Стадии псориаза подробное описание

Обыкновенный (вульгарный) псориаз

Наиболее распространенный тип псориаза, который встречается в 8-9 случаях из 10.

При вульгарном псориазе на коже формируются воспаленные узелки и бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Эти очаги вызывают зуд, реже — болезненность. Они могут возникать на любой части тела, но чаще всего проявляются на:

  • локтях;
  • коленях;
  • волосистой части головы;
  • складках кожи;
  • промежности.

Часто бляшки распространяются симметрично. Размер поражений может варьироваться от мелких до очень крупных очагов (более 3 см). Обычно вульгарный псориаз развивается в более раннем возрасте, до 40 лет.

У большинства пациентов с вульгарным псориазом заболевание протекает в легкой форме и характеризуется поражением 3-5% от площади кожи.

Характерные признаки стационарной стадии

Стационарный псориаз

При стационарной форме псориаза на теле  уменьшаются каймы вокруг элементов пятен

Боремся с недугом быстро

Псориаз на этапе стационара, или стационарная стадия болезни, практически не имеет специфических симптомов. Характерные особенности, позволяющие диагностировать эту стадию:

  • прекращение образования новых элементов сыпи;
  • стабильное количество и размеры уже имеющихся бляшек;
  • уменьшение красной каймы вокруг элементов сыпи;
  • обильное шелушение.

Стационарная стадия на фото полностью повторяет симптомы прогрессирующей, за исключением ярко выраженной каймы вокруг бляшек, при скоблении имеющиеся элементы сыпи также отвечают псориатической триаде.

Стационарную стадию отличает обильное шелушение с безболезненным отделением крупных чешуек кожи. На прогрессирующей стадии чешуйки покрывают только центральную часть бляшки, а на стационарной стадии они полностью заполняют всю зону поражения кожи.

Как и при любом заболевании кожи, клинические проявления псориаза видны невооруженным глазом. На начальной стадии псориаза заболевание характеризуется появлением сыпи в виде папул ярко-розового, розово-красного цвета, которые при слиянии могут образовывать довольно крупные бляшки. Они часто бывают покрыты рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками.

Наблюдаются характерные для псориаза симптомы, которые являются диагностически значимыми и образуют так называемую псориатическую триаду:

  1. Симптом стеаринового пятна – проявляется в усилении шелушения при поскабливании даже гладких папул, от чего они приобретают беловатый цвет, дающий сходство с пятном стеарина.
  2. Симптом псориатической пленки – после продолжения поскабливания псориатической папулы или бляшки и после полного удаления чешуек обнажается блестяще красная поверхность.
  3. Симптом кровяной росы – при дальнейшем поскабливании и удалении терминальной пленки на обнажившейся влажной поверхности появляются мелкие капельки крови.

Псориаз имеет хроническое, рецидивирующее течение, т. е. протекает в виде периодических обострений, сопровождающихся появлением высыпаний на коже, и улучшений – ремиссии, когда кожа может очиститься практически полностью. При этом продолжительность как рецидивов, так и ремиссий может быть различной, от нескольких недель до нескольких месяцев.

Псориатические высыпания при отсутствии лечения длительное время могут сохраняться на одних и тех же участках кожного покрова, постепенно прогрессируя. Типичными местами локализации псориатических элементов являются волосистая часть головы, разгибательные поверхности крупных суставов. Однако псориатические бляшки могут обнаруживаться практически на любом участке тела, за исключением слизистых.

Псориаз, независимо от стадии развития, сопровождается тремя особенными симптомами, которые помогают диагностировать его. Их называют классической триадой. Она помогает отличать заболевание от ряда других патологий.

На голове у мужчины начальная стадия высыпаний псориаза

Вот эти признаки:

  • Феномен «стеаринового пятна». После снятия внешних чешуек под ними возникает своеобразное пятно, которое напоминает парафин. Оно формируется из-за скоплений воздуха, изменения синтеза липидов в коже.
  • Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем соскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен. Это последний элемент, который можно снять с кожи.
  • Феномен «кровяной росы» (Ауспитца). При дальнейшем расчесывании бляшек выступают множественные капельки крови. Они прогрессируют из-за повреждения микрососудов, расположенных в зоне поражения.

Важно уточнить, что выскабливание нужно делать либо тупым скальпелем, либо обратной стороной ножа, предметного стеклышка. Использовать ногти с этой целью не стоит.

Триада симптомов присутствует при любой стадии псориаза. Может меняться их выраженность, однако они никогда не исчезают, пока есть бляшка. Такая диагностика приводит к точному установлению диагноза. И только в том случае, если на теле и голове пациента исчезают все бляшки, что вполне возможно, этих феноменов не будет.

Псориаз на стационарной стадии – это период временной стабилизации патологического процесса. Он характеризуется приостановлением прогрессирования болезни. Клиническая картина по-прежнему сохраняется, но не усугубляется. Главные особенности периода:

  • отсутствие новых кожных элементов;
  • старые бляшки прекращают рост;
  • симптом Кебнера становится отрицательным;
  • зуд и шелушение существенно снижают свою интенсивность;
  • присутствует классическая триада симптомов.

Стационарная стадия псориаза может перейти на следующий этап развития или закончиться очередным обострением процесса. Все зависит от особенностей организма, формы заболевания и подобранного лечения.

Терапия не отличается от таковой в фазу прогрессирования. Дополнительно применяются увлажняющие кремы. Усиливают действие препаратов народные средства.

Популярными остаются:

  • ванны с морской солью;
  • примочки из отваров целебных трав (ромашка, лавровый лист, чистотел и другие);
  • мази на основе березового дегтя;
  • грязелечение.

Хорошие конечные результаты демонстрирует фототерапия. Применение светолечения приводит к ингибированию деления кератиноцитов. Также используются и другие методики физиотерапии.

Пустулезный псориаз

Редкая форма псориаза, требующая серьезного лечения, как правило, в условиях стационара. Пустулезный псориаз считается достаточно опасным для здоровья. При пустулезном псориазе на коже образуются гнойнички (пустулы), заполненные гноем и окруженные воспаленной кожей.

Пустулезный псориаз чаще всего возникает на руках и ногах (ладонно-подошвенная форма). Иногда он поражает другие участки кожи (генерализованный пустулезный псориаз). Это очень опасное состояние, которое требует госпитализации и комплексного лечения.

Острые приступы могут развиваться во время беременности, после бактериальной инфекции, под воздействием лекарств или после их отмены.

Симптомы пустулезного псориаза:

  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • учащение сердцебиения;
  • мышечная слабость.

Причинамипустулезного псориаза могут быть:

  • внезапное прекращение лечения системными препаратами;
  • ожог кожи ультрафиолетовым излучением;
  • беременность;
  • инфекционное заболевание;
  • стресс;
  • воздействие химических веществ.

Помимо этого, пустулы могут появиться после приема следующих лекарственных препаратов:

  • аспирин,
  • литий,
  • йод,
  • некоторые бета-блокаторы,
  • индометацин,
  • кальципотриол.

Медикаментозное лечение

Стадии псориаза подробное описание

Запомните: полностью вылечить псориаз невозможно. Можно только добиться длительной ремиссии.

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

Лечение стационарной стадии псориаза зависит от тяжести воспалительного процесса на предыдущем этапе обострения заболевания. Лечить эту стадию предлагается так же, как и прогрессирующий псориаз, но в меньших дозировках.

Если на прогрессирующей стадии применялись кортикостероиды, их использование целесообразно продолжить и на стационарной стадии болезни. При этом осуществляется постепенное уменьшение дозировки для дальнейшей безопасной отмены препаратов этой группы.

Основное направление лечения – это негормональные или индифферентные мази. В терапии применяют:

  • салициловую мазь;
  • ихтиоловую мазь;
  • препарат с цинком Скин-Кап;
  • мазь Акрустал;
  • дегтярную мазь;
  • препараты с серой;
  • лекарства с нафталаном и солидолом.

Перечисленные средства обладают противовоспалительным действием и способствуют отшелушиванию ороговевших частичек эпидермиса. Это быстро устраняет шелушение и размягчает бляшки.

Дополнительно назначают препараты с иммуносупрессивным действием. Эти лекарственные средства помогают купировать аутоиммунные процессы, приводящие к воспалительной реакции в эпидермисе.

По назначению врача целесообразно применять цитостатики для наружного применения, например, метотрексат. Действие препаратов этой группы направлено на уменьшение скорости деления клеток эпидермиса.

Так как обострение и течение псориаза усугубляется при стрессах и нарушении психоэмоционального состояния, дополнительно назначают седативные препараты – таблетки Глицисед, Седистресс, Персен. Эти лекарства улучшают качество сна и укрепляют нервную систему.

Псориатический артрит

Эритродермический псориаз — одна из наименее распространенных форм псориаза. Однако это весьма опасное состояние, как правило, возникающее в результате нерационального лечения вульгарного псориаза или в результате токсических воздействий на организм. Эритродермия поражает до 90% кожи. Как правило, это происходит, когда у пациента учащаются обострения и псориаз распространяется на большой части тела.

Эритродермический псориаз:

  • возникает чаще у мужчин, чем у женщин;
  • обычно впервые проявляется в возрасте 50 лет.

Симптомами эритродермического псориаза являются:

  • диффузное покраснение, утолщение и воспаление всего кожного покрова;
  • сильный зуд, жжение, болезненность и шелушение пораженных участков кожи;
  • боль при прикосновении к воспаленным очагам;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • повышение температуры тела.

Если у вас возникли вышеперечисленные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, потребуется лечение в больнице. Без лечения эта форма псориаза может вызывать серьезные осложнения.

Причинами эритродермического псориаза могут быть:

  • резкое прекращение приема лекарств, кортикостероидов;
  • побочное действие кортикостероидов;
  • солнечный ожог;
  • инфекционное заболевание;
  • раздражение от препаратов с дегтем;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • снижение уровня кальция в организме;
  • другие воспалительные заболевания кожи.

Псориатический артрит — сопутствующее псориазу заболевание — одно из проявлений псориаза как системного (общего) заболевания организма. При наличии поражения суставов при псориазе лечение должно быть максимально активным, с обязательным применением системной терапии.

В 30% случаев у пациентов с псориазом развивается псориатический артрит.

У 90% больных с псориатическим артритом также есть сопутствующее поражение ногтевых пластинок.

Наиболее распространенными симптомами псориатического артрита считаются:

  • болезненность, припухлость одного, нескольких или многих суставов (наиболее часто – мелких суставов кистей и стоп), а также скованность, которая ощущается по утрам или после продолжительного отдыха;
  • отек пальцев рук и ног;
  • повышение температуры в области суставов.

Физиотерапия

Физиотерапия при стационарной стадии псориаза

Использование грязелечения в терапии псориаза

Стационарная стадия болезни – это наиболее благоприятный период для назначения физиотерапии. Такие методы лечения способствуют скорейшему переходу стационарной стадии в регрессивную, и полному очищению кожи. Лечение может осуществляться следующими способами:

  • ПУВА-терапия;
  • фотоселективная терапия;
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязелечение.

Стадии псориаза подробное описание

Стационарная стадия болезни эффективно лечится в специальных санаториях. Помимо методов фотолечения, хороший результат достигается при использовании целебных грязей и минеральных вод.

При нестабильности нервной системы пациента, частых стрессах или психоэмоциональном перенапряжении может быть рекомендован курс электросна.

Каплевидный псориаз

Встречается у 10% больных псориазом и чаще возникает у детей и подростков. Проявляется большим количеством мелких узелков, реже — бляшек, рассеянных на животе, руках, ногах, голове, за ушами или на лице. Может поражать всю площадь кожи.

Узелки часто возникают внезапно, обычно в течение 2-4 недель после инфекции дыхательных путей, особенно фарингита, вызванного стрептококком.

Факторами, вызывающими каплевидный псориаз, могут быть:

  • стрептококковая или грибковая инфекция,
  • грипп,
  • ОРВИ,
  • другие респираторные инфекции.

У других пациентов каплевидный псориаз возникает после приема следующих лекарств:

  • бета-блокаторы,
  • литий,
  • противомалярийные препараты,
  • нестероидные противовоспалительные препараты, включая распространенные обезболивающие (аспирин, ибупрофен).

Каплевидный псориаз может внезапно исчезать без лечения либо после местной терапии. Однако часто становится хроническим, с постепенной трансформацией в обыкновенную форму заболевания.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Стадии псориаза подробное описание

Запомните: самостоятельное лечение в домашних условиях в половине случаев приводит к прогрессированию заболевания и переходу в более тяжелую форму.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

Ускорить выздоровление и переход стационарного псориаза в регрессивную стадию помогает и домашнее лечение с помощью народных средств.

  1. Хвойные ванны при псориазе. Измельчить килограмм еловых или сосновых веток с иголками и проварить в 5 литрах воды в течение часа. Затем влить полученный раствор в ванну с горячей водой (температура не больше 380 С). Принимать такие ванны необходимо по полчаса через день.
  2. Морская соль. Натуральная морская соль насыщает кожу полезными веществами и ускоряет восстановление эпидермиса при псориазе. Соль можно использовать для приготовления ванн (2 больших стакана на 200 литров воды) или для компрессов (столовая ложка соли на 2 литра воды).
  3. Мазь для ускорения регенерации кожи. Приготовить мазь можно из яичного желтка и масла облепихи. Нужно измельчить 2 куриных желтка вилкой и смешать со столовой ложкой масла. Такое средство оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, а масло улучшает местные обменные процессы и ускоряет регенерацию.
  4. Для уменьшения стресса и нормализации деятельности нервной системы рекомендованы седативные отвары лекарственных трав – валерьяны, ромашки, мелиссы, пустырника. Они готовятся из расчета 1 столовая ложка на два стакана кипятка. Принимать отвары необходимо по 100 мл перед сном.

Народные средства отлично дополняют медикаментозную терапию, однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Псориаз ногтей

У 50% пациентов с псориазом также возникают изменения ногтей. Нередко псориаз ногтей становится предшественником развития псориатического артрита, хотя само поражение ногтевых пластинок не является проявлением псориатического артрита.

Симптомы псориаза ногтей включают:

  • наперстковидные вдавления на ногтевых пластинах;
  • размягчение ногтей;
  • болезненность;
  • отделение ногтя от ногтевого ложа;
  • изменение цвета ногтя;

При псориазе ногтей у пациентов повышается восприимчивость к грибковым инфекциям, поражающим ногти.

Другие методы борьбы с болезнью

Дебют заболевания чаще припадает на молодой возраст. Страдают лица до двадцати лет. Начальные проявления развиваются постепенно и не приносят сильного дискомфорта человеку. Из-за этого часто теряется драгоценное время, а болезнь прогрессирует.

Первым симптомом заболевания становится небольшая папула, появляющаяся на коже. Она может быть одной, но чаще возникает сразу несколько бляшек. На ранней стадии они имеют особенности:

  • Малый размер. Они редко превышают по диаметру 3 мм.
  • Возвышение над кожей. Патологические элементы пока еще заметно не выступают над поверхностью тела, но на ощупь уже определяется некая бугристость.
  • Красный или розовый цвет. Он обусловлен формированием миниатюрных сосудов под бляшкой.
  • Появление серебристых чешуек на поверхности папулы. Второе названием псориаза из-за такой особенности – «чешуйчатый лишай».

Выявляем и избавляемся от псориаза

Иногда вспомогательными симптомами ранней стадии заболевания становятся зуд и шелушение папул. Однако врачи при подобной клинической картине часто говорят о прогрессирующей фазе развития.

Из-за отсутствия других субъективных ощущений больные часто даже не обращают внимания на появление бугорков. Они списывают это на аллергию, укусы насекомых и тому подобное. Из-за этого псориаз постепенно прогрессирует и переходит на следующую стадию развития.

Лечение заболевания на ранних этапах остается самым эффективным. В полной мере избавиться от него не удастся. Однако контроль течения дерматоза с первых дней его появления минимизирует клиническую симптоматику и нормализует самочувствие пациента.

В практике на ранних стадиях популярными остаются:

  • Салициловая мазь. Это действенный кератолитик. Смягчает кожу, устраняет не сформировавшиеся до конца бляшки. Обладает антисептическим и легким противовоспалительным свойством.
  • Мази на основе нафталина или дегтя. Снижают интенсивность патологического процесса. Увлажняют кожу. Устраняют зуд при его наличии. Помогают ликвидировать чешуйчатое шелушение на коже.
  • Гормональные мази. Наиболее результативная группа препаратов для борьбы с псориазом на любой его стадии. Быстро устраняют воспаление и проявления болезни. Главное – предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку эти средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
Питание при псориазе

Рыбий жир очень эффективен при псориатических заболеваниях

Для ускорения восстановления кожи рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты. Многие пациенты положительно отзываются о кратковременном лечебном голодании.

Курс физиотерапии может быть расширен методами, улучшающими состав крови – плазмаферезом, гемодиализом. Это позволяет вывести из организма токсические соединения, выделяющиеся в ответ на воспалительную реакцию.

Медикаментозная терапия может быть дополнена препаратами группы гепатопротекторов или энтеросорбентами. Это необходимо для улучшения работы внутренних органов и очищения организма.

В рацион обязательно добавляют биологически активные добавки или витамины. При псориазе рекомендован рыбий жир, витамин Д в капсулах, препараты с лецитином и кремнием.

Как правило, комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, аппаратные методы и народные средства, позволяет быстро добиться устойчивой ремиссии, однако ее длительность зависит от дальнейших действий пациента. Соблюдать диету и принимать витаминно-минеральные добавки следует и для лечения, и для профилактики обострения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector