Паратравматическая экзема фото

Симптомы экземы на ногах

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

  1. Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
  2. На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
  3. Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
  4. Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
  5. Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Общие признаки экземы на ногах:

  1. На начальном этапе отмечается сухость кожи и образование трещин. Образование узелков, которые имеют тенденцию к сливанию в объединенные группы.
  2. Образование сыпи с мутноватым содержимым.
  3. Вскрытие папул. Образование мокнущих участков.
  4. Сегменты кожи подверженные экземе могут изменять оттенок, отмечается пигментация.
  5. Отечность кожных покровов в местах поражений.
  6. Зуд/жжение/болезненные ощущения.

Некоторые симптомы экземы на ногах могут варьироваться в зависимости от вида.

  • Истинная – отмечается гиперемия кожных покровов, образование сыпи с мутноватым содержимым, данный вид имеет быстрое течение. В короткие сроки сыпь вскрывается, что становится причиной возникновения эрозий. Данный вид чаще встречается у людей старше 40 лет, на фоне психологических и физических изменений организма.
  • Микробная/грибковая – основное отличие этого вида это образование высыпаний с гнойным содержимым, после вскрытия гнойных папул образуются корки, кожа уплотняется, заболевание сопровождается болезненными ощущениями и ухудшением общего физического состояния.
  • Варикозная – этому виду характерны типичные экземе симптомы. Единственным отличием этого вида случайное расположение очагов поражения и зуд при попадании воды. Заболевание в основном возникает у людей пожилого возраста.
  • Профессиональная – по симптоматике схожа с истинным видом экземы. Главное отличие это спонтанность, при устранении возбудителя заболевание идет на спад, и наоборот возникает при повторных контактах.
  • Дисгидротическая – данный вид имеет вялое течение, локализуется в основном на ступнях (подошва), высыпания практически не заметны и не доставляют особого дискомфорта.

Как выглядит каждый отдельный вид экземы, вы можете посмотреть в разделе фото.

Для хронической экземы характерно периодическое обострение симптоматики. Это происходит под воздействием внешних негативных факторов (низкая влажность, высокая температура и т.д.). Во избежание такой ситуации пациенту рекомендуется избегать сильных перегревов или переохлаждений. Также нужно внимательно следить за своим рационом, исключать все потенциальные аллергены.

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Сам очаг на кожном покрове имеет характерные особенности – асимметрию. В центре можно увидеть корочки, которые покрыты гноем. Если самостоятельно убрать корочку, то возникает эрозивная зона. Такая зона имеет вид колодца, внутри которого мокрый участок.

Чтобы отличить болезнь от иных видов экземе, важно запомнить. Что границы представлены криволинейным очертанием, которое в свою очередь сформировано отделяющим эпидермисом.

При заболевании возникает инфильтрация кожного покрова. Такой признак можно распознать самостоятельно. К примеру, если у вас область поражения окрашена в сине-красный цвет.

Из дополнительных симптомов отмечается сильный отек кожи, зудом и болезненностью.

Как и любое другое инфекционное заболевание, микробная экзема протекает в несколько стадий:

  • I — начало болезни (эритематозная экзема). Проявляется зудом и легким покраснением ограниченных участков кожи.
  • II — развитие патологии (папуловезикулярная стадия). Характеризуется появлением узелковых высыпаний, которые со временем заполняются прозрачной жидкостью.
  • III — разгар болезни (стадия мокнутия). Пузырьки самопроизвольно вскрываются с выделением серозной жидкости, в местах папул формируются гнойные очаги.
  • IV — затухание патологии (сухая экзема). Воспаленные участки кожи подсыхают, покрываются серовато-желтыми корками, которые со временем могут трескаться.

Острая микробная экзема диагностируется в случае, когда длительность заболевания не превышает 3 месяца. Воспалительные очаги при этом имеют ярко-красную окраску, подвергаются постоянному мокнутию, сильно зудят.

Паратравматическая экзема фото

В случае если симптомы экземы не проходят в период от 3 до 6 месяцев, речь идет о подостром течении патологии. При данной форме пораженные участки кожи имеют менее насыщенный цвет (розоватый, светло-красный), отличаются большей плотностью, сухостью и постоянно шелушатся.

Для хронической формы патологии характерно длительное, более 6 месяцев, течение. Протекает с периодами ремиссии и обострения. В неактивной фазе экземы кожа практически не отличается от здоровой, но имеет более плотную структуру, склонна к повышенной сухости. Клинические симптомы активной фазы болезни сходны с проявлениями острой экземы.

Клинические проявления экземы на лице определяются разновидностью этого заболевания.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Микробная экзема

Локализация экземы на лице характерна для сикозиформной разновидности заболевания. Чаще сыпь локализована на подбородке и верхней губе. Патология провоцируется гнойничковым поражением кожи, основным возбудителем является золотистый стафилококк.

Другие формы патологического процесса, такие, как атопическая, профессиональная или варикозная на лице практически не встречаются.

Любая форма экземы (кроме варикозной) проходит несколько стадий:

  • Начальная стадия экземы. Эритематозная. Появляется зуд, жжение, болевой синдром и покраснение кожного покрова.
  • 2 стадия. Папулезная. Формируются везикулы и папулы.
  • 3 стадия. Мокнущая экзема. Папулы вскрываются, образуются мокнущие раневые колодцы.
  • 4 стадия. Сухая экзема. Кожа роговеет, становится жесткой. Клиническая картина становится наиболее полной.

Паратравматическая экзема фото

Каждый рецидив проходит через эти 4 стадии.

Классифицировать экзему можно по характеру патологического процесса.

В галерее на нашем портале вы можете найти больше фото экземы на ногах (разных видов и локализаций). Внимание! Некоторые фотографии могут быть неприятны взгляду.

В подавляющем большинстве случаев имеет аллергическое происхождение. В самых легких клинических ситуациях проявляется минимальным «набором» симптомов. Среди них:

  • Зуд. Развивается в первый же момент течения болезни. Появляется одним из первых. Интенсивность ощущения столь велика, что пациент не может нормально жить.
  • Жжение пораженной области кожи. Возникает, как и зуд, по причине раздражение особых нервных окончаний, которые расположены в верхнем слое кожи.
  • Появления красноватой сыпи. Иначе говоря, эритема. Захватывает небольшие участки кожного покрова. Очаги имеют округлую форму и нечеткие контуры. При длительно текущем патологическом процессе возможно объединение очагов воедино.
  • Папулезная сыпь. На дермальном покрове образуются так называемые везикулы или папулы, заполненные серозным экссудатом. С течением времени они вскрываются самостоятельно, образуя небольшие мокнущие язвы.
  • Шелушение дермы. После заживления участков поражения наступает период их ороговения. Но зуд слабее не становится.
  • Трещины на коже. В месте поражения обнаруживаются небольшие, но весьма болезненные трещины, что обусловлено сухостью кожного покрова.
  • Бессонница. Этот общий симптом обусловлен интенсивным зудом и дискомфортными ощущениями.

Разновидности и атипичные формы

В основе классификации экзем лежит один главный фактор — чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

  • Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
  • Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
    1. Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
    2. Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации — кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
    3. Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
  • Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
  • Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
  • Дисгидротическая. Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
  • Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
  • Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза — особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая в основном кожу лица, подмышек.

В зависимости от локализации и характера развития посттравматическая экзема подразделяется на три вида:

  • развивающаяся на длительно заживающей культе, оставшейся после ампутации конечности;
  • развивающаяся через некоторый промежуток времени (обычно две недели) после травмы из-за нарушения структуры поврежденных тканей и процесса их нервной регуляции и метаболизма;
  • развивающаяся в непосредственной близости к ране вследствие повреждения нервных волокон или сдавливания их окружающими отечными тканями при формировании рубца.
Проявление
Проявление болезни после травмы рук

Симптоматика посттравматической экземы в принципе ничем не отличается от симптомов, характерных для микробной экземы (см. фото):

  • пораженная область краснеет и отекает, при этом ощущается сильный зуд;
  • затем на ней возникают высыпания с асимметричными очагами неправильной формы, которые представляют собой пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью;
  • при самопроизвольном вскрытии пузырьков, иногда изливающих гнойное содержимое, образуются серозные и/или гнойные корочки;
  • после их отпадения остаются эрозивные (поверхностные) повреждения кожного покрова с четкими границами; зуд при этом не ослабевает.
Тяжелая форма
Тяжелая форма посттравматической экземы на нижних конечностях

При развитии на нижних конечностях, например, на голени, дополнительным симптомом является сильная отечность. При этом высыпания на коже примерно такого же характера, но чаще сливаются и распространяются более активно.

На нижних конечностях заболевание нередко развивается на пальцах, а затем уже переходит на тыльную поверхность стопы. Если сразу же не начать лечение или если оно окажется неправильным, дело может дойти до отслойки ногтевых пластин.

Течение посттравматической экземы может носить острый, подострый или хронический характер.

Исходя из первичной этиологии, локализации и характеристики высыпаний дифференцируют такие основные виды:

  • истинная,
  • микробная,
  • себорейная,
  • сухая,
  • аллергическая,
  • монетовидная,
  • хроническая,
  • дисгидротическая,
  • мокнущая,
  • варикозная.

Начальная стадия экземы

Представленные группы могут проходить в обостренной или хронической форме. В первом случае патологические реакции продолжаются 14-21 день. Во втором — выражаются периодически на протяжении всего жизненного цикла. Периоды ремиссии чередуются с кризами, длительность которых обусловлена видом экземы и общим состоянием иммунитета.

Истинная

Основную экзему еще называют идиопатической. Для нее характерно классическое течение с высыпаниями, проходящими все шесть циклических этапов.

Этапы истинной экземы:

  1. Для первого периода типичны широкие зоны гиперемии дермы, с размытыми контурами, без четко обозначенных ограничительных линий, со смешанным красно-синим оттенком.
  2. На этапе папулообразования определяются мягкие узелковые соединения, формирующие необширные очаги. В некоторых местах наблюдается отечность и образование бляшек.
  3. На третьем, вазекулезном этапе, узелки постепенно преобразуются в небольшие пузырьки.
  4. Мокнущая стадия охарактеризована скоплением подкожного экссудата, что является причиной вскрытия папул и источения серозной жидкости. Таким образом, на коже образуются точечные очаги мацерации с углублениями, именуемыми колодцами. На этом экзематозный процесс достигает своего пика, далее следуют репаративные процессы.
  5. В крустозный период формируются корочки, а выходящий серозный состав начинает подсыхать — происходит наслоение корок.
  6. О начале сквамозного этапа свидетельствует отшелушивание засохших беловатых чешуек. Они самостоятельно отделяются, а эпидермальный слой начинает восстанавливаться и приобретать здоровый вид.

Именно серозные колодцы являются ключевым признаком, отличающим этот вид. Патогенные участки сформированы чаще в симметричном порядке. Изначально болезнь затрагивает лицо и руки, затем может происходить распространение на любые участки тела. У пациента присутствует сильный зуд и болезненные ощущения в местах образования ран.

Если не принимаются меры по устранению симптоматики, болезнь быстро переходит в хроническую стадию.

Хроническая

Как говорилось ранее, острая стадия истинной экземы достаточно быстро трансформируется в хроническую форму. В этом случае фиксируется уплотнение и огрубение эндогенных очагов. По краям корочки начинают отторгаться. Активно образуются новые папулы, с последующей инфильтрацией, вследствие чего формируются серозные колодцы. Зуд при этом достигает своего апогея и не прекращается даже во время сна, что и провоцирует бессонницу.

Истинная экзема

После прекращения всей симптоматики, пораженные участки остаются пигментированными, с сухим покровом.

Заболевание имеет периодичность и сезонность. В стадии ремиссии человек может находиться до полугода, однако на зимний период всегда выпадает обострение.

Микробная

Этот тип экземы вызван подключением инфекционного или грибкового агентов. Такое происходит на стадии разрешения папул при истинной экземе или же заболевание развивается на участке хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

В этом случае патогенные очаги имеют четкие очертания розового цвета. Помимо существования папул и мокнущих эрозий, источающих грязно-желтую субстанцию, одновременно происходит наслоение гнойных корок. Раны образуются диаметром 1-3 см. Пораженные участки склонны к быстрому увеличению своей площади. Нередко рядом с ними появляются отсевы — отдельные пустулы, с шелушащимися участками.

Исходя из первопричины болезни, микробную экзему дополнительно подразделяют на монетовидную и варикозную форму.

Монетовидная

Название произошло от характерных особенностей заболевания — появление красных пятен в форме монеты, со строго очерченными границами. Образованные бляшки на теле больного могут не проходить на протяжении долгого времени — от одного месяца до нескольких лет. В большинстве случаев, место локализации сыпи начинается с внутренней бедренной поверхности и внешней стороны кисти рук.

Помимо образования везикул с красно-розовым, иногда синюшным оттенком есть и другие признаки, указывающие на этот вид:

  • новообразования диаметром до 3 см;
  • при формировании высыпаний, затронутые участки сильно зудят и есть чувство жжения;
  • прогрессируя, очаги начинают покрываться натянутой корочкой, шелушится, лопаться, как следствие на этих местах формируется мокнутие;
  • в запущенных случаях развиваются осложнения, первопричиной которых служит внедрение в открытые раны патогенов.

Варикозная

Паратравматическая экзема фото

В первую очередь проявляется на нижних конечностях, затрагивая участки с варикозными язвами, а также на коже, прочно сросшейся со склерозированной подкожной клетчаткой.

К первым признакам относятся умеренный зуд, чрезмерная сухость эпидермиса, неглубокие чешуйчатые образования в местах с расширенными венозными сосудами. Развиваясь, болезнь существенно ухудшает состояние кожных покровов — появляется отечные, гиперемированные зоны с бордово-фиолетовым оттенком. Кожа покрывается специфическими темными пятнами.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.

Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:

  • сливаться между собой, образуя большие «озера»;
  • разрываться с образованием эрозий и язв;
  • присыхать с образованием плотных корочек.

Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.

Причины возникновения

Предпосылкой развития недуга являются патологические бактерии и грибки. Наибольшая роль в формировании микробной экземы отводится золотистому стафилококку (St. aureus), гемолитическому стрептококку (Str. haemolyticus) и дрожжеподобным микроорганизмам (Candida albicans).

Реже встречается экзема, связанная с повышенной чувствительностью организма к синегнойной или кишечной палочке, клебсиеллам, гонококкам, возбудителям микроспории и стригущего лишая.

Передаются бактерии от больного человека к здоровому, а также попадают на кожу из окружающей среды при наличии повреждений (ссадин, царапин, ран, раздражений кожи, ожогов и т. д.). Однако микробная экзема развивается не у всех, а только у предрасположенных к ней лиц.

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно — ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека — у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

  • отягощенная наследственность;
  • иммунодефициты;
  • аутоиммунные расстройства;
  • эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • расстройства нервной системы — вегетативная дисфункция;
  • частые стрессы;
  • болезни кишечника и желудка;
  • воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

— Наследственность.

— Ослабление иммунитета.

— Последствия аллергии.

— Заболевания внутренних органов.

— Нарушение гормонального фона.

— Частые стресс, нервные расстройства, депрессии.

— Воздействие на организм неблагоприятных природных факторов.

Кто находится в зоне риска? Люди с высокой восприимчивостью к возбудителям микробной экземы – стрептококкам. Они зачастую:

  1. Пренебрегают личной гигиеной.
  2. Имеют проблемы с органами ЖКТ, а также эндокринной системой.
  3. Испытывают стрессовые нагрузки.
  4. Постоянно болеют, защитные силы таких людей истощены.

В деле становления экземы роль играет целая группа факторов. Все причины экземы на ногах можно подразделить на несколько категорий.

Посттравматический дерматит, как явствует из самого ее названия, практически всегда является следствием травмы или иного повреждения кожи, которая заживает очень медленно.

Кроме того, заболевание может быть вызвано как внешними факторами (бактериальными агентами или грибковыми инфекциями), так и внутренними (наличием в организме очагов хронической инфекции и подавлением иммунитета, местного и общего).

Развитию заболевания способствуют также такие факторы, как:

  • инфекционно-аллергический;
  • сбои в работе нейроэндокринной и вегетососудистой систем;
  • наследственная предрасположенность.

Таким образом, нельзя сводить причины развития заболевания лишь к самому факту травмирования кожного покрова – они гораздо глубже и обусловлены общим состоянием организма, его иммунным статусом, имеющимися заболеваниями и, не в последнюю очередь, наследственностью.

На этом фоне любая травма способна запустить развитие патологического процесса, тем более что у организма повышенная чувствительность к его возбудителям.

Причин экземы на ногах очень и очень много, и с каждым годом их становится всё больше. Перечислим самые основные:

  • стрессы, нервные срывы, депрессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • аллергия;
  • лекарственные препараты;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • заболевания ЖКТ, дисбактериоз.

У детей экзема на ногах может появиться из-за экссудативного диатеза или других заболеваний кожи.

У людей, которые работают на каких-то вредных предприятиях (химических, металлургических, пищевых, фармацевтических и т.д.), через некоторое время может возникнуть профессиональная экзема. И она не пройдет, пока человек не поменяет род профессиональной деятельности.

В группе кожных заболеваний большое место занимает сухая экзема. Это заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, часто рецидивирует, протекает в хронической форме.

Схема терапии включает в себя прием медикаментов, посещения физиотерапевтических процедур и средства народной медицины.

Лечение очень длительное, не всегда удается избавиться от заболевания.

Заболевание развивается на фоне действия целого ряда провоцирующих факторов: внешних и внутренних. К первым относится воздействие раздражителей или аллергенов (косметические средства, синтетическое белье, неудобная обувь и т.д.). Но чаще всего сухая экзема развивается по ряду внутренних причин:

  • проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта, печени и других внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • нервные расстройства;
  • бактериальные или грибковые поражения кожных покровов;
  • инфекционные заболевания;
  • слабая иммунная система.

Экзема относится к полиэтиологическим болезням. Этот термин означает комплекс факторов, провоцирующих развитие патогенных процессов. В первую очередь к ним относят иммунные дисфункции. Защитная система воспринимает собственные клетки дермы, как антигены и вырабатывает к ним иммуноглобулины. За счет этого и формируются локализованные кожные проявления в виде участков воспаления.

Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается в ходе лабораторных исследований крови — будет выявлен дисбаланс гликопротеинов, а именно, показатели IgG и IgE превысят норму, тогда как IgM- проявится дефицитом.

Нейрогуморально-гормональные механизмы оказывают аналогичное влияние. Ученые отметили прямую связь между стадией криза экземы и стрессовыми ситуациями. Также местные ответы наблюдаются при повреждении нервов периферической системы. Примером этому является посттравматическая группа заболеваний, развивающаяся вокруг поврежденных участков кожи.

Генетическая предрасположенность представляет наибольший процент вероятности возникновения экземы. Если кто-либо из близких родственников имеет в анамнезе такой диагноз, шансы столкнуться с болезнью существенно увеличиваются.

Несколько лет назад учеными было доказано и влияние пищевых привычек, а именно, трансжиров на это кожное заболевание. Согласно проведенным исследованиям, случаи диагностирования заболевания у людей, питающихся в фаст-фудах, встречаются в три раза чаще. Помимо этого, любые нарушения в работе ЖКТ также могут провоцировать экзему.

Заболевание часто встречается и у пациентов с атопическим диатезом, соответственно, риск развития болезни существует у людей, употребляющих продукты-аллергены. Заболеваемость достигает пика в поздние годы жизни и нередко характеризуется сезонными вспышками.

Патология обладает полиэтиологической природой. Но центральное место среди причин возникновения микробной экземы занимает фоновая болезнь, ослабляющая местный иммунитет, что способствует заражению. Инфекция повышает чувствительность организма и запускает аутоиммунные реакции.

В число факторов, способных вызвать экзему, входят:

  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • бактериальная инфекция, проникающая в различные ссадины, травматические и послеоперационные раны;
  • бактериальная инфекция, возникающая в местах, пораженных варикозом или лимфостазом;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • отсутствие адекватного лечения при грибковых поражениях эпидермиса;
  • пиодермии: образование экземы возле свищей и фурункулов;
  • дефицит витаминов;
  • психические нарушения;
  • эндокринные сбои;
  • ослабление иммунной системы.

Основные методы лечения и профилактики варикозной экземы

Варикозная экзема — это хроническое заболевание, которое поражает нижние конечности. Заболевание также называют гиперемической экземой или застойным дерматитом. В большинстве случаев варикозная экзема появляется в качестве осложнения некоторых заболеваний нижних конечностей — тромбофлебит, варикоз и так далее. Поражение сосредотачивается обычно на икрах и стопах.

Но в чем особенности варикозной экземы? Как лечат эту болезнь? И какие существуют профилактические методы, которые позволяют избежать появления варикозной экземы? Ниже мы узнаем ответы на эти вопросы.

Особенности болезни

Варикозной экземой чаще всего страдают женщины в возрасте старше 40 лет, хотя мужчины мужчины тоже могут заболеть. Статистика показывается, что женщины болеют в 2,5 — 3 раза чаще мужчин.

Следующие факторы повышают вероятность возникновения варикозной экземы на ногах:

  • Перенесенные беременности. При вынашивании плода создается дополнительная нагрузка на ноги, что может привести к нарушению работы вен, что сперва приводит к появлению варикоза; по мере прогрессирования варикоза может появиться и экзема.
  • Возраст. Статистика показывает, что люди старше 40 лет чаще болеют варикозной экземой. Вызвано это тем, что в этом возрасте замедляется обновление клеток и нарушается работа многих внутренних органов. Также в пожилом возрасте нарушается нормальное функционирование кровеносных сосудов, что и приводит к появлению варикоза и варикозной экземы.
  • Хронические инфекции. Достаточно часто варикозная экзема появляется на фоне хронических инфекций, которые плохо поддаются лечению.
  • Избыточный вес. При избыточном весе создается дополнительная нагрузка на ноги, что нарушает функционирование венозных сосудов, а это и приводит к появлению варикозной экземы
  • Травмы ног. Некоторые травмы ног, при которых повреждаются кровеносные сосуды на ногах, повышают вероятность возникновения экземы.
  • Генетические факторы. Статистика утверждает, что варикозная экзема чаще появляется у тех людей, у которых кто-либо в семье уже болел или болеет этим заболеванием. Врачи считают, что в генетическом коде человека содержится информация о прочности сосудов; в случае передачи «плохого» гена повышается вероятность возникновения экземы. Впрочем, следует понимать, что вероятность передачи «плохого» гена составляет порядка 10-20%, поэтому сильно переживать по этому поводу не стоит.

Стадии развития

Варикозная экзема развивается в 4 стадии:

  1. I стадия (предварительная стадия). На данном этапе на ногах у больного появляются небольшие красноватые пятна, которые сосредотачиваются в области вен. Эти пятна растут очень медленно. Очень часто это заболевание на 1 стадии не прогрессирует и исчезает само собой. Экзему на 1 этапе лучше всего лечить при помощи методов консервативной терапии, сочетая медицинские лекарства с народными методами. Следует понимать, что народные лекарства не лечат экзему, а лишь снимают некоторые симптомы заболевания, поэтому от приема таблеток отказываться не стоит.
  2. II стадия (начальная стадия). Эта стадия характеризуется серьезным нарушением венозного тока и появлением отечности. Большинство симптомов экземы (боль в ногах, покраснение, появление пятен, которые чешутся, зуд и так далее) на данном этапе. Такую экзему нужно лечить в медицинском учреждении под присмотром врача.
  3. III стадия (средняя стадия). На 3 стадии на ногах появляются пузырька, которые со временем лопаются; из лопнувших пузырьков вытекает мутная жидкость с характерными неприятным запахом. Лопнувшие пузырьки нужно помазать антисептиков, а люди на 3 стадии варикозной экземы требуют немедленной госпитализации.
  4. IV стадия (поздняя стадия). Этот этап представляет собой завершения развития экземы — все пузырьки лопаются и покрываются коркой. Корку ни в коем случае нельзя чесать, поскольку это может привести к попаданию в ранку инфекции. Если болезнь на этой стадии не лечить, то на некоторые время симптомы экземы утихают, однако через некоторое время на ногах вновь появляются характерные красные пузырьки. Именно поэтому люди, страдающие этой болезнью на этой стадии, требуют госпитализации.

Врачи, работающие в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, имеют внушительный опыт в лечении любых видов экзем, в том числе варикозного типа. Многие из них настаивают на том, что если не выяснить и не устранить первопричину заболевания, дерматоз примет хроническую форму и будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Выяснить фактор, провоцирующий экзему, можно только с помощью комплексного обследования, которое способна предложить любая современная клиника. По статистике, в 80% случаев удается определить не только причину патологического процесса, но и сформировать максимально результативную схему терапии.

Итак, в какие же клиники Москвы и Санкт-Петербурга можно обратиться?

Паратравматическая экзема фото

Центральный институт дерматокосметологии, пластической хирургии и стоматологии (ЦИДК), г. Москва, ул. Спиридоновка, д. 12. Специалисты клиники предлагают лечение экземы в соответствии с медицинскими стандартами качества. Помимо классической терапии, в центре предлагается прохождение физиопроцедур, аутогемотерапии, ЛФК и прочих вспомогательных методик. Прием ведут врачи высшей квалификации.

Примерные цены на лечение:

  • первичная консультация специалиста (флеболога, аллерголога, дерматолога) — 2 тыс. руб.;
  • повторный прием врача — 1800 руб.;
  • ультрафиолетовая терапия — от 600 руб.;
  • назначение схемы лечения — от 2 тыс. руб.

Надежда, 48 лет. «Обратилась к флебологу ЦИДК Рассказову Д.С. с проблемами на ногах — варикоз буквально зацвел, ухудшилось состояние кожи. Оказалось, началась экзема, осложнение болезни. После дополнительной консультации с дерматологом было подобрано лечение, которое оказалось действительно эффективным. Рекомендую всем эту клинику».

Анна, 42 года. «С молодых лет страдаю варикозом, с годами заболевание перешло в тромбофлебит и хроническую экзему. Наблюдаюсь не первый год у флеболога института дерматокосметологии и пластической хирургии и хочу отметить, что не напрасно. Состояние вен и кожи стало лучше, рецидивы возникают редко, да и сама болезнь не беспокоит так, как раньше».

«Инновационный сосудистый центр», г. Санкт-Петербург, ул. Балтийская, д. 3. Клиника предлагает высокоэффективное лечение варикоза и его осложнений на современном оборудовании опытными квалифицированными специалистами. Главная задача центра — ввести в медицинскую практику Санкт-Петербурга самые продвинутые технологии, направленные на решение любых сосудистых проблем.

Примерные цены:

  • первичная консультация флеболога с проведением УЗИ — 1600 руб.;
  • повторный прием специалиста — 600 руб.;
  • назначение схемы лечения — 400 руб.

Ангелина, 29 лет. «Во время беременности усилилась варикозная болезнь — дискомфорт мешал заснуть по ночам, появились судороги в икрах, отчетливее вылезли вены. Затем возник зуд и раздражение кожи, заметив сыпь — обратилась к врачам «Инновационного сосудистого центра» в Санкт-Петербурге. После обследования мне подобрали лечение, многие процедуры проводились непосредственно в клинике — электрофорез, массаж, ЛФК. Впечатления остались хорошие, впрочем, как и результаты, спасибо врачам».

Юлия, 38 лет. «Благодарна специалистам «Инновационного сосудистого центра» за помощь в борьбе с варикозным расширением вен и экземой нижних конечностей. Заболевание было запущено, боялась операции, но обошлось. Чувствую себя здоровым человеком».

Паратравматическая экзема фото

При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.

Как выглядит микробная экзема


Монетовидная экзема на спине девушки

Монетовидная экзема на спине человека. Фото 1.

Варикозная экзема на ногах

Варикозная экзема на ногах. Фото 2.

Посттравматическая экзема до применения Лостерина

Посттравматическая экзема. Фото 3.

Посттравматическая экзема

Посттравматическая экзема. Фото 3.

Микробная экзема ног

Микробная экзема на ногах

Микробная экзема с мокнутием

Микробная экзема с мокнутием


Внешне определить сухую экзему очень легко: на руках или ногах четко прослеживаются участки с сильно пересушенной кожей. Со временем она начинает зудеть и шелушиться. При правильном уходе и обнаружении первых признаков, можно быстро избавиться от проблемы, используя жирные косметические крема.

Возникновение экземы на этом участке чаще всего развивается на фоне сильного потоотделения. Это происходит при ношении синтетических носков, колгот или слишком тесной обуви. В таком случае происходит сильное трение между пальцами, которое приводит к образованию пораженных участков кожи.

Для этого вида дерматоза характерно поражение эпидермиса исключительно в зоне пяток. Частой причиной такого заболевания является некачественно подобранная обувь или ношение вещей из синтетических материалов. Также большую роль играет недостаточная гигиена: при некачественном удалении ороговевших участков кожи, дерматоз переходит в хроническую форму и проявляется острой симптоматикой.

В большинстве случаев болезнь поражает именно стопы человека. Стоит отметить, что развитие происходит стремительно. Среди основных признаков патологии выделяют:

  • покраснение кожи;
  • появление на поверхности пузырьков сыпи, заполненных жидким содержимым;
  • образование плотной корочки после раскрытия пузырьков (стадия мокнущей экземы);
  • сильное шелушение и зуд пораженного участка;
  • появление трещин на коже.

Зависимо от степени тяжести заболевания симптоматика может протекать более ярко.

Клинические проявления заболевания обусловлены воспалительными изменениями в дерме и эпидермисе.

У больных с микробной экземой отмечаются:

  • отечность и гиперемия (покраснение) кожи;
  • интенсивный зуд, жжение в месте поражения;
  • высыпания в виде узелков, пузырьков, бляшек;
  • нагноение элементов сыпи;
  • мокнутие пораженных участков кожи, язвочки, эрозии;
  • отшелушивание отмершего эпидермиса (беловатого и желтоватого цвета);
  • повышение чувствительности кожи.

Нестерпимый зуд часто становится причиной бессонницы, психоэмоциональных срывов. Из-за специфических поражений кожи окружающие считают людей с экземой заразными и часто избегают контакта с ними, что может привести к подавленному настроению, депрессии.

Начальная стадия экземы: типичные участки гиперемии с небольшим количеством пузырьков и узелков.

Микробная экзема на ногах. Отчетливо видны желтоватые корочки, образующиеся в местах микробной активности.

Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах

Терапия экземы начинается с устранения или хотя бы частичного уменьшение интенсивности воздействия провоцирующих факторов — без этого эффективность лечения снижается на 50-70%.

Паратравматическая экзема фото

Продолжительность лечения экземы весьма вариабельна. Впервые возникшее воспаление может быть купировано за несколько дней, если успешно ликвидированы провоцирующие факторы. При рецидивирующей экземе окончательного выздоровления добиться практически невозможно — задача врачей состоит лишь в выведении процесса в стадию стойкой ремиссии, которая может длиться несколько месяцев или лет. Эпизоды обострения экземы даже на фоне массивной терапии могут длиться по нескольку недель.

Пациентам, у которых экзема осложнила какое-либо заболевание, необходимо уделить усилия лечению данного заболевания. Например, лечение варикозных вен на ногах позволяет быстрее избавиться и от экземы.

Физиотерапия

Применяют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

  • озонотерапия,
  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия.

В экспериментальном порядке применяется криотерапия — охлаждение экзематозных очагов.

После стихания основного воспалительного процесса, в период ремиссии применяют лечение грязевыми и солевыми ваннами. Патологические очаги облучают ультрафиолетовыми лучами.

Паратравматическая экзема фото

Конкретную схему физиолечения определяют физиотерапевт совместно с дерматологом, критерием при выборе схемы терапии является клиническая картина болезни.

Дерматологи предпочитают назначать многокомпонентные мази, которые готовятся с учетом стадии заболевания. На начальной стадии, когда еще не все пузырьки вскрылись, и нет выраженного мокнутия кожи, рекомендуется нанесение нейтральных мазей на основе вазелина или ланолина. При мокнутии подойдет мазь, обладающая подсушивающим эффектом, например, цинковая мазь.

При воспалении средней степени тяжести может быть прописана мазь с противовоспалительным и противозудным эффектом — салициловая или ихтиоловая.

При остром процессе и при генерализованной форме назначают глюкокортикостероидные мази (Бетаметазоновая или Гидрокортизоновая). Предпочтительно использовать минимальную дозировку с постепенным уменьшением суточной дозы по мере стихания воспаления.

Таблетки

В таблетированных формах при экземе назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

Для уменьшения количества иммунных комплексов в крови применяют методику экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез. Желательно проводить его в период ремиссии, но допускается и выполнение в острый период. Обычно на курс назначается от 4 до 8 процедур.

При затяжном течении любые лекарства — антигистаминные средства, витамины — вводят в инъекциях или капельницах. Обычно применяют аскорбиновую кислоту, тиамин и пиридоксин. Гормоны в инъекциях при экземе не назначают. При микробной экземе используют активно антибиотики для борьбы с микрофлорой.

Паратравматическая экзема фото

Пациентам с экземой рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Из рациона должны быть исключены:

  • мед;
  • какао и шоколад;
  • цитрусовые фрукты;
  • соленья и копчености;
  • яйца;
  • клубника и малина.

Предпочтение должно отдаваться кашам, супам, сваренным на постном мясе. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты.

Применение народных средств при экземе не запрещено, но пользоваться ими желательно только после консультации с врачом. Объясняется это тем, что на разных стадиях болезни используют разные средства.

Не нанесут вреда ванночки для ног с настоем ромашки или зверобоя (50 грамм сырья на 0,5 литра воды), но только не в период мокнутия. Уменьшить степень мокнутия можно с помощью примочек из коры дубы, обладающих некоторым дубящим эффектом. Для примочек готовят концентрированный отвар коры: 35 г сырья на 200 мл воды — после закипания воды отвар еще настаивается 15 минут, после чего может быть использован. Солевые ванночки для ног тоже обладают умеренным подсушивающим действием — на 1 литр воды нужна 1 столовая ложка соли.

Народные рецепты по лечению экземы на ногах с горчицей или уксусом нужно применять крайне осторожно — возможно нанесение дополнительного повреждения агрессивным химическим агентом, что усугубит заболевание.

Рекомендации

При лечении экземы до стихания острого воспаления запрещается обработка любыми средствами на основе растительных масел и агрессивными антисептиками (спиртом, перекисью).

Паратравматическая экзема фото

Пациентам следует уделять больше времени личной гигиене, отказаться от использования ароматизированных мыл и шампуней. Предпочтительно использовать средства для ухода за кожей на водной основе. При стирке одежды и постельного белья рекомендуется использовать гипоаллергенный стиральный порошок.

В период лечения запрещается посещать бани, бассейны, сауны. Во время ремиссии не рекомендуется подвергаться перегреву.

Как лечить посттравматическую экзему? Ключевыми моментами терапевтической тактики являются:

  • воздействие  на патогенные микроорганизмы;
  • стимулирование процесса регенерации в поврежденных тканях;
  • укрепление иммунитета.

Лечение должно проводиться по следующим направлениям:

  • неукоснительное соблюдение рекомендаций по обработке раневой поверхности и правил личной гигиены;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение диеты, исключающей воздействие пищевых аллергенов.

Основное внимание должно быть направлено на устранение очага инфекции. Прежде чем определить, как и чем лечить развивающееся заболевание, врачу необходимо выяснить, что это за форма экземы.

Поэтому проводится дифференциальная диагностика на основании следующих лабораторных исследований:

  • общеклинических анализов крови и мочи;
  • биохимического анализа крови, при котором в обязательном порядке определяются показатели, характеризующие функцию печени и почек;
  • иммунологического исследования крови;
  • посева гнойного отделяемого, который позволяет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Поскольку этиология болезни носит многофакторный характер, может возникнуть необходимость консультации с врачами других специализаций (аллерголог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог), чтобы полностью прояснить историю болезни.

Анализы
Что подобрать правильное лечение очень важно определить форму и вид экземы

Если выяснится, что развитие заболевания обусловлено неврогенными нарушениями, единственным выходом, по мнению специалистов, может стать нейрохирургическая операция.

Паратравматическая экзема фото

Медикаментозная терапия включает:

  • курсовую терапию (на протяжении достаточно долгого времени) с использованием  противогрибковых средств системного (кортикостероиды) и местного (мази, кремы) действия;
  • использование антисептических и противовоспалительных препаратов;
  • использование антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов;
  • использование препаратов седативного действия.

Последний момент особенно важен, если от посттравматической экземы лечится ребенок, так как его практически невозможно удержать от расчесывания пораженных участков кожи, что создает опасность внесения дополнительной инфекции.

Хорошие результаты дает использование физиотерапии. Наиболее эффективными считаются магнито-, лазеро- и озонотерапия, УВЧ, УФО пораженных участков, а также электросон.

Если не удастся предотвратить переход посттравматической экземы в истинную, дополнительно назначаются глюкокортикоиды.

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

  1. соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
  2. медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
  3. немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

  • быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
  • снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
  • склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

  • Физиотерапевтические процедуры:
    • инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
    • электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
  • Рефлексотерапия:
    • иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
    • моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
    • точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
  • Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
  • PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
  • Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.

Истинная экзема

Диагностика и дифференцирование болезни

При малейшем подозрении на экзему ног необходимо выяснить причины и начать лечение как можно раньше. Сразу же обратитесь к врачу-дерматологу, чтобы он выписал вам нужные лекарства, дал рекомендации по образу жизни в целом.

Экзема микробной этиологии требует правильного диагностирования. Ведь очень часто её симптоматика может иметь похожие клинические проявления. И только врач-специалист при помощи лабораторного обследования и анализов способен установить точные причины заболевания, дифференцировав его от иных недугов.

обязательно проводится осмотр пациента и берутся соскобы для исследования

Изначально проводится внешний осмотр больных участков и собирается анамнез. При этом отмечается присутствие отёков, трещин, пустул. Делается отметка о локализации и иных внешних проявлениях заболевания.

В любом случае врач назначает общее исследование:

  • крови;
  • мочи;
  • кала на присутствие гельминтов.

Дополнительно проводится анализ уровня иммуноглобулинов и лимфоцитов.

При подозрении на микробную экзему любого вида и формы исследуется биологический материал, который берётся у пациента методом соскоба с больных участков. Во время проведения микроскопического исследования выявляют клетки грибка (если он присутствует). Иначе, в лаборатории с помощью химических реагентов или при погружении в соответствующую среду определяют бактериальных возбудителей экземы.

Главное при диагностировании — это определение вида микроорганизма, с которым придётся вести борьбу. Это поможет в правильном выборе необходимых препаратов.

Очень часто приходится дифференцировать экзему с признаками таких заболеваний, как:

  • красная волчанка;
  • псориаз;
  • чесотка;
  • дерматит;
  • аллергия;
  • трихофития (стригущий лишай);
  • поражение кожи эктопаразитами;
  • доброкачественная семейная пузырчатка;
  • первичный ретикулёз кожи.

Паратравматическая экзема фото

В сложных ситуациях, когда присутствуют разные возбудители или есть некоторые сомнения, может быть проведено гистологическое исследование биологического материала, полученного из очага микробной экземы.

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Прежде чем назначать пациенту какую-то мазь или подбирается способ лечения микробного вида экземы на нижних конечностях, доктора проводят полное обследование, чтобы окончательно установить это заболевание.

Диагностика проходит следующим образом:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Анализы крови.
  3. Биопсия поврежденного участка кожного покрова.
  4. Проводят лабораторные изучения анализов на предмет выявления или исключения того или иного возбудителя – инфекции.
  5. Соскоб на выявление грибка.
  6. Бакпосев.
  7. Исследование клеток кожи гистологом.

Проводит такое обследование не один врач, а несколько специалистов. Инфекционист должен понять, какие именно микробы посетили ноги больного. Гистолог будет искать причину в правильном развитии клеток эпидермиса. Аллерголог исключит или выявит наличие провоцирующих сыпь веществ. Диетолог назначит правильное питание и так далее.

Псориаз Экзема
Развивается в местах с грубой кожей Формируется в местах с нежной кожей
Присутствуют сухие бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Кожа в достаточной мере увлажнена.
Зуд и жжение отсутствуют в начальных фазах болезни. С самого начала зуд интенсивен, как и иные проявления. Развивается болезнь стремительно.
Отсутствует воспаление. Воспаление имеется.
Четкие границы очагов присутствуют. Четких границ поражения нет.
Присутствует поражение ногтевых пластин. Ногти остаются нетронутыми.

Паратравматическая экзема фото

Паратравматическая экзема фото

Грибок Экзема
Поражает только стопы. Вовлекает в патологический процесс также и иные области.
Начинается внезапно. Как правило, отголоски или первые симптомы появляются задолго до острой фазы болезни.
Не проходит от антигистаминных. Антигистаминные оказывают благоприятное воздействие.

Паратравматическая экзема фото

Паратравматическая экзема фото
Дисгидротическая экзема

Классификация болезни и основные симптомы каждой из форм

При данном заболевании появляется большое количество пузырьков. Через какое-то время они вскрываются и на их месте остаются серозные “колодцы”. Далее на месте бывших пузырьков образуются корки или мокнущие очаги воспаления. Также при экземе больной ощущает довольно сильный зуд.

Паратравматическая экзема фото

Экзема может быть сухой и мокнущей. Существует 5 видов болезни:

  • Истинная. Начинается с сильного покраснения кожных покровов. Не имеет четких границ. Может затронуть кожу рук, ног, туловища и т.п.
  • Микробная. Выглядит как четко выраженные шелушащиеся участки на коже, которые покрыты корками. Возникает из-за инфекции в организме. Чаще этой формой болезни страдают люди с плохим иммунитетом.
  • Детская. Для этого вида характерны высыпания на лице, волосистой части головы. Со временем они могут распространиться и на другие области тела.
  • Себорейная экзема. Локализуется на лице, голове, на груди, за ушами, а также в межлопаточной зоне. Характерно наличие жирных желтоватых чешуек.
  • Профессиональная. Этот вид экземы возникает в результате воздействия на кожу вредных веществ.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

Чтобы предупредить появление, рецидив экземы на ногах следует:

  • не употреблять вредные и аллергенные продукты;
  • использовать качественные стиральные порошки;
  • носить одежду и белье из гипоаллергенных тканей;
  • стараться меньше нервничать;
  • если вы работаете на вредном производстве, то нужно использовать защитные средства, спецобувь, спецодежду;
  • выбирать гипоаллергенные средства по уходу за кожей.

В качестве профилактики необходимо придерживаться простых советов:

  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • лечить все дерматозы;
  • лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;

Если заболевание возникло, для эффективного лечения и скорого выздоровления желательно:

  • соблюдать предписания врача;
  • не бросать лечение, даже если симптомы заболевания пошли на спад;
  • уделять внимание личной гигиене.

При появлении подозрительных симптомов не затягивайте с визитом к врачу.

Для предотвращения развития экземы необходимо соблюдать правила гигиены, не допускать инфицирования ран, своевременно лечить болезни, которые могут стать фоном для экземы

Существуют некоторые правила профилактики возникновения дерматологических заболеваний, в том числе микробной экземы.

  1. Не зря говорят, что чистота — залог здоровья. Чистая среда не даёт распространяться инфекции, так как отсутствуют условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  2. Использование косметических и гигиенических средств должно соответствовать особенностям организма человека.
  3. Не следует пускать на самотёк развитие хронических заболеваний разных органов.
  4. В питании стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов и минералов.
  5. При ношении одежды и обуви надо избегать предметов тесных, сжимающих и неудобных. Предпочтение должно отдаваться вещам из натурального сырья.
  6. Полноценный отдых после рабочего дня, активное проведение выходных и отпуска помогут избежать воздействия стрессов.
  7. Во время уборки при использовании синтетических моющих средств надо пользоваться специальными латексными перчатками.

В профилактике заболевания важную роль имеет предупреждение инфицирования полученных травм и ран. Но главное, при обнаружении первых признаков дерматологического заболевания надо незамедлительно обратиться к врачу.

Для того чтобы предотвратить развитие микробной экземы, следует придерживаться ряда правил.

Любые ранки, ссадины и царапины, в особенности те, которые были получены на улице и потенциально загрязнены, следует обрабатывать антисептическими растворами (Хлоргексидин, перекись водорода). Гнойничковые высыпания (пиодермия, акне) требуют обработки антисептиками и адекватной терапии (антибактериальная мазь, подсушивающие средства).

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно лечить все инфекционные и неинфекционные дерматозы и варикозную болезнь. При наличии хронических заболеваний (патологии печени, почек, сахарный диабет) важно регулярно проходить профилактические осмотры и тщательно придерживаться всех врачебных рекомендации.

Метафилактика (комплекс мер, направленных на предотвращение рецидива хронических заболеваний) включает в себя соблюдение диеты, исключение контакта с аллергенами, правильный гигиенический уход за кожей, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.

Паратравматическая экзема фото

Для профилактики у лиц с отягощенной наследственностью (болеют близкие родственники) стоит соблюдать ряд правил. Этих же правил следует придерживаться для предупреждения рецидивов уже имеющегося заболевания:

  • отказаться от курения, злоупотребления спиртным;
  • избегать стрессов и тяжелых нагрузок;
  • высыпаться, больше двигаться;
  • следить за питанием – употреблять в основном гипоаллергенные продукты;
  • вовремя лечить хронические заболевания и очаги инфекции;
  • носить обувь, не сдавливающую ноги;
  • ежедневно мыть стопы в теплой воде с мылом, вытирать насухо и наносить на кожу гипоаллергенный крем;
  • избавляться от соприкосновения с аллергенами и переохлаждения.

Стадии развития

Осложнения

Самым частым осложнением считается присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции. В таком случае, пациенту назначают курс противомикотических или антибактериальных средств. Во избежание такой ситуации рекомендуется тщательно выполнять все правила личной гигиены.

Сухая экзема на ногах относится к хроническим кожным заболеваниям. Для нее характерны частые рецидивы при несоблюдении врачебных рекомендаций. Болезнь встречается равно как среди мужчин, так и среди женщин. Для положительного результата лечения необходимо принимать медикаментозные средства в комплексе с народной медициной и физиопроцедурами.

Несмотря на то что микробная экзема не заразна и не считается тяжелой болезнью, отсутствие терапии или неправильное лечение (в том числе и самолечение) могут привести к серьезным последствиям.

Нелеченая бактериальная инфекция несет опасность дальнейшего распространения с захватом большей площади кожи. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут проникать в глубокие слои кожи (возникают абсцессы мягких тканей, флегмона) и даже приводить к генерализованному воспалительному процессу (сепсис, полиорганная недостаточность).

Хронические воспалительные процессы провоцируют снижение местного иммунитета эпидермиса. Как следствие, развиваются вирусные патологии кожи (простой герпес, опоясывающий лишай), генерализованное инфицирование (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция). Обширное экзематозное поражение в совокупности с несвоевременным или неправильным лечением может стать причиной формирования некрасивых рубцов и шрамов.

Само заболевание также приносит множество неприятных моментов. Постоянный зуд и изменения внешности вызывают эмоциональный и физический дискомфорт, могут стать причиной повышенной раздражительности, бессонницы. Люди с экземой нередко страдают от одиночества, неудач в личной и профессиональной жизни, склонны к депрессии и суициду.

Если пациенты не обратились за помощью к врачу или занимаются самолечением, то существует высокая вероятность распространения инфекционно-воспалительного процесса.

У человека постепенно поражаются здоровые участки кожи. Помимо этого, может присоединиться сыпь аллергического характера.

Чем опасна болезнь?

При несвоевременном лечении микробная экзема может стать истинной. Воспалительный процесс сопровождается чрезмерным зудом, поэтому человек не может контролировать свои действия. Если сильно расчесывать пораженные участки, то болезнетворные бактерии и микроорганизмы могут быстрее распространяться по коже. В местах расчеса остаются шрамы, развиваются серьезные вирусные заболевания.

Хроническая форма

Под хронической формой бактериальной экземы подразумевают мультифакторное заболевание, которое может проявляться на разных участках кожи. Наиболее часто симптомы патологии возникают на лице и кистях рук. Хроническая форма микробной экземы возникает в результате неправильного лечения острой болезни.

По этой причине пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенной схемы лечения и не использовать средства народной медицины без консультации у лечащего врача. Хроническая болезнь может проявляться при недостаточном соблюдении диеты и личной гигиены.

Застойный дерматит или экзема, как правило, развиваются на фоне запущенной формы сосудистого заболевания — варикоза или тромбофлебита. В данном случае важно обратить внимание на лечение основного заболевания, так как воспалительный процесс может поразить глубокие слои тканей конечности вплоть до кости.

Трещины и язвы, образуемые на поверхности поврежденной дерматозом кожи, часто подвергаются гнойным и некротическим изменениям, и при отсутствии лечения на этом фоне высока вероятность гангрены и генерализованной инфекции или сепсиса — состояний, угрожающих жизни больного. Осложнения варикозной экземы нередко требуют оперативного лечения.

В качестве профилактики экземы следует направить усилие на снижение опасности всех вредных факторов: избегать вызывающих аллергию веществ, травматизации кожных покровов, стрессов. Рекомендуется соблюдать диету и принимать витаминные комплексы для поднятия иммунитета. Также к профилактическим мерам относится физиотерапия.

Дерматологи рекомендуют обращать внимание на состав бытовой химии. Содержание поверхностно-активных веществ в них не должно превышать 30% (оптимальное количество – 3-10%). Также стоит внимательно относиться к выбору косметических средств по уходу за кожей. Желательно отдавать предпочтение гипоаллергенной косметике.

Опасных осложнений и последствий у экземы нет, но стоит помнить, что из-за выраженного зуда пациенты очень часто расчесывают ноги. Расчесы на ногах при экземе могут загноиться, усугубляя течение заболевания.

У пациентов с иммунодефицитом микробная экзема на ногах может осложниться эритродермией — распространением гнойничковых очагов по всему телу.

Заразен ли человек с инфекционной экземой

Экзема относится к незаразным заболеваниям, она не способна передаваться от одного человека к другому. При контакте двух пациентов с этой патологией возможна лишь передача инфекции при микробной экземе.

Экзема микробного типа – это заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. Проникая через поврежденную кожу, они вызывают специфические изменения в ней. Заразна не сама экзема, а именно эти микробы. Но многие из них и так постоянно живут на коже человека, являясь ее нормальной микрофлорой.

Однако контакт с заболевшим может оказаться опасным для маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин. Рискуют здоровьем также люди со слабым иммунным статусом. К данной категории относятся пациенты с первичным или вторичным иммунодефицитом (СПИДом). В группу риска входят пациенты, проходящие химио- или иммуносупрессивную терапию.

Чем лечить экзему на ногах

Итак, как же вылечить экзему?

Паратравматическая экзема фото

Из лекарственных препаратов часто назначаются следующие:

  • противоаллергические средства;
  • гормональные глюкокортикоидные мази и таблетки;
  • седативные препараты и витамины;
  • антибиотики;
  • противовирусные и противогрибковые средства.

Из физиопроцедур полезны:

  • криотерапия;
  • иглоукалывание.

Очень эффективен курс курортно-санаторной терапии.

Тактика лечения назначается в зависимости от стадии болезни. При начальной показана местная терапия (пудры, примочки, мази, пасты, болтушки). Если экзема в острой воспалительной форме, то применяются охлаждающие компрессы и примочки из дезинфицирующих и вяжущих растворов. Хроническую экзему можно лечить с помощью местных горячих ванн, согревающих компрессов, ультрафиолетовых лучей, рассасывающих мазей.

Часто от экземы на ногах (в том числе на стопе, пальцах) используются следующие наружные средства (мази, крема и т.д):

  • Салициловая мазь (антисептик снимает воспаление);
  • Дермасан (при начальных стадиях);
  • Содерм (от зуда и боли);
  • Гидрокортизоновая мазь (при микробной экземе);
  • Преднизолон (снимает раздражение и воспаление).

Народные средства

Настой №1:

  1. Возьмите по 1 ст.л. следующих растений: корень одуванчика, крушины, цикория, плоды фенхеля, листья вахты.
  2. Залейте смесь 200 мл кипяченой воды и кипятите на протяжении 30 минут.
  3. Поставьте отстаиваться настой на час.
  4. Средство принимайте по половине стакана 3 раза в сутки.

Настой №2:

  1. Возьмите по 1 ст.л.: травы фиалки и череды, листьев грецкого ореха, земляники и черной смородины, корень цикория и лопуха, цветки тысячелистника.
  2. Залейте все это стаканом кипяченой воды.
  3. Дайте настояться на протяжении получаса.
  4. Принимайте средство по ¼ стакана до 6 раз в сутки до еды.

Настой №3: готовится он так же, как и предыдущий, только берем следующее: травы полыни, тысячелистника, золототысячника, крапивы, подорожника, зверобоя и хвоща полевого, листья шалфея, плоды можжевельника. Принимайте по половине стакана 5-6 раз в сутки до приема пищи.

Другие народные средства:

  • Ротоглавник. Применяется в виде примочек свежей травы растения.
  • Корневища девясила. Из них готовится порошок, который смешивается со свежим салом. Смесь намазывается на пораженные места. Также корневища растения можно использовать в виде отвара для обмываний и ванн.

Лечебная ванна при хронической экземе:

  1. Возьмите по 1 ст.л. следующих растений: валериана лекарственная, череда, ромашка, зверобой, шалфей, чистотел.
  2. Залейте их кипятком и настаивайте на протяжении часа.
  3. Процедите смесь и вылейте в ванну.
  4. Температура воды не должна быть выше 38 градусов.
  5. Процедура может длиться до 20 минут. Курс лечения около 10-15 ванн.
  6. Вы можете также использовать и другие растения: лапчатку прямостоячую и гусиную, незабудку полевую.

Паратравматическая экзема фото

Компресс из сырого картофеля:

  1. Натрите картофель на мелкой терке.
  2. Отожмите при помощи марли.
  3. Наложите на пораженную область и закрепите повязкой. Держите не менее часа. Можно делать несколько процедур в день.

Также можно пить картофельный сок утром и вечером.

Лечебная диета (то есть употребление здоровой пищи и исключение вредных, аллергенных продуктов) является очень важным пунктом лечения. Следует как можно меньше употреблять в пищу цитрусовые, грибы, мясные бульоны.

Если же страдает от экземы грудничок, то кормящей маме необходимо исключить все продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Важно очень аккуратно вводить прикорм, так как неправильные действия могут увеличить риск развития болезни.

Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике.

Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.

Особенности у детей

Бактериальная экзема нередко поражает кожу нижних конечностей. Чаще всего она локализуется на стопах, голенях и в области коленного сустава. Причины, по которым появляется заболевание, делят на общие (характерные для всех типов экзем) и специфические (присущие микробной экземе данной локализации).

Таблица — Причины микробной экземы на ногах

Общие Специфические
Слабый иммунитет (ВИЧ/СПИД, врожденные патологии иммунной системы, прием цитостатиков, иммуносупрессоров, высоких доз ГКС) Повышение индивидуальной чувствительности организма (сенсибилизация) к антигенам определенных бактерий
Эндокринные патологии (сахарный диабет I и II типов в стадии декомпенсации, диабетическая стопа, нарушение функции щитовидной железы) Грибковые и бактериальные поражения кожных покровов (стрепто- и пиодермия, сикоз, фурункулы, карбункулы, микоз гладкой кожи, грибок стоп и ногтей)
Хронические заболевания внутренних органов (сердечная недостаточность, патологии печени, почек, гастрит, язвенная болезнь желудка) Варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоз поверхностных и глубоких вен, тромбофлебит, трофические язвы
Нейроциркуляторная дистония, частые стрессы, повышенная эмоциональная лабильность Нарушение целостности кожи на ногах (ссадины, царапины, ранки, порезы, ожоги, мозоли и т. д.).

Большую роль в развитии микробной экземы играют неблагоприятные условия окружающей среды. Переохлаждение или излишняя потливость нижних конечностей, тесная, плохо вентилируемая обувь, неудобные синтетические носки, неподходящее мыло или гель для ног создают оптимальные условия для размножения патогенных грибков и бактерий, и, как следствие, провоцируют возникновение заболевания.

Паратравматическая экзема фото

Дети, у которых часто появляется микробная экзема, обычно имеют наследственную предрасположенность к аллергическим болезням. Если родители или ближайшие родственники страдали от атопического дерматита, аллергической крапивницы, бронхиальной астмы или поллиноза (сезонного аллергического ринита), то у малыша с большой вероятностью появится экзема.

Чаще всего болезнь встречается в первый год жизни. На руках, ногах и щечках младенца появляются красные пятна.

Сильный зуд беспокоит ребенка, он расчесывает кожу, что приводит к повреждению эпидермиса, присоединению бактериальной инфекции, сенсибилизации организма и развитию микробной экземы.

Полезная информация: Крапивница у детей: более 7 симптомов, фото, лечение (35 препаратов, мазей), неотложная помощь, диета, список опасных продуктов

Подростки сложно переносят заболевание в психологическом понимании. Они начинают стесняться своего внешнего вида и отказываются от ношения открытых предметов гардероба, посещения спортзала, бассейна и т.д. Многие из них впадают в депрессивное состояние, в связи с чем проблема усугубляется еще больше.

Беременные. На фоне гормональных изменений и увеличения нагрузки на нижние конечности за счет роста плода, матки, околоплодных вод и прочих факторов венозный дерматоз у беременных — распространенное патологическое состояние. Будущим мамам сложно подобрать действительно эффективное и быстрое лечение, поскольку многие лекарственные препараты оказывают негативное влияние на плод.

При склонности к экземе на фоне имеющегося варикоза или тромбофлебита женщине рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • носить компрессионный трикотаж;
  • увлажнять кожу специальными гипоаллергенными маслами или детским кремом;
  • избегать долгого нахождения в одной позе;
  • дома во время отдыха под ноги подкладывать валик.

Если заболевания избежать не удалось, рекомендуется использование щадящей консервативной терапии в виде противовоспалительных и регенерирующих кремов без содержания гормонов, а также местных венотоников, например Лиотон гель. В случае упорного течения экземы и высокого риска осложнений врач может назначить коротким курсом применение мазей с кортикостероидами. Дополнительно рекомендуется соблюдение диеты.

Кормящие. Варикозный дерматоз у женщин может проявиться и после рождения малыша, во время грудного вскармливания. Клиническая картина заболевания будут соответствовать общей симптоматике, лечение воспалительного процесса должно быть обязательным в рекомендованном врачом объеме.

Поскольку метаболиты лекарственных препаратов могут проникнуть в грудное молоко, пациентке без строгих показаний не назначаются сильнодействующие лекарства. Как правило, при отсутствии осложнений врач подбирает щадящую местную терапию и народные средства, способные усилить эффективность лечения варикозной экземы.

В случае отсутствия ожидаемого результата и упорного течения дерматоза специалист может дать рекомендации по временному прекращению грудного вскармливания и назначает сильнодействующие препараты, способные купировать прогрессирующий воспалительный процесс. После того как состояние пациентки нормализуется и основные клинические проявления патологии будут устранены, лактацию разрешается возобновить.

Пожилые. У лиц преклонного возраста экзема варикозного типа встречается значительно чаще, чем у детей и молодых людей. Как правило, заболевание поражает женщин, что связано с перенесенными ранее беременностями и родами, а также с выполнением тяжелой физической работы и ношением обуви на высоком каблуке.

Кожные покровы, пораженные экземой, у пожилых людей страдают от нехватки кислорода, воспалительный процесс характеризуется более медленным течением, а раневые поверхности длительно и с трудом заживают. Дерматоз не заразен, но на борьбу с ним потребуется немало времени и усилий. Поэтому, чтобы не запускать патологию, важно обратиться к врачу при первых ее признаках.

В любом возрасте, и особенно в преклонном, важно относиться к заболеванию серьезно, поскольку помимо неприятных внешних проявлений оно грозит высоким риском осложнений. Лечение у пожилых пациентов предусматривает комплексный подход, основанный на приеме таблеток, мазей и кремов, а также физиопроцедурах и народных рецептах.

У детей заболевание протекает также как и у взрослых. Особую опасность для детей с экземой представляет контакт с людьми, болеющими простым герпесом. В этом случае болезнь может быть осложнена присоединением герпетической инфекции с развитием тяжело протекающей экземы Капоши.

Эта патология может привести к летальному исходу даже на фоне вполне адекватного лечения.

Экзема у детей возникает по нескольким причинам – наследственный фактор, наличие дерматозов, недостаточная гигиена.

Лечение экземы у детей мало чем отличается от терапии взрослых, основное лечение устранение первопричины.

  • меньше жировых подкожных отложений, которые обеспечивают механическую защиту кожи;
  • плотный роговой слой, покрывающий ступни, регенерирует значительно дольше, чем другие участки эпидермиса.

Кожные покровы ног также страдают из-за плохого кровоснабжения, которое часто наблюдается в периферических сосудах и приводит к трофическим изменениям.

Основные направления лечения пострадавшей кожи — подавление воспаления и вторичных факторов, которые приводят к образованию морфологических элементов и восстановление целостности дермы. Избавиться от сыпи можно с помощью недорогих мазей и кремов, которые легко купить в аптеке, а также средствами народной медицины. Выбор местных препаратов зависит от формы воспалительного процесса и степени тяжести заболевания.

При беременности

Беременность является состоянием, при котором обострение экземы имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей — даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

Общие сведения

Микробная экзема является одной из видов экзем (О других разновидностях патологии читайте в статье по ссылке). Возникает вследствие бактериального или грибкового инфицирования поврежденных участков эпидермиса — она появляется вокруг царапин, ран, послеоперационных шрамов, вокруг варикозных вен.

Микробная экзема — это вторичное заболевание, которое возникает на фоне и вследствие уже имеющихся патологий. В зависимости от того, с какой болезнью сопряжена экзема, выделяют микробную, паратравматическую, сикизиформную формы. Монетовидная экзема названа так по своему виду.

Паратравматическая экзема фото

Чаще всего микробная экзема диагностируется у лиц со склонностью к аллергическим реакциям, людей с патологией иммунитета и нарушением работы эндокринной системы (например, при сахарном диабете).

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) микробную экзему относят к разделу L 30. При этом отдельно выделяют инфекционный дерматит (L 30.3) и монетовидную экзему (L 30.0).

Мазь «Тридерм»

Экзема на нижних конечностях поддается лечению хуже, чем воспалительные процессы на других участках тела. Очаговые поражения усугубляются вторичными воспалениями и внешним раздражением, которые вызваны близким контактом с одеждой и другими факторами. Использование негормональных мазей обеспечивает восстановление тканей в следующих случаях:

  • при кратковременном появлении сыпи в начальной стадии болезни;
  • при выраженных кожных изменениях при длительном (хроническом) течении заболевания.

Компоненты, которые входят в состав негормональных лекарственных форм, не имеют опасного побочного действия. Помимо лечебных эффектов, нестероидные мази и кремы позволяют восстановить нормальное функциональное состояние кожи и продляют периоды ремиссии.

Салициловая мазь 2%

Одна из самых часто назначаемых мазей, которую используют при наличии сухих и экссудативных экзематозных процессов в области нижних конечностей — Салициловая мазь 2% (средняя стоимость 25 г/25 руб.). Основное действующее вещество в составе — салициловая кислота, которая обладает следующими свойствами:

  • подавляет эндогенное и инфекционное воспаление при идиопатической, профессиональной, дисгидротической и микробной экземе;
  • очищает гнойные раны от серозного содержимого;
  • усиливает регенерацию тканей.

Сухая экзема, особенно ее дисгидротическая форма, локализуется на ногах и руках. Такой тип заболевания часто сопровождается образованием гиперкератотических уплотнений на подошвах и верхней поверхности ступней, а также поражает ногтевые пластины. Кератолитическое действие способствует растворению ороговевших тканей, что облегчает проникновение активного компонента к источнику воспаления. Регенерация кожных покровов происходит в результате кератопластических свойств Салициловой мази, которые ускоряют образование рогового эпидермиса.

Цинковая мазь

Мокнущая экзема характеризуется образованием экссудативных морфологических элементов. Мокрая сыпь прогрессирует в серозные колодцы, в которых скапливается гнойное содержимое, на ступнях появляются трещины с истечением серозной жидкости. Для такой формы заболевания применяется Цинковая мазь, которая оказывает следующие эффекты:

  • подавляет воспаление;
  • снижает приток жидкости в зону поражения;
  • образует защитное покрытие на мокнущих тканях, препятствуя воздействию внешних раздражителей.

Структура этого средства позволяет абсорбировать содержимое эрозивных ран, которое можно затем удалить с помощью марлевого тампона. Средняя стоимость 30 г мази составляет 25 руб.

Микотические экзематозные процессы вызваны грибковыми инфекциями, которые чаще всего поражают роговой покров ступней и ногтевые пластины на пальцах ног. Грибки активно размножаются, поражая все большие участки и разрушая структуру кожи. Тербинафин 1% (стоимость 15 г/100 руб.) позволяет подавить рост и размножение грибков, способствуя самостоятельной регенерации тканей.

Нанесение Тербинафина на пораженные участки кожи или ногтя запускает гибель грибковых инфекций.

Фунгицидные свойства крема имеют накопительный эффект и проявляются после накопления активного действующего вещества в поврежденных тканях. Низкая абсорбция основного компонента компенсируется курсовым нанесением средства.

Мазь Апилак

Ноги постоянно подвергаются высоким нагрузкам, в результате чего ухудшается кровоснабжение и трофика тканей. Такое состояние является предпосылкой для возникновения экземы и затрудняет самостоятельное обновление эпидермиса. Мазь Апилак содержит пчелиный яд и маточное молочко, которые оказывают следующее действие:

  • увлажнение и питание шелушащейся дермы;
  • стимуляция обменных процессов;
  • регенерация кожных покровов;
  • купирование воспаления в поверхностных тканях.

Апилак относится к протекторным средствам для местного нанесения, которые можно применять для профилактики в период ремиссии. Препарат доступен по цене — стоимость 50 г составляет 200 руб.

Важным пунктом в лечении экземы является регенерация и поддержание кожных покровов. Мазь Д-Пантенол (25 г/160 руб.) относится к мощным регенераторам и направлена на восстановление поврежденных морфологическими элементами кожных покровов.

Мази, в состав которых входят стероидные компоненты, подавляют интенсивное экзематозное воспаление в любой стадии болезни. Сопутствующие побочные эффекты значительно сокращают показания к использованию и разрешают применять их только в нескольких случаях:

  • обширные гнойные процессы, которые сопровождаются отеками и серозными сыпями;
  • экзема, которая не поддается лечению другими препаратами и значительно снижает качество жизни.

Топические средства не используют для микозных экзем (во избежание возникновения суперинфекции), при беременности и в период лактации.

Гидрокортизон 1%

Мазь Гидрокортизон (10 г/28 руб.) является базовым средством для лечения тяжелых форм экземы, вызванных воздействием внешних факторов (химические и инфекционные агенты). Нанесение мази на очаг поражения обеспечивает несколько эффектов:

  • купирует развитие воспаления, подавляя активность иммунных комплексов;
  • восстанавливает циркуляцию жидкости, снижая отечность и предотвращая разрастание экссудативных элементов сыпи;
  • облегчает зуд и жжение.

Топический стероид из группы производных гидрокортизона, содержит кортикостероидный компонент преднизолон в качестве активного действующего вещества. Мазь Преднизолон 0,5% (стоимость 28 руб./15 г) применяют для лечения экзематозных процессов, сопровождаемых выраженным кожным зудом. Основным показанием к использованию мази является дисгидротическая экзема, поскольку активное вещество обладает кератолитической способностью и ограничивает образование рубцовой ткани (помимо противовоспалительного и противоотечного действия).

Мазь Синафлан

Наружное лечение экземы на ногах затруднено свойствами кожных покровов — роговой слой достаточно плотный, что затрудняет впитывание мягких средств и снижает их целебные свойства. Мазь Синафлан (стоимость 0,25% 15 г/60 руб.) содержит глюкокортикостероид флуоцинолон, который легко проникает сквозь ороговевшую кожу стоп и обеспечивает следующие эффекты:

  • подавляет активность простагландинов и гистамина, которые являются основными источниками зуда и боли в пораженной коже;
  • накапливается в роговом слое, обеспечивая стойкое действие даже при однократном применении.

Одним из свойств Синафлана является подавление пролиферативной активности клеток кожи, что помогает предотвращать рубцевание мокнущих элементов сыпи при их заживлении.

Паратравматическая экзема фото

Терапевтический эффект наружных лекарств против экзематозных процессов на нижних конечностях зависит от характера и глубины локальных морфологических элементов. Серозные и экссудативные сыпи, осложненные развитием вторичного инфекционного воспаления, требуют более длительного применения мазей или использования дополнительных препаратов.

Поскольку кожные покровы на ногах имеют роговой слой, лечение требует предварительного смягчения (ванночки, припарки). Эффективность местных препаратов значительно выше для ребенка, чем для взрослого больного, так как в детском возрасте нет выраженного ороговения кожи.

— противовоспалительным;

— антибактериальным;

— противоаллергическим;

— противозудным;

— противогрибковым.

— При таких диагнозах, как ветряная оспа, герпес, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса.

— При открытых ранах.

— Малышам до 2 лет.

С осторожностью пользоваться кремом беременным женщинам, особенно в 1-м триместре, детям старше 2 лет.

Факторы риска

Основной причиной возникновения микробной экземы является создание «благоприятной среды» для роста и развития бактерий. Возникновении инфекции могут способствовать длительно незаживающие ранки, царапины, ожоги, варикозная болезнь, лимфостаз, микоз кожи. Не исключено развитие экземы при воздействии на кожу аллергенов, раздражающих веществ, химикатов, а также при несоблюдении правил личной гигиены. У предрасположенных людей микробная экзема может развиваться после боди-модификаций (татуировки, шрамирование, пирсинг).

К внутренним факторам риска относятся, прежде всего, иммунные патологии, аллергические реакции и нарушение обмена веществ. Например, микробная экзема чаще возникает у лиц с ВИЧ/СПИДом, проходящих химиотерапию, принимающих иммуносупрессоры и цитостатики, большие дозы стероидных гормонов. Инфекционно-воспалительные патологии кожных покровов часто поражают лиц с метаболическим синдромом, сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе.

Провоцировать развитие инфекционной экземы могут патологии печени, почек, дисфункции желудочно-кишечного тракта, несбалансированная диета, голодание, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки. Также отмечена существенная роль генетической предрасположенности и аллергических заболеваний. Риск заболеть микробной экземой у больных с аллергическим дерматитом и крапивницей в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

В наибольшей опасности находятся:

  • Дети любого возраста. Особенно груднички и молодые люди до 10 лет.
  • Лица, работающие на химических, металлургических предприятиях (так называемая профессиональная экзема).
  • Аллергики.
  • Лица с ослабленным иммунитетом.
  • Престарелые пациенты.
  • Лица, страдающие инфекционными и микозными патологиями.

Этим категориям лиц нужно быть предельно осторожными, важно соблюдать правила профилактики.

Что происходит в организме

В основе заболевания лежит неадекватный ответ организма на поступающие извне чужеродные вещества белковой природы (антигены). В случае микробной экземы реакция развивается по отношению к бактериям (чаще стрептококкам и стафилококкам) и некоторым грибковым микроорганизмам.

В норме иммунная система справляется с инфекцией без формирования сильного воспаления. При склонности к экземе или снижении защитных сил организма возникает аллергическая реакция на компоненты патогенных микроорганизмов, к которым сенсибилизирован (имеет повышенную чувствительность) больной.

При этом в увеличивается выработка простагландинов, которые являются медиаторами клеточного воспаления и приводят к повышению уровня гистамина и серотонина. Они подавляют клеточный иммунитет, вследствие чего развивается раздражение кожи, появляется сыпь. Высокий уровень гистамина приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки, появлению отека кожных покровов.

Мнение специалистов

Паратравматическая экзема фото

По результатам многочисленных клинических исследований средства ««Ла-Кри» » рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Эффективность, безопасность и переносимость продукции » для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Клинически доказано, что крем ««Ла-Кри» » для чувствительной кожи:

  • уменьшает зуд и раздражение;
  • снимает покраснение кожи;
  • увлажняет и бережно ухаживает за кожей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector