Лекарство Кеналог — инструкция, отзывы, применение

Общее описание

Медикамент реализуется в ампулах объемом 1 мл. В каждой упаковке содержится по 5 ампул и инструкция по применению. Их необходимо держать при температуре не более 30 градусов в месте, недосягаемом для детей и солнечных лучей. Инъекции можно применять до 5 лет со дня выпуска.

Цена Кеналог 40 начинается от 440-450 руб. Отпускается он в аптеках по рецепту врача.

https://www.youtube.com/watch?v=_oPh-TbNwbU

Медикамент не действует на способность вождения автотранспорта и выполнение работы на разных оборудованиях.

Дополнительная информация

Кеналог производится в ампулах. По виду лекарство напоминает суспензию беловатого оттенка.

Лекарство Кеналог - инструкция, отзывы, применение

Действующее вещество – триамцинолон ацетонид, а дополнительные компоненты – хлорид натрия, инъекционная жидкость, кармеллоза натрия, полисорбат и бензиловый спирт. Именно последний компонент придает суспензии слабый спиртовой аромат.

Лекарство Кеналог выпускают в разных лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения: таблетки Кеналог с содержанием 4мг триамцинолона и Кеналог40 в виде суспензии для уколов в ампулах.

Кеналог выпускается в виде таблеток и суспензии для инъекций. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для каждого больного. В таблетках содержатся тальк, крахмал, стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы и действующий компонент — триамцинолон. Состав суспензии для инъекций Кеналог 40:

  • ацетонид триамцинолона;
  • дистиллированная вода;
  • бензиловый спирт;
  • полисорбат;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • хлорид натрия.

Суспензия упакована в герметичные ампулы и имеет белый цвет. В блистере — 5 ампул, в каждой по 1 мл препарата. Посторонние включения отсутствуют, есть характерный слабый запах. Таблетки упакованы в пачку по 50 шт. Они белые, круглые, выпуклые, с одной стороны есть прямая бороздка, разделяющая пилюлю надвое.

В инструкции к Кеналогу указано, что хранить лекарственный препарат необходимо в прохладном, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности медикамента в виде таблеток – 60 месяцев, суспензии – 36 месяцев.

Лекарство Кеналог - инструкция, отзывы, применение

Из аптек Кеналог отпускается по рецепту лечащего врача.

Фармакологические свойства

Уколы препарата Кеналог 40 действуют пролонгировано и производят разнонаправленный эффект. Основные виды медикаментозного воздействия:

  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное;
  • десенсибилизирующее;
  • противоаллергическое.

Активный компонент угнетает высвобождение адренокортикотропного гормона, интерлейкина, бета-липотропина и гамма-интерферона. Препарат не оказывает влияния на содержание бета-эндорфина. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов, стимулирует центральную нервную систему.

Фармакология

Триамцинолон производит глюкокортикоидный эффект, а также подавляет развившиеся воспаления. Основным свойством кортикостероидов является подавление и предотвращение появления первых симптомов воспаления (болезненные ощущения, покраснение, отечность и гипертермия). Также данное вещество устраняет возможные в дальнейшем осложнения воспалительной реакции (скопление коллагена, разрастание фибробластов и т.д.).

Медицинские показания

Согласно инструкции по применению, уколы Кеналог 40 назначают для лечения выраженных проявлений аллергии, включая отёк Квинке, сенную лихорадку, реакции на укусы насекомых. Другие показания к применению:

  • остеоартроз (препарат вводят внутрисуставно);
  • фибромиалгия, бурсит, тендосиновит, эпикондилит, тендинит (околосуставно);
  • ревматоидный артрит и другие воспалительные ревматические патологии;
  • системные заболевания, осложнённые артритами;
  • очаговое облысение;
  • плоский красный лишай;
  • псориаз;
  • суставная водянка;
  • блокада плечевого сустава, возникшая по причине сморщивания суставной капсулы;
  • хронические воспалительные патологии, поражающие внутренний слой суставной сумки;
  • красная волчанка (если не помогли другие методы);
  • нейродермит;
  • кольцевидная гранулема;
  • келоидные образования;
  • кистозы вблизи суставов;
  • остаточные воспалительные явления;
  • контактные дерматиты, характеризующиеся шелушением, зудом и образованием волдырей;

В каких случаях назначается

Суспензия Кеналог 40 предназначена для местного и системного использования. Данный кортикостероид синтетического происхождения обладает антивоспалительным, антиаллергическим, противозудным и иммуносупрессивным действием. При его применении не развивается артериальной гипертензии.

Оказываемое данным препаратом угнетающее воздействие на гипофиз менее выраженное, чем у остальных видов кортикостероидов.

Применение Кеналога рекомендовано в следующих случаях:

  • Аллергические реакции (ринит аллергического типа, сывороточное заболевание, реакция на лекарства, контактный или агонический дерматит, отечность гортани неинфекционного происхождения). Кортикостероиды не применяются при остром анафилактическом шоке, но могут назначаться в целях предупреждения самой тяжелой стадии данного патологического процесса.
  • Ревматоидные нарушения. Большинство кортикостероидов применяется для лечения последних стадий ревматоидного артрита. Также они назначаются для непродолжительного лечения острой формы подагры, бурсита, спондилоартрита анкилозирующего типа, синовита, эпикондилита и псориатического артрита.
  • Дерматологические болезни. Кортикостероиды назначаются при осложнениях мультиформной эритемы, эксфолиативном, буллезном, атопическом, себорейном или контактном дерматите, экземах, последних стадиях псориаза, алопеции очагового типа, пемфигусе, дискоидной волчанке и разных видах дерматоза.
  • Патологии органов зрения – хронические и острые воспалительные и аллергические реакции (неврит нерва глаза, хореит, воспаление глазной камеры, аллергический конъюнктивит, ирит и т.д.).
  • Болезни эндокринной системы – гиперкальциемия при онкологии, заболевание Аддисона, недостаточность надпочечников, тиреоидит негнойного типа и конгенитальная гиперплазия.
  • Заболевания ЖКТ – обострение язвенного колита и заболевания Крона.
  • Респираторные патологии – бериллиоз, туберкулез диссеминированного типа, синдром Леффлера, пневмония аспирационного характера и саркоидоз.
  • Рассеянный склероз и туберкулезный менингит.

Перечень противопоказаний

Все противопоказания к лечению лекарством Кеналог в таблетках и инъекциях делят на абсолютные и относительные. Во вторую группу входят заболевания, нарушения и состояния, при которых лекарство можно употреблять, соблюдая осторожность. При этом необходим контроль врача. Абсолютные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость триамцинолона или других компонентов;
  • недавно сформированный анастомоз;
  • глаукома;
  • дивертикулит;
  • сахарный диабет;
  • возраст младше 12 лет (противопоказаны внутримышечные инъекции);
  • артропластика, проведённая незадолго до лечения;
  • суставная деформация или деструкция костной ткани, повлекшие за собой анкилоз и резкое уменьшение суставного просвета;
  • синдром Иценко — Кушинга;
  • периартрикулярные инфекционные заболевания;
  • чрезсуставной костный перелом;
  • остеоартроз без признаков синовита;
  • остеопороз;
  • острое системное заболевание грибкового, вирусного или бактериального генеза;
  • состояние после операции или травмы;
  • туберкулёз;
  • язвенная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • тромбоцитопеническая пурпура (противопоказаны внутримышечные уколы).

Пренебречь противопоказаниями можно в случае, когда состояние пациента угрожает его жизни. В этом случае врач принимает решение о кратковременном применении. Но даже такой вариант лечения недопустим, если у больного имеется гиперчувствительность к лекарству или непереносимость его компонентов. Осторожность необходимо соблюдать в отношении пациентов, у которых имеются следующие заболевания или состояния:

  • беременность;
  • лактация;
  • пожилой возраст;
  • эзофагит;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • нервно-психические расстройства;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • иммунодефицитные состояния, включая СПИД и ВИЧ;
  • 3 и 4 стадии ожирения;
  • полиомиелит, за исключением бульбарного энцефалита;
  • хронический гепатит;
  • гиперлипидемия;
  • гипоальбуминемия и состояния, обуславливающие её развитие;
  • нефроуролитиаз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • системный остеопороз;
  • язвенный колит.

Когда нельзя применять препарат

Инструкция по применению уколов Кеналог гласит, что препарат не рекомендовано применять в ряде случаев:

  1. Повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента;
  2. Грибковые поражения;
  3. Тромбоцитопеническая пурпура.

Данные недуги не являются категорическими противопоказаниями, скорее предосторожностями. Возможность применения при них кортикостероидов зависит от продолжительности терапии и способов введения препарата (местный или системный).

Препарат Кеналог следует с осторожностью использовать при активной воспалительной реакции, так как кортикостероиды способны снизить иммунитет, активизировать инфекции, грибковые заболевания и латентную форму туберкулеза, а также осложнить течение туберкулеза.

Вот еще несколько заболеваний, при которых не следует принимать данный медикамент, или делать это строго под наблюдением специалиста:

  • Диабет – кортикостероиды могут осложнить контроль над данной болезнью;
  • Остеопороз – продолжительная терапия кортикостероидами усиливает клинические проявления этой патологии, в особенности у пациентов жилого возраста. Иногда это может привести даже к возможности появления компрессионной травмы позвоночного столба.
  • Миопатия – кортикостероид может привести к развитию осложнений при данном недуге. Чаще всего развиваются у детей.
  • Психоз – при депрессии и паранойе кортикостероиды увеличивают возможность суицида.
  • Пептическая язва – Кеналог может привести к перфорации или кровопотере. При сочетании данной терапии с антивоспалительными средствами вероятность развития этих осложнений возрастает.
  • Репарация ткани – данный препарат замедляет тканевое восстановление. В особенности это опасно при недавних анастомозах кишечника.
  • Вакцинация – при приеме кортикостероидов противопоказаны инъекции от оспы, потому что это может привести к неврологическим нарушениям и ухудшению синтеза антител. Не рекомендованы внутримышечные уколы Кеналога пациентам младше 6 лет и внутрисуставные уколы до 12 лет.

Лекарство Кеналог - инструкция, отзывы, применение

Кортикостероиды нельзя местно применять при кожной трихофитии, импетиго, герпесе, розацее, угревой сыпи и язвах трофического типа. Также медикамент запрещен для лечения новорожденных детей.

Дозировка триамцинолона подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, с учетом болезни и реакции организма больного на назначенное лечение. Кортикостероид назначается в минимальной дозировке. Если лечение вызвало осложнение, то дозировка уменьшается.

Размер дозы для внутрисуставных инъекций зависит от состояния здоровья пациента и размеров соединения.

Первый положительный результат от лечения появляется спустя 14-21 день. Но иногда для улучшения требуется до 6 недель.

Побочные реакции

Применение Кеналога сопровождается побочными явлениями со стороны различных систем. Нередко регистрируются аллергические проявления, включая крапивницу, зуд, анафилактический шок, бронхоспазм. Со стороны других систем и органов возможны такие реакции:

  • мочеполовая система — сбой менструального цикла;
  • результаты анализов — изменение уровня лейкоцитов;
  • кожные покровы — септический и аваскулярный некроз, кандидоз гортани и ротовой полости, гиперпигментация, атрофия, истончение кожи, стрии, дерматит, медленное заживление ран, угри, микроскопические подкожные кровоизлияния, повышенная потливость;
  • эндокринная система — замедление роста и полового созревания (у детей и подростков), латентный диабет, повышение восприимчивости к глюкозе, задержка натрия в организме, сбой в работе надпочечников, синдром Иценко — Кушинга;
  • пищеварительная система — прободение ЖКТ, кровотечение, избыточная активность печеночных ферментов и фосфатазы, вздутие, тошнота, рвота, плохой аппетит или повышенное чувство голода, панкреатит, икота, язвенная болезнь, эрозивный эзофагит;
  • обмен веществ — отрицательный баланс азотистых веществ, отёчность, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, повышение уровня общего и плохого холестерина, порфирия;
  • опорно-двигательный аппарат — остеопороз, понижение мышечной массы, раннее закрытие зон роста у детей, стероидная миопатия, остеонекроз;
  • органы чувств — резкое ухудшение зрения (вплоть до полной потери), поражение роговицы, экзофтальм, инфекционные заболевания глаз, вторичные бактериальные инфекции, нарушение работы зрительного нерва, катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
  • органы дыхания — сухость слизистых оболочек гортани и рта, сиплый голос, дискомфорт в горле;
  • нервная система — расстройство сна, головокружение, приступы мигрени, депрессивные состояния, чувство паники, паранойя, навязчивые состояния, галлюцинации, эйфория, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, нервозность, перепады настроения, беспокойство, повышенное внутричерепное давление;
  • кровеносная система — моноцитопения, гранулоцитоз, лимфопения;
  • сердечно-сосудистая система — гиперкоагуляция, аритмия, тромбозы, брадикардия, повышение артериального давления, изменения электрокардиограммы, типичные для гипокалиемии, развитие или усиление сердечной недостаточности.

Грудное вскармливание и беременность

Хотя тератогенное воздействие уколов Кеналог 40 не было подтверждено, но беременным женщинам следует избегать его применения. Влияние кортикостероидов на репродуктивную систему в период беременности не известно, поэтому их прием разрешен только если риск для плода меньше возможной пользы для матери.

У грудничков, в организм которых во внутриутробном периоде попадал кортикостероид, может развиться гипоадренализм. В редких случаях у новорожденного может развиться неонатальная недостаточность надпочечников.

Лекарства с аналогичным действием

Больным, которым не подходит Кеналог 40 по медицинским показаниям или в силу других причин, врачи назначают другие препараты. Они обладают аналогичным действием, но отличаются по противопоказаниям и побочным эффектам. Перечень аналогов:

  • Кортеф;
  • Полькортолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Дексазон;
  • Кортинефф;
  • Акортин;
  • Дипроспан;
  • Метипред.

Пациенты по-разному отзываются об этих лекарствах. Одним из самых популярных считается Дипроспан. Оба медикамента относятся к группе кортикостероидов и оказывают противовоспалительный эффект. Основной компонент Дипроспана — бетаметазон дипропионат. Спектр его действия более широк, чем у Кеналога. Заболевания, при которых его назначают:

  • ревматизм и ревматические патологии;
  • аллергия;
  • халязион;
  • ишиас;
  • проблемы с почками и надпочечниками;
  • геморрагический васкулит;
  • псориаз;
  • онкология;
  • болезни органов ЖКТ.

Противопоказаний у этого медикамента гораздо меньше, чем у Кеналога, а побочные эффекты при однократном введении не возникают. Применять можно внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно и внутрикожно.

Отзывы больных

У меня не слишком радостный опыт использования. Сделали блокаду сустава, а потом ещё 2, с интервалами, как положено. Постепенно заметила, что стала прибавлять в весе, хотя раньше такой проблемы не было. Но эффект отрицать не буду: при грыже шейного отдела позвоночника были дикие боли, не могла спать, а сейчас просто летаю! Ничего не советую, просто хочу, чтобы знали о плюсах и минусах.

Тамара, г. Псков

У меня проблема — аллергия на полынь. В последние годы таблетки уже не спасают, решил попробовать уколы. Первый раз укололи до начала цветения, а потом ещё через 3 недели. Результат не нулевой, но и не впечатляющий. Получается, нет особой разницы, принимать антигистаминные средства или покупать Кеналог в ампулах. Цена 1 упаковки доходит до 700 р., а в ней всего 5 штук. Это недёшево.

Сергей, г. Краснодар

Мне делали один укол Кеналога, сначала всё было хорошо, но через полгода снова появились сильные боли в голеностопном суставе. Сейчас тот врач, что меня лечил, в отпуске, а к кому ещё можно обратиться, не знаю.

Ираида, г. Рыбинск

Внутримышечные инъекции

Согласно инструкции по применению, уколы Кеналог 40 противопоказаны для внутривенного введения. Средняя дозировка для внутримышечной инъекции составляет 40-80 мг. В начале терапии детям от 12 лет и взрослым назначается по 40 мг, но при необходимости разовая доза увеличивается до 110-120 мг. Пациентам детского возраста от 6 до 12 лет назначается не более 0,2 мг на каждый кг веса. Внутримышечные инъекции выполняются с перерывом в 1-7 дней.

Разовая парентеральная терапия объемом 40-60 мг способна вызвать ремиссию признаков астмы от цветочной пыльцы или сенной лихорадки. Но при появлении нежелательных явлений применение кортикостероидов следует прекратить.

Иногда триамцинолон назначается для лечения ревматоидного артрита. При таком заболевании его вводят в сустав для снятия болевого синдрома и приостановления воспалительной реакции. Также Кеналог применяется при других видах артрита:

  1. Псориатический;
  2. Подагрический;
  3. Остеоартрит.

Во время данной терапии пациент должен следить за оказываемой на больной сустав нагрузкой. Но следует помнить, что длительные уколы в месте сочленения костей могут вызвать костный некроз и разрушение сустава.

Средняя дозировка данного медикамента для внутрисуставной инъекции составляет от 5 до 60 мг, в зависимости от размера сустава. Общее количество препарата, вводимое в несколько суставов, должно быть не более 80 мг. Для пациентов 12-18 лет разовая доза кортикостероида составляет от 2,5 до 40 мг. В дальнейшем данный объем можно увеличивать.

Кеналог 40 также назначается при теодосиновите и бурсите с целью уменьшения проявления симптомов. Введение раствора требует большой осторожности, чтобы не попасть в сухожилие, иначе оно может разорваться. Объем вводимого препарата зависит от тяжести воспалительного процесса и параметров синовиального расстояния.

Лечение для детей

В инструкции по применению Кеналог указано, что данный медикамент не следует применять для лечения детей: до 6 лет при внутримышечных инъекциях и до 12 лет при внутрисуставных инъекциях. Подобные терапевтические меры требуют наблюдения за развитием и ростом ребенка.

Кеналог таблетки

Если во время лечения произошел сбой работы почек, дозировка не изменяется. Снижение объема применяемого препарата в два раза осуществляется при тяжелой дисфункции печени. Кортикостероиды можно сочетать с местными обезболивающими. Также при уколах в больную зону они могут быть разбавлены жидкостью для инъекций или раствором хлорида натрия. Разбавленный препарат можно использовать в течение недели.

Побочные явления

Для устранения большинства побочных действий, возникших на фоне приема Кеналог, следует прекратить использование данного лекарства. На частоту появлению нежелательных симптомов влияет дозировка, курс лечения и метод введения препарата. В редких случаях при внутрисуставных инъекциях может развиться абсорбция, поэтому при таком лечении врач должен постоянно наблюдать за состоянием пациента.

При лечении Кеналогом также могут проявиться следующие побочки:

  • Угревая сыпь, жар, волдыри, пигментационные пятна и усиленный рост волос;
  • Синдром Кушинга;
  • Надпочечная атрофия;
  • Судороги;
  • Мышечная слабость;
  • Язва 12-перстной кишки или желудка;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Костная атрофия;
  • Нарушение потенции;
  • Тромбоз;
  • Боли в голове;
  • Панкреатит;
  • Снижение иммунитета;
  • Глаукома;
  • Зуд, сыпь и крапивница;
  • Вздутие живота;
  • Проблемы со сном;
  • Депрессия;
  • Обмороки.

Передозировка Кеналогом

При применении большого количества кортикостероидов в течение длительного времени может появиться резкое ухудшение здоровья, вплоть до смертельного исхода. Но подобные случаи возникают крайне редко и только при чрезмерном злоупотреблении медикаментом.

Чаще всего у пациентов при передозировке развивается синдром Кушинга. Для устранения данного нарушения применяется симптоматическое лечение.

В соответствии с отзывами о Кеналоге, при передозировке препаратом возможны тошнота, нарушения сна, рвота, головные боли и головокружения.

При хронической передозировке, согласно отзывам, Кеналог вызывает мышечную слабость, задержку жидкости в организме, развитие синдрома Иценко-Кушинга, артериальную гипертензию.

Лекарства с аналогичным действием

Главным аналогом Кеналога является Дипроспан. Они оба обладают большим спектром действий, но все же различаются степенью выраженности лечебного эффекта.

https://www.youtube.com/watch?v=rrdhKpBlF5Y

У обоих препаратов в качестве активного вещества выбран кортикостероид, но только разный. Их показания к применению и противопоказания схожи, но отличается результативность и продолжительность курса лечения. К аналогам Кеналога также относится Фторокорт, Трикортал и Полькортолон. Выбрать, что лучше поможет врач.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector