Опоясывающий лишай (герпес зостер): симптомы и лечение у взрослых, фото

Описание разновидностей лишаев у человека

Разновидности лишая у человека разделяются по виду возбудителя (грибковый, вирусный и неопределенной природы) и форме течения болезни. Для каждого типа инфекции характерны отличительные симптомы и тяжесть протекания заболевания. Лечение может быть назначено только после диагностики, так как важно определить вид возбудителя, для подбора соответствующих медикаментов.

Лишай Жибера не заразен. Развивается вследствие частых переохлаждений или стрессов, после инфекционных болезней. Относится к лишаям неизвестной природы происхождения.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение
Разновидности лишая у человека большие. Самый распространенный из них — розовый.
Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Розовая сыпь имеет четкие границы, по краям окружена каймой красного цвета. На период высыпаний присутствует слабый зуд.
Места локализации сыпи Пятна располагаются на туловище, плечах и в складках кожи.
Особенности протекания Лишай развивается постепенно. Первоначально на коже образуется шелушащееся розовое пятно (диаметром в 4-5 см) с красной каймой, дополнительно возможно повышение температурных показателей, увеличение шейных лимфоузлов и быстрая утомляемость. Через 14 суток на коже появляется точечная сыпь в виде розовых пятен, которые постепенно увеличиваются в диаметре до 2 см. На 2-10 сутки пятна меняют цвет на желтый, покрываются чешуйками и постепенно исчезают. Иногда болезнь может поражать кожный покров месяцами с постоянным появлением новых пятен.
Кто подвержен заражению Чаще развивается у подростков и у женского пола.

https://www.youtube.com/watch?v=r9XosNV6LDs

После выздоровления формируется иммунитет к возбудителю. Повторное заражение маловероятно.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается вирусом герпеса и является заразным. Для людей, у которых нет иммунитета к ветряной оспе опоясывающий лишай вызывает развитие ветрянки. Заражение происходит при контакте с носителем вируса или развиваться самостоятельно у людей перенесших ветряную оспу, при наличии сильного снижения иммунитета.

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Высыпания сопровождаются нестерпимым зудом, повышением температуры до 39 градусов и болевым симптомом, так как затрагиваются нервные окончания.  Характер сыпи аналогичен высыпаниям при ветряной оспе.
Места локализации сыпи Высыпания локализуются преимущественно в области ребер и далее по ходу межреберных нервов. Иногда сыпь поражает глаза, что опасно ухудшением зрения до полной его потери.
Особенности протекания После заражения у больного происходит повышение температуры, развиваются головная боль и зуд на месте будущих высыпаний. Через 4 суток появляется сыпь характерная ветряной оспе (первоначально появляются розовые пятна, далее на них формируются пузырьки с жидкостью, которые постепенно вскрываются и подсыхают).
Кто подвержен заражению Болезнь поражает кожный покров у людей любого возраста.

Опоясывающий лишай (герпес зостер): симптомы и лечение у взрослых, фото

Длительность течения болезни в среднем составляет 20 дней с момента начала высыпаний. Лишай поддается лечению с полным выздоровлением. Повтор заболевания развивается редко, только при хроническом снижении защитной реакции иммунитета (ВИЧ, Онкологические патологии).

Данные виды лишая развиваются после попадания на кожный покров (в том числе и на волосистую часть) грибковых возбудителей. Носителями инфекции могут быть зараженные люди и животные.

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Выпадение волос и образование залысин на волосистой части головы (также на бороде и усах у мужчин). Присутствует сильный зуд, в результате расчесов возможно нагноение образований.
Места локализации сыпи Высыпания могут локализоваться на любой части эпидермиса (лицо, голова, туловище) и даже на ногтевых пластинах.
Особенности протекания Образуются пятна диаметром до 10 см. Сыпь шелушится с образованием серо-белых чешуек. По краям пятен могут формироваться пузырьки с жидкостью, которые после вскрытия образуют желтую корочку.
Кто подвержен заражению Лишай может поражать людей любого возраста. Дети до 8 лет чаще подвержены заражению (из-за ослабленного иммунитета и частых контактов с животными).

При своевременной терапии заболевания поддаются полному излечению. В запущенном состоянии или при отсутствии лечения лишаи переходят в хроническую форму.

Лишай имеет грибковую природу. Развивается вследствие нарушения гормонального баланса или при длительном нахождении на солнце или в душном помещении (при условии наличия грибка в «спящем» состоянии на эпидермисе). Заражение возможно в крайне редких случаях, только при сильно ослабленном иммунитете.

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Пятна могут сливаться в единое большое пятно. Окрас сыпи зависит от интенсивности действия ультрафиолетовых лучей (от розового до желто-коричневого).
Места локализации сыпи Лишайные пятна локализуются преимущественно на туловище и плечах.
Особенности протекания Пятна покрывают кожный покров без присутствия характерных дополнительных симптомов. Изредка возможно небольшое шелушение и зуд.
Кто подвержен заражению Заболевание чаще поражает кожный покров подростков, так как в данный период происходит гормональная перестройка организма.

Предрасположенность к разноцветному лишаю передается по наследственной линии. Заболевание является хроническим (полное выздоровление невозможно). Терапия патологии направлена на устранение симптомов.

Возбудитель развития лишая полностью не изучен.

Причиной развития патологии являются:

  • предрасположенность к аллергии;
  • частые стрессы;
  • передается по наследственной линии.

Заболевание не является заразным.

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Сыпь имеет бурый или красно-синюшный оттенок. Поверхность пятен блестящая. Присутствует сильный зуд. При поражении ногтевых пластин на них образуются полосы, далее ноготь мутнеет и крошится.
Места локализации сыпи Сыпь поражает слизистые оболочки, кожный покров и ногтевые пластины.
Особенности протекания Места высыпаний не только сильно зудят, но и болезненны при прикосновениях. Пятна могут иметь разнообразную характеристику (плоские кольцевидные, бородавчатые, язвенные) и быстро поразить весь кожный покров, слизистые и ногти.
Кто подвержен заражению Чаще развивается у женщин с хроническими патологиями органов ЖКТ.

При легких формах лишай проходит самостоятельно, без применения медикаментов. При тяжелых формах требуется использование лекарственных средств. Возможен рецидив заболевания.

Разновидности лишая у человека разделяются по виду инфекции. Экзема выделяется из данной дерматологической группы, так как болезнь может иметь грибковую, вирусную или бактериальную формы. Заболевание не заразно и развивается при сильном ослаблении иммунитета, наличии открытых ран и частых стрессах.

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Сыпь располагается на кожном покрове симметрично. Высыпания сопровождаются усиленным зудом, особенно после водных процедур и в вечернее время.
Места локализации сыпи Пятна могут поражать весь кожный покров (в том числе и волосистую часть). Чаще локализуется в области лица и на руках.
Особенности протекания Первоначально кожный покров покрывают красные отечные пятна без четких границ. Далее на них образуются пузырьки с жидкостным содержимым. После вскрытия пузырьков жидкость «выходит» наружу образуя корочки.
Кто подвержен заражению Заболевание чаще поражает людей с нарушением деятельности органов пищеварительного тракта.

Болезнь имеет хроническую форму и наследственную предрасположенность. Терапия направлена на  купирование симптомов патологии.

Возбудитель псориаза не изучен. Заболевание имеет наследственную предрасположенность и развивается вследствие нарушения гормонального баланса или снижения иммунитета. Имеет не заразную природу.

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Сыпь в виде округлых шелушащихся бугорков светло-красного окраса. Пятна имеют склонность к разрастанию и сливанию в большое пятно. Высыпания сопровождает сильный зуд.
Места локализации сыпи Сыпь преимущественно локализуется в местах сгиба конечностей, на пояснице и в ягодичной зоне. Но также может поражать волосистую часть головы, ладони и ногти.
Особенности протекания Первоначально образуются небольшие пятна, которые быстро разрастаются и объединяются. Сыпь рассасывается с середины, при этом высыпания образуют своеобразную гирлянду из пятен. Из-за расчесывания на образованиях образуются болезненные трещины.
Кто подвержен заражению Лишай чаще поражает людей с тонкой и сухой кожей.

Является хроническим заболеванием. Прием лекарственных средств позволяет купировать болезнь на длительное время.

Лишай имеет грибковую природу, заражение возможно при использовании зараженных предметов (расчески, полотенце, головные уборы).

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Внешне волосы выглядят истощенными, на них имеются белые образования, присутствует зуд. При сгибании поврежденных волос присутствует хруст (образуется из-за разрушения грибковой колонии). Ломкость и выпадение волос для лишая Пьедра не характерно.
Места локализации сыпи Грибок поражает волосы.
Особенности протекания На волосах образуются белые узелки, которые склеивают волосы в пучки. Под воздействием грибковой инфекции структура волоса разрушается.
Кто подвержен заражению Лишай чаще встречается у людей, проживающих в жарком климате.

Болезнь имеет хронический характер при лечении с применением медикаментов. При сбривании волос, возможно полное излечение.

Солнечный лишай

Боли в области межрёберного нерва

Возбудителем лишая является грибковая инфекция, которая активизируется в жаркую и солнечную погоду. Заражение возможно в крайне редких случаях. При сильном истощении иммунитета.

Основные характеристики лишая Краткое описание
Основные и отличительные признаки Высыпания зудят под воздействием ультрафиолетовых лучей. Пятна не выступают над основной поверхностью, возможно легкое шелушение. Имеют окрас от коричневого до белого.
Места локализации сыпи Сыпь локализуется на туловище и шее.
Особенности протекания Пятна при развитии заболевания могут изменить окрас на более темный, увеличиваться в размерах и сливаться в большое пятно.
Кто подвержен заражению Лишай чаще поражает людей до 30 лет.
Опоясывающий лишай на теле у человека
Опоясывающий лишай на теле у человека
Опоясывающий лишай на теле у женщины
Опоясывающий лишай на теле у женщины
Опоясывающий лишай на теле у ребенка
Опоясывающий лишай на теле у ребенка
Опоясывающий лишай на теле у ребенка
Опоясывающий лишай на теле у ребенка
Опоясывающий лишай на теле у человека
Опоясывающий лишай на теле у человека
Опоясывающий лишай на теле у ребенка
Опоясывающий лишай на теле у ребенка

Диагностика заболевания и современные методы его лечения

Как отмечалось, к появлению герпеса приводит вирус Herpesvirus Varicellae. Свойства этого патогенного микроорганизма схожи с характеристиками и особенностями других представителей рассматриваемого семейства вирусов.

Во-первых, возбудитель опоясывающего герпеса плохо переносит разнообразные агрессивные внешние воздействия, либо же не переносит их вовсе. Так, вирус погибает даже при непродолжительном (до 10 минут) нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и специальных препаратов.

Во-вторых, возбудитель герпеса опоясывающего нормально противостоит холоду. Даже при повторном замораживании этот микроорганизм не теряет своих пагубных свойств.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у людей преклонного возраста

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у людей пожилого возраста.

Особенности вируса таковы, что именно симптомы опоясывающего герпеса будут проявляться у пациента лишь в том случае, если он ранее болел ветрянкой в ее латентной, либо типичной форме. Эпидемических вспышек недуга не фиксируется — случаи заболевания сохраняются исключительно на спорадическом уровне.

Опоясывающий лишай (герпес зостер): симптомы и лечение у взрослых, фото

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у пациентов пожилого возраста, однако периодически отмечаются случаи развития болезни и у молодых людей.

По своей природе возбудитель рассматриваемого заболевания является контагиозной инфекцией. Так, если с носителем вируса будет контактировать ребенок, который до этого не болел ветряной оспой, спустя определенное время (обычно до 3 недель) у него с большой долей вероятности появится ветрянка.

Таким образом, опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

Опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем

Опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

У людей, ранее болевших ветрянкой, в организме сохраняется определенное количество вирусов-возбудителей. Стечение различных неблагоприятных обстоятельств может привести к их пробуждению. В результате в местах локализации патогенных микроорганизмов будет развиваться воспаление с проявлением всех характерных для этого симптомов.

Среди ключевых причин, способных привести к пробуждению дремлющего возбудителя опоясывающего герпеса, нужно отметить следующее:

  • нервные перенапряжения;
  • ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний, в числе которых присутствуют ВИЧ и СПИД;
  • переохлаждения;
  • травмы;
  • новообразования в организме и др.
Нервные перенапряжения могут стать причиной пробуждения вируса

Нервные перенапряжения могут стать причиной пробуждения вируса.

Ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний могут привести к активации вируса герпеса

Ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний могут привести к активации вируса герпеса.

Общее переохлаждение организма приводит также приводит к проявлению данного вируса

Общее переохлаждение организма приводит также приводит к проявлению данного вируса.

Поскольку опоясывающий герпес переносится человеком намного тяжелее, чем обыкновенный, то его лечение должно проводиться под тщательным наблюдением специалиста. Как только были замечены первые тревожные признаки, следует срочным образом показаться доктору и провести обстоятельную диагностику с целью оценки тяжести состояния здоровья больного и возможность развития тяжелых осложнений.

Как правило, опоясывающий герпес легко диагностируется не в начальной стадии, а на более поздних этапах развития. Обычно лабораторные исследования крови и мочи не проводятся, если у пациента не наблюдается авитаминозов или анемии, способных осложнить и замедлить процесс выздоровления.

Врач проведет тщательный осмотр пораженных мест, оценит состояние кожных покровов и на основании полученных результатов пропишет эффективное лечение.

При обследовании врач собирает анамнез

Лишай является инфекционным заболеванием, которое развивается вследствие попадания возбудителя на кожный покров и активизацией его деятельности.

Возбудителями развития лишая являются:

  • вирусы (герпес);
  • грибки (зооантропофильные, антропофильные, геофильные).

Также имеются виды лишая природа развития, которых не определена. Причиной заражения может быть, как контакт с носителем лишайной инфекции (человек или животное), так и использование предметов, которыми пользовался или которых дотрагивался больной. Некоторые виды грибков находятся в почве и попадают на кожный покров при работе с землей без использования перчаток.

Опоясывающий лишай (герпес зостер): симптомы и лечение у взрослых, фото

Заболевание не всегда развивается сразу после заражения (некоторые возбудители могут находиться на коже человека с рождения и пребывать не в активной фазе), чаще при снижении защитной функции иммунной системы.

Снижение иммунитета может произойти вследствие:

  • перенесенного инфекционного заболевания в тяжелой форме;
  • частые простудные болезни;
  • обострение аллергической реакции;
  • наличие хронических или аутоиммунных патологий;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение деятельности органов пищеварительного тракта;
  • длительный прием антибиотиков и иных агрессивных медикаментов;
  • нерационально подобранные и чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие раковых клеток или ВИЧ инфекции;
  • недостаток витаминов из-за нерационального питания.

Также развитие лишая может быть вызвано провоцирующими факторами:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • эмоциональные и нервные перенапряжения;
  • нарушение деятельности потовых и сальных желез (с излишком выработки секретов);
  • частое и длительное пребыванием под ультрафиолетовыми лучами (прием солнечных ванн, посещение солярия).

Чаще всего заражению подвержены дети, так как у них еще не оформлен иммунитет и люди преклонного возраста (у них иммунная система уже сильно истощена).

Главная причина болезни – вирус, но для того чтобы он активировался, требуются определённые провоцирующие факторы.

kak-viglyadit-opoyasyvayuschij-lishaj-u-cheloveka-foto

Как выглядит опоясывающий лишай у человека: фото

Симптомы герпеса проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины

Основными из них являются:

  • сильный стресс,
  • хронический стресс;
  • переохлаждение;
  • онкологические заболевания;
  • прохождение радиотерапии;
  • острые вирусные инфекции;
  • употребление препаратов, подавляющих иммунитет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • длительное нахождение на открытом солнце;
  • посещение солярия;
  • период беременности – не редки случаи, когда болезнь не проявляется высыпаниями и болью, негативно сказываясь на развитии плода.

Не всегда предрасполагающие факторы вызывают болезнь, просто при их наличии риск её развития становится значительно выше. Зная причины возникновения и лечение, которое можно провести при первых же симптомах болезни, можно предотвратить её сильное развитие.

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

  • радиотерапия и лучевая терапия;
  • раковые заболевания и онкологические образования;
  • перенесённые хирургические операции;
  • ВИЧ или СПИД;
  • трансплантация органов;
  • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
  • депрессии и стрессы;
  • переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

Заболевания вызванные вирусами характерны тем, что значительно снижают уровень иммунитета, и многие вирусы находятся в организме всю жизнь.

Вирус — herpes zoster попадая в организм, принимает латентную (пассивную) форму, и при нормальном уровне иммунитета не приносит вреда, но по причине ослабления защитных функций активируется, проявляясь в виде опоясывающего лишая.

Помимо этого существует ряд факторов, которые так же могут быть причинами развития опоясывающего лишая:

  • Люди болеющие СПИДом, ВИЧ инфицированные;
  • Психологические расстройства;
  • Люди, получающие большие дозы сильных медицинских препаратов – длительное употребление антибиотиков;
  • Онкологические заболевания;
  • Хирургические вмешательства;
  • Хронические или острые заболевания внутренних органов;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Пересадка органов, переливания донорской крови, донорство костного мозга.

Опоясывающий лишай заразная болезнь, есть несколько путей инфицирования:

  • Воздушно капельный;
  • Контактно — бытовой;
  • Транс плацентарный.

Человек считается заразным на протяжении того времени, пока возникают новые папулы, после того как они начали лопаться и покрываться корочкой, пациента принято считать не заразным.

Дети из-за недостаточного развитого уровня иммунитета зачастую заражаются контактным путем, возможно одновременное заболевание ветряной оспой и герпесным лишаем.

Пожилые люди подвержены заболеванию как и дети по причине снижения иммунитета, а так же вследствие проведения гормональной терапии.

Симптомы

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

  1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
  2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
  3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
  4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
  5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

opoyasyvauschij-lashaj-u-detej-foto

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу.

Как выглядит опоясывающий лишай? Начальная стадия болезни характеризуется появлением чувства сильного распирания, зуда, жжения и боли в месте, где в дальнейшем появится высыпание. Длительность периода может составлять от нескольких часов до 10 дней, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Внешние проявлениягерпеса зостер таковы:

  • покраснение и отёк в месте будущего высыпания;
  • красные высыпания (чаще в межрёберной области);
  • мокнущая зона после вскрытия пузырьков высыпаний.

К остальным симптомам болезни относятся:

  • боль по ходу нервов в месте высыпания;
  • зуд в области высыпаний;
  • озноб;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • увеличение лимфатических узлов.

В некоторых случаях происходит поражение оболочек головного мозга, и у больного развивается менингит, что является опасным для жизни состоянием.

Характерным признаком опоясывающего лишая является возникновение очагов поражения на одной стороне тела (т.е. не симметрично). Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) опоясывающего лишая длительный, и может не проявляться даже по истечению нескольких лет.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Зачастую симптоматика заболевания зависит от формы:

  1.  Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай – появляются язвы, располагаются группами, потом сливаются, вызывая глубокие кожные патологии. С течением времени (более 3х месяцев) язвочки лопаются, из них выделяется гнойное содержимое, образуя гнойные бляшки. После заживления пораженной дермы, на ней остаются рубцы, с изменением цвета (депигментация). Данная форма характерна сильными болевыми ощущениями.
  2.  Спонтанная (идиопатическая) форма – возникает внезапно, вследствие неблагоприятных факторов, характерна образованием сыпи и болезненными симптомами.
  3.  Абортивная форма – протекает легче остальных, характерна единичным, не большим появлением сыпи. Недуг длится меньше недели, болевые или зудящие ощущения практически отсутствуют.
  4.  Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай – этой форме больше всего подвержены пожилые люди, которые имеют сопутствующие заболевания – атеросклероз или сахарный диабет. Симптомы схожи с признаками ветрянки, спустя две недели заболевание идет на спад, отмечается ухудшение общего состояния у пациента.
  5.  Геморрагическая форма – признаком является появление папул размером до 5 мм, наполненные кровянистой жидкость.
  6.  Язвенная форма – длиться долго, считается тяжелой формой, характерно появлением язв, которые после вскрытия покрываются корками, впоследствии образуя бляшки, может занимать большую площадь кожных покровов. Сопровождается болезненностью и жжением.
  7.  Буллезная форма – лишай этой формы, характерен сливанием рядом находящихся очагов, образовывая сплошное пятно или пузырь. После подсыхания некротизированные ткани образуют большое пятно, темного цвета.
  8.  Менингоэнцефалитическая форма – самая опасная, вирус может вызвать менингоэнцефалит, есть риск летального исхода.

Для опоясывающего лишая выделены общие первые признаки:

  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела, редко выше 39С;
  • Слабость;
  • Покалывание или боль в местах будущих очагов поражения;
  • При тяжелых формах могут наблюдаться нарушения в работе разных органов;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • При поражении кожи лица, может быть поражение лицевых нервов, впоследствии нарушение работы мимических мышц.

Начальное протекание заболевания схоже с симптомами при респираторных заболеваниях. После этого появляются единичные высыпания не больших размеров, отечность пораженных кожных покровов.

До появления характерной сыпи точно диагностировать заболевание очень трудно, а без клинических анализов невозможно.  При поражении опоясывающим лишаем характерны неврологические боли, благодаря этому он диагностируется легко.

Распознать поражение кожного покрова лишаем можно по наличию основных признаков патологии:

  • наличие высыпаний на коже разнообразного характера с четкими границами (пузырьки, шелушащиеся пятна, папулы);
  • повышенная сухость эпидермиса. Сопровождается шелушением и зудом;
  • ухудшение общего самочувствия на начальной стадии не отмечается.

Патология на начальной стадии легче поддается лечению или купированию, а также снижается риск развития осложнений. Подтвердить или опровергнуть лишай может только дерматолог, а также назначить соответствующее лечение.

Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.

На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.

Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.

Видео о разновидностях лишая у человека

Опоясывающий лишай имеет несколько классификаций.

По фазе развития:

  1.  Продромальная стадия – проявление характерных признаков опоясывающего лишая в первые дни;
  2.  Острая стадия – течение болезни достигает до 20 дней;
  3.  Реконвалесценция – начиная с 20 дня и до истечения трех месяцев, происходит восстановление тканей кожи, которые подверглись поражению;
  4.  Заключительная – может длится до трех лет, в этот период могут появляться отдаленные последствия перенесения заболевания.

По месту расположения очагов:

  • Глазная – вирус поражает тройничный нерв, очаги поражения локализуются на оболочке глаз, слизистых носа и лице;
  • Ушная – высыпания находятся на ушной раковине, возможны поражения слухового прохода;

Степенью протекания болезни:

  1.  Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай;
  2.  Спонтанная (идиопатическая) форма;
  3.  Абортивная форма;
  4.  Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай;
  5.  Геморрагическая форма;
  6.  Язвенная форма;
  7.  Буллезная форма;
  8.  Менингоэнцефалитическая форма.

При выраженном инфицировании происходит угнетение иммунитета, чем дольше, тем выше тяжесть протекания болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай у детей, вы можете посмотреть в разделе фото.

Лечение опоясывающего лишая

Разновидности лишая у человека различаются хронической и острой формой течения. При поражении кожного покрова лишаем в период беременности или в детском возрасте, лечение ведется с особой осторожностью.

Нюансы терапии:

  • подбирать препараты строго по возрастным параметрам и разрешенные беременным и кормящим;
  • агрессивные медикаменты (противогрибковые таблетки, антибиотики и гормональные) использовать только в крайних случаях и при тяжелой форме протекания болезни;
  • при обнаружении побочных эффектов курс лечения сразу прерывается. Замена средства производится специалистом;
  • отдавать предпочтение препаратам наружного применения.

При беременности важно успеть устранить патологий до момента родов. Иначе инфекция может поразить незащищенный кожный покров новорожденного. Перед использованием медикаментов у детей требуется согласование с педиатром, для исключения противопоказаний.

В связи с тем, что опоясывающий лишай вызывает осложнения, главная рекомендация обращение к специалисту при первых проявлениях. Самолечение крайне нерекомендуемое.

При поражении кожных покровов лица и глаз показана госпитализация. А также: людям старше 70 лет; людям имеющих в прошлом анафилактические реакции; хронические и острые заболевания; детям возрастом до года.

Без должной терапии существует вероятность развития хронической формы с последующими осложнениями. До появления сыпи, диагноз установить затруднительно, поэтому важна правильная диагностика, которая включает в себя:

  • Серологический метод – забор биологических материалов (кровь или слюна) для выявления антител или антигенов микроорганизмов.
  • Иммунофлюоресцентный метод – микроскопическое исследование с помощью ультрафиолетового спектра.
  • Полимеразная цепная реакция – лабораторная диагностика, с ее помощью выявляют возбудителей.

С помощью этих анализов можно установить тип вируса герпеса, и антител к нему.

Возможно лечение с помощью народных средств, но перед применением необходимо обсудить их с лечащим врачом. Стоит с осторожностью относится к советам с использованием золы, кислот, уксуса, лука потому что они могут нанести вред, вызвать ожоги и способствовать присоединению вторичных инфекций.

Самые распространенные народные средства:

  1.  Мать и мачеха – может применяться самостоятельно и вместе в другими сборами трав. Имеет противовоспалительное и дезинфицирующее действие.
  2.  Деготь – очень распространенное средство при борьбе с кожными заболеваниями, имеет противопоказания, стоит использовать с аккуратностью. Имеет антисептические свойства.
  3.  Бессмертник – чаще всего используется в виде настойки, помогает для снятия симптома зуда;
  4.  Череда, ромашка, календула – применяется в виде примочек или добавлением отваров в воду при принятии ванны, известны противовоспалительными, антисептическими свойствами. Широко применяются в медицине и косметологии.

Все народные способы могут быть дополнением к основной терапии, а не как самостоятельное лечение и только после рекомендаций врача.

Применение данных методов при лечении опоясывающего лишая у детей самостоятельно не допустимо. Народные способы лечения смогут лишь частично снять симптомы, но вылечить ими вирус невозможно.

Лечение детей не имеет особых отличий от схемы лечения взрослого человека, некоторые препараты могут быть заменены, в связи с тем, что имеют множество противопоказаний или запрещены из-за раннего возраста пациента.

Лечение направлено на:

  • Уменьшение площади поражения;
  • Снижение неприятных ощущений (боль, жжение, зуд);
  • Заживление тканей;
  • Устранение возможности рецидива.

Для этого используют:

  1.  Противовирусную терапию. Включает в себя прием таблеток с антивирусными свойствами, для воздействия на вирус изнутри.
  2.  Противовоспалительные препараты – для обезболивания, нормализации температуры тела, для уменьшения воспалительных реакций;
  3.  Мази, крема – для наружного применения, для снятия зуда и отёчности тканей, во избежание распространения сыпи;
  4.  Растворы – для вяжущего эффекта;
  5.  Иммуномодуляторы и витаминные комплексы – для поднятия уровня иммунитета.

Все медикаменты подбираются дерматологом, после сдачи анализов, и состояния иммунитета больного. Самолечение при опоясывающем лишае не допустимо.

При проявлении симптоматики опоясывающего лишая с целью скорого выздоровления и снижения неприятных ощущений следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Не желательно принятие ванн, лучше воспользоваться душем;
  • Так как заболевание заразное, пациенту нужно пользоваться маской, чтоб не заразить членов семьи и людей в общественных местах;
  • Укреплять иммунитет;
  • Придерживаться рекомендаций врача, лечить заболевание до полного выздоровления, не бросать лечение после того как симптомы начали проходить, это чревато переходом в хроническую форму или возникновением рецидива.

Что бы избежать заражения опоясывающим лишаем следует:

  • Вакцинироваться – разработана эффективная вакцина, для профилактики заболевания, имеет противопоказания;
  • Укреплять иммунитет – высокий уровень иммунитета поможет бороться организму с вирусом самостоятельно.

Опоясывающий лишай имеет благоприятный прогноз при правильно подобранном лечении, важно вовремя посетить врача, и придерживаться всех рекомендаций.

В молодом возрасте, при отсутствии хронических заболеваний, болезнь в течение 14-20 дней может пройти сама, без какой-либо терапии. Лечение опоясывающего лишая у пожилых, наоборот, – необходимо, так как их организм не может справиться с активностью вируса самостоятельно.

При терапии патологии как в молодом, так и в пожилом возрасте назначают одни и те же препараты, действие которых направлено на подавление вируса, ускорение заживления и снятие воспаления. Основными из них являются:

  • Ацикловир– выпускается в форме таблеток и мази. Препарат активен против герпесвируса, а также ускоряет заживление поражений кожи и заметно снимает боль.
  • Фамвир – мощное противовоспалительное средство, которое также уменьшает боль и зуд.
  • Зовиракс – крем для наружной обработки больного места и ускорения заживления тканей.
  • 1% раствор метиленового синего – назначается в качестве сильного противовирусного и противомикробного средства, также снимающего воспаление и боль.
  • Баралгин – обезболивающее средство, которое выписывается для облегчения состояния больного.

Когда выявлены начальные симптомы и лечение у взрослых осуществляется грамотно, опоясывающий лишай проходит за 10 дней. При несвоевременном, запоздалом начале терапии заболевание может затянуться на срок до 1 месяца, а в редких случаях и более. Такое явление чаще возникает, если у человека присутствуют иммунодефицитные состояния.

Лечение в домашних условиях опоясывающего лишая возможно только при отсутствии тяжёлых хронических заболеваний и нормальном состоянии иммунной системы.

Самые распространенные рецепты:

  • Яблочный уксус хорошо снимает зуд и жжение и ускоряет процесс подсыхания корочек. В течение дня не менее 5 раз и не более 7 раз следует прикладывать к больному месту на 15 минут смоченную в яблочном уксусе ткань;
  • Листья алоэ (столетника) хорошо избавляют от вируса ветряной оспы и ускоряют заживление высыпаний. Соком растения перед сном смазывают больное место и накрывают его чистой хлопчатобумажной тканью;
  • Хозяйственное мыло можно применить в качестве противовирусного средства, для чего, слегка смочив кусок водой, им намыливают больное место перед сном, после чего накладывают повязку.

Чем лечить опоясывающий лишай, следует решать, посоветовавшись с врачом и учитывая особенности здоровья.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Заметив у себя что-либо из вышеприведенного перечня симптомов опоясывающего герпеса, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Если вы сделаете это в течение первых трех дней, вся терапия может ограничиться применением противовирусных препаратов.

Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений и устранения воспаления врач может назначить лекарства группы НПВС.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты. При наличии симптомов сильной интоксикации применяется детоксикационная терапия с дальнейшим назначением диуретиков.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. этим вы рискуете усугубить положение.

Больным с проявлениями невралгических поражений обычно прописываются снотворные и седативные препараты, а также антидепрессанты. В активной стадии заболевания назначаются:

  • болеутоляющие препараты и кортикостероиды;
  • антидепрессанты трициклического типа;
  • обезболивающие пластыри;
  • антиконвульсанты;
  • анальгетики на основе опиума.
Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач.

Наиболее часто назначаются следующие противогерпетические средства:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс и др.

Помимо приема назначенных препаратов, больной должен соблюдать определенные правила по уходу за высыпаниями.

Вирусы «любят» людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы избежать подобного рода заболеваний, нужно, прежде всего, поработать над укреплением защитных функций организма. В целом профилактика сводится к:

  • здоровому образу жизни;
  • отказу от любого рода вредных привычек;
  • полноценному, регулярному и рациональному питанию;
  • закаливанию;
  • регулярным физическим нагрузкам в разумных пределах;
  • ограничению пребывания под открытым солнцем.

Опоясывающий герпес. Вирус, который играет на нервах

Опоясывающий лишай (вирус Зостер, опоясывающий герпес)

Доктор И — Опоясывающий герпес. 20 Августа 2014

Опоясывающий герпес

Не менее важным является и психологическое состояние пациента. Чтобы минимизировать риск появления опоясывающего лишая, старайтесь всегда пребывать в хорошем настроении, избегать стрессовых ситуаций, либо научиться справляться с ними без «нервов», занимайтесь аутотренингом и работайте над укреплением своего психологического здоровья в целом.

В остальном следуйте рекомендациям врача, своевременно реагируйте на любого рода подозрительные изменения в своем организме и будьте здоровы!

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Рекомендации по уходу за высыпаниями

Во время принятия душа (а делать это при наличии опоясывающего герпеса не запрещается) не трите высыпания. По возможности откажитесь от принятия ванн с ароматическими маслами и солями.

Развитие опоясывающего герпеса

Развитие опоясывающего герпеса.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом. Для облечения зуда рекомендуется делать примочки с ментолом, либо каламином.

По возможности держите пораженные участки кожи максимально раздетыми. Лучше, чтобы контакты с одеждой были сведены к минимуму, а с воздухом, наоборот, максимизированы.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Не нужно смазывать сыпь зеленкой, йодом и прочими подобными веществами — будете дольше выздоравливать. Не будет никакого эффекта и от местного использования противовирусных мазей.

Помните 3 главных правила:

  • не паникуйте;
  • не занимайтесь самолечением;
  • своевременно обращайтесь к врачу.
Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом.

Вовремя начатая борьба с вирусом позволяет быстрее достичь положительных результатов и не допустить развития осложнений. При этом важно, чтобы лечение проходило под контролем опытного специалиста. В противном случае сохраняется большая вероятность развития осложнений.

Опоясывающий лишай у взрослых

Люди молодого возраста меньше детей или людей преклонного возраста подвержены инфицированию. Но в группе риска находятся пациенты имеющие такие заболевания: лейкоз, пневмония, туберкулез, сифилис, отравление металлами, сепсис, беременность.

Беременность может стать причиной активации «дремавшего» вируса в организме. Опоясывающий лишай во время беременности очень опасен, т.к. имеет влияние на плод, младенцы рождение у инфицированной матери, могут родиться с поражениями нервной системы или головного мозга. Высокие риски рождения детей с пороками развития, выкидышей и гибель ребенка после родов.

Но к счастью всего 10% молодых людей страдают от опоясывающего лишая, у здоровых людей иммунитет в силах сопротивляться вирусу, и заболевание проходит без осложнений.

У взрослых У детей У беременных
Присоединение вторичной инфекции при наличии открытых ран от расчесывания сыпи.
Переход болезни в хроническую форму с регулярными обострениями.
Образование шрамов и рубцов на месте высыпаний.
Выпадение волос. При поражении волосистой части эпидермиса.
Ослабление иммунитета.
Поражение нервных окончаний.
Нарушение деятельности внутренних органов и систем, при проникновении инфекции в кровеносную систему.
Ухудшение зрения и слуха при наличии высыпаний в области глаз и ушей.
Ухудшение состояния кожного покрова. При выпадении волос проплешины могут не покрыться новой «растительностью». Нарушение развития плода, при проникновении инфекции в кровеносную систему.
Самопроизвольное мочеиспускание (при поражении мочевого пузыря или нервных окончаний). Риск развития выкидыша или преждевременных родов.
Отставание в развитии при поражении инфекцией клеток головного мозга.

У беременных, и у детей, организм находится в ослабленном состоянии, поэтому больше подвержен заражению лишаем и развитию осложнений. Дополнительно данная категория отличается ограничением в выборе медикаментов из-за действия побочных эффектов.

Осложнения и последствия у взрослых, детей, беременных

Самым частым осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Болезненные ощущения по ходу пораженных нервов в некоторых случаях сохраняются на долгие годы. Вероятность развития осложнений увеличивается вместе с возрастом. Если у пациентов возрастом до 50 лет риск появления невралгии не превышает 1-2%, то у преодолевших 70-летний возрастной рубеж он увеличивается уже до 25-30%.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, выражающееся высыпаниями на веках, а иногда даже в области роговицы. Это приводит к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, которое приведет к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому либо слепоту

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, которое приведет к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В единичных случаях заболевание сопровождается глубокими поражениями кожи, после которых остаются рубцы.

Наиболее опасными осложнениями опоясывающего герпеса являются:

  • паралич;
  • мышечные парезы;
  • менингоэнцефалит.

К прочим осложнениям можно отнести сильные головные боли, плохую переносимость яркого света, тошноту, потери сознания, рвоту, галлюцинации.

Опоясывающий герпес может вызывать осложнения в виде галлюцинаций

Опоясывающий герпес может вызывать осложнения в виде галлюцинаций.

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

  • при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
  • после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
  • после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
  • из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
  • при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
  • рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом.

Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

Молодые больные чаще всего излечиваются полностью. Если у человека нет серьезных патологий, заболевание протекает в классической форме и не провоцирует осложнений. У 70% пациентов старшей возрастной категории развивается постгерпетическая невралгия. Боли по ходу пораженных нервных ганглиев сохраняются до года. Их устраняют анальгетиками и местными обезболивающими препаратами.

Осложнение опоясывающего лишая

Одно из осложнений опоясывающего лишая

Опасным явлением считается поражение вирусом Зостер тройничного нерва. В таком случае вероятно вирусное повреждение зрительного аппарата (блефарит, увеит, кератит). Это может закончиться глаукомой и даже слепотой.

Самое опасное (и к счастью – редкое) осложнение – менингоэнцефалит. Патология развивается, если вирус поражает центральную нервную систему и несет риск летального исхода.

У пациентов с заболеваниями иммунной системы после опоясывающего лишая нарушается чувствительность тканей – возникают парестезии в местах высыпаний, периферические параличи. На протяжении нескольких месяцев после выздоровления. По ходу пораженного нерва уменьшается чувствительность кожи. После осложненных форм лишая на коже формируются рубцы.

Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечениеhttps://www.youtube.com/watch?v=uarmQgw7NO0

Профилактика опоясывающего герпеса для взрослых заключается во внимательном отношении к собственному здоровью. Хронические, а также инфекционные заболевания следует своевременно и полноценно лечить. Необходимо избегать переохлаждений и перегревов. Также важно следить за психоэмоциональным здоровьем – беречься от стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector