Выпадение волос при онкологических заболеваниях — Волосы

Всегда ли при химиотерапии выпадают волосы

Потеря волос — это один из наиболее известных побочных эффектов химиотерапии. Многие люди предполагают, что химиотерапия всегда ведет к потере волос, но это не так. Некоторые препараты не вызывают выпадения волос совсем, а некоторые — вызывают частичную или полную алопецию, т. е. временное выпадение волос ресниц, бровей, лобковой зоны и т. д. Выпадение волос может начаться через пару дней после начала лечения или не происходить в течение нескольких недель лечения.

Последствия химиотерапии

Химиопрепараты – это вещества, являющиеся цитостатиками (замедляющими или останавливающими деление клеток). В первую очередь цитостатики воздействуют на самые активно-делящиеся клетки. Кроме собственно опухолевых клеток, к активному делению способны и клетки волосяных фолликул. Поэтому цитостатические препараты воздействуют и на них, останавливая их деление, что в итоге приводит к алопеции.

Главные факторы, влияющие на потерю волос:

  • возраст больного;
  • длительность и интенсивность проводимого лечения;
  • состав препаратов, применяемых при химиотерапии.

По утверждениям медицинских специалистов в сфере онкологии, отнюдь не все используемые при химиотерапии препараты оказывают на волосы то пагубное воздействие, которое приводит к их выпадению. Чтобы уяснить, что же приводит к потере волос, рассмотрим, при какой химиотерапии выпадают волосы?

  • Препараты, направленные на активное противодействие прогрессу опухолевых новообразований могут стать причиной или полного, либо же частичного выпадения волос.
  • Препарат Цитоксан или циклофосфамид, используемый во время химиотерапевтических курсов при лечении рака груди приводит к тому, что волосы истончаются, и возникает алопеция.
  • Последствия применения препарата Адриамицина (доксорубицина), показанного для лечения рака груди и многих внутренних органов, в течение первых 3-х недель курса проявляются в истончении волос, а впоследствии — в полном их выпадении.
  • Вследствие химиотерапии с использованием паклетаксеола, известного также как препарат Таксол, волосы могут выпасть неожиданно и все сразу. То есть, существует вероятность однажды утром проснуться и обнаружить себя полностью лысым.

Вместе с тем современный уровень развития медикаментозных химических средств предполагает наличие препаратов оказывающих строго целенаправленное воздействие на клетки, затронутые патологическими процессами. Использование их при химиотерапии практически полностью исключает проблему выпадения волос из перечня сопутствующих такому лечению побочных эффектов.

Действие их направлено на клетки находящиеся в состоянии активного деления и размножения. Поскольку такими свойствами обладают и клетки фолликул волос, они также подвергаются производимому химическими препаратами эффекту остановки клеточного деления. Вследствие этого появляется аллопеция.

Выпадение волос при онкологических заболеваниях — Волосы

Для оценки степени вероятности выпадения волос при химиотерапии актуальными являются такие критерии как возраст пациента, дозировка и специфические особенности используемых препаратов, количество назначенных терапевтических курсов, а также каковым является тип волос пациента.

Современные схемы химиотерапии позволили существенно снизить вероятность выпадения волос

Не всегда. Например, при лечении рака молочной железы, если используется схема лечения с использованием циклофосфана, метотрексата и 5-фторурацила, то волосы могут и не выпадать полностью. Современные схемы химиотерапии позволили существенно снизить вероятность выпадения волос. Почти в половине всех случаев химиотерапии алопеции не отмечается.

Вероятность алопеции можно оценить, используя следующие критерии:

  • используемые химиотерапевтические препараты и их дозировка;
  • количество курсов химиотерапии;
  • возраст пациента;
  • тип волос пациента.

Часто перед выпадением волос происходит раздражение кожи головы. Как правило, волосы начинают выпадать через 2-3 недели после начала курса химиотерапии. В некоторых случаях это происходит раньше, а иногда – позже. Здесь все зависит от физиологических особенностей пациента и от назначенного лечения.

Уход за волосами в период болезни несложен:

  • При расчесывании волос не рекомендуется использовать утюжки, плойки, фен, словом тех предметов укладки, которые нагревают волосы.
  • Используйте расческу или щетку с мягким ворсом, чтобы не повредить и без того ломкие волосы.
  • Мыть волосы нужно только при необходимости и при этом использовать очень мягкий шампунь.
  • При прохождении химиотерапии не прибегайте к химической завивке волос, а также их окрашиванию.
  • Они делают волосы ломкими, безжизненными и ослабленными. А это еще больше угнетает волосы.
  • На голову надевайте головные уборы, которые защитят голову летом от перегрева.
  • Очень неплохо будет использовать такой аксессуар, как платок — очень модно и стильно, к тому же вариантов завязывания платка очень много.

Выпадение волос при онкологических заболеваниях — Волосы

Очень актуальной для женщин перенесших лечение с применением химических препаратов, сопровождаемое таким побочным эффектом как потеря волос представляется проблема их восстановления. Одним из факторов женской красоты и привлекательности является цвет волос и возможность их окрашивания.

Окрашивание волос после химиотерапии можно начинать производить по истечении полугода с момента окончания последнего курса лечения

Окрашивание волос после химиотерапии можно начинать производить по истечении полугода с момента окончания последнего курса лечения. Подвергать волосы такому воздействию в более ранние сроки не рекомендуется в связи с тем, что окрашивание также как и завивка может приводить к ослаблению иммунитета и повышает уязвимость волос к неблагоприятным факторам внешней среды. Вследствие этого возможно даже возрастание интенсивности выпадения, что может спровоцировать появление очаговой алопеции.

В том случае если химиотерапии предшествовало окрашивание либо производилась завивка химическим способом, структура волос становится более тонкой и ломкой.

Окрашивание волос после химиотерапии требует пристального внимания в выборе соответствующей краски для применения. Оптимальным вариантом является краска без содержания канцерогенов, по возможности – в производстве которой использовались исключительно компоненты натурального происхождения.

Миноксидил поможет быстрее отрастить волосы после химиотерапии

Когда последний курс химиотерапевтического лечения подходит к концу все более актуальным становится вопрос, как отрастить волосы после химиотерапии?

Выпадение волос при онкологических заболеваниях — Волосы

Во время восстановительного периода рекомендуются к применению специальные увлажняющие средства. Втираемые в кожу головы, они способствуют уменьшению дискомфорта и устраняют неприятные ощущения зуда.

Одним из таких средств для втираний является водяной раствор с Миноксидилом. В результате его применения происходит более активный рост волос, а процессы вызывающие их выпадение , снижают свою интенсивность.

Для предотвращения выпадения волос известна практика охлаждения кожи головы льдом или при помощи специальных охлаждающих гелей. Вследствие понижения температуры волосяные фолликулы сокращаются в размерах, что во время химиотерапии в какой-то мере предотвращает попадание в них веществ могущих оказывать негативное действие.

Положительным моментом в связи с тем как отрастить волосы после химиотерапии является сведение к минимуму, вплоть до их полного устранения, всевозможных неблагоприятных воздействий. Целесообразно на какое-то время отказаться от окрашивания волос и химической их завивки. Не рекомендуется также использовать для укладки прически термические приборы. Мыть волосы следует только когда они загрязненные, с шампунем, оказывающим мягкое действие.

Повреждение волосяных фолликулов это самое распространенное следствие химиотерапии, когда человеком намеренно принимаются яды, воздействующие на онкологическое образование. Обязательной практикой является предупреждение пациента о данном, и других побочных эффектах, однако, когда речь идет о жизни и смерти больного, обычно никто не думает о красоте прически.

Первый курс химиотерапии в большинстве случаев не несет в себе серьезный угроз волосяным луковицам, челок заметно не лысеет, а полученные повреждения устраняются сами собою быстро. Специальные методы восстановления волос становятся необходимы, начиная со второго курса химиотерапевтического лечения рака.

После процедур наблюдается значительное истончение волоса и изменение его структуры, что ведет к интенсивному выпадению. К слову, такой эффект наблюдается не только в области головы, облысению повергаются и другие части тела.

Причины выпадения волос

Не каждое лечебное средство, применяемое при раковых образованиях, ведет к облысению и необходимости восстанавливать и форсировать отрастание новых волос. Самые тяжелые для фолликулов лекарства, это те, цель которых не дать злокачественному новообразованию продолжать свое разрастание и увеличение в размерах.

Примером такого препарата служит Цитоксан, активно используемый при раке молочных желез у женщин. Другие лекарственные средства, активно сказывающиеся на внешнем виде шевелюры, это Адриамицин и Таксол. Последний ведет к полному облысению, восстановление роста после его приема требует больше усилий.

Суть действий указанных препаратов состоит в цитостатическом воздействии, препятствующем делению клеточной ткани, а так как химиотерапия это не целенаправленное лечение, то она воздействует и на волосы, клеточная структура фолликулов которых замедляет свое восстановление. Чтобы рассчитать уровень облысения, требуется знать принимаемые дозы, продолжительность процедур, а также возраст и особенности здоровья пациента.

Комплексное укрепление волосяных луковиц еще в процессе терапии, значительно влияет на скорость роста волос в период, когда начинается ремиссия заболевания. Однако при лечении эффективность применения любых восстановительных препаратов крайне низка, так как сильнодействующие химические реагенты сводят на нет все их воздействие.

Если вопрос прически имеет очень серьезное значение даже при раке, то для выработки лечебных процедур в данном направлении будет полезна консультация трихолога. Так называют узкоспециализированного дерматолога, занимающегося проблемами кожи головы и волосами.

Когда волосы начнут расти

После проведения комплексного лечения поврежденных химиотерапией волос, фолликулы насыщаются кислородом и начинают свое восстановление. Как быстро это будет происходить, зависит от многих факторов, поэтому дать какие-либо точные цифры на этот счет нельзя. Средние же сроки восстановления составляют 2-4 месяца.

Применение масок после химиотерапевтического лечения является хорошим стимулирующим рост и общеукрепляющим средством. Многообразие рецептов позволяет многогранно ухаживать за отрастающими волосами, препятствуя их выпадению и ускоряя восстановление. Перечислим пару общепринятых общих рецептов масок:

  • Исходя из объема имеющихся волос, смешать луковый сок и касторовое масло в пропорции 1:1. Чаще всего берется по столовой ложке каждого ингредиента. Далее добавляется настойка календулы примерно такого же объема и стручковый жгучий перец. После тщательного перемешивания добавить желток одного яйца, и взбить смесь. Настаивать в течение четверти часа и дальше дополнительно налить немного коньяка и меда. Нюансом выступает то, что необходимо иметь именно луковый сок, а не мякоть лука. Если это не учесть, то волосы после маски долго будут неприятно пахнуть. По готовности смеси она наносится на голову и покрывается шапочкой. Продолжительность терапии составляет 1 час.
  • Чтобы запустить активный качественный рост волос после химиотерапии, показано средство, основой которого является чайная заварка. Это доступное и дешевое средство доступно, оно улучшает питание волосяной луковицы кислородом, за счет лучшего кровоснабжения в голове. Еще один плюс состоит в нормализации кислотно-щелочного баланса на поверхности кожи. Для приготовления семи берут четверть килограмма заварки серного чая и завивают полулитрами водки. Настаивание должно происходить в условиях темноты не менее двух часов. Далее основа маски процеживается, мякоть не нужна, а вот настой втирается в голову. Для сохранения положительного результата по нанесении маски волосы с ней необходимо обернуть пленкой и выдержать так час. Спустя указанное время голову необходимо хорошо вымыть с питательным шампунем.

Витамины

Восстановление нормального роста волос после химиотерапии невозможно представить без насыщения витаминными комплексами и микроэлементами. Принимая витамины, удается уменьшить выпадение и облысение непосредственно во время лечения, однако результативность в такой период низкая, а вот после химиотерапии пренебрегать такими восстановительными процедурами нельзя.

Укрепляем слабые волосы

Главным компонентом для роста волос является витамин B, так же важными выступают A, E, F, C. Без тяжелого химического воздействия баланс указанных микроэлементов формируется сам по себе, с поступающей пищей, но во время восстановления необходимо ими дополнительно насыщать организм.

  1. Витамин B содержится в большом количестве в бобовых, мясных продуктах с кранным оттенком, яичном желтке, гречке, молочных продуктах, мандаринах, печени.
  2. A – им богата морковь, белок яиц.
  3. E – требуется для увлажнения фолликулов, улучшает функционал сальной железы, содержится в огурцах, подсолнухе.
  4. C – универсальный микроэлемент, участвующий во множестве процессов метаболизма, в том числе и обеспечивающих рост волос на голове.

Фитотерапия

Во время восстановительного периода после химиотерапии, усилить отрастание новых волос можно и без покупки дорогих лекарств и препаратов. Для этого важно улучшать кровоснабжение в слоях эпидермиса черепа, чего добиваются при помощи фитотерапии.

Существует два пути стимуляции кровообращения:

  • Нанесение жгучих смесей
  • Массаж

Для первого метода подходит нанесение красного жгучего перца, кашица из которого закрывается пластырем на некоторое время. При этом надо учитывать возможное травмирование существующих луковиц и то, что результат из-за этого будет не мгновенным.

Более щадящим способом улучшить кровоток выступает массаж, проводимый по наитию, круговыми растирающими движениями.

Каким бы страшным (с психологической точки зрения) не казалось пациенту выпадение волос, нужно помнить. Что алопеция всегда носить временный характер, и спустя определенное количество времени волосяной покров восстанавливается. Обычно, первые волосы начинают расти уже к концу химиотерапевтического курса.

Во время химиотерапии можно скрывать облысение с помощью париков или головных уборов

Во время химиотерапии можно скрывать облысение с помощью париков или головных уборов. Психологи отмечают, что в такой период для больного очень важно моральная поддержка. Пациенту стоит понять, что потеря волос почти неизбежна, и перестать переживать по этому поводу. Важно помнить, что лишние стрессы для вас нежелательны.

Быстрый рост волос наблюдается у пациентов, придерживающихся правильного питания и не переживающих стрессов. За некоторое время до начала лечения пациентам стоит перестать красить волосы, и использовать выпрямители. Это придаст вашим локонам силу, и отсрочить облысение.

Важную роль во время восстановления имеют витамины, но перед началом каких либо препаратов вам нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом. Важными для пациента в период восстановления витаминами являются витамины группы А, С и Е. Витамины группы В стоит исключить, ведь ее представители витамины В1, В2 и В6 способствуют развитию раковых клеток.

Во время восстановления пациенту следует контролировать уровень гемоглобина, ведь его уменьшение способствует выпадению волос. Для этого нужно есть больше овощей и фруктов, но не забывайте согласовывать все со своим онкологом.

Восстановление волос после лечения зависит от кровоснабжения кожи головы. Приток крови к корням волос способствует более активному росту. Для этого помогают народные средства или покупные маски, самомассаж.

Ускоренному восстановлению волос после алопеции будут способствовать следующие методы.

Фитотерапия

Для восстановления волос распространены средства улучшающие кровообращение. К таким относят луковую кашицу и настойку жгучего перца. Важным является то, что подобные средства противопоказано использовать во время лечения. Ведь это только поспособствует ускорению облысения.

Самомассаж

Массаж головы, как и фитотерапия, улучшает кровоснабжение волосяных луковиц. Главной особенностью данного метода является то, что кроме ускорения роста волос, он производит расслабляющий эффект. Массажные движения необходимо совершать ото лба к вискам, а от них к затылку.

Протеиновые маски

Данный способ помогает в укреплении и восстановлении структуры волос. Такие маски можно легко приготовить самостоятельно, но важно учесть, что профессиональные средства могут иметь в своем составе компоненты, предотвращающие пересушивание кожи головы и волос. Данный тип масок так же поможет улучшить структуру новых волос, предотвратить их ломкость и придать им силу.

Адаптогены

Адаптогены — препараты растительного происхождения, способствующие скорейшему восстановлению

После курса химиотерапии полезно пропить адаптогены – препараты растительного происхождения, способствующие скорейшему восстановлению. В данной ситуации подойдёт отвар шиповника, который не только поможет восстановить волосы, но и укрепит иммунитет пациента, что является очень важным.

Данные методы помогут вам безопасно ускорить восстановление волос. Однако даже при соблюдении каждого приведенного выше пункта волосы начнут отрастать не раньше, чем через 3 месяца.

Во время химиотерапии пациенту важно помнить, что самое главное – борьба с онкологией, а не красота. Да, облысение может доставлять вам неудобства, но главное излечиться. Волосы начинают расти через несколько месяцев после окончания химиотерапии в силу того, что все силы организм тратит на восстановление жизненно важных органов.

Маски для волос после химиотерапии

Маски для волос после химиотерапии используются в качестве укрепляющего средства и как способ стимуляции и ускорения роста волос. Существует великое множество всевозможных рецептов ориентированных на уход, стимуляцию роста и поддержание здоровья волос. Рассмотрим некоторые из них.

Так в случае значительной утраты волосяного покрова целесообразно применение маски со следующими компонентами.

  • Одна ложка (здесь и далее — чайная или столовая соответственно, в зависимости от того насколько густые волосы) лукового сока в сочетании с таким же количеством касторового масла, настоек календулы и жгучего стручкового перца смешивается с одним яичным желтком. В полученный состав добавляется по одной ложке меда и коньяка.

Важным примечанием к данному рецепту является то, что в приготовлении необходимо использовать исключительно сок лука, а не его растолченную мякоть, чтобы избежать появления у волос характерного запаха. Маска наносится на голову и надевается шапочка. Длительность процедуры составляет один час.

  • Активизации процессов здорового роста волос может способствовать маска с чайной заваркой. Данный рецепт обеспечивает питание луковиц волос и стимулирует приток крови к коже головы. Помимо этого происходит оптимизация кожного жирового и кислотно-щелочного баланса.
  • Для использования этой маски для волос после химиотерапии 250 г. заварки черного чая заливается водкой в количестве полбутылки и настаивается в течение 2-х часов. После процеживания использованная заварка выбрасывается, а полученный состав втирается в кожу и голова обматывается целлофановой пленкой на один час. По истечении этого времени все нужно смыть водой с шампунем.

Как отрастить волосы после химиотерапии?

Миноксидил поможет быстрее отрастить волосы после химиотерапии

Когда последний курс химиотерапевтического лечения подходит к концу все более актуальным становится вопрос, как отрастить волосы после химиотерапии?

Во время восстановительного периода рекомендуются к применению специальные увлажняющие средства. Втираемые в кожу головы, они способствуют уменьшению дискомфорта и устраняют неприятные ощущения зуда.

Одним из таких средств для втираний является водяной раствор с Миноксидилом. В результате его применения происходит более активный рост волос, а процессы вызывающие их выпадение , снижают свою интенсивность.

Для предотвращения выпадения волос известна практика охлаждения кожи головы льдом или при помощи специальных охлаждающих гелей. Вследствие понижения температуры волосяные фолликулы сокращаются в размерах, что во время химиотерапии в какой-то мере предотвращает попадание в них веществ могущих оказывать негативное действие.

Положительным моментом в связи с тем как отрастить волосы после химиотерапии является сведение к минимуму, вплоть до их полного устранения, всевозможных неблагоприятных воздействий. Целесообразно на какое-то время отказаться от окрашивания волос и химической их завивки. Не рекомендуется также использовать для укладки прически термические приборы. Мыть волосы следует только когда они загрязненные, с шампунем, оказывающим мягкое действие.

Инфекции провоцируют выпадение волос

Охлаждающий шлем — эффективный шлем по предотвращению алопеции

Это возможно. Одним из самых эффективным методов по предотвращению алопеции является охлаждение волос. В последние годы стало известно, что воздействие холода может уменьшить и даже полностью прекратить выпадение волос. Такой эффект достигается благодаря уменьшению местного кровотока, вследствие чего волосяные фолликулы меньше поддаются воздействию химиотерапевтических средств.

Охлаждающий шлем надевается медицинским работником на голову пациента на время проведения сеанса химиотерапии. В таком шлеме содержится специальный гель, который предварительно был охлажден в морозильной камере. Шлем надевается за 15 минут до начала химиотерапевтического сеанса и остается на голове у пациента в течение еще 30 минут после окончания процедуры.

Инфекционные заболевания – довольно распространенная причина проблем с волосяным покровом. Грипп, тиф, скарлатина – организм ослабевает, иммунитет не справляется со своей задачей, происходит интоксикация. Волосы начинают выпадать равномерно по всей голове, это происходит через месяц или два после выздоровления.

Ответы на вопросы читателей

Комплексное лечение волос

Александра: Здравствуйте! У меня лимфома Ходжкина, нодулярный склероз (С81.1). Назначили 6 кусов химии, схема BEACOPP, затем лучи (еще точно не знаю какие и сколько, в данный момент в процессе 6-го курса, у радиолога пока не была). Подскажите, выпадают ли при таком диагнозе волосы от лучей, если учесть, что самые приближенные к голове облучаемые лимфоузлы -шейные (но возможно и подчелюстные, если не исчезнут)?

Онколог: Да, выпадают. Но причина выпадения именно в том, что облучаться будет область головы. Однако, выпадет немного волос. Насколько немного — это будет зависеть от того, как именно будет подведено облучение.

Наталья: После лучевой терапии 58 грей в ноябре 16 года (астроцитома правой лобной доли ) волосы растут очень редкие, как можно стимулировать рост и густоту? Что должно в себя включать восстановление волос после лучевой терапии?

Онколог: Наталья, в этом случае нельзя применять специальные препараты, стимулирующие рост волос, так как есть вероятность (хоть и небольшая), что они могут спровоцировать рецидив заболевания.

Надежда: У меня в мае 2016 года закончилась химия, волосы начали расти, но после облучения через месяц выпали. Получилось, что  в сентябре выпали волосы, а в октябре и ресницы с бровями.

Вот у же шестой месяц нет признаков, что что-то вырастет. Онколог говорит: «Без комментариев, Вы болеете не как все». У меня был рак груди 2 ст. с метастазами.

Будут ли у меня волосы, если ничего не делать, потому что перепробовала все втирания, такие как Алерана, Регеин, красный перец на спирту, масла. Ничего не помогло, а один дерматолог сказала всё будешь лысая.

Подскажите как быть, ходила к трихологу, сказали, что луковицы живые, а роста нет. Когда начнут расти волосы после лучевой терапии?

Онколог: У Вас была «красная» химия. После нее очень часто волосы выпадают, и их рост возобновляется у некоторых только через год-полтора. Можете использовать препараты типа Алераны, но лучше замените ее на Генеролон — это тоже самое и по составу и по цене, но на него меньше аллергии.

Надежда: Очень давно беспокоит проблема отсутствия волос на некоторых частях головы. 14 лет назад были проведены курсы высокодозной химии и лучевая терапия 50 грей на область головы.

Расти волосы начали только сейчас и в тех областях где не было облучения, но они очень тонкие и ломкие. Скажите, есть ли шанс на восстановление волос и возможна ли пересадка? Или же это навсегда и пересадка не даст результатов? Заранее спасибо.

Восстановление волос

  • Восстановление после химиотерапии волосяного покрова головы обычно начинается спустя 6 недель после окончания курса химиотерапии и требует длительного ухода.
  • Также как и во время химиотерапии, откажитесь от использования горячей укладки волос, их окраски и всех процедур, которые могут нанести вред волосам.
  • Перед мытьем головы сделайте массаж кожи головы, добавив при этом оливковое, крапивное или репейное масло.
  • После этого сделайте парник для волос, замотав волосы целлофаном или надев резиновую шапочку и укутав все это махровым полотенцем.
  • Через два часа снимите и промойте волосы шампунем с добавлением эфирных масел. Мыть волосы следует только теплой водой (не горячей!).
  • Шампунь желательно использовать детский. В крайнем случае, такой, который не содержит лаурил-сульфат натрия.
  • Обязательно используйте для волос питательные маски и ополаскиватели на основе растительного сырья.
  • Не выкручивайте волосы когда вытираете, а просто промокайте полотенцем.
  • Проводите постоянный массаж головы, начиная массировать кожу по направлению ото лба к вискам и затылку. При этом давление пальцев на кожу должно быть сильным, чтобы добиться притока крови к волосяным фолликулам.
  • Пейте отвары из льняного семени, шиповник, овса, ячменя.

Советы пациентам

Если вам предстоит пройти курс химиотерапии, то для сохранения своих волос, нужно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • обязательно обсудите со своим лечащим врачом возможные риски выпадения волос в зависимости от предложенных схем лечения;
  • избегайте расчесывания и мытья волос сразу после сеанса химиотерапии. Лучше всего подождать 5-7 дней, и уже потом вымыть волосы теплой водой, используя мягкий шампунь;
  • не пользуйтесь феном для просушивания волос. Лучше всего этого делать нежным прикладыванием полотенца к голове;
  • берегите волосы от прямых солнечных лучей;
  • во время сна используйте мягкую и нежную подушку.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector