Эффективные подходы в лечении псориатического артрита. Псориатический артрит лечение таблетки

Классификация

В большинстве случаев (около 75%) поражение суставов при псориазе происходит после появления дерматоза (поражения кожных покровов). Однако от 12 до 25% случаев псориатического артрита характеризуются тем, что у пациента до этого никогда не было кожных проявлений, а суставы являются первым органом, пострадавшим от болезни. В таком случае диагностика несколько затрудняется, поскольку о псориазе врачи могут подумать далеко не сразу.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания, в зависимости от того, какие суставы преимущественно поражаются.

  • Асимметричный олигоартрит – поражение сустава только с одной стороны, чего практически не бывает при поражении суставов другой этиологии. В случае же с псориазом на эту форму приходится семь из десяти случаев заболевания. Очень часто поражаются крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный).
  • Артрит дистальных межфаланговых суставов – поражаются кончики пальцев пациента, что влияет на мелкую моторику кистей. Часто сочетается с поражением других суставов, изолированно протекает редко.
  • Симметричный ревматоидноподобный артрит – происходит повреждение крупных и мелких суставов сразу с двух сторон. Чаще страдают пястно-фаланговые сочленения и дистальные межфаланговые суставы. В отличие от ревматоидного артрита, при деформации пальцы пациентов направляются в разные стороны, а не в одну.
  • Мутилирющий артрит – происходит резкая деформация суставов (обезображивание). Пальцы кистей и стоп могут значительно укорачиваться, происходит разрушение костной ткани.
  • Псориатический спондилит – часто сочетается с поражением периферических суставов. Характеризуется появлением болей в поясничном отделе позвоночника с последующим их переходом на вышележащие отделы (грудной и шейный). Поле вовлекаются и суставы между позвонками и ребрами.

– хроническая аутоиммунная патология, иммунная система атакует ткани эпидермиса и костей, вызывает воспалительный процесс, поражённые ткани отекают, возникает скованность в суставах. Признаки болезни появляются не сразу, обострение может спровоцировать незначительная простуда или переохлаждение. Код по МКБ-10 – M07.

Виды заболевания:

  • артрит дистальных межфаланговых суставов;
  • асимметричный олигоартрит – поражение менее 5 суставов в разных областях;
  • полиартрит – патологический процесс охватывает более 5 суставов, симметричный псориатический полиартрит во многом схож с ревматоидной формой болезни;
  • мутилирующий артрит – заболевание сопровождается разрушением костной ткани, пальцы и конечности укорачиваются;
  • псориатический спондилоартрит – воспаление и нарушение подвижности позвоночника;
  • ювенильный артрит – диагностируют в детском и подростковом возрасте;

Суставный псориаз может протекать в активной форме разной степени интенсивности, или быть неактивным, находиться в стадии ремиссии.

Классификация по степени сохранения функциональных способностей:

  • работоспособность сохранена;
  • полная утрата работоспособности;
  • из-за полного ограничения подвижности человек не может обслуживать себя.

Важно!

Злокачественная форма псориаза суставов и костей, при которой болезнь стремительно прогрессирует, сопровождается дисфункцией внутренних органов, преимущественно выявляют у мужчин до 35 лет.

В зависимости от стадии заболевания, суставные псориатические изменения классифицируются на:

  1. Прогрессирующие – обострение вялотекущего процесса, максимальная выраженность клинического проявления.
  2. Стационарные – эпизоды ремиссии, затухания, когда боли, отечность и нарушение функции суставов не беспокоят пациента, периоды затишья болезни могут длиться от нескольких недель до многих месяцев.
  3. Регрессирующие – обратное развитие заболевания под влиянием адекватной терапии. Обострения если и случаются, то они не достигают такой интенсивности, как предыдущие, и случаются все реже.

Активное течение псориатического артрита

Дистальный межфаланговый – характеризуется поражением дистальной области межфаланговых суставных сочленений.

Олигоартрит, полиартрит – сопровождается поражением одновременно пятерых суставных сочленений, что доставляет больному массу дискомфорта и существенно снижает его уровень жизни.Мутирующий – редкая форма псориатического артрита, вызывающая уродства. При этом наблюдается разрушение костных тканей, которые приводят к характерному укорочению пальцев.

Следует отметить, что псориатический артрит может иметь активное и неактивное течение. При активной форме заболевания наблюдается минимальное, умеренное или максимальное прогрессирование симптоматики. Для неактивной формы болезни характерен период ремиссии. В соответствии с о степенью патологических изменений можно выделить псориатический артрит, при котором работоспособность сохраняется полностью. При этом требуется принятие лечебных и профилактических мер, чтобы болезнь не прогрессировала.

Псориатический артрит лечение, которого необходимо проводить незамедлительно, как правило, протекает с полной или частичной утратой работоспособности. При несвоевременно принятых лечебных мерах существует большая вероятность ухудшения состояния человека. В данном случае больной не может самостоятельно себя обслуживать, выполняя естественные нужды дл поддержания жизнедеятельности организма.

Симптомы псориатического артрита

Чаще всего при псориатическом артрите сначала появляются специфические бляшки, реже первичным признаком болезни является суставная боль, очень редко патология протекает без кожных проявлений. Как выглядят поражённые участки, можно увидеть на фото.

Псориатический артрит на руке

Этот вид артрита сопровождается болью в суставах и почти всегда какими-то внешними признаками

Бляшки

Псориатический артрит проявляется специфическими бляшками

На начальном этапе воспаление затрагивает мелкие суставы ступней и кистей, затем патологический процесс переходит на локти и колени, пятки, большеберцовую и плечевую кость.

Признаки:

  • изменение формы суставов, деформация – особенно это заметно на фалангах пальцев;
  • боль усиливается не во время движений, а ночью;
  • отёк воспалённого участка, кожные покровы покрываются сыпью в виде бляшек;
  • ограничение подвижности, связанное с деформацией и выраженным дискомфортом при сгибании;
  • если воспалительный процесс охватывает коленный сустав, позвоночник, возникает сильная скованность после пробуждения;
  • иногда кожа в поражённой области приобретает бордовый оттенок;
  • при поражении тазобедренного сустава беспокоит боль в паху, потливость, лихорадка, хромота, местное повышение температуры;
  • ухудшение состояния ногтей – на поверхности образуются небольшие впадины, пластина становится ломкой, меняет цвет;
  • снижение зрения, конъюнктивит, блефарит, увеит.
Ногти

При псориатическом псориазе ухудшается состояние ногтей

Эффективные подходы в лечении псориатического артрита. Псориатический артрит лечение таблетки

При переходе заболевания в острую фазу человек жалуется на усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита, температура повышается до субфебрильных отметок.

Псориатический артрит нередко затрагивает внутренние органы – почки, сердце, печень, ЖКТ нервную систему, что приводит к отклонениям в их работе.

Из-за нарушения плотности и эластичности связок у людей с суставным псориазом часто диагностируют вывихи.

При любой форме артрита происходит разрушение костной и хрящевой ткани, характерный симптом – выраженный болевым синдромом.

Основное, и практически единственное отличие двух форм патологии – при псориатическом артрите на начальном этапе чаще отмечают асимметричное поражение сочленения костей, болит одно колено и один локоть. При ревматоидной разновидности болезни суставной синдром такого характера наблюдают редко. Образуются специфические узелки, в крови присутствует ревматоидный фактор.

Специфических мер профилактики псориатического артрита нет, но соблюдение простых правил поможет снизить развитие, обострение болезни.

Гигиена

Для профилактики кожных заболеваний придерживайтесь гигиены

  1. Соблюдайте режим дня и правила гигиены, избегайте стрессов, нервного и физического переутомления.
  2. Откажитесь от пагубных привычек.
  3. Правильно питайтесь, старайтесь не употреблять вредную и тяжёлую пищу.
  4. Контролируйте вес, занимайтесь спортом.
  5. Дважды в год принимайте витаминные комплексы.
  6. Избегайте переохлаждения, лечение любой болезни доводите до конца.

– неинфекционное заболевание, результат неконтролируемого деления клеток эпидермиса и костной ткани, отличается хроническим течением, периоды обострения сменяются ремиссией. При появлении дерматологических изменений кожи и болях в суставах – запишитесь на консультацию к ревматологу. Болезнь может стать причиной инвалидности, но при своевременной диагностике, соблюдении всех рекомендаций врача – можно замедлить патологический процесс в суставах, избежать развития тяжёлых осложнений.

Заболеванием, которое характеризуется сочетанием двух патологий – псориаза и ревматоидного артрита – называют псориатической формой артрита.

Эффективные подходы в лечении псориатического артрита. Псориатический артрит лечение таблетки

Патология относится к категории аутоиммунных и является не до конца изученной.

Примерно 23% процентов людей с диагнозом «псориаз» подвержены развитию данного заболевания (код МКБ – М07). Псориатический артрит – это воспалительная хроническая болезнь, которая связана с неадекватной работой иммунной системы.

Нарушения иммунной системы приводят к отмиранию клеток и тканей, к воспалению суставов и к образованию излишних биологических элементов. Обычно псориазный тип артрита развивается у пациентов в возрасте от 25 до 55 лет. Мужчины и женщины болеют им с одинаковой частотой.

Псориаз является одним из важных факторов, влияющих на появление псориатического артрита. Он поражает не только кожные покровы, но и нарушает работу внутри организма. Болезнь преимущественно поражает суставы пальцев, кистей и стоп.

Среди больных псориазом псориатический артрит в среднем диагностируется у половины и более пациентов. Проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, встречается он и у детей.

Воспаления суставов обычно развиваются в условиях уже присутствующих поражений кожи, иногда оба признака проявляются одновременно.

Проявляются симптомы псориатического артрита не сразу. Скорость течения процесса зависит от многих факторов и во многом сходна с ревматоидным артритом. Артропатический псориаз отличается такими особенностями клинических проявлений:

  • болезненные ощущения в суставах конечностей;
  • к симптомам псориатического артрита относится воспаление и опухание суставов пальцев на руках;
  • склонность к вывихам мелких суставов;
  • сокращение подвижности суставных соединений, особенно после сна;
  • кости внутри сустава начинают разрушаться;
  • псориатические высыпания;
  • деформированные пальцы воспаляются, опухают, становятся горячими;
  • воспалению подвергаются все суставы на пальце;
  • кожа, покрывающая суставы, воспаляется, мокнет, шелушиться.
  • Асимметричный артрит (на фото) поражает более трех разных суставов, вызывает затруднения их движения и боли.
  • Симметричный – воспалению подвергаются 1-2 сустава, которые легко поддаются лечению.
  • Псориатический спондилоартрит чаще проявляется поражением тазобедренных суставов и позвонков.
  • Мутилирующий артроз – самая тяжелая разновидность заболевания, когда изменяется форма суставов, они разрушаются. Вследствие этого подвижность их резко сокращается. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Эффективные подходы в лечении псориатического артрита. Псориатический артрит лечение таблетки

Во многих случаях при псориатическом артрите наблюдаются кожные проявления псориаза, что позволяет врачу быстро поставить диагноз. Течение заболевания обычно хроническое, с периодическими улучшениями и обострениями.

Иногда отмечаются признаки поражения внутренних органов: сердца, глаз, мочевыводящих путей. У многих пациентов острое развитие недуга не сопровождается утренней скованностью.

Псориатические поражения суставов разделяются на 5 видов, они не исключают друг друга и могут развиваться параллельно.

Симметричный

Дебют псориатического артрита (суставной синдром) в большинстве случаев происходит незаметно, артрит развивается постепенно. Продолжительное время заболевшие отмечают боль в суставах только при ходьбе или после физической нагрузки. В первое время боль в суставах возникает периодически, а затем становится постоянной, ноющей, но, как правило, достаточно терпимой.

При псориазе частота поражения суставов верхних и нижних конечностей одинакова, отличительная особенность псориатического артрита — поражение суставов стоп и кистей, особенно пальцев рук и ног. Сами пальцы приобретают блестящий багровый или даже синюшный цвет, кожа над ними натянутая и гладкая, горячая на ощупь. При дальнейшем развитии заболевания отмечается поражение ногтей, слизистых оболочек (глаз, языка, твердого неба, мочевого пузыря).

Для псориатического артрита (полиартрита) характерен стойкий воспалительный процесс и поражение всех элементов сустава: синовиальной оболочки, хряща, капсулы, костных концов, формирующих сустав, околосуставных тканей. Однако по мере стихания псориатического процесса артрит проходит, не вызывая повреждения сустава. Для псориаза характерно поражение не более 3 суставов.

Симптомы псориатического артрита (полиартрита) отличаются в различное время от начала кожных проявлений: у 75% больных псориазом воспаление суставов развивается после кожного поражения, у 15% наблюдается одновременное формирование псориатических бляшек и артрита, у 10% артрит предшествует поражению кожи (в этом случае очень трудно поставить правильный диагноз).

Специфика поражения суставов при псориатическом артрите.

Самый яркий признак псориатического артрита – это боль.

Сустав припухает, эта отечность выходит за его область и несколько распространяется на рядом расположенные ткани.

Если подвергать сустав пальпации, человек будет испытывать боль.

Место, пораженное болезнью, имеет синюшную окраску. Иногда она может быть багровой.

Часто бывают поражены ногтевые пластины, что позволяет поставить более точный диагноз, так как наталкивает на мысль о псориазе.

Пальцы утолщаются, иногда это происходит симметрично и на верхних, и на нижних конечностях.

Пальцы могут укорачиваться в размере.

Так как нарушается плотность и эластичность связок, могут образовываться вывих разной направленности.

Кожа в месте поражения будет иметь большую температуру, по сравнению с общей температурой тела.

Всегда поражаются суставы позвоночника и кожные покровы.

Упадок сил и истощение.

Апитерапия в лечении псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

Эффективные подходы в лечении псориатического артрита. Псориатический артрит лечение таблетки

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для здоровья. В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители.

Заслуживает внимания исследование доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата Остеомед Форте. В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Остеомед Форте, трутневого гомогената, белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный  является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани.

В комплексе с этим хондропротектором рекомендуется принимать препарат Дигидрокверцетин Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

Хотя в настоящее время не существует универсального лекарства, способного полностью излечить псориатический артрит, это состояние можно контролировать, уменьшая степень воспаления и деформации. Пациентам может быть предложен ряд различных лекарств, которые подбираются индивидуально, исходя из тяжести состояния и особенностей течения болезни.

Нестероидные противовоспалительные лекарства являются наиболее распространенными, они уменьшают воспаление и снимают боль. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен натрия, продаются без рецепта. Доктор может назначить более сильные лекарства для подавления симптомов псориатического артрита.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (в иностранной литературе именуют как DMARD). Данные лекарства замедляют развитие псориатического артрита, их обычно используют для лечения и других типов поражений суставов. Метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин являются тремя самыми распространенными медикаментами, используемыми для лечения псориатического артрита.

Эти препараты нацелены на подавление активности фактора некроза опухоли-альфа — воспалительного вещества, вырабатываемое организмом. Это может привести к уменьшению боли, скованности и сокращению отека суставов, облегчая артрит. Этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб являются тремя примерами этого класса лекарств.

Эти препараты избирательно нацелены на определенные цитокины (разновидность белка), участвующие в воспалительных и иммунных реакциях. Примеры включают секукинумаб, икэкизумаб, бродалумаб  и устекинумаб.

Т-клетки — это разновидность лейкоцитов, которые вызывают воспаление при псориатическом артрите. Абатацепт может помочь подавить часть иммунного ответа, облегчая артрит.

Эффективные подходы в лечении псориатического артрита. Псориатический артрит лечение таблетки

У некоторых пациентов артрит прогрессирует до такой степени, что требуется операция. При процедуре, называемой синовэктомией, врач может удалить поврежденную, измененную ткань внутри сустава. В других случаях пациенту проводится операция по замене сустава, артродез (слияние костей для облегчения боли в проблемном суставе).

Народные средства для избавления от псориатического артрита не могут стать основной методикой. Всевозможные растирания, компрессы и примочки идут в дополнение к основному медикаментозному лечению.

Очень эффективным при лечении указанного заболевания является компресс из тертой моркови с добавлением нескольких капель растительного масла и масла скипидара. Такая смесь может проникать в слои эпидермиса и подпитывать соединительные клетки тканей. Накладывать компресс следует каждый день на ночь.

Сильным обезболивающим средством считается настойка из почек сирени. Собрать их можно лишь ранней весной. Два стакана почек следует залить спиртом и настаивать в сухом помещении 10-12 дней. Полученной настойкой рекомендуется смазывать больные места. Настойка из корня лопуха – это хорошее лечебное средство при артрите.

В отваре из почек березы содержится масса витаминов, которые обеспечивают быстрое заживление ран. Небольшое количество почек можно залить кипятком, а затем перелить в термос и настаивать в течение часа. Желательно выпить вес отвар за один день, поделив его на 4 равные части.

Мазь из болотного сабельника оказывает великолепное разогревающее обезболивающее действие. Применение мази даже показано для восстановления хрящевой ткани. Ее можно легко приготовить и в домашних условиях. Любой крем, который вы используете, потребуется смешать с медом, жидким витамином Е, настойкой красного перца и настойкой сабельника (ее можно купить в аптеке). Все компоненты следует хорошенько перемешать и наносить мазь на поврежденные участки четыре раза в день. Держать ее следует в холодильнике.

Хорошим средством при этом виде артрита считаются обертывания из капустных листов и мать-и-мачехи. Желательно использовать исключительно свежие растения и предварительно промазывать их незначительным количеством меда. Такой компресс можно оставлять на длительное время.

При лечении псориатического артрита народная медицина советует периодически принимать хвойные ванны. К примеру, можно взять несколько еловых веточек и залить их кипятком, а потом вылить в ванну с теплой водой. Время такой «хвойной» процедуры не должно превышать 20 минут.

Для того чтобы избавиться от проявления артрита рекомендуется на протяжении всего лечения (традиционного и нетрадиционного) придерживаться особого питания. В рацион больного обязательно должны быть включены: курица, рыба, рис, каши, овощи. А употребление мяса, гранатов, авокадо, цитрусовых, садовых ягод, бобовых категорически запрещается.

Также нельзя есть томатные соусы и кетчупы. Следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Нельзя употреблять в пищу и сливочное масло. Его можно заменить растительным. Желательно включить в ежедневное меню побольше кисломолочных продуктов. От копченостей, консервантов, острой и чрезмерно соленой пищи также придется отказаться.

Диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, потому что при лишнем весе нагрузка на суставы сильно возрастает. Это может привести к быстрому разрушению хрящевой ткани.

Как лечить псориатический артрит знает врач-ревматолог. Он посоветует пройти комплексное лечение, назначив медикаментозное лечение. Методы лекарственной терапии назначаются на длительный срок, не менее полугода. Препараты купируют боль, устраняют воспаление. Воздействие эффективно в начальной стадии заболевания.

Метотрексат — медикаментозный препарат, используемый для лечения псориаза костей. Метотрексатом в небольшой дозировке от 7,5 до 15 мг в неделю проводят терапию на протяжении нескольких лет. Максимально длительный прием средства составляет два года. Метотрексатом лечат людей с онкологическими, опухолевыми заболеваниями, дозировка препарата в разы больше.

Это популярный препарат для лечения артрита, относится к группе цитостатических средств. Наряду с метотрексатом допустимо использование нестероидных, противовоспалительных средств, помогающих снять боль, устранить воспаление. Если после длительного применения метотрексата у пациента не выявлено серьезных изменений, прием препарата продолжают.

  1. Понадобится сырая морковь натертая, 5 капель масла растительного и столько же скипидара. Хорошо укрепляет больные суставы, имеет противомикробное свойство, а также попадает глубоко под кожу, тем самым питая клетки. Накладывать компрессионную повязку следует перед отходом ко сну. Можно заменять и комбинировать с компрессом из алоэ.
  2. Неплохо помогает в лечении компресс из алоэ. Готовится и применяется точно так же как и морковный. У алоэ имеются целительные свойства, которые благотворно влияют на больные участки.

Псориатический артрит (полиартрит) — причины

У 80% больных псориазом развивается псориатический полиартрит. Считается, что причины псориаза — вирусы, поскольку в крови больных и в пораженной коже обнаруживаются остатки антител и антигенов, характерных для вирусов.

Кроме того, в развитии псориаза большую роль играет наследственный фактор, — заболевание нередко передается из поколения в поколение независимо от пола, например от бабушки к сыну и его дочери.

Эффективные подходы в лечении псориатического артрита. Псориатический артрит лечение таблетки

Наиболее часто псориатический артрит возникает у молодых и среднего возраста людей (20-40 лет), физически крепких, нередко перенесших нервный стресс.

Нездоровый образ жизни и вредные привычки являются вторичным фактором возникновения болезни.

Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые участвуют в иммунном ответе организма на патологические изменения и нарушения.

Нарушения в работе эндокринной железы, а также патологическая активность клеток, отвечающая за выработку меланина.

Точные причины псориатического ревматоидного артрита не установлены, но болезнь нередко развивается на фоне сильного стресса, переутомления, испуга.

Диабет

Диабет и другие хронические болезни могут спровоцировать псориатический артрит

Провоцирующие факторы:

  • травмы, операции, рубцевание мягких тканей;
  • радиоактивное облучение, интоксикация химикатами;
  • длительный приём НПВС и гипотензивных препаратов;
  • хронические, острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • эндокринные патологии – диабет, гипотиреоз;
  • нарушение гормонального баланса при беременности, менопаузе;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • лишний вес.

Псориаз – наследственное заболевание, вероятность передачи болезни от одного родителя составляет более 30%.

Это необходимо запомнить

  • Разогревающие мази нельзя использовать при острых воспалительных процессах, когда наблюдается лихорадочное состояние, повышается температура тела, и боли усиливаются.
  • При псориатическом артрите применяются лекарства, которые снимают воспалительные реакции на коже и в суставах. Их действие осуществляется сразу в 2-х направлениях.
  • Выбранные народные способы должны согласовываться с лечащим врачом.
  • Если артрит сложно диагностировать на ранних стадиях, то псориаз обнаруживается сразу – появляется сильный зуд, образуются красные пятна. Если к этим внешним проявлениям добавляется боль в суставах, утренняя скованность рук и ног, то это может указывать на развитие псориатического артрита.
  • Отвары готовятся на водяной бане или в термосе – при длительном кипячении их полезные свойства утрачиваются.

При псориатическом артрите терять драгоценное время, занимаясь самолечением – все равно, что ходить по лезвию бритвы.

Эффективные подходы в лечении псориатического артрита. Псориатический артрит лечение таблетки

Больной непроверенными способами не облегчит состояние, а только запустит болезнь. Если это произойдет, исправлять ситуацию придется уже хирургам.

Поэтому при первых признаках заболевания нужно обязательно обратиться к врачу.

Можно ли вылечить псориатический артрит: прогнозы врачей

Однозначного ответа на вопрос: «Можно ли полностью вылечить псориатический артрит?», к сожалению, на сегодняшний день не существует.

Естественно, благодаря передовым разработкам в области медицины и фармпромышленности, специалистам удается достичь стойкой ремиссии заболевания и приостановить прогрессирование патологического разрушения суставных поверхностей, но полностью избавить больного человека от псориаза медикам пока не под силу.

Лечением суставного псориаза занимается ревматолог и дерматолог, для точной  формулировки диагноза и составления схемы лечения потребуется консультация:

  • эндокринолога;
  • иммунолога;
  • кардиолога.

Диагностика и обследование псориатического артрита

Диагностика псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения истории болезни, жалоб.

Анализ крови

Для выявления болезни сдают анализ крови

Основные методы исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови – при псориазе костей ревмопробы отрицательные;
  • пункция поражённого сустава – о наличии воспаления свидетельствует цитоз, пониженная вязкость и мутность синовиальной жидкости;
  • рентген – к основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относят наличие эрозий, сужение суставных поверхностей, остеопороз, остеолиз, анкилоз, кальцификация;
  • МРТ, УЗИ – методы позволяют точно определить местонахождение поражённых участков, стадию болезни, степень деформации суставов.

Диагноз ставят на основании 3 критериев – присутствие специфических кожных высыпаний и характерных клинических, рентгенологических проявлений, наличие болезни в семейном анамнезе.

Для правильной постановки диагноза больному требуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. На основе анамнеза и некоторых исследований в условиях стационара врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Одним из методов физиологического исследования пациента является рентген. С его помощью удается сделать оценку состояния суставов человека и выявить степень поражения суставов и хрящей.

Кроме исследования с помощью рентгена, врач визуально может оценить состояние пациента. О наличие псориаза могут говорить характерные высыпания, изменения формы костей, деформация ногтевых пластин. Основываясь на полученных данных, доктор ставит диагноз и подбирает наиболее подходящие для конкретного пациента методы лечения.

Поражение суставов кисти типичный признак псориатического артрита.

Сформулировано 10 диагностических критериев ПА.

У больного должен обязательно быть один или несколько из следующих признаков:

  • псориатическое поражение кожи или ногтей;
  • псориаз у близких родственников (родители, дети, братья, сестры);
  • изменения на рентгенограмме, включающие остеолиз (разрушение костной ткани) и периостальные наслоения при отсутствии остеопороза околосуставной области.

Кроме того, для подтверждения диагноза должны быть зарегистрированы некоторые из перечисленных ниже признаков:

  • артрит дистальных межфаланговых суставов кистей, расположенных между ногтевой и средней фалангами пальцев;
  • поражение всех трех суставов первого пальца кисти;
  • изменения большого пальца стопы;
  • боль в пятках;
  • отрицательный ревматоидный фактор;
  • сакроилеит (поражение крестцово-подвздошных сочленений), подтвержденный рентгенологически;
  • паравертебральная кальцификация (отложение солей кальция в околопозвоночных тканях).

Всего для диагностики ПА необходимо наличие как минимум трех из перечисленных обязательных и дополнительных признаков. Если же у пациента определяется положительный ревматоидный фактор, у него для диагностики ПА дополнительно необходимо наличие рентгенологической картины сакроилеита и паравертебральной кальцификации, то есть пяти из вышеперечисленных симптомов.

Эффективные подходы в лечении псориатического артрита. Псориатический артрит лечение таблетки

Рентгенологические особенности ПА:

  • асимметричный артрит;
  • отсутствие остеопороза (снижения плотности кости) возле сустава;
  • артрит дистальных межфаланговых суставов;
  • разрушение концов фаланг с формированием своеобразной картины «карандаша в колпачке»;
  • костный анкилоз (сращение) в области крестцово-подвздошных сочленений и между позвонками.

Специфичная лабораторная диагностика ПА отсутствует. В анализе крови определяются воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, умеренное снижение количества эритроцитов и гемоглобина при сохранении нормального цветового показателя (нормохромная анемия). При поражении других органов и систем развиваются соответствующие диагностические признаки.

Врач спросит о симптомах и проведет осмотр. Поскольку симптомы артритов схожи, врач может назначить дополнительное обследование:

  • Рентгеновское исследование
  • Анализ крови
  • Анализ суставной жидкости.

Если есть псориаз суставов, симптомы четко проявляются, надо обратиться за помощью к специалисту. Он определит лечебные мероприятия, посоветует, какая нужна диета при псориатическом артрите. Современная диагностика позволяет определять с точностью псориатический артроз по следующим признакам:

  • характерный сине – багровый оттенок кожи;
  • несимметричное поражение суставов – так же одна из особенностей болезни;
  • часто пациент жалуется на боль в пятках.

Рентгенография выявляет следующие свидетельства псориатического суставного артрита:

  1. признаки разрушения тканей;
  2. уменьшение суставного просвета;
  3. водянистые кисты;
  4. костный анкилоз.

Артропатический псориаз определяется анализом крови, который дает представление о составе кислот, глобулинов. Анализ на ревматоидный фактор дает возможность исключить ревматизм. Снижается плотность синовиальной жидкости. От наличия определенных симптомов зависит и лечение болезни.

Как проявляется заболевание

Течение недуга начинается обычно в вялотекущей форме и не сопровождается острыми симптомами. В ходе течения болезни могут появляться следующие симптомы:

  • деформация суставов:
  • характерным признаком недуга является ощущение боли в руках и ногах, которая чаще всего проявляется в ночное время суток;
  • после длительного нахождения человека в статическом положении может наблюдаться скованность. У пациента болят суставы даже в состоянии полного покоя;
  • может меняться форма костей и хрящей;
  • частым симптомом болезни является изменение оттенка кожи в местах поражения. Она может приобретать темный бордовый или синеватый оттенок;
  • фаланги рук и ног могут укорачиваться, а также приобретать утолщения в местах сгибов;
  • из-за нарушения нормального функционирования хрящей и связок, часто случаются вывихи.

Стоит отметить, что чаще всего при заболевании страдают именно фаланги пальцев верхних и нижних конечностей, а также коленные и локтевые суставы.

Также при артрите часто поражаются области, в которых крепятся связки к костям. В ходе течения болезни эти участки могут полностью разрушаться, что нередко вызывает утрату способности к движению.

Еще одним признаком патологии является поражение ногтей. Данное проявление отмечается более чем у 80% пациентов. Разрушение пластин может протекать в несколько этапов. Сначала появляются незначительные углубления и трещины на пластине, позже поражаются более глубокие слои. Конечным результатом может быть сильное искажение ногтя, отслоение пластины от тела пальца.

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо заниматься профилактикой появления аутоиммунного поражения суставов. Для того чтобы не допустить артрит, в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, так как провоцирующим фактором может выступать курение и прием алкоголя.

Кроме того, для недопущения поражения суставов людям, страдающим от псориаза, следует избегать травм и придерживаться правил здорового питания, позволяющих держать вес в норме. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев. Чтобы не допустить артрита, необходимо проходить курсы санаторно-курортного лечения.

Характерные признаки псориатического артрита:

  • появление боли в суставах при обострении кожных проявлений псориаза;
  • утренняя скованность;
  • псориатические изменения кожи над пораженными суставами;
  • локальное повышение температуры в пораженной области;
  • артрит межфаланговых суставов (поражение мелких суставов пальцев);
  • видоизменение пальцев по типу «сосиски»;
  • поражение сразу трех суставов одного пальца;
  • разнонаправленные подвывихи мелких суставов;
  • разрушение костной ткани (остеолиз) внутри поврежденных суставов.

Анализ крови на присутствие ревматоидных антител позволяет врачам различать псориатический артрит и ревматоидный (сокращенно РА), что имеет огромное диагностическое значение.

Пораженные пальцы рук («сосиски»)

Симметричный

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Возможные последствия и осложнения

Псориатический артрит не только негативно влияет на суставы и кости, но и на работу всех систем, тяжёлые осложнения возникают часто.

Инсульт

Псориатический артрит приводит к инсульту

Последствия:

  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • болезнь Крона;
  • рассеянный склероз;
  • артроз.

Основное осложнение суставного псориаза – полная или частичная потеря подвижности и работоспособности из-за постепенного разрушения костей.

Псориаз суставов не вызывает отклонения в работе репродуктивной системы, но во время  беременности отмечают обострение болезни. Заболевание не влияет на развитие плода.

Можно ли вылечить псориатический артрит: прогнозы врачей

Насколько псориатический артрит может повлиять на продолжительность жизни – неизвестно, поскольку это системная патология, серьёзный сбой может произойти внезапно в любом внутреннем органе. При соблюдении рекомендаций лечащего врача люди живут долго, летальный исход наступает не от болезни, а от её последствий.

При полной или частичной утрате работоспособности при суставном псориазе дают инвалидность, обычно III группу, решение принимает МСЭК на основании документов с историей болезни. Переосвидетельствование  проходят ежегодно.

Целебные чаи при артрите

Народными средствами считают отвары трав, практикуют прием чая с отваром одуванчика, брусничника. Эти методы лечения воспринимают, как дополнительную терапию, подчас процедуры не менее эффективны, чем методы традиционной медицины.

  1. Чаи из брусники приготовить просто, нужно 20 грамм сухих листьев брусничника залить кипятком. Настаивать отвар в течение 20 минут, применять цельный чай в течение дня 2-3 раза. До или после еды, пить отвар мелкими глотками.
  2. Чай из одуванчика. Одуванчик в свежем виде хорош для компрессов, его прикладывают к пораженной конечности, лечение отваром из одуванчика дает неплохой результат. Чтобы приготовить целебный отвар, понадобится 6 грамм травы, стакан кипятка. Залить сухую смесь горячей водой, настаивать полчаса. Принимать чай в пищу по чайной ложке в день строго перед едой.
  3. Отвар из зверобоя для наружного, внутреннего применения. Лечение проходит просто, необходимо приготовить целебный настой. Двадцать грамм измельчённой травы залить стаканом крутого кипятка, отвар настаивать в темном месте 30 минут. Пить настой три, четыре раза в сутки после еды. Отвар из зверобоя обладает антисептическим свойством, его рекомендуют добавлять в ванную, растирать настоем поврежденные суставы.

Советы касательно питания

Псориазный артрит представляет собой воспалительное заболевание, требующее правильного подхода к лечению и питанию. Вот некоторые рекомендации, которые следует соблюдать при этой болезни:

  1. Ешьте рыбу хотя бы дважды в неделю. Например, тунец, скумбрию, сельдь, форель.
  2. Выбирайте постное мясо и птицу без кожи. Готовить их без добавления насыщенных жиров или трансжиров.
  3. Используйте обезжиренные молочные продукты.
  4. Ограничьте употребление продуктов, содержащих частично гидрогенизированные растительные масла. Они содержат трансжиры.
  5. Ограничьте употребление алкоголя.
  6. Ограничить количество обработанных продуктов и фастфуда.

Кроме того, необходимо включить в рацион витамины. Исследования не показали прямой связи между витаминами и биологически активными добавками при псориатической болезни суставов. Однако врачи отмечают, что они помогают очистить кожу и облегчают боль. Пищевые добавки продаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях.

Врачи настоятельно рекомендуют добавлять в рацион витамин D. Самым безопасным источником витамина D является рыбий жир, лосось, скумбрия, апельсиновый сок, яйца, сыр, витаминизированные каши.

Поскольку аутоиммунные расстройства тесно связаны с чрезмерным уровнем воспаления в организме, некоторые врачи считают, что питание может влиять на тяжесть симптомов. Есть определенные рекомендации в питании, которые позволяют снизить активность воспаления: отказ от глютена, гипоаллергенная диета, устранение из рациона соли, «пищевой химии».

В целом считается, что продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такие как рыба, растительные масла и орехи, могут помочь уменьшить воспаление в организме. Питание, богатое яркими фруктами и овощами, также содержит много антиоксидантов, которые могут помочь контролировать воспаление. Некоторые исследования связывают красное мясо, продукты с высоким содержанием жиров и холестерина с повышенным уровнем системного воспаления, поэтому их количество стоит сократить до минимума.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Клиническая картина

Медики выделяют ряд общих симптомов, которые характерны для поражения суставов:

  1. 1. Появляется незначительное припухание сустава, спустя несколько часов опухоль распространяется на близлежащие ткани.
  2. 2. При сгибании и разгибании суставов пациента беспокоят болевые ощущения.
  3. 3. Места поражения меняют цвет: кожа становится красной, затем приобретает синюшный оттенок.
  4. 4. Пальцы утолщаются в два раза, что приводит к затруднению выполнения различных работ.
  5. 5. Опухание протекает с укорачиванием пальцев.
  6. 6. Суставы становятся уязвимыми: легкое физическое воздействие приводит к вывиху.
  7. 7. Увеличивается местная температура тела.

Мутирующий псориазный артрит протекает с характерными признаками:

  1. 1. Поражения кожи в месте локализации артрита, которое распространяется по всей поверхности, а не на определенном участке.
  2. 2. Озноб, повышение температуры тела.
  3. 3. Симптомы интоксикации: слабость, упадок сил, истощение.
  4. 4. Снижение аппетита.
  5. 5. Увеличение лимфатических узлов.

Если отсутствует помощь медиков, мутирующий вид переходит на другие органы: почки, сердце, печень, глаза, нервную систему. Деформирующий псориатический артрит не излечивается, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на патологию кожи и суставов, требуется обратиться к врачу для постановки диагноза и начала терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector