НИМЕСИЛ или КЕТОРОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Отличия

Кеторол чаще применяется в качестве обезболивающего: его эффективность при воспалениях ниже, чем у Нимесила, поэтому доктора назначают более действенное лекарство. Нимесил может быть использован в качестве комплексного средства; он хорошо помогает и при болезненности, и при инфекционных процессах, сопровождающихся гипертермией.

Различны формы выпуска. Кеторол можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций. Нимесил продают в виде порошка для изготовления раствора для перорального применения.

Лекарства обладают разным принципом действия. Кеторол подавляет активность ферментов первого и второго типа, синтезирующих простагландины. Подобное воздействие, однако, может негативно повлиять на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Второй препарат оказывает воздействие только на ферменты второго типа; обезболивающий эффект при этом становится менее выраженным.

Лекарственные средства отличаются формой выпуска и активным веществом. Существуют и другие особенности:

  1. Анальгезирующее свойство Кетанова является преобладающим над противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Данный препарат используется для снятия боли различной этиологии. Назначается после хирургических операций и в лечении онкологических заболеваний. Нимесил используется для устранения острой боли в поясничной области, спине, при травмах и растяжениях, воспалениях сухожилий и синовиальной полости. Используется в лечении патологий костно-мышечной системы, остеоартроза. Применяется для снятия зубной боли и болевого синдрома при менструации.
  2. У препаратов отличается скорость наступления терапевтического эффекта. Максимальная концентрация активного вещества Кетанова в крови наблюдается через 40 минут после приема, а пиковая концентрация действующего компонента Нимесила проявляется через 2 или 3 часа.
  3. Длительность терапевтического действия Кетанова составляет от 4 до 6 часов, Нимесил сохраняет активность дольше – от 6 до 12 часов. Показатель в обоих случаях зависит от интенсивности болевого синдрома и особенностей организма.

Прием Кетанова для устранения болевого синдрома нельзя осуществлять более 5 суток.

К отличиям можно отнести длительность терапии. Прием Кетанова нельзя осуществлять более 5 суток. Максимально допустимый срок лечения Нимесилом – 14 дней.

Механизм воздействия на организм

Действие обезболивающих препаратов основано на подавлении ЦОГ.

ЦОГ расшифровывается, как циклооксигенза. Название сложно читается, но смысл его относительно прост. ЦОГ — это группа ферментов, которые отвечают за образование воспалительных медиаторов. Если заблокировать этот фермент, то устраняются симптомы воспаления и боли.

Выделяют ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. Циклооксигенза 1-го типа постоянно вырабатывается в здоровом организме, выполняя защитные функции. Одна из этих функций-выработка защитной слизи в желудке. ЦОГ-2 организм вырабатывает в условии болезни, например при воспалительных процессах.

Если лекарство действует выборочно на ЦОГ-2, препарат называют селективным. Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 считаются неселективными.

Неселективные средства вызывают больше побочных эффектов и имеют больше противопоказаний.

Чтобы лучше понять, как правильно использовать Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге, необходимо разобраться с механизмами работы препарата. Он способен в значительной степени подавлять иммунную стимуляцию такого тромбоксана, как В2 в легочных тканях. Среди преимуществ этого средства необходимо отметить способность ингибировать секрецию гистамина.

Это позволяет говорить о том, что препарат может использоваться людьми, страдающими астмой.Медпрепарат, как и его метаболиты, обладает антиоксидантными свойствами и достаточно эффективно справляется с различными видами свободных радикалов. Период полураспада активного компонента препарата находится в диапазоне 1.8–4.7 часов, но при этом он способен ингибировать ЦОП-2 на протяжении минимум восьми часов.

Как воздействует на организм данное лекарство (или его аналог)? «Кеторол» представляет собой противовоспалительное средство нестероидного происхождения. Препарат также способен снимать лихорадку и оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Механизм его воздействия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы. Лекарство никак не влияет на опиоидные рецепторы и, соответственно, не вызывает зависимости. Препарат не является седативным средством, не угнетает дыхание пациента.

Противопоказания

НИМЕСИЛ или КЕТОРОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Нельзя использовать для лечения Нимесил при непереносимости компонентов, аллергических реакциях, воспалительных процессах в кишечнике, лихорадке, при вирусных патологиях, бронхиальной астме, рецидивирующем образовании полипов в полостях носа, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, любых патологиях печени.

Лечиться Кеторолом нельзя при непереносимости компонентов, аллергии, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, желудочных кровотечениях, воспалительных процессах в кишечнике, гемофилии, нарушениях свертываемости крови, сердечной, почечной, печеночной недостаточности, патологиях печени и почек в активной стадии, после аортокоронарного шунтирования, перед и в процессе хирургического вмешательства, при беременности, лактации, во время родов. Детям не применять до 16 лет. Не сочетать с другими НПВС, содержащими ацетилсалициловую кислоту.

Оба препарата нельзя принимать при беременности и в период грудного вскармливания, при наличии симптомов гиперчувствительности.

Нимесил противопоказан также в следующих случаях:

  • возраст менее 12 лет;
  • гиперергические и гепатотоксические реакции;
  • заболевания кишечника, язвенная болезнь желудка в острой стадии;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • одновременный прием НПВС или анальгетиков;
  • лихорадочное состояние;
  • сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты и НПВС с бронхиальной астмой и полипозом;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • функциональные расстройства печени и почек;
  • нарушение сердечной функции;
  • алкоголизм и наркозависимость.

Осторожного назначения препарата требуют случаи соматических состояний, наличие ишемической болезни, гипертензии, сахарного диабета. Прием лекарственного средства осуществляется после консультации лечащего врача.

НИМЕСИЛ или КЕТОРОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Осторожного назначения Нимесила требуют случаи соматических состояний, наличие ишемической болезни, гипертензии, сахарного диабета.

Кетанов имеет следующие противопоказания:

  • обострение эрозивных и язвенных патологий органов пищеварительного тракта;
  • нарушения функции почек и печени;
  • геморрагический инсульт;
  • геморрагический диатез;
  • нарушение свертывания крови;
  • склонность к развитию кровотечений;
  • одновременный прием НПВС.

Данный препарат не используется для снятия хронических болей, а также перед хирургическим вмешательством и непосредственно во время операции. С осторожностью назначается при бронхиальной астме, сердечных и сосудистых патологиях, холецистите, нарушении синтеза желчи, гепатите в активной форме, полипах носоглотки, сепсисе. Аккуратно применяется в лечении пациентов старше 65 лет.

Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге: механизмы работы

Активное вещество «Найза» называется нимесулид. Нимесулид действует выборочно: подавляет только ЦОГ-2. Благодаря избирательному действию, оказывает меньше побочных эффектов.

3 основных эффекта «Найза»:

  1. Обезболивающий.
  2. Противовоспалительный.
  3. Выраженный жаропонижающий.

Действие начинается через 1,5- 2,5 часа. Скорость наступления эффекта зависит от особенностей организма и выраженности боли.

Показания

Активное вещество хорошо проникает в суставную жидкость, женские половые органы. Благодаря этому, нимесулид назначают при:

  • Подагре.
  • Заболеваниях суставов, связок, мышц.
  • Зубных болях.
  • Остеохондрозе.
  • Болезненных менструациях.

Нимесулид снимает только симптомы, не меняет исход заболевания.

Противопоказания

«Найз» противопоказан при:

  • Аллергии на нимесулид, аспирин или другие обезболивающие лекарства.
  • Бронхиальной астме.
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Почечной и печеночной недостаточности.
  • Беременным и кормящим женщинам.
  • Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительных заболеваниях кишечника в период обострения.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме геля для наружного использования и таблетках для приема внутрь.

  1. Таблетки 100 мг. Подходит для взрослых и детей с 12 лет.
  2. Растворимые таблетки 50 мг. Предназначен для детей с 3-х лет.
  3. Гель 1% в тюбиках по 20 гр. и 50 гр.

Способ применения

Гель: наносить на болезненную область 3-4 раза в сутки.

Таблетки 100 мг: взрослым и детям с 12 лет-по 1 таблетке 2 раз в сутки после еды.

Таблетки растворимые 50 мг: дозу и режим приема определяет врач, исходя из веса и состояния ребенка.

Побочные действия

В инструкции по применению описаны все возможные побочные эффекты. Ниже указаны только те, которые встречаются чаще всего:

  • Головокружение.
  • Кожный зуд, сыпь.
  • Отеки на лице.
  • Жидкий стул.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение печеночных ферментов.

Врачи рекомендуют применять Найз или Нимесулид в спорте и бодибилдинге в минимально эффективной дозировки короткими курсами. Таблетку следует употреблять после пищи и обильно запивать водой. Анальгетический эффект препарат проявится уже примерно через четверть часа после его приема. Рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день.

Среди людей, имеющих проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, примерно у трети отмечается артериальная гипертензия. Точно установлено, что все классические нестероидные противовоспалительные препараты вызывают увеличение давления крови. В тоже время Нимесулид является селективным ингибитором ЦОГ-2 и не обладает подобным негативным эффектов. Также отметим, что данное средство не влияет на эффективность медпрепаратов, призванных снизить давление крови.

Наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата является деформирующий остеоартроз и в первую очередь это касается людей, перешагнувших возраст в 65 лет. Наиболее часто встречаемым хроническим заболеванием суставов в свою очередь является ревматоидный артрит и при его диагностировании на протяжении от трех до пяти лет может наступить инвалидность.

В ходе исследований препарата было обнаружено, что Нимесулид не обладает сильной кардиотоксичностью в сравнении с аналогами. Это делает возможным его применение людьми, входящими в группу риска развития заболеваний сердца. В ходе одного исследования, в котором принимали участие люди, перенесшие операцию по поводу ишемического заболевания сердечного мускула, побочные эффекты обнаружены не были. Заметим, что в ходе эксперимента испытуемые принимали Найз дважды в день при единовременной дозировке 0.1 грамма.

Что лучше – Кеторол или Нурофен?

Возможные побочные эффекты при использовании Кетанова:

  • нарушение стула, дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
  • расстройство мочеиспускания, развитие почечной недостаточности;
  • нарушение чувствительности органов чувств;
  • отек гортани, насморк, бронхоспазм;
  • слабость, головная боль;
  • депрессия, гиперактивность;
  • повышение кровяного давления;
  • анемия, лейкопения;
  • отеки;
  • кровотечение;
  • аллергические реакции различной симптоматики.

Прием Нимесила вызывает следующие побочные эффекты с различной степенью вероятности:

  • нарушения работы лимфатической и кровеносной систем;
  • нервозность, чувство страха, головокружение;
  • нарушение четкости зрения;
  • аллергия;
  • повышение кровяного давления, сбой сердечного ритма;
  • одышка, бронхоспазм;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • гепатит, холестаз;
  • расстройство функций мочевыделительной системы и почек;
  • недомогание.

Возможно развитие гиперкалиемии.

Однозначно нельзя сказать, что сильнее из этих препаратов, поскольку они обладают особенностями своего применения. Так, при любых болевых ощущениях, безусловно, лучше себя показывает кеторол. В случае повышенной температуры тела его прием будет слабо влиять на показатели градусника.

Нурофен в значительно большей степени снижает высокую температуру. Также он хорошо себя проявляет при болях в суставах на фоне воспаления (различные артриты). За счет своей низкой токсичности препарат может применяться у детей в любом возрасте как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство.

Таким образом, нельзя точно сказать, какое из этих лекарств лучше. Кеторол хорошо подходит для устранения всевозможных болей, но только у взрослых пациентов, а нурофен оказывает пусть и не столь сильный, зато комбинированный (обезболивание, снижение температуры и устранение воспаления) эффект и может применяться у детей.

Нимесил может редко вызывать анемию, геморрагию, панцитопению. Возможны аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, покраснение кожных покровов, повышенное выделение слизи и пота. Изредка наблюдаются головокружения, тревожность, ночные кошмары, головные боли, сонливость. Возможно снижение остроты зрения, повышение артериального давления, ускорение сердцебиения.

Прием Кеторола может вызвать боли в желудке, диарею, газообразование, запор, рвоту, тошноту, спазмы, гепатит, острую почечную недостаточность, частое мочеиспускание.

Прием Кеторола может вызвать боли в желудке, диарею, газообразование, запор, рвоту, тошноту, спазмы, гепатит, острую почечную недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит, нарушение зрения и слуха, ринит, отек гортани, головные боли, головокружение, сонливость, депрессию, галлюцинации, психоз, обмороки, отеки легких, гипертонию, кровотечения из носа, анемию, лейкопению, высыпания на коже, крапивницу, болезненность в месте введения (при инъекциях), отечность, увеличение веса, усиленное выделение пота, отек языка.

Кетанов лучше подходит для снятия сильного болевого синдрома. Найз помогает при умеренной боли и для снижения выраженности воспалительного процесса. Кетанов отпускается строго по рецепту врача. Сильнодействующий препарат нельзя применять долгое время без разрешения врача. Противовоспалительный и жаропонижающий эффект у Кетанова выражены слабо.

Найз является хорошим средством для снятия воспаления. Он может применяться при зубной и головной боли. Кетанов в таких случаях также будет эффективным, но при этом у него выше риск побочных симптомов. С этой точки зрения лучше прибегнуть к помощи Найза.

Если активным веществом Нимесила выступает нимесулид, то в основе Кетанова лежит кеторолак (кеторол).

НИМЕСИЛ или КЕТОРОЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Препарат Кетанов представлен в двух фармакологических формах:

  • ампулы для инъекций (содержащие 30 мг кеторола);
  • таблетки для перорального приема (включающие 10 мг кеторолака трометамина).

Что же до Нимесила, то он доступен в виде пакетиков с порошком (100 мг нимесулида) для приготовления лекарственной суспензии.

Оба препарата нацелены на блокирование синтеза простагландинов и имеют как противовоспалительное, так и обезболивающее действие. Однако у Кетанова анальгизирующие свойства преобладают над противовоспалительным действием. Вдобавок максимальная концентрация активного вещества Кетанова наблюдается уже через 45 мин., в то время как у Нимесила этот показатель больше в 2-3 раза.

Но если сравнивать время действия препаратов, то у Кетанова оно составляет всего 4-6 часов, а у Нимесила – 6-12 часов. Также наблюдаются некоторые отличия в метаболизме и выводе лекарств.

Нимесил же выводится наполовину почками, а вторая часть покидает организм с желчью.

Показания

Принимать Кетанов и Нимесил рекомендуется в таких случаях:

  • сильная боль различной локализации (зубная, гинекологическая, урологическая, ортопедическая);
  • острые боли вследствие травм мышц и костей;
  • послеоперационный болевой синдром;
  • почечные и печеночные колики;
  • онкологические боли.

Однако следует подчеркнуть, что при всех подобных патологических состояниях принимать Кетанов можно не более 2 суток. Что же до Нимесила, то его максимальное применение – это 14 дней, с возможностью продления этого срока по рекомендации врача. Поэтому Нимесил более эффективный в случае долгосрочной терапии.

Нередко при комплексной терапии того или иного патологического состояния остро становится вопрос о препаратной совместимости. Сразу же стоит заметить, что Кетанов нужно с осторожностью назначать лицам, принимающим высокие дозы салицилатов.

Также этот препарат будет снижать эффективность варфарина.

В отношении Нимесила нужно помнить следующее: препарат при одновременном употреблении с антикоагулянтами и глюкокортикостероидами может провоцировать кровотечения, вдобавок лекарство снижает эффект диуретиков и средств от повышенного давления.

К тому же людей часто интересует: можно ли сочетать препараты на основе нимесулида (Нимесил, Найз) либо их нурофный аналог Ибупрофен с антибиотиками и какова совместимость Кетанова с Нимесилом. Конечно же, оптимально, когда все препараты назначаются лечащим врачом, что исключит возможность роковой ошибки.

Но в обстоятельствах когда нет возможности прибегнуть к помощи специалиста, важно помнить, что хотя НПВС прекрасно сочетаются с антибиотиками и помогают комплексно справиться с недугами, однако между собой они не всегда совместимы. Не стоит поддаваться искушению, пытаясь усилить действие одного препарата другим, и пить Нимесил одновременно с Кетановом.

Что провоцирует болевой синдром

Обычно зубная боль связана со следующими процессами:

  • развитием кариеса, если инфекция распространяется в глубину тканей;
  • опущением десны и обнажением шейки зуба, чувствительной к температурным перепадам;
  • нарушением технологии пломбирования;
  • трещинами эмали;
  • развитием воспаления, переходящего в пульпит или пародонтит;
  • патологическими изменениями в гайморовых пазухах, челюстных суставах, тройничном нерве.

Что выбрать?

Так как и «Найз», и «Кеторол» — препараты рецептурного отпуска, решение о том, что выбрать принимает лечащий врач. Ниже приведены только примерные рекомендации:

  1. «Кеторол» лучше подойдет для взрослых, здоровых людей при сильных болях любого происхождения. Здоровых — значит не должно быть никаких заболеваний желудка, кишечника, системы кроветворения.
  2. «Кеторол» можно применять в тех случаях, когда боль нужно снять быстро.
  3. «Найз» подходит для людей старшего возраста, у которых есть хронические заболевания.
  4. При зубной боли выбор препарата зависит от ситуации. «Найз» подойдет, когда есть повышенная температура, например при флюсе. «Кеторол» эффективнее снимет сильную боль при пульпите, глубоком кариесе и т.д.

Медицина и здоровьеКомментировать

Описание средства Кетанов

Препарат Кетанов входит в список НПВС, производных уксусной кислоты. Он выпускается в таблетках, растворе, геле, офтальмологических каплях. По силе обезболивания препарат сравним с морфином, но не вызывает привыкания, не оказывает снотворного и успокоительного эффекта. Производится компаниями Ranbaxy в Индии SC Terapia S.A. в Румынии.

Сильнодействующий препарат Кетанов применяется для купирования болевого синдрома при онкологии. Он справляет с умеренной болью, что возникает в результате метастазирования опухоли и поражения костной ткани.

Почасовый прием Кетанова позволяет облегчить боль и повысить качество жизни больных со злокачественными новообразованиями. Преимущество препарата в том, что он не вызывает зависимости и привыкания. Это альтернатива наркотическим анальгетикам.

Побочные проявления Кетанова незначительны и несопоставимы с его положительным эффектом. Он может применяться в качестве самостоятельного средства при выраженной боли.

Противопоказания

Препарат Некст представляет собой комплексное средство из группы нестероидных противовоспалительных средств с выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойством.

Врачи накопили большой опыт применения НПВП. Чтобы нивелировать побочные эффекты, они рекомендуют пациентам прием ингибиторов протонного насоса. Омепразол, Рабепразол, Пантопразол регулируют выработку едкой соляной кислоты железами слизистой желудка. Поэтому использование Найза и Диклофенака не становится причиной развития гастритов и язв.

Препарат гормонального действия — снимает шоковое состояние, быстро устраняет боль в спине

Действующее вещество дексаметазон входит в группу глюкокортикостероидов – это очень мощное обезболивающее вещество, представленное в виде синтетического гормона надпочечников. Среди лекарств с действующим веществом: Метазон, Максидекс, Дексазон.

Препараты на основе этого вещества стоят недорого, подходят для терапии широкого спектра заболеваний и эффективнее кортизона в десятки раз. Дексаметазон при болях в спине и пояснице оказывает следующее действие:

  • очень быстрое обезболивание;
  • противошоковое действие;
  • противовоспалительный эффект;
  • снятие аллергической реакции;
  • улучшение метаболизма;
  • снижение патологической активности иммунной системы.

Действовать препарат начинает через 6-8 часов после введения внутримышечно, поэтому при острых, шоковых болях могут назначить применение лекарства внутривенно.

Действие происходит на клеточном уровне, за счет чего патологические состояния проходят очень быстро, блокируются глубинные процессы и механизмы болей. Дексаметазон действует на ткани хрящей и костей, проникая в самые их глубокие слои.

Уколы Дексаметазона делаются в больничных условиях

Таблетки Найз

Важно строго соблюдать рекомендованные дозы для достижения хорошего результата терапии стероидными средствами. Особенности применения дексаметазона:

  • от 4 до 20 мг за 1 инъекцию;
  • в средних случаях препарат действует до 3 недель;
  • при тяжелых формах болезни ставят 3-4 укола в день;
  • максимальная дозировка – 80 мг.

Эти порции характерны для терапии заболеваний суставов, но дексаметазон используют и при лечении других болезней. Тогда препарат принимают в других пропорциях.

Ставить уколы могут только доктора. Вводить дексаметазон нужно аккуратно, медленно. При использовании внутривенно ставят только капельницы с глюкозой или хлоридом натрия. Курс терапии при любой форме болезни не превышает 5 дней. Дозировку снижают постепенно, а не полностью отказываются от лекарства, чтобы не вызвать синдрома отмены.

Самолечение Дексаметазоном противопоказано из-за возможных негативных последствий

Дексаметазон способен влиять на усваиваемость других препаратов, а также взаимодействовать с ними так, что появятся нежелательные побочные эффекты:

  • психотропные вещества;
  • инсулин и гипогликемические средства;
  • гормональные контрацептивы и другие гормоны;
  • диуретики;
  • антикоагулянты;
  • гликозиды;
  • аминоглутетимиды;
  • интраконазол;
  • рифампицин.

Со всеми этими продуктами препарат вступает во взаимодействие, поэтому их прием следует ограничивать и уточнять вместе с доктором.

Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие – в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В инструкцию по применению указано, что применять препараты на основе нимесулида разрешается при:

  • острой подагре;
  • остеохондрозе в сочетании с корешковым синдромом;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • болезненном чувстве в мышечных тканях;
  • псориатическом артрите;
  • перенесенных травмах с развитием воспаления;
  • поражении связок, сухожилий, хрящей, суставной сумки и капсулы;
  • альгодисменореи у женщин;
  • болях в голове умеренного характера.

Помогает Нимесулид от зубной боли. Назначается после проведения оперативного вмешательства. Включается в состав комплексной терапии для понижения повышенной температуры на фоне инфекционно-токсического процесса.

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усилит обезболивающий эффект, но резко повысит риск развития язвы желудка. Возможно даже язвенное кровотечение.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с приемом алкогольных напитков. Такая комбинация резко повышает риск негативного действия лекарств на печень и почки.

Торговое название препарата  Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Диклофенак
Вольтарен (Новартис)

63–128

Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами. Может негативно влиять на функцию печени, вызывать головную боль, головокружение и шум в ушах. Противопоказан при «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения и процессов свертывания крови. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет. 
Диклофенак (разные производители)

12,3–40,7

Наклофен (КРКА)

57,5–77

Ортофен (разные производители)

8–17

Раптен рапид (Штада)

29–72,1

Действующее вещество: Индометацин
Индометацин (разные производители) 11,4–29,5 Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако считается достаточно устаревшим, так как лидирует по вероятности развития разнообразных побочных эффектов. Имеет много противопоказаний, в числе которых III триместр беременности, возраст до 14 лет.
Метиндол ретард (Польфа) 68–131,5
Действующее вещество: Диклофенак парацетамол
Паноксен (Оксфорд лабораториз) 59–69 Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, невралгиях, стоматологических и других заболеваниях. Побочные эффекты – как у диклофенака. Противопоказаниями являются воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
Действующее вещество: Теноксикам
Тексамен (Мустафа Невзат Илач Санаи) 186–355 Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. Отличительной особенностью препарата является большая продолжительность действия: более суток. Показаниями являются корешковый синдром при остеохондрозе, остеоартроз с явлениями воспаления в суставах, невралгия, боли в мышцах. Имеет ряд побочных эффектов. Противопоказан при кровотечениях из ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания.
Действующее вещество: Кетопрофен
Артрозилен (Домпе фармачеутичи) 154–331 Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показаниями к применению является симптоматическая терапия различных артритов, остеоартроза, подагры, головная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, болезненные месячные. Вызывает много побочных эффектов и имеет немало противопоказаний, в том числе III триместр беременности и кормление грудью. У детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Быструмкапс (Медана фарма) 161–274
Кетонал(Лек. д. д.) 93–137
Кетонал дуо (Лек. д. д.) 211,9–295
Оки(Домпе фармачеутичи) 170–319
Фламакс (Сотекс) 86,7–165,8
Фламакс форте(Сотекс) 105–156,28
Флексен (Италфармако) 97–397
Действующее вещество: Декскетопрофен
Дексалгин (Берлин-Хеми/Менарини) 185–343 Новый мощный препарат кратковременного действия. Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после приема препарата и длится от 4 до 6 часов. Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), боли во время месячных, зубная боль. Побочное действие и противопоказания схожи с таковыми у других препаратов. В целом при кратковременном применении по показаниям и в рекомендуемых дозах хорошо переносится.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (разные производители) 5,5–15,9 Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли. Однако в больших дозировках может также применяться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и других травм. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций. Имеет много противопоказаний. Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача.
Бурана(Орион корпорейшн) 46,3–98
Ибуфен(Польфа, Медана фарма) 69–95,5
Миг(Берлин-Хеми/Менарини) 71,6–99,83
Нурофен (Рекитт Бенкизер) 35,65–50
Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер) 116–122,56
Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер) 102–124,4
Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер) 65–84
Фаспик (Замбон) 80–115
Действующее вещество: Ибупрофен парацетамол
Ибуклин (Доктор Редди’с) 78–234,5 Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Может использоваться при болях в суставах и позвоночнике, травмах. Однако обладает не слишком выраженным противовоспалительным действием, поэтому для длительного лечения при ревматических заболеваниях не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Нельзя использовать у детей до 12 лет, а также в III триместре беременности и при кормлении грудью.
Брустан (Ранбакси) 60–121
Некст (Фармстандарт) 83–137
Действующее вещество: Нимесулид
Найз (Доктор Редди’с) 111–225 Селективный обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Может также облегчать боли при месячных, головную и зубную боль. Обладает селективным действием, поэтому оказывает меньше негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью противопоказан, у детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Нимесулид (разные производители) 65–79
Апонил (Медохеми) 71–155,5
Немулекс (Сотекс) 125–512,17
Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини) 426,4–990
Нимика(ИПКА) 52,88–179,2
Нимулид (Панацеа Биотек) 195–332,5
Действующее вещество: Напроксен
Налгезин (КРКА) 104–255 Сильнодействующий препарат. Применяется для лечения артритов, остеоартроза, аднексита, обострения подагры, невралгии, радикулита, болей в костях, сухожилиях и мышцах, головной и зубной боли, болях при онкологических заболеваниях и после операций. Имеет довольно много противопоказаний и может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача.
Напроксен (Фармстандарт) 56,5–107
Напроксен-акри(Акрихин) 97,5–115,5
Действующее вещество: Напроксен эзомепразол
Вимово (АстраЗенека) 265–460 Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразол. Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре – напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена, что обеспечивает защиту слизистой желудка от возможного негативного воздействия напроксена. Показан для облегчения симптомов при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Противопоказан при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности, желудочно-кишечных и других кровотечениях, кровоизлиянии в мозг и ряде других заболеваний и состояний. Не рекомендуется в III триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет.
Действующее вещество: Амтолметин гуацил
Найзилат (Доктор Редди’с) 310–533 Новый нестероидный противовоспалительный препарат с минимальным отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка. Несмотря на ряд возможных побочных эффектов, в целом хорошо переносился пациентами (в том числе и при длительном применении в течение 6 месяцев). Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Имеет достаточно много противопоказаний. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Кеторолак
Кетанов (Ранбакси) 214–286,19 Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной боли.
Кеторол (Доктор Редди’с) 12,78–64
Кеторолак (разные производители) 12,1–17
Действующее вещество: Лорноксикам
Ксефокам (Никомед) 110–139 Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Показан для кратковременного лечения болевого синдрома, в том числе при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.). Имеет много побочных эффектов и противопоказаний.
Ксефокам рапид (Никомед) 192–376
Действующее вещество: Ацеклофенак
Аэртал (Гедеон Рихтер) 577–935 Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс (Пфайзер, Серл) 365,4–529 Один из самых селективных (избирательно действующих) препаратов этой группы, обладающий минимальным негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Показаниями к применению являются симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, боли в спине, костях и мышцах, послеоперационные, менструальные и другие виды боли. Может вызывать отеки, головокружение, кашель, и ряд других побочных эффектов. Имеет много противопоказаний к применению, в числе которых сердечная недостаточность II–IV класса, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Эторикоксиб
Аркоксиа (Мерк Шарп энд Доум) 317–576 Сильнодействующий селективный препарат. По механизму действия, побочным эффектам и противопоказаниям похож на целекоксиб. Показаниями к использованию является остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и острый подагрический артрит.
Действующее вещество: Мелоксикам
Амелотекс (Сотекс) 52–117 Современный селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются болевой и воспалительный синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. С жаропонижающей целью и для лечения других видов болей обычно не используется. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств этой группы. Имеет много противопоказаний, в том числе беременность, период кормления грудью и детский возраст до 12 лет.
Артрозан (Фармстандарт) 87,7–98,7
Би-ксикам (Верофарм) 35–112
Мелоксикам (разные производители) 9,5–12,3
Мирлокс (Польфа) 47–104
Мовалис (Берингер Ингельхайм) 418–709
Мовасин (Синтез) 73,1–165

Сходства составов

Активные вещества в составе препаратов отличаются, но имеют сходства в фармакологических свойствах. Нимесил содержит нимесулид, а Кетанов – кеторолака трометамин. Данные компоненты имеют следующие характеристики:

  1. Нимесулид оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Относится к группе сульфонамидов. Является противовоспалительным средством нестероидного происхождения. Проявляет подавляющую активность в отношении циклооксигеназы, угнетает синтез простагландинов.
  2. Кеторолака трометамин характеризуется выраженным обезболивающим эффектом. Снимает воспалительный процесс и оказывает умеренное жаропонижающее действие. Подавляет процессы образования циклооксигеназы и простагландинов. Интенсивность анальгезирующего эффекта сравнима с морфием.

Нимесил выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Кетанов реализуется в форме таблеток и раствора для инъекций.

Можно ли принимать Нимесил и Кетанов одновременно?

Препараты не назначаются в комплексе. Это не имеет смысла, т. к. фармакологические свойства лекарственных средств отличаются лишь интенсивностью терапевтического эффекта. Нестероидные противовоспалительные средства часто вызывают нежелательные явления, которые усилит совместный прием медикаментов.

Для устранения болевого синдрома при воспалительных заболеваниях и травмах часто назначаются Нимесил и Кетанов

Комплексный прием рассматриваемых лекарственных средств не усилит терапевтический эффект, а лишь создаст дополнительную нагрузку на организм. Повысится влияние на активность тромбоцитов, что приведет к нарушению свертываемости крови. Усилится негативное действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. При хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта возрастет риск развития кровотечения.

Лечащий врач определяет необходимость выбора медикамента в индивидуальном случае с учетом отличительных особенностей препаратов.

Внутрь Нимесил принимается после приема пищи. Суспензию следует готовить непосредственно перед употреблением. Пакетик необходимо растворить в 100 г воды. Количество приемов в день и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Дозировка и длительность использования регулируется лечащим врачом. Общая суточная доза не должна превышать 40 мг.

Отзывы врачей

Лидия, 36 лет, невролог, Москва: “Кетанов рекомендую пациентам при остеохондрозе, невралгии и миалгии. Используется при позвоночной грыже. Средство характеризуется быстрым и длительным действием”.

Виктор, 56 лет, Тверь, стоматолог: “Для снятия зубной боли подходит Кетанов. Редко отмечаются побочные явления. Препарат универсален, т. к. используется в хирургии, стоматологии, неврологии”.

Александр, 57 лет, Рыбинск, терапевт: “Нимесил оказывает более слабый обезболивающий эффект по сравнению с Кетановом, однако данный препарат часто используется для снятия воспалительного процесса. Имеет удобную форму выпуска, отличается длительным терапевтическим эффектом”.

Марина Юрьевна, главный врач, Новосибирск: “Оба препарата характеризуются высокой эффективностью. Кетанов чаще назначается при болевом синдроме на фоне патологий позвоночника, в хирургической практике. Это сильный обезболивающий препарат. Нимесил оказывает более мягкое обезболивание и отличается выраженным противовоспалительным эффектом. Используется в гинекологии, стоматологии и других областях”.

Применение дексаметазона при острых болях

Далеко не всегда получается при первой необходимости попасть на прием к стоматологу, в связи с чем иногда приходится терпеть зубную боль. У всех взрослых пациентов, однозначно, выбор падет на кеторол. Это лекарство можно принимать до 4 раз по 30 мг в сутки. Дозировку следует снижать в случае наличия патологии со стороны почек или печени до 2 – 3 раз в сутки.

У детей, особенно во время прорезывания молочных зубов, препаратом выбора является нурофен. Во-первых, это одно из немногих обезболивающих, разрешенных в таком возрасте, во-вторых, он будет снижать температуру, которая часто поднимается при росте молочных зубов. Ребенок в таком состоянии будет отказываться даже от приема сладкого сиропа, а тем более – таблеток. В связи с этим следует использовать ректальные свечи до 3 раз в сутки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector