Лечение рака: ядерный реактор в онкологическом отделении. Лечение рака

За современным лечением рака к нам обращаются

• пациенты с поздней стадией рака, от которых отказались другие клиники из-за распространенности онкопроцесса;• больные с противопоказаниями к традиционным методикам («химии», хирургии, лучевой),• пациенты, которых надо привести к состоянию, разрешающему хирургическое вмешательство;• люди, которые не хотят ложиться на операционный стол;• пациенты, у которых не выявлен первичный очаг;• больные, прошедшие через традиционную терапию, но не получившие надлежащего результата.

Устранение опухоли химиотерапией сопровождается большим количеством побочных явлений (например, лизис опухоли). Такие явления настолько интенсивны, что они начинают притормаживать лечебный процесс. Наличие отягчающих последствий объясняется тем, что «химия» подавляет не только опухоль, но и здоровые клетки организма.

• перевести патологию в операбельную стадию путем регрессии очага и метастаз;• лечение, направленное на стабилизацию состояния, которая приведет к частичной регрессии опухолевой ткани;• оказать помощь пациентам с 4 стадией, улучшить качество жизни, принять меры для увеличения ее длительности и даже привести человека к состоянию, при котором допускается оперативное вмешательство (это касается пациентов с наиболее тяжелыми случаями).

Цена процедуры

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы.

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости.

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень:кандидат медицинских наук

Специализация:онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность:главврач

Место работы:«Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город:Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Криотерапия может быть применена местно (на поверхностном слое кожи), посредством введения в кожу, или с помощью хирургического метода:

  1. Местная криотерапия обычно используется в случае кожных и глазных поражений.
  2. Если раковый очаг находится ниже поверхности кожи, игольчатый аппликатор должен вводиться во внутрь.
  3. Для лечения некоторых онкологических разновидностей требуется применение криохирургии.

Рак шейки матки

Специалист вводит зеркало внутрь женских половых органов и устанавливает криозонд таким образом, чтобы тот охватил патологические участки. Процедура может повторяться несколько раз. Как правило, лечение не занимает больше получаса.

При раке почки / печени

В процессе применения криотерапии для рака почки или печени онколог использует тонкую гибкую трубку под названием “лапароскоп”. Он имеет крошечные камеры на кончике. Врач делает небольшой разрез на коже живота с нужной стороны, чтобы поместить лапароскоп и закрепить криозонд.

При раке простаты

Для криотерапии рака простаты иглы с необходимым замораживающим веществом помещаются в кожу промежности мужчины (область между задним проходом и яичками). Через криозонд поступают газы аргона, которые обмениваются с газами гелия. Это вызывает одновременно замерзание и подогрев, чтобы предотвратить замораживание уретры.

Рак кожи

Врач распыляет жидкий азот в области поражения, вследствие чего этот участок замерзает. Через некоторое время после процедуры обработанная площадь оттаивает. В течение месяца злокачественные ткани отслаиваются.

Криотерапия рака

Криотерапия рака кожи

За полчаса до процедуры некоторые врачи рекомендуют принимать «Ибупрофен» (400 мг), чтобы облегчить незначительный дискомфорт. Другие назначают дозу соответственных антибиотиков с целью защитить организм пациента от инфекции. Также обязательно следует избегать приема препаратов, разжижающих кровь.

Перед процедурой не рекомендовано употребление травяных добавок, средств, содержащих йод, аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов. Женщинам следует исключить возможность беременности.

После замораживания возможно потребуется кратковременная госпитализация, особенно если лечение осуществлялось с помощью хирургического разреза.

Цены на лечение онкоформирований с помощью криотерапии зависят от вида и стадии заболевания, а также страны, в которой проводиться процедура:

  • критотерапия предраковых и раковых состояний кожи стоит от 200 до 5000 у.е.;
  • использование метода для лечения онкопоражений шейки матки также определяется непосредственно врачом. В среднем, стоимость процедуры находиться в том же ценовом диапазоне (от 200 до 3000 у.е.);
  • криотерапия для рака простаты более дорогостоящая процедура. Цена на нее начинается от 5000 у.е. и может доходить до 15000 у.е.;
  • лечение рака легких методом криотерапии в Украине в среднем обходиться в 2500 у.е.

лечение рака в Израиле

Целесообразность проведения процедуры устанавливает лечащий врач-онколог. Каждая клиника индивидуально определяет, сколько должна стоить криотерапия для лечения рака.

Трудности в лечении онкологии

В целях повышения эффективности лечебного процесса химиотерапию меняют на современные методы лечения рака:• радиочастотную абляцию – онкоклетки разрушаются специальными электродами;• микроволновую абляцию – при помощи особых «антенн», которые воздействуют на онкоочаг разрушающей энергией;• криоабляцию – при помощи специализированной иглы к раковому очагу доставляют жидкий азот, имеющий температуру в -196 градусов;

Кроме того, современное лечение рака включает в себя методы химиоэмболизации, либо введения химии внутриартериально.Когда традиционные методики не дают желаемого результата, на первый план выходят инновационные способы лечения. В нашем мед. учреждении есть такие виды терапии, которые могут помочь даже при сильной распространенности патологического процесса.

Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время онкологи говорят об омоложении таких пациентов. Все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет.

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:

  1. Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
  2. Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив заболевания.

Показания

Врачи используют криотерапию для определенных онкоформирований, а также с целью лечения и профилактики предрака.

Метод рекомендовано применять для терапии следующих раковых заболеваний:

  • новообразований кожи, а также злокачественных родинок, узелков;
  • ретиноблатомы (рака сетчатки, что зачастую возникает в доподростковом периоде);
  • онкоформирований печени у обоих полов, предстательной железы (у мужчин), рака шейки матки и молочных желез (у женщин). Особенно целесообразно использование когда невозможна хирургическая резекция опухоли.

Метод замораживания также эффективен для лечения онкообразований, что уже метастазировали в организме, в частности костной ткани, позвоночника, почки, груди и бронхолегочной системы.

Криотерапия в лечении рака: способы проведения процедуры

Лечение рака: ядерный реактор в онкологическом отделении. Лечение рака

Рак шейки матки

При раке простаты

Рак кожи

Из крови больного забирают клеточные элементы иммунитета (лимфоциты) или опухолевой ткани (вариант №2). В искусственной среде их обрабатывают с помощью генной инженерии, («обучают» выявлять и уничтожать злокачественные клетки), после чего вводят в кровь пациенту. Данную процедуру нужно осуществлять систематически на протяжении нескольких месяцев.

Современное лечение рака, а именно канцероматоза брюшной полости. До недавнего времени пациенты с указанной патологией были неоперабельными, и все лечение сводилось к паллиативным мерам (т.е. жизнь не спасали, а лишь несколько улучшали ее качество). Сегодня ситуация изменилась. Гипертермическую химиотерапию используют при операции циторедукции, во время которой максимально удаляется онкоочаг и внутрь брюшной полости вводят химиопрепараты, предварительно нагретые до 40-ка градусов. Лекарство держат до двух часов, промывая брюшную полость.

Отзывы пациентов

В целом, люди, испытавшие метод криотерапии, не указывают на ощущение сильной боли или непонятных побочных эффектов. К примеру, 30-летняя пациентка с диагнозом дисплазии шейки матки отмечает, что «во время и после процедуры не испытывала чувство боли. К тому же, операция проходила без анестезии».

Многие из пациентов высказывают неудобство из-за ощущения обмораживания и таяния после криотерапии, что сопровождаются водянистыми выделениями. Некоторые говорят о наличии неприятного запаха, якобы жженой кожи (особенно после проведения манипуляций на коже).

Однако существуют и негативные отзывы о последствиях лечения. Так пациент с раком простаты, который имел опыт криотерапии, отмечает, что после процедуры длительное время испытывал такие сильные боли в боку, что не мог долгое время стоять и ходить.

Метод SIRT

matka

В связи с тем, что во многих странах большая часть злокачественных новообразований выявляется на поздних стадиях, когда вопрос о радикальном лечении не стоит, в настоящее время все больше внимания уделяется скрининговым программам. Скрининг – это система обследования, которую проходят люди, входящие в группу риска, но не имеющие симптомов онкологического новообразования.

  1. Определение уровня ПСА для оценки риска рака предстательной железы.
  2. ПЦР на выявление вируса папилломы человека для оценки риска рака шейки матки.
  3. Тест на скрытую кровь и колоноскопия в скрининге колоректального рака.
  4. Маммография для обследования молочной железы.

Для выявления меланомы и рака кожи используется дерматоскопия. В Европейской онкологической клинике применяется более современная методика — наши врачи составляют «карту родинок» с помощью немецкого аппарата ФотоФайндер. Это помогает отслеживать картину в динамике, вовремя обнаруживать незначительные изменения. Анализы крови на онкомаркеры применяются редко и, как правило, в сочетании с другими методами, так как они обладают низкой точностью.

Главная проблема в онкологии – диагностика заболевания на ранней стадии. Скрининг отчасти позволяет ее решить.

Когда опухоль выявлена, основной задачей онколога является оценка распространенности опухолевого процесса и его стадирование. Для этого применяются следующие методы:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. ПЭТ-КТ.
  4. Остеосцинтиграфия.
  5. УЗИ.
  6. Лабораторные анализы.
  7. Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия).
  8. Биопсия.

Доктор оценивает размер первичного опухолевого очага и его расположение относительно окружающих органов и тканей, поражение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. От этих всех показателей зависит резектабельность (возможность удаления) новообразования, а также его стадия и, соответственно, прогноз.

Любой онкологический диагноз является установленным только после морфологического подтверждения. Для этого выполняется биопсия, либо материал на исследование забирается во время операции. В результате микроскопического исследования, патологоанатом ставит окончательный диагноз, который подтверждает злокачественность опухоли с указанием степени ее дифференцировки и морфологического варианта (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, саркома и т.д.).

После того, как пациент прошел лечение, существует риск развития рецидива. В связи с этим, в данный период времени необходимо регулярно наблюдаться и проходить определенный перечень обследований, который определяется индивидуально. При выявлении прогрессирования заболевания, крайне важно начать лечение как можно раньше, пока риск распространения опухоли по организму минимален.

Если процесс распространенный, а пациент находится на паллиативном лечении, его также периодически обследуют, оценивают состояние, поведение опухоли в динамике. Программа обследования в каждом случае индивидуальна, с учетом типа, стадии, локализации.

Основной радикальный метод лечения большинства типов рака — хирургический. В зависимости от стадии и типа опухоли, операция может быть органосохраняющей, либо хирург удаляет весь пораженный орган целиком, окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы. Иногда удается удалить единичные метастазы. Все чаще в онкологии применяется лапароскопическая, роботизированная хирургия.

Если рак нельзя удалить полностью, операция может носить паллиативный характер. Она помогает уменьшить размеры опухоли, избавиться от некоторых симптомов и осложнений, улучшить состояние больного, продлить жизнь. В Европейской онкологической клинике выполняются современные виды паллиативных вмешательств:

  1. Установка стентов — цилиндрических каркасов с металлической или пластиковой сетчатой стенкой, которые расширяют просвет заблокированного органа и помогают восстановить его проходимость.
  2. Наложение обходных анастомозов при раке кишки.
  3. Наложение стом — отверстий, которые соединяют просвет органа с поверхностью кожи. Она может служить для отхождения стула (колостома), мочи (уростома), кормления и декомпрессии желудка (гастростома), дыхания (трахеостома).
  4. Лапароцентез, торакоцентез, дренирование, хирургическое лечение асцита и гидроторакса.

При лучевой терапии для уничтожения опухолей используется ионизирующее излучение. Классически процедура напоминает рентгенографию, только во время нее аппарат генерирует большую дозу излучения. Существуют и более современные методы: с трехмерным планированием, брахитерапия (когда источник излучения в виде небольших частиц вводят непосредственно в опухоль).

Для борьбы с раком существует много разновидностей химиопрепаратов. Они имеют разные механизмы действия, общая суть сводится к тому, что препарат повреждает и уничтожает активно размножающиеся раковые клетки.

Химиотерапию и лучевую терапию назначают до операции (неоадъювантная терапия), после нее (адъювантная терапия), а также в качестве основного лечения (как правило, при неоперабельном раке на поздних стадиях).

Обычно онкологическим больным назначают системную химиотерапию: препарат вводят внутривенно или принимают в таблетках, капсулах. В некоторых случаях, для того чтобы усилить эффект и снизить риск побочных эффектов, проводят интраартериальную химиотерапию — препарат вводят в артерию, питающую опухоль, тем самым обеспечивая его адресную доставку.

Разновидностью такого лечения является химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующие частицы. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухоли. Некоторые раковые клетки, например, при раке молочной железы, простаты чувствительны к гормонам. В таких случаях применяют гормональную терапию.

Один из современных методов лечения онкологических заболеваний — таргетная терапия. Она появилась благодаря достижениям генетики и молекулярной биологии. Известны многие «неправильные» молекулы, которые образуются в раковых клетках в результате мутаций и помогают им выживать, бесконтрольно размножаться.

Таргетные препараты ингибируют эти молекулы-мишени. Например, применяются блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Данные соединения действуют более прицельно по сравнению с классической химиотерапией, более эффективны, более безопасны в плане побочных эффектов, но имеют ограниченные показания к применению.

Одно из наиболее прогрессивных направлений в онкологии — иммунотерапия. Врачи научились бороться с раком, используя ресурсы противоопухолевого иммунитета. В иммунотерапии есть разные направления. В настоящее время с успехом применяются ингибиторы контрольных точек. Эти препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки.

В некоторых случаях возможно спасти пациента, задействовав метод SIRT. Это микроскопические крупицы, в которых присутствует искусственный радиоактивный изотоп Иттрий-90. Данные элементы через печёночную артерию доставляют к метастазам и опухоли. Элементы воздействуют селективно, затрагивая только  опухолевые составляющие.

Бор-нейтронзахватная терапия или сокращенно БНЗТ — последнее слово в онкологии. Метод похож на традиционную лучевую терапию, но наносит гораздо меньше вреда организму, поскольку уничтожает опухолевые клетки избирательно.

Терапия проходит в два этапа. Сначала пациенту вводят препарат, в состав которого входят аминокислота и бор. Быстро растущие раковые клетки используют аминокислоту как строительный материал, поэтому охотно поглощают «приманку», а вместе с ней и необходимый для лечения бор.

Спустя два часа насытившуюся веществом опухоль облучают потоком нейтронов. Вступая в реакцию с бором, они провоцируют маленькие ядерные взрывы внутри раковых клеток, в результате чего те погибают. Расположенные рядом здоровые клетки при этом остаются невредимыми. Другое преимущество метода в том, что зачастую для получения положительного результата достаточно всего одного сеанса облучения.

Лишь в нескольких клиниках по всему миру БНЗТ успела пройти испытания на людях. Но результаты этих испытаний уже дали надежду миллионам онкобольных, в том числе на последних стадиях заболевания. Так, в Университетской больнице Хельсинки (HUH) с 1999 по 2011 год бор-нейтронозахватную терапию прошли более 200 пациентов с опухолями головы или шеи, не поддающимися лечению стандартными методами. Врачи оценили результаты как благоприятные, несмотря на то, что прошедшие его пациенты считались неизлечимыми.

«В настоящее время основной целевой группой для БНЗТ являются пациенты с рецидивами опухолей головы и шеи, — рассказывает Хейкки Йоэнсуу, директор по научным исследованиям Центра по лечению онкологических заболеваний HUH. — Тем не менее, этот метод может быть использован и для лечения других типов опухолей, которые накапливают бор и возникают в месте, подходящем для облучения нейтронами. Наши испытания показали высокую эффективность БНЗТ в сочетании с традиционной лучевой терапией и препаратами для лечения рака».

Электропорация

Эта необычная методика сводится к тому, что метастазы уничтожаются высоким напряжением электротока, подающегося короткими пульсациями. Ток через электроды воздействует исключительно на опухолевые образования, не затрагивая здоровые ткани. Данный способ позволяет бороться с онкологией поджелудочной железы, печени, легкого, когда пациент считается неоперабельным.

Высочайший профессионализм наших работников, а также огромный опыт в применении методов современного лечения рака позволяет нам считаться одной из лучших онкоклиник. Весь имеющийся у нас арсенал (опыт, превосходные технические возможности), а также индивидуальный подход в работе направлены на достижение одной цели – эффективная онкотерапия и спасение жизни пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector