Как лечить монетовидную экзему

Лечение монетовидной экземы у взрослых

Монетная экзема является одной из тяжелых форм дерматоза, которой свойственно образование на кожных покровах розово-красных бляшек округлой формы, сопровождающееся постоянным жжением и зудом. Именно благодаря монетовидной форме образований (фото), возникающих при развитии патологии, заболевание получило соответствующее наименование.

Обратите внимание! В случае отсутствия лечение бляшки разрастаются и со временем сливаются в своеобразные очаги. Более того, запущенным формам заболевания свойственно присоединение бактериальных инфекций. Чтобы избежать подобного исхода, необходимо своевременно обратиться к дерматологу и следовать его рекомендациям.

Чаще всего заболеванию подвергаются представители мужского пола, однако случаи, когда жертвой патологии становился ребенок, также неоднократно имели место в дерматологической практике.

Благодаря наличию характерных симптомов, отличить монетовидную экзему от других разновидностей дерматоза не составляет труда. Однако, несмотря на это, профессиональная диагностика и осмотр специалиста необходимы для назначения эффективного лечения.

Как уже говорилось ранее, монетовидная экзема, к сожалению, не имеет четкой этиологии. Причин, по которым могут появиться симптомы заболевания, существует достаточно много. Например, это может быть прием некоторых топических аллергенов.

К ним относится:

  • Неоспорин;
  • Гидрокортизон;
  • Бацитрацин;
  • разные ароматизаторы.

На развитие монетовидной экземы могут повлиять некоторые факторы:

  • сильный стресс;
  • сахарный диабет;
  • диссеборея;
  • плохой обмен веществ;
  • нарушения гормонального фона;
  • эксикация (при этом кожа пациента становится слишком сухой);
  • плохое кровообращение;
  • гипергидроз.

К наиболее адекватным причинам возникновения монетовидной экземы стоит отнести такое заболевание, как дисфункция эпидермиса. Оно делает кожу пациента слишком уязвимой к влиянию различных внешних факторов. Воздействие негативных факторов извне приводят к снижению барьерной функции кожного покрова больного.

Как лечить монетовидную экзему

В редких случаях провокатором вспышки заболевания может стать инфекция, проникшая в организм человека через образовавшиеся бляшки. Как правило, сначала монетовидная экзема поражает внутреннюю часть поверхности бедра пациента. Позже очаги воспаления появляются на туловище и на ногах.

У ребенка диагноз «монетовидная экзема» ставится дерматологом при осмотре. Для детального исследования патологии назначается сдача мазков, соскобов. Терапия в таком случае должна быть комплексной.

Лечение должно проходить под постоянным контролем врача. Самолечение категорически запрещено. Это может навредить ребенку, усугубить протекание болезни.

Группа препаратов Действие/Название
Глюкокортикостероиды Местное воздействие этих препаратов направлено на уменьшение зуда, воспаления кожи. Запускаются регенеративные процессы. Гормональные средства назначает только врач, лечение имеет определенные сроки, проходит под контролем врача. Назначают Гидрокортизоновую, Преднизолоновую мази
Кортикоиды Препараты для местного использования, имеют множество противопоказаний. Запрещено использовать самостоятельно. Для лечения подходит короткий период. Назначают Флуцинар, Локоид.
Антибактериальные Отличаются выраженными противогрибковыми, антибактериальными свойствами. Их назначают при диагностировании микробного инфицирования. Назначают Левомеколь, Тридерм, Клотримазол.
Растворы для обеззараживания кожи Кожу нужно обрабатывать Фукорцином, раствором марганца, нитрата серебра.
Препараты для восстановления, ранозаживления Назначают регулярное использование Цинковой мази, Ихтиола для ускорения заживления ран. Врачи периодически меняют препараты. Так организм не привыкает к ним.

Для уменьшения зуда, десенсибилизации кожи обязательно назначают антигистамины. Это может быть Супрастин, Зодак, Тавегил. Ребенку необходимо давать витамины, они будут укреплять иммунитет, ускоряют восстановление поврежденных кожных покровов.

Монетовидная экзема тяжело поддается лечению. Подход должен быть комплексным и длительным. Запрещено нарушать рекомендации врачей по приему, использованию медикаментов. При игнорировании назначений не исключены длительные, затяжные рецидивы.

Как лечить монетовидную экзему

На первом этапе устраняется постоянно усиливающийся зуд. Лекарственные средства должны уничтожить очаги инфекции, нормализовать работу ЖКТ, эндокринной, нервной системы. Назначается внутренний прием антидепрессантов, транквилизаторов, антибиотиков, средств для укрепления организма. Необходимо местное применение мазей, кремов, гелей.

В процессе лечения назначают сеансы физиотерапии. Это помогает снять воспаление, уменьшить зуд. Могут быть назначены УВЧ-терапия, использование лечебных грязей, магнитотерапия.

Воздействие ультрафиолета доказало эффективность. Лучи проникают глубоко под кожу, уничтожая очаги патогенных микроорганизмов. Это также будет способствовать повышению эффективности медикаментозного лечения.

Монетовидная экзема: причины развития патологии

Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса. Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.

Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности. Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности. Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов в виде нерасщеплённых, не до конца переваренных белков.

Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы. В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки. Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных.

Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала, которое дополнительно сенсибилизирует кожу, вызывает воспаление, повреждает клетки эпидермиса и дермы. Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Начинает преобладать стадия экссудации. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются. Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.

Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса. Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.

Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности. Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности. Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов в виде нерасщеплённых, не до конца переваренных белков.

Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы. В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки. Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных.

Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала, которое дополнительно сенсибилизирует кожу, вызывает воспаление, повреждает клетки эпидермиса и дермы. Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Начинает преобладать стадия экссудации. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются. Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.

Заболевание принадлежит к группе микробных экзем. Причиной монетовидной экземы является повышенная чувствительность кожного покрова к некоторым разновидностям бактерий. Причем поначалу кожа реагирует только на один раздражитель, а со временем количество чужеродных антигенов возрастает.

Возникает аллергическая реакция, нарушается защитная функция эпидермиса, что способствует проникновению инфекционных агентов. В результате этого запускается воспалительный процесс.

Появлению монетной экземы способствуют инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, стоматит, кариес или туберкулез. Предрасполагающими факторами является:

  • снижение защитных сил организма;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • нарушение обмена веществ;
  • регулярные стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание;
  • регулярное взаимодействие с аллергеном;
  • хронические соматические заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Нуммулярная экзема чаще встречается у мужчин в возрасте после 50 лет. У женщин и детей диагностируется очень редко. Распространенность монетовидной экземы составляет 10% от всех случаев дерматозов.

Одной из причин монетовидной экземы считается наличие в организме очага хронической инфекции (отит, ринит, тонзиллит и др), к которому происходит избыточная сенсибилизация. При повторной встрече с антигеном развиваются воспалительные процессы и появляется сыпь.

Увеличивают риск возникновения нуммулярной экземы:

  • сбои в функционировании нервной системы;
  • изменение гормонального фона и состава крови;
  • нарушение метаболизма и микроциркуляции;
  • болезни пищеварительной системы;
  • вегетососудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • гипергидроз – чрезмерное потоотделение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • постоянные контакты с химическими веществами;

Повышают чувствительность кожи хронические болезни ЛОР-органов и инфекционные поражения ротовой полости.

К сожалению, установить стопроцентно при монетовидной экземе причины заболевания на данный момент дерматологам не удалось. Однако неоспоримым является тот факт, что причины недуга условно можно разделить на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Так, к внутренним факторам относят:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • сбои в работе нервной системы;
  • нарушение обменных процессов.

Внешние факторы, способствующие развитию монетовидной экземы:

  • воздействие агрессивных продуктов (бытовая химия, косметические средства);
  • злоупотребление медпрепаратами;
  • резкая смена климатических условий;
  • продолжительный контакт пациента с водой.

Дополнительная информация! Существует мнение, что монетный дерматоз может проявиться на фоне общей дисфункции эпидермиса. Под данными нарушениями подразумевается ослабление защитной функции кожи, в результате чего на ней появляются дерматологические высыпания.

Важно! Принятию медикаментов, равно как и использованию средств народной медицины, предшествует проведение профессиональной диагностики. Своевременное установление причины заболевания и назначение соответствующих препаратов способствуют скорейшему выздоровлению.

Врач-дерматолог определяет монетовидную экзему после осмотра и опроса пациента, изучения его истории болезни. Только опытный дерматолог сможет дифференцировать монетную экзему от других форм дерматозов с аналогичными симптомами. К таковым относят:

  1. чесотку;
  2. псориатическую сыпь;
  3. грибковые дерматозы.

Как лечить монетовидную экзему

Для точного определения недуга проводится лоскутный тест, однако, следует отметить, что его результат является правдоподобным лишь в трети случаев проявления патологии.

Причин развития болезни огромное количество. Специалистами было установлено, что чаще патология становится следствием перенесенных заболеваний:

  • тонзиллита;
  • гипергидроза;
  • туберкулеза;
  • кариеса зубов.

Нельзя исключать влияние стрессовых ситуаций. Болезни в большей степени подвержены люди, принимающие большое количество лекарственных препаратов, угнетающих защитные силы организма.

Четко можно сказать, что монетовидную экзему провоцируют бактерии, имеющиеся в организме. Из-за повышения чувствительности внутренних органов и систем на возможные раздражители, проявляется чрезмерная реакция в виде высыпаний.

Сначала проявления экземы могут быть вызваны одним аллергеном, но не исключено, что кожа таким же образом станет реагировать и на другие негативные факторы.

Есть еще одна распространенная версия появления монетовидной экземы – это дисфункция эпидермиса. Кожа в большей степени, подвержена влиянию негативных  факторов внешней среды. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы могут проникать в глубокие слои дермы, провоцируя реакцию в виде экземы.

Профилактика заболевания

Типичная клиника монетовидной экземы отличается появлением розовой эритемы на фоне неизменённой кожи. Элемент имеет овальную форму, напоминает пятак диаметром до 3 см с чёткими очертаниями, возвышается над уровнем здоровой кожи. Появление пятна сопровождается невыносимым зудом. Типичное расположение эритемы – кожа конечностей.

Почти сразу на поверхности гиперемированного пятна возникают первичные элементы сыпи: серозные буллы, папулы и узелки, отражающие картину истинного экзематозного полиморфизма. Зуд заставляет больных расчёсывать воспалённую поверхность, в результате образуются экскориации, покрывающиеся геморрагическими корками. Одновременно уже существующие везикулы вскрываются, обнажая эрозивные поверхности, присоединяется вторичная инфекция. Оставшиеся и вновь подсыпающие везикулы трансформируются в пустулы и тоже вскрываются, образуя эрозии с гнойными «жирными» корками. Папулы сливаются между собой, формируют бляшки, по периметру которых отчётливо заметна фестончатая кайма из остатков эпителиальных клеток.

Высыпания могут распространяться на туловище и ягодичную область. При этом высыпавшие буллы вскрываются, оставляя открытые эрозивные поверхности, сочащиеся серозной жидкостью. Начинается процесс мокнутия. Крупные эрозии объединяются между собой, новые подсыпания не появляются, острота процесса понемногу снижается. «Серозные колодцы» подсыхают, на их поверхности образуются толстые жёлтые корки. Если в процесс вмешивается стафилококковая инфекция, при надавливании из-под таких корок выделяется гной.

В отличие от папул бляшки не сливаются, но стафилококк может обсеменить их периметр пустулами. При травматизации такого элемента происходит распространение процесса «отсевами» аллергидов, состоящих из вторичных булл, эритем и узелков. Вторичные аллергиды, объединяясь, образуют мокнущие эрозии. При дальнейшем распространении процесса и усугублении тяжести воспалительного компонента наблюдается ухудшение общего состояния пациента. При стихании воспалительных явлений кожа подсыхает, на ней могут появляться трещины. При частом чередовании ремиссий и обострений возможна трансформация монетовидной экземы в истинную.

Монетовидную экзему легко отличить от других видов дерматоза по характеру кожных проявлений. На теле пациента появляются эритемы до 3 см в диаметре. Они имеют овальную форму, четкие контуры, немного возвышаются над поверхностью кожного покрова. Эритемы напоминают монетки, поэтому экзема получила такое название.

Они имеют красный, бордовый или синюшный оттенок. Чаще монетовидная экзема появляется на конечностях (на тыльной стороне коленей, локтей и ладоней), плечах, груди и спине, но сыпь может распространяться на область ягодиц, бедер, туловище.

Экзематозные очаги покрыты пузырьками, заполненными желтым экссудатом. Под механическим воздействием или самопроизвольно везикулы вскрываются. Возникают участки мокнутия и шелушения.

Высыпания при экземе сопровождаются невыносимым зудом. Человек постоянно чешется, расчесывая кожный покров. Возникают эрозивные очаги, поверхность расчесов покрывается геморрагическими корками, высока вероятность вторичного инфицирования.

Папулы сливаются воедино, формируются бляшки с каймой по контуру, которая сформирована из остатков эпителиальных клеток. Из-за сильного зуда и жжения человек становится раздражительным, нарушается сон, снижается работоспособность.

Какой врач занимается лечением монетовидной экземы?

При первых симптомах экземы нужно обратиться к дерматологу. Нередко требуется консультация аллерголога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

На фото монетовидной экземы видно характерный признак – резко очерченные округлые красные очаги, возвышающиеся над поверхностью кожи и похожие на разбросанные по телу монетки, что и дало название болезни. Средние размеры очагов – 1,5-3 сантиметра в диаметре. Окрашены они в сине-красный цвет и покрыты мелкими пузырьками (везикулами), заполненными желтоватой жидкостью.

В большинстве случаев высыпания появляются на руках и ногах (на тыльных сторонах ладоней, локтей и колен), но при обширных поражениях могут распространяться на плечи, верхнюю часть спины и ягодицы. Слизистые оболочки экзема не поражает. Во время рецидивов воспалительные очаги всегда обнаруживаются на одних и тех же участках.

Монетовидная экзема на спине

Появление высыпаний сопровождается сильным зудом и жжением, из-за чего больной может страдать бессонницей и нервозностью.

Не стоит заниматься самолечением, что способно вместо ожидаемого выздоровления только усугубить состояние. При частых обострениях монетовидная экзема может трансформироваться в истинную.

Чтобы установить точный диагноз и дифференцировать монетовидную экзему от других дерматологических заболеваний, врач изучает анамнез и внимательно рассматривает сыпь при помощи увеличительного прибора. Если диагностика вызывает затруднения, то проводят дополнительное обследование, которое включает гистологическое исследование, оценку иммунной системы, бактериологические исследование. Обследование позволяет определить тип болезни и ее причину, что необходимо для выбора правильной терапии.

Симптоматика монетовидной экземы:

  • на коже пациента образуются круглые пятна, которые возвышаются на несколько миллиметров;
  • диаметр образований составляет в среднем 15 миллиметров;
  • пораженная кожа начинает сильно зудеть;
  • пятна меняют свой окрас на розоватый, хотя иногда сыпь может обрести синюшный оттенок;
  • образовавшийся зуд негативным образом сказывается на нервной системе пациента;
  • экзема может перейти в хроническую форму. При этом образовавшиеся бляшки обрастают чешуйками и начинают шелушиться;
  • розоватые пятна могут поразить любую часть тела, но чаще всего они появляются на коже нижних или верхних конечностей;
  • иногда маленькие бляшки могут соединяться в одно большое образование;
  • при обострении симптомов у пациента может произойти повышение температуры. Также у пациента наблюдается общая слабость организма.

В результате обильного расчесывания очагов воспаления на коже может появиться вторичная инфекция. Это происходит из-за проникновения в организм различных видов инфекции.

Как быстро вылечить экзему на голове в волосах? Эффективные лекарства и народные средства.

Что нужно знать о лечении мокнущей экземы? Читайте в этой статье.

Чаще всего местами локализации экзематозных бляшек становятся:

  1. голень;
  2. кожа туловища;
  3. верхние конечности;
  4. тыльная сторона ладоней.

Как лечить монетовидную экзему

Бляшки могут постоянно присутствовать на теле пациента в течение длительного периода, продолжительность которого, как правило, составляет от одного месяца до нескольких лет.

Симптомы недуга:

  • образование на эпидермисе розово-красных, а иногда и синеватых, везикул в форме бляшек, средний размер которых достигает 3 см. Характерной чертой пузырей является наличие четкого очертания;
  • возникновение везикул сопровождается жжением и зудом;
  • места поражения со временем начинают шелушиться, покрываться корочками, которые впоследствии лопаются, и на их месте появляются мокнутия;
  • запущенным формам свойственно развитие осложнений, причиной возникновения которых является проникновение в пораженные участки патогенных микроорганизмов.

Превентивные меры:

  1. не запускать инфекционные заболевания, способные спровоцировать развитие монетовидной экземы;
  2. проводить профилактику грибковых заболеваний;
  3. при использовании химических средств и сильных раздражителей одевать перчатки;
  4. больше находиться на свежем воздухе;
  5. закаливать организм;
  6. придерживаться правил правильного питания;
  7. минимизировать, а лучше исключить из ежедневного рациона продукты, относимые к разряду раздражителей и способные вызывать аллергические реакции.

Типичная клиника монетовидной экземы отличается появлением розовой эритемы на фоне неизменённой кожи. Элемент имеет овальную форму, напоминает пятак диаметром до 3 см с чёткими очертаниями, возвышается над уровнем здоровой кожи. Появление пятна сопровождается невыносимым зудом. Типичное расположение эритемы – кожа конечностей.

Почти сразу на поверхности гиперемированного пятна возникают первичные элементы сыпи: серозные буллы, папулы и узелки, отражающие картину истинного экзематозного полиморфизма. Зуд заставляет больных расчёсывать воспалённую поверхность, в результате образуются экскориации, покрывающиеся геморрагическими корками. Одновременно уже существующие везикулы вскрываются, обнажая эрозивные поверхности, присоединяется вторичная инфекция. Оставшиеся и вновь подсыпающие везикулы трансформируются в пустулы и тоже вскрываются, образуя эрозии с гнойными «жирными» корками. Папулы сливаются между собой, формируют бляшки, по периметру которых отчётливо заметна фестончатая кайма из остатков эпителиальных клеток.

Высыпания могут распространяться на туловище и ягодичную область. При этом высыпавшие буллы вскрываются, оставляя открытые эрозивные поверхности, сочащиеся серозной жидкостью. Начинается процесс мокнутия. Крупные эрозии объединяются между собой, новые подсыпания не появляются, острота процесса понемногу снижается. «Серозные колодцы» подсыхают, на их поверхности образуются толстые жёлтые корки. Если в процесс вмешивается стафилококковая инфекция, при надавливании из-под таких корок выделяется гной.

В отличие от папул бляшки не сливаются, но стафилококк может обсеменить их периметр пустулами. При травматизации такого элемента происходит распространение процесса «отсевами» аллергидов, состоящих из вторичных булл, эритем и узелков. Вторичные аллергиды, объединяясь, образуют мокнущие эрозии. При дальнейшем распространении процесса и усугублении тяжести воспалительного компонента наблюдается ухудшение общего состояния пациента. При стихании воспалительных явлений кожа подсыхает, на ней могут появляться трещины. При частом чередовании ремиссий и обострений возможна трансформация монетовидной экземы в истинную.

Лечение и профилактика монетовидной экземы

Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция. Назначают десенсибилизирующие препараты. В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина. Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка. При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами. Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова. Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина. В тяжёлых случаях подключают гемосорбцию и плазмаферез.

Профилактика заключается в соблюдении режима питания с исключением потенциальных аллергенов. Следует ограничить контакты с косметическими средствами и бытовой химией, носить бельё из натуральных тканей, регулярно наблюдаться у дерматолога. Прогноз зависит от тяжести патологии и в целом рассматривается как относительно благоприятный с учётом нарушения качества жизни.

При необходимости дерматолог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу, неврологу.

Чтобы лечение монетовидной экземы было успешным, необходимо ликвидировать провоцирующие факторы, восстановить деятельность нервной и пищеварительной системы, нормализовать гормональный уровень и обмен веществ.

Поэтому подбор препаратов врач производит с учетом причины болезни.

Дополнительно к медикаментозной терапии, назначаемой смежными специалистами, проводят физиотерапию:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапию;
  • оксигенотерапию;
  • озонотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • рефлексотерапию;
  • парафинотерапию;
  • грязелечение;
  • масляные ванны.

Кроме системной терапии, всегда рекомендуется использовать местные препараты: кремы, мази, примочки, компрессы. Они ускорят выздоровление, предотвратят присоединение вторичной инфекции, помогут продлить ремиссию.

Наиболее эффективное и быстрое действие окажут гормональные мази. Они могут вызвать привыкание при длительном использовании и другие нежелательные эффекты, в том числе истончение кожи. Обычно их используют не более 2-3 недель.

В остальных ситуациях дерматологи отдают предпочтение негормональным препаратам. В число лучших комплексных препаратов от экземы входят средства линии Лостерин (крем и цинко-нафталановая паста). Они не содержат гормонов и могут применяться для ежедневного ухода за кожей.

Крем и паста Лостерин снимают воспаление и зуд, устраняют шелушение, оказывают увлажняющее (крем)/подсушивающее (паста), антисептическое и обеззараживающее действие, ускоряют восстановление кожного покрова.

Монетовидная экзема является одной из наиболее тяжелых форм дерматоза, поэтому лечение требуется довольно длительное. Чтобы излечиться от проявлений патологии, необходимо запастись немалым терпением и неуклонно следовать рекомендациям дерматолога.

В основе терапевтического курса лежит применение средств традиционной медицины, однако использование целительных качеств лекарственных трав и других народных средств не исключено.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от стадии заболевания и его симптомов. Как правило, используются следующие медпрепараты:

  1. средства местного действия (мази, ванночки, кремы, примочки). Наружные средства наносят на проблемные участки кожи несколько раз в день на протяжении определенного периода. Условия применения препарата отображены на упаковке;
  2. общие медпрепараты, в частности таблетки, суспензии, капсулы.

В числе наиболее эффективных наружных средств:

  • негормональная мазь «Линин», оказывающая противовоспалительное воздействие;
  • кортикостероиды, к примеру, мазь «Бетаметазон», применение которой способствует снижению зуда и снятию воспаления;
  • для смягчения кожи рекомендуется использовать кремы «Топикрем» и «Эмолиум».

диагностика монетовидной экземы

Медпрепараты общего действия:

  1. «Кларитин» для снятия воспаления;
  2. «Преднизолон» обладает иммуномодулирующими свойствами, поэтому активно борется с симптомами заболевания даже на запущенных стадиях;
  3. «Новопассит» способствует урегулированию работы нервной системы;
  4. антибиотики. Назначаются в случае развития инфекционных осложнений.

Во время борьбы с заболеванием можно использовать следующие народные рецепты:

  1. лечебный отвар из череды (30г), фиалки (40 г), душицы (10г), солодки (10г), валерианы (10г) и мяты (5г). Все ингредиенты необходимо измельчить, залить кипятком и настаивать в течение четверти часа. Принимать отвар рекомендуется 3 раза в день небольшими порциями (100 г);
  2. настойка из конопляных семян;
  3. отвар на основе бузины;
  4. 4лечебные компрессы из мать-и-мачехи.

Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция. Назначают десенсибилизирующие препараты. В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина. Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка. При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами. Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова. Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина. В тяжёлых случаях подключают гемосорбцию и плазмаферез.

Профилактика заключается в соблюдении режима питания с исключением потенциальных аллергенов. Следует ограничить контакты с косметическими средствами и бытовой химией, носить бельё из натуральных тканей, регулярно наблюдаться у дерматолога. Прогноз зависит от тяжести патологии и в целом рассматривается как относительно благоприятный с учётом нарушения качества жизни.

Нетрадиционная медицина может быть дополнением к основной терапии, но полагаться только на нее в лечении не стоит. Даже самые действенные рецепты не обеспечат такого действия, как медикаменты.

Рецепт Состав и способ применения
Компресс из капусты Листья капусты помыть, обдать кипятком, измельчить до состояния однородной кашицы. Добавить 1 яичный белок, перемешать. Готовую массу нанести на пораженный участок на 30 минут. Повторять несколько раз день.
Компресс из картофеля Помыть клубни картофеля, не очищая измельчить. Добавить мед и перемешать. Прикладывать к воспаленным участкам. Рецепт противопоказан при аллергии на продукты пчеловодства.
Масло облепихи Облепиховое масло, приобретенное в аптеке, хорошо снимает зуд. После обработки кожи нужно приложить к пораженным участкам ватный диск, смоченный в масле. Оно хорошо увлажняет, запускает регенеративные процессы.
Отвар из бузины и зверобоя 100 г сухого сырья (по 50 г зверобоя и бузины) залить 1 л воды. На медленном огне довести до кипения. Снять, остудить, процедить. Промывать отваром воспаленные участки 2-3 раза в день.

Монетовидная экзема должна лечиться тщательно и комплексно. Все рекомендации врача после детального обследования должны выполняться. Нужно внести коррективы в питание, наполнив его полезными продуктами. Такой подход сможет обеспечить длительную ремиссию и облегчение состояния.

При первых симптомах экземы нужно обратиться к дерматологу. Нередко требуется консультация аллерголога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лечение монетовидной экземы очень продолжительное. Важно выбрать правильный подход, тогда и результат будет удовлетворительным. Самолечение недопустимо. Только опытный специалист сможет подобрать адекватную терапию.

Лечение предполагает:

  • улучшение состояния пораженного кожного покрова;
  • санацию очагов хронических инфекций;
  • ликвидацию провоцирующих воспалительный процесс факторов;
  • прием медикаментов для купирования аллергической реакции и устранения симптоматики;
  • нормализацию обменных процессов, гормонального фона;
  • восстановление функционирования нервной и эндокринной системы, работы пищеварительного тракта;
  • соблюдение диеты.

Монетовидная экзема: причины развития патологии

Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия. Пациенты консультируются гастроэнтерологомневрологом, аллергологомэндокринологом.

Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики. Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE). При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков. При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия. Пациенты консультируются гастроэнтерологом, неврологом, аллергологом, эндокринологом.

Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики. Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE). При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков. При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

Диагноз «нумулярная экзема» ставится дерматологом на основании клинических проявлений и жалоб пациента. Чтобы дифференцировать заболевание от других кожных болезней, врач внимательно рассматривает сыпь. Дифференциальная диагностика проводится с дерматитом, псориазом, дерматомикозом и чесоткой.

При псориазе поверхность покрыта себорейными чешуйками, пораженные очаги располагаются симметрично. Грибковый дерматоз проявляется шелушением только по краям высыпаний.

При возникновении сомнений с постановкой диагноза требуется дополнительное обследование:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • иммунограмма (антитела IgE и IgG);
  • соскоб кожи.

Бакпосев проводится с целью исключения грибковых поражений и золотистого стафилококка.

Профилактика

Рекомендации по профилактике:

  • правильно питаться, не употреблять продукты, которые могут спровоцировать аллергию;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
  • вести спокойный образ жизни, избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • укреплять иммунитет, закаляться.

Особенно важно соблюдать профилактические меры тем пациентам, которые входят в группу риска.

Экзема монетовидного типа ухудшает качество жизни, но особо опасно присоединение вторичной инфекции. В этом случае возможны осложнения в виде гнойничковых поражений и общего ухудшения самочувствия.

Профилактические мероприятия включают:

  • гигиенические процедуры;
  • своевременное устранение инфекционных и других заболеваний;
  • исключение контактов с химическими веществами;
  • ограничения при использовании косметики;
  • отказ от синтетического белья.

Важное значение следует уделить подбору средств гигиены. Они не должны содержать щелочей, отдушек и красителей, способных спровоцировать рецидив. В число подобных средств входят крем-мыло, гель для душа и шампунь серии Лостерин.

Лечится ли дерматоз и каковы возможные последствия

Запущенной форме заболевания свойственно развитие осложнений в виде бактериальной инфекции, основными признаками которой является:

  1. общее ухудшение самочувствия;
  2. высокая температура;
  3. образование гнойничков на проблемных участках;
  4. появление мокнутий.

Во избежание прогрессирования монетовидной экземы, иногда сопровождающегося присоединением вторичной инфекции, и для снижения симптомов заболевания следует немедленно обратиться к специалисту. Это поможет правильно поставить диагноз, определить причину возникновения патологии и назначить эффективное лечение. Самостоятельное лечение недуга может усугубить ситуацию и привести к ухудшению состояния кожных покровов.

лостерин для лечения монетовидной экземы

Основная опасность экземы заключается в развитии осложнений. Воспаления увеличиваются в размерах и срастаются между собой. Из-за этого нарушаются защитные функции кожи и обмен веществ в её клетках. Человек постоянно расчёсывает зудящие болячки, что чревато присоединением вторичной инфекции.

Главная сложность, с которой может столкнуться заболевший экземой, – переход болезни в хроническое течение. Такое случается при несвоевременном лечении или его отсутствии. Для предотвращения рецидивов экземы необходимо вовремя лечить все болезни, избегать нервного напряжения и контактов с аллергенами. При первых проявлениях монетовидной экземы нужно обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector