Отрубной лишай причины возникновения и лечение

Как выглядит отрубевидный разноцветный лишай у людей – фото

Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Он поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается. В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания.

Причины появления разноцветного лишая связаны с изменениями химического состава пота, кожного сала, кислотного показателя кожи. Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Возбудитель передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период составляет до 1,5 месяца. Однако заболевание развивается только при создании благоприятных условий для развития грибка.

Заразен или нет отрубевидный лишай?

Контагиозность (заразность) болезни раньше считалась низкой, в настоящее время это мнение пересматривается. Однако для человека со здоровой кожей, нормальной работой внутренних органов и иммунной защитой заболевание обычно не представляет опасности. Тем не менее, проводят обследование членов семьи пациента для выявления других заболевших.

Отрубной лишай причины возникновения и лечение

Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

При проведении пробы Бальцера участок кожи смазывают 5% раствором йода, а затем протирают спиртом. За счет разрыхленного слоя эпидермиса пятна приобретают более яркое окрашивание, чем здоровая кожа. Эту же пробу можно использовать для подтверждения излеченности лишая.

Осмотр с помощью лампы Вуда особенно помогает в обнаружении грибковых клеток на волосистой части головы, при этом сами волосы не страдают. Такой метод применяют также во время осмотра членов семьи заболевшего.

При микроскопии нити гриба короткие, довольно толстые, изогнутые. Видны также гроздевидные скопления круглых спор. Вырастить такой грибок на питательной среде, то есть получить его культуру, очень сложно. Это связано с липофильностью возбудителя отрубевидного лишая. Он будет расти на питательной среде только с добавлением жиров. В некоторых случаях используют культивирование гриба на среде Сабуро в течение 3 недель. В результате вырастает дрожжеподобная грибковая культура.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями кожи:

  • розовый лишай Жибера, для которого характерно наличие «материнской» бляшки, яркие розовые пятна;
  • сифилитическая розеола, при которой пятна имеют одинаковый размер и никогда не сливаются;
  • сифилитическая лейкодерма, для которой типичны белые несливающиеся пятна с зоной гиперпигментации вокруг них, отрицательная проба Бальцера;
  • сухая стрептодермия, проявляющаяся одиночными крупными пятнами светлой окраски, чаще у детей.

Питание больных с отрубевидным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным. Желательна диета с повышенным содержанием овощей и кисломолочных продуктов, а также животного белка. Рекомендуется ограничивать рафинированные углеводы, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копченые и консервированные продукты, шоколад, бобовые, острый сыр.

Местная терапия

Лечение отрубевидного лишая включает использование кератолитичексих и антимикотических средств. Вопрос о том, какими препаратами лечить болезнь, нужно обсудить с врачом-дерматологом.

Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение обычно включает противогрибковые препараты для местного применения:

  • Кетоконазол (Микозорал) 2% мазь, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Бифоназол 1% крем или раствор, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Клотримазол 1% раствор, применяемый в течение 1-3 недель;
  • Тербинафин 1% крем, втирают его два раза в день в течение двух недель;
  • Циклопирокс 1% крем или раствор, применяют его два раза в день в течение 10 дней.

Полезно обрабатывать растворами не только сами очаги, но и всю кожу от шеи до пояса, а также волосистую часть головы. Именно на коже головы обычно остается резервуар возбудителя, вызывающий рецидивы микоза.

Эффективное средство, помогающее быстро вылечить болезнь, — спрей Тербинафин. Его наносят на пораженные участки и окружающую здоровую кожу дважды в день на протяжении недели. После использования этого лекарства обычно не нужно принимать какие-то другие препараты.

Препараты против грибка для местного применения обычно хорошо переносятся. Они могут вызывать зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения или другие проявления раздражения или индивидуальной непереносимости. Местные антимикотические средства противопоказаны в I триместре беременности. Во время грудного вскармливания их нужно использовать с осторожностью.

Чем мазать пятна при непереносимости противогрибковых средств? Существуют альтернативные способы, но они менее эффективны:

  • втирание раствора Бензил-бензоата (20% для взрослых, 10% для детей) один раз в день в течение 5 дней;
  • нанесение на очаг 10% Серно-салициловой мази;
  • использование 60% водного раствора гипосульфита натрия с последующей обработкой 6% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича).

Эти методы считаются устаревшими. Они часто вызывают зуд и жжение в местах обработки. Кроме того, эти средства обладают неприятным запахом.

Лишай отрубевидный имеет инфекционное происхождение. Он появляется из-за овальных, круглых или мицелиальных по форме грибов, являющихся возбудителями. Инфекция передается от одного человека к другому при личных контактах. Заразиться лишаем отрубевидным может тот, у кого ослаблен иммунитет, есть хронические болезни. Как правило, болезнь постепенно распространяется среди всех членов семьи через предметы гигиены. Подхватить инфекцию возможно в общественном месте.

Вы находитесь в группе риска заражения лишаем отрубевидным, если:

  1. Генетически к этому предрасположены.
  2. У вас чрезмерное потоотделение или жирная кожа.
  3. У вас проблемы с эндокринной системой, сахарный диабет, ожирение.
  4. Ваш иммунитет понижен из-за инфекционных поражений внутренних органов, туберкулеза.
  5. У вас вегетососудистая дистония.
  6. Вы страдаете болезнями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, органов дыхания.

Для постановки точного диагноза проводятся такие мероприятия:

  1. Проверка лампой Вуда. При ней отрубевидные пятна меняют цвет на зелено-золотистый либо розовый.
  2. Раствор йода 2%. Если смазать им пятна, которые слабо просматриваются, то они станут темно-коричневыми.
  3. Лабораторный анализ. Чешуйки кожи изучаются под микроскопом. Если специалист увидит там круглые или продолговатые споры с двойным контуром, то лишай отрубевидный подтвердится.
  4. Культуральный анализ. Оливковое масло наносится на среду Сабуро. Примерно через неделю в ней должны вырасти желтые колонии с двухконтурными клетками.
  5. Дифференциальная диагностика. Проверка на наличие сопутствующих кожных болезней.

Если диагностика подтвердила, что человек заражен, то нужно принять соответствующие меры. Оптимальная схема лечения подбирается специалистом индивидуально. В борьбе с лишаем эффективны как прием различных препаратов, так и народные рецепты. При лечении обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены и диету, ежедневно менять постельное белье. Если такая проблема, как лишай отрубевидный, коснулась вас, вы должны знать способы борьбы с ним.

Подразумевает применение средств местного воздействия и противогрибковых медикаментов. Первые служат для того, чтобы отшелушить и размягчить пораженную лишаем кожу. К таким препаратам относят крема, лосьоны, мази, шампуни, настойки и растворы. А противогрибковые лекарства применяются для того, чтобы побороть инфекцию изнутри. При легких формах заболевания иногда удается обойтись без них.

По текстовым описаниям сложно определить, чем такой грибок внешне отличается от других кожных заболеваний. Поэтому вам лучше посмотреть подборку фотографий. Вы увидите примеры поражения лишаем разных участков тела. Посмотрите, какими могут быть пятна по форме и цвету. После просмотра фотоснимков вы сможете понять, столкнулись ли с лишаем отрубевидным, или другой проблемой.

Отрубной лишай причины возникновения и лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Разноцветный отрубевидный  (цветной) лишай — это грибковое заболевание, возбудителями которого являются Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, размножающиеся в роговом слое эпидермиса. При микроскопическом исследовании зараженного слоя кожи, эти грибки размещаются в эпидермисе гроздями в виде толстых, изогнутых нитей.

Как передается цветной лишай? Многие полагают, что это заболевание связано с внутренними причинами дисбаланса в организме и что отрубевидный лишай не заразен.

Однако, дерматологи утверждают, что заражение от человека к человеку этим видом грибкового поражения кожи возможно. Цветной лишай относят к условно заразным заболеваниям, поскольку при заражении ни у каждого человека возникают клинические проявления болезни.

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

  1. розовый лишай;
  2. опоясывающий;
  3. отрубевидный;
  4. плоский;
  5. трубчатый;
  6. стригущий;
  7. мокнущий;
  8. чешуйчатый.

Основные признаки и симптомы

  1. опоясывающий лишай;
  2. стригущий лишай;
  3. розовый лишай (в редких случаях, передается людям с пониженным иммунитетом);
  4. отрубевидный (передается при определенных условиях).

Что касается остальных разновидностей патологии, то они не передаются во время контакта и не представляют опасности для окружающих.

Важно! В случае поражения лишаем рекомендуется перейти на домашний режим, это позволит максимально обезопасить окружающих от возможности заражения.

Розовый лишай

Первым признаком патологии является появление на кожном покрове розовых шелушащихся пятен. Заболевание преимущественно поражает подростков и людей среднего возраста. Розовый лишай у ребенка появляется реже. В весенне-осенний период случаев развития патологии значительно больше, чем зимой и летом. Благоприятной почвой для прогрессирования розового лишая или так называемого лишая Жибера является ослабленный перенесенным простудным заболеванием организм.

Конкретная причина появления на коже данной патологии точно не установлена. Дерматологи утверждают, что розовый лишай имеет вирусный характер, поражает пациентов со сниженным иммунитетом. В зоне риска склонные к аллергиям люди.

Помимо появления шелушащихся розовых пятен, лишаю Жибера свойственны следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота, слабость;
  • болевые ощущения в области суставов;
  • нарушение пульса.
  1. появление материнских бляшек диаметром от 3 до 5 см. Как правило, их количество на начальном этапе не превышает 3 штук;
  2. по истечении максимум 7 дней на коже образовываются новые бляшки, именуемые дочерними.

При поражении розовым лишаем дерматологи рекомендуют:

  • соблюдать гиппоаллергенную диету;
  • максимально уменьшить использование моющих средств, раздражающих эпидермис;
  • носить одежду из природных материалов;
  • избегать принятия ванн, только душ.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай имеет вирусную природу, его возбудителем является тот же вирус, что провоцирует развитие ветряной оспы, поэтому дети, перенесшие ветрянку, автоматически попадают в зону риска.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • перенесенное тяжелое заболевание;
  • наличие ВИЧ-инфекции в организме;
  • химиотерапии или лучевое лечение;
  • трансплантация органов;
  • сильное переохлаждение;
  • хронические заболевания.

Более подвержены недугу пациенты, страдающие от болезней крови, сахарного диабета, а также склонные к эмоциональным и нервным срывам.

Отрубевидный лишай

Данному виду заболевания свойственно появление на эпидермисе шелушащихся пятен разного цвета, в силу чего отрубевидный лишай также называют разноцветным. Развивается патология чаще у молодых людей. Возбудитель недуга – дрожжевой грибок, способный передаваться от человека к человеку при таких обстоятельствах:

  1. нарушении барьерной функции кожи;
  2. чрезмерном отделении пота;
  3. дисфункции иммунной системы;
  4. развитии эндокринных заболеваний;
  5. наличие на коже микротрещин и ранок.

Плоский лишай

Красный плоский лишай поражает не только кожу, но и ногти, а также слизистую оболочку. Наиболее вероятные причины появления лишая – снижение иммунитета, нарушения метаболических процессов. В зоне риска представительницы слабого пола.

Как проявляется:

  1. возникновение высыпаний красного, малинового, в иногда даже красно-фиолетового цвета;
  2. элементы сыпи имеют неправильную форму, блестящую поверхность;
  3. поражение сопровождается жжением и зудом;
  4. патология имеет прогрессирующий характер, с каждым днем площадь поражения увеличивается;
  5. узелки, в большинстве случаев имеющие форму кольца, выступают над кожей. Иногда образовываются эрозии или язвы;
  6. сыпь имеет групповой характер, элементы ее постепенно сливаются, образуя сплошной лишай;
  7. после излечения в местах поражения остаются следы в виде пигментных пятен.

Симптомы красного плоского лишая настолько сильно выражены, что постановка диагноза, как правило, не вызывает сложностей у дерматологов. Лечение проводится с помощью антигистаминных и наружных средств, витаминных комплексов.

Отрубной лишай причины возникновения и лечение

Этиология трубчатого лишая связана с грибом Малассезия, способным обитать в сальных железах на протяжении длительного времени и никак не проявляться. Снижение иммунитета и повышение потливости провоцирует активизацию гриба.

Признаки трубчатого лишая:

  1. появление на коже шелушащихся пятен небольшого диаметра;
  2. постепенное слияние бляшек, в результате чего образовывается достаточно большое пятно, розового, желтого или коричневого цвета.

Лечение проводится комплексное, предполагается использование наружных средств местного действия, а также препаратов общего действия, в частности противогрибковых таблеток.

Стригущий лишай

Стригущий лишай объединяет в себе два заболевания грибкового происхождения. Патология относится к категории заразных, передается во время тесного контакта с пораженным пациентом или больным животным.

Благоприятной почвой для заражения считается:

  1. сниженный иммунитет;
  2. наличие на коже ранок и микротрещин;
  3. пренебрежение элементарными правилами личной гигиены.

Чаще всего стригущий лишай появляется у детей.

Симптомы заболевания:

  1. появление на коже розовых бляшек, образование которых сопровождается зудом и жжением;
  2. если поражена волосистая часть головы, волосы начинают обламываться, после чего следует их частичное выпадение;
  3. при глубоком поражении возможно развитие осложнений в виде гнойного налета на коже.

Лечение проводится с помощью наружных местных препаратов противогрибкового действия. Если местом локализации патологии является волосистая часть головы, наружные средства заменяют противогрибковыми таблетками.

Мокнущий лишай

Причины появления мокнущего лишая:

  1. дисфункция иммунной системы;
  2. генетическая предрасположенность к проявлению заболевания;
  3. другие нарушения в работе внутренних органов.

Существует несколько разновидностей патологии, однако ни одной из них не свойственно распространение контактным путем.

Клиническая картина:

  • появление красных пятен, преимущественно на коже лица и кистей рук;
  • с развитием недуга в местах поражения образовываются везикулы, наполненные прозрачной жидкостью;
  • пузырьки со временем лопаются, на их месте возникают мокнутия;
  • мокрые пятна постепенно подсыхают и покрываются корочкой.

Патология имеет рецидивирующий характер.

Курс терапии, как правило, предполагает использование антигистаминных препаратов, а также сильнодействующих наружных гормональных средств. Вместе с этим, дерматологи рекомендуют придерживаться правильного питания, больше гулять на свежем воздухе, закаливаться. Положительный эффект оказывает проведение процедур, укрепляющих иммунитет.

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишай или псориаз – дерматологическое аутоиммунное незаразное заболевание, причиной проявления которого преимущественно являются генетические факторы и дисфункция иммунной системы.

Симптомы патологии:

  1. образование на коже папул, постепенно сливающихся в более крупные очаги поражения (бляшки);
  2. повышенная утомляемость;
  3. появление зуда и жжения в местах локализации недуга.

Опасность заболевания заключается в том, что избавиться от него полностью невозможно. Лечебная терапия способствует снижению симптоматики и достижению существенной ремиссии.

Отрубной лишай причины возникновения и лечение

Для этого используют:

  1. мази наружного применения;
  2. общие мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и улучшение состояния здоровья в целом.

Грибки, вызывающие отрубевидный лишай, внедряются в кожу и негативно действуют на клетки-меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, в результате чего участок кожи, подвергшийся атаке грибков, приобретает специфический цвет и явно выделяется на фоне близлежащих здоровых тканей.

Главные признаки отрубевидного лишая – это небольшие пятна (могут сливаться и увеличиваться в размере до 15 сантиметров), мелкая сыпь и шелушение:

  1. Пятна. Легче всего грибкам проникнуть в кожу через устья волосяных фолликул, которые, как правило, и оказываются эпицентрами пятен, первоначально имеющих вид желтоватых точек. Постепенно образования увеличиваются в диаметре, при этом меняется их цвет: вначале розовое пятно постепенно становится коричневым (бурым). Интересно, что на коже одновременно могут находиться как вновь образованные, так и старые пятна – отсюда и «мозаичный» вид кожи, характерный для отрубевидного лишая. Иногда пятна весьма оригинально покрывают кожу, что делают ее похожей на географическую карту, подобное, например, происходит у больных с ВИЧ.
  2. Мелкая сыпь, состоящая из папул и бляшек, в которые на определенной стадии развития превращаются отдельные пятна.
  3. Чешуйки. Грибок, внедряясь в кожу, буквально «вспахивает» роговой слой эпидермиса, в результате чего образуются небольшие плотные чешуйки, внешним видом напоминающие отруби. Причем иногда видимого шелушения нет – его можно обнаружить, только поскоблив поверхность кожи ногтем.

Кожа, пораженная отрубевидным лишаем, чешется редко – зуд возникает, как правило, у пациентов, страдающих повышенным потоотделением или при присоединении вторичной инфекции (бактериальной флоры).

Внимание! После загара шелушение исчезает, а очаги грибковой инфекции светлеют. Появление белых пятен на коже, пораженной отрубным лишаем, называется псевдолейкодермой, к этому состоянию приводят протекающие в тканях биохимические реакции, в результате которых прекращается синтез меланина.

Некоторые признаки этого заболевания кожи схожи с симптомами: лишая Жибера — когда розовые пятна на коже приобретают удлиненную форму или в виде ромба и в центре шелушатся; с сифилитической розеолой — когда пятна розового цвета исчезают при пальпации и не шелушатся; и с таким заболеванием как Витилиго.

  • На коже в местах размножения грибка появляются несимметричные пятна различных оттенков — желтого, розового, коричневого, со временем они сливаются в крупные очаги с неровными краями.
  • От загара цвет пятен может изменяться, становиться более светлым, обесцвеченными, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок, эта особенность и явилась основанием для названия лишая — разноцветный.
  • Чаше всего лишай локализуется на спине, реже на шеи, плечах, животе, иногда он поражает и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос.
  • Не смотря на терапию и клиническое излечение, заболевание может периодически рецидивировать и длиться годами.

Зоны локализации отрубевидного лишая

Излюбленные места отрубевидного лишая – это «волосистые участки» кожи: голова, подмышки, пах, лобок и внутренняя часть бедер. Часто этот вид микоза поражает кожу груди и спины, реже шеи и боковых частей туловища. Пятна расположены произвольно – какой либо закономерности и симметрии не наблюдается.

Отрубевидный лишай на лице появляется в случаях, когда грибковой инфекцией охвачены кожа груди, спины и конечностей. Грибковая инфекция переносится с пораженных участков кожи на здоровые, например, при почесывании.

Диета при лишае

Отрубевидный лишай

Синонимы: цветной, разноцветный лишай

Возбудитель отрубевидного лишая.

Дрожжеподобный грибок Питироспорум.

Заболевания, имеющие схожую клиническую картину.

Витилиго, лепра, вторичная гипопигментация, розовый лишай, сифилитическая розеола.

Можно ли вылечить отрубевидный лишай?

Этот вид лишая излечивается с помощью кератолитических и антимикозных наружных средств и приемом антимикозных системных препаратов.

Как быстро вылечить отрубевидный лишай?

Быстро от микоза избавиться не удастся. В среднем лечение занимает около месяца.

Отрубевидный лишай заразен или нет?

Заразен, но контагиозность относительно низкая.

Можно ли загорать при отрубевидном лишае?

Можно. Загар даже полезен, но только если на коже нет незалеченных очагов поражения. В противном случае, на их месте после загара будут оставаться белые пятна.

Бывает ли отрубевидный лишай у детей?

Дети до семи лет редко болеют этой формой микоза.

На что обратить внимание при отрубевидном лишае у беременных.

Для лечения применяют только наружные средства, например, болтушку на основе оксида цинка (смесь Циндол). В первом триместре антимикозные мази нельзя использовать, также от них лучше отказаться во время лактации.

Питание во время лечения лишая зависит от вида заболевания, но существуют продукты, одинаково полезные при поражении кожных покровов любым видом грибка:

  • зеленые овощи, зелень;
  • молочные продукты;
  • зерновые завтраки;
  • минеральная вода;
  • натуральный мед;
  • продукты с повышенным содержанием железа.

Отрубевидный лишай

Розовый лишай требует соблюдения молочно-растительной диеты.

При опоясывающем, стригущем, красном плоском и разноцветном лишаях необходимо обогатить рацион:

  • продуктами, богатыми витамином Е (арахис, облепиха, шиповник, угорь, грецкий орех, калина, щавель, кальмар, фундук, чернослив, лосось, овсяная/ячневая крупа, семечки, растительные масла);
  • продуктами, являющимися источниками антиоксидантов и биофлавоноидов (яблоки, виноград, абрикосы, черника, черешня, чернослив, голубика, морковь, киви, вишня, сладкий красный перец, ячневая крупа, изюм и др.).

В список запрещенных продуктов при лечении любого вида лишая входят:

  • пряности (горчица, перец, хрен);
  • острые блюда, соления;
  • алкоголь;
  • мандарины.

Необходимо ограничить потребление:

  • субпродуктов;
  • копченостей, грибных и мясных бульонов;
  • жирных сортов рыбы;
  • консервов;
  • соленых и острых сыров;
  • кремовых тортов;
  • бобовых;
  • продуктов с консервантами.

Кофе, крепкий черный чай и какао пить в небольших количествах.

Как лечить отрубевидный цветной лишай

Прежде всего следует обратиться к дерматологу: во-первых, чтобы установить точный диагноз заболевания, во-вторых — только врач может определить правильный курс комплексного лечения цветного лишая. Некоторые пациенты пытаются заниматься самолечением и самостоятельно принимают различные противогрибковые препараты без консультации дерматолога.

  • В летнее время для терапии рекомендуется загорать, это способствует уничтожению грибка, при загаре обесцвеченные пятна еще сохраняются в течение нескольких месяцев, этот процесс называют псевдолейкодермой.
  • Для лечения цветного лишая используют различные наружные местные антимикотические средства, в виде кремов, мазей, растворов и спреев —  Бифоназол (Микоспор, Бифосин), салициловый лосьон с ромашкой, салициловый гель и шампунь, Клотримазол крем, раствор, Тербинафин крем. Местные средства применяют 2 раза в день курсом в 14 дней.
  • При обширных площадях поражения и длительном течении заболевания дерматолог может назначить системные противогрибковые препараты в таблетках , такие как: Кетоконазол — аналоги Ороназол, Низорал, Микозорал, Фунгавис; Клотримазол; Итраконазол – аналоги Кандитрал, Итразол, Орунгал, Орунит, Румикоз, Ирунин от грибка, Флуконазол — Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
  • Во время лечения и для профилактики после терапии следует проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где проживает больной. Также желательно стирать постельное и нательное белье, полотенца при температуре 95- 100С. Одежду следует тщательно проглаживать со обеих сторон, а старую мочалку лучше выбросить.

Отрубевидный разноцветный лишай

После того как вылечен цветной лишай, человеку следует обратить внимание на причины, его вызвавшие, и постараться их устранить. Укрепление иммунитета, закаливание, рациональное питание — сократят риск возвращения пигментации кожи и рецидива отрубевидного разноцветного лишая, лечение которого доставляет человеку лишние хлопоты и обходится порой недешево.

Схему лечения заболевания предложит врач-дерматолог после проведения необходимых исследований, но, чтобы получить максимум пользы от медикаментозного лечения, больной должен:

  • придерживаться диеты: исключить из рациона сладости, бульоны, консервы, острые сыры и пряности; есть много овощей, кисломолочных продуктов и нерафинированных углеводов;
  • достаточное время уделять сну и отдыху;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься физкультурой, не допуская избыточного потоотделения.

Отрубевидный лишай лечится комплексно: назначаются мази, болтушки и кремы для наружного нанесения, а также противогрибковые препараты, принимаемые внутрь.

Циклопирокс ( 1% ) в форме крема или раствора, обычно рекомендуется наносить утром и вечером в течение десяти дней.

Клотримазол (1%) – раствор, для получения стойкого эффекта очаги следует обрабатывать в течение одной-трех недель;

Бифоназол (1%) – в форме крема или раствора достаточно наносить на кожу один раз в день, в течение как минимум двух недель;

Микозорал (2%) – мазь, применяют один раз в день, курс лечения две-три недели;

Тербинафин (1%) – крем или спрей от отрубевидного лишая рекомендуется втирать в кожу, пораженную грибком, два раза в день на протяжении 10-14 дней.

«Микосептин» для лечения отрубевидного лишая

В качестве кератолитических средств (размягчающих ороговевший слой эпидермиса) при отрубевидном лишае оправдано применение растворов салициловой и борной кислот. Лучше всего их использовать до нанесения антимикозных наружных препаратов.

Внимание! Избавиться от грибковой инфекции удастся быстрее, если обрабатывать (удобнее это делать препаратами в форме растворов) не только очаги, но и расположенные вокруг участки здоровой кожи, не забывая и о волосистой части головы. Препараты, применяемые для наружного лечения отрубевидного лишая, редко вызывают раздражение (покраснение, зуд и жжение) кожных покровов.

Флуконазол. При отрубевидном лишае препарат принимают один-два месяца, доза – 150 мг в неделю.

Итраконазол. Схема лечения отрубевидного лишая: 100 мг препарата раз в день на протяжении двух недель. Возможен прием двойной дозы – 200 мг в день, при этом срок лечения сокращается до одной недели.

Внимание! Системные антимикотические средства могут вызывать боли и вздутие живота, рвоту, изменение вкуса, нарушения функций печени. Кроме того, возможны аллергические реакции, осложнения со стороны нервной системы и нарушение процесса кроветворения.

Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками. Они представляют собой таблетки или капсулы. Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол. Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты системных антимикотических средств:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени;
  • поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль;
  • угнетение кроветворения;
  • аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла;
  • нарушения сердечного ритма.

Эти побочные эффекты развиваются редко.

Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • дети до 4 лет;
  • удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств. К ним относятся салициловая кислота, борная кислота. Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели. Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

https://www.youtube.com/watch?v=MpI0Y_jGWhQ

Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы. Для его лечения используют только наружные средства. Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности. Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька.

Чем опасен лишай

«Мифунгар» для лечения отрубевидного лишая

То, какой вред здоровью способен причинить лишай, зависит от его вида. Розовый лишай всегда протекает без осложнений. Прогноз болезни благоприятный для трудоспособности, здоровья.

Опоясывающий лишай является более опасным. Он может привести к:

  • снижению двигательной активности в конечностях;
  • частичной утрате чувствительности конечностей;
  • воспалению оболочек спинного/головного мозга (энцефалит, менингит);
  • вирусному поражению легких, печени;
  • присоединению вторичной инфекции;
  • воспалению роговицы глаза, глазного яблока, потере зрения.

Наиболее распространенное последствие опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. Данное заболевание развивается после болезни и проявляется сильным болевым синдромом. Только через несколько месяцев боль проходит.

Отрубевидный и стригущий лишаи могут приводить к присоединению вторичной инфекции.Это делает процесс лечения более сложным, требует применения антибиотиков широкого спектра действия. Также трихофития может привести к образованию залысин, которые останутся на всю жизнь.

К осложнениям красного плоского лишая относятся:

  • присоединение бактериальных инфекций;
  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива или заражения лишаем отрубевидным, примите такие меры:

  1. Не носите синтетику, чрезмерно обтягивающие вещи. Из-за этого на коже скапливается пот, а в нем бактерии размножаются с двойной скоростью.
  2. Чаще принимайте душ.
  3. Не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, постельными принадлежностями, другими личными вещами.
  4. Мойте голову шампунем с кетоконазолом.
  5. Закаляйтесь. Это способствует повышению иммунитета.

Отрубевидный лишай передается при контакте с кожей больного человека, но заражение возможно и при совместном использовании одежды, полотенец, постельного белья. Поэтому, если член семьи страдает этой формой микоза, следует держать ситуацию под контролем и проводить дезинфекцию (кипячение в мыльно-содовом растворе, машинная стирка при высокой температуре, обработка паром) его личных вещей, а также регулярно осматривать собственные кожные покровы.

В качестве профилактики отрубевидного лишая рекомендуется борьба с гипергидрозом, соблюдение гигиенических норм и при необходимости повторный курс антимикозного лечения. Людям, переболевшим отрубевидным цветным лишаем, стоит заняться  укреплением иммунитета, а также по возможности избегать жарких и влажных условий, например, не выбирать для отдыха южные страны, не посещать бани и сауны.

Заключается в соблюдении личной гигиены, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем. Людям, переболевшим разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать сауны и бани, а также ездить в жаркие страны.

Чтобы обезопасить членов семьи больного от заражения, необходимо во время обострения кипятить его постельное и нательное белье в мыльно-содовом растворе или использовать обычную машинную стирку с высокой температурой и проглаживать вещи утюгом с паровой обработкой.

Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая полезно загорать. Прямые солнечные лучи убивают грибок. Кроме того, важной мерой предупреждения летнего рецидива является применение шампуня «Кетоконазол» в марте, апреле и мае три дня подряд один раз в месяц. Этот шампунь наносят на увлажненную кожу, выдерживают 5 минут, а затем смывают.

Критерием полной излеченности считается отсутствие клинических симптомов и частиц грибка при микроскопическом исследовании чешуек кожи.

Профилактика розового лишая Жибера предусматривает:

  • своевременное и грамотное лечение ОРВИ, ОРЗ;
  • лечение кариеса, хронического тонзиллита, болезней десен;
  • исключение переохлаждения организма;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от употребления спиртных напитков, курения;
  • прием витаминно-минеральных комплексов в осенний и зимний периоды.

Профилактика опоясывающего лишая включает:

  • исключение контакта с зараженным больным (люди, у которых диагностирован опоясывающий лишай, должны быть изолированы);
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы снизить вероятность заражения, необходимо рационально питаться, закаливать организм, спать не менее 8 часов в сутки, заниматься физкультурой, совершать длительные пешие прогулки.

Профилактика отрубевидного (разноцветного) лишая — это исключение контакта с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены. Во избежание повторного заражения (что случается очень часто), следует:

  • провести дезинфекцию одежды (стирка при высокой температуре, глажка);
  • пользоваться шампунями с кетоконазолом, противогрибковыми гелями;
  • вести здоровый образ жизни, хорошо питаться;
  • исключить вредные привычки.

Профилактика стригущего лишая (трихофитии) состоит в своевременном выявлении очагов болезни, изоляции больных и карантине лиц, которые с ними контактировали. Чтобы выявить детей, больных трихофитией, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры в учреждениях образования.

Также важно исключить контакт с бездомными животными, исключить самовыгул домашних питомцев. После поездок на дачу кошек и собак следует просвечивать лампой Вуда. Если в доме находится больной стригущим лишаем, обязательно ежедневное проведение дезинфекционных мероприятий.

Профилактика красного плоского лишаязаключается в:

  • исключении контакта с зараженными людьми;
  • качественном уходе за полостью рта;
  • своевременном лечении простудных заболеваний;
  • исключении стрессов, переохлаждения организма;
  • приеме витаминов осенью и зимой.

Пациенты, имеющие хронические заболевания, должны состоять на учете у терапевта.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector