Пеленочный дерматит у детей: лечение раздражения от памперсов мазями и кремами новорожденных, как лечить грудничка

Стадии и степени пеленочного дерматита

В пеленочном дерматите выделяют 3 стадии:

  • утратой роговым слоем дермы своей защитной роли из-за мацерации, трения, воздействия на кожу мочи, кала, изменение PH кожи на щелочную;
  • потерей барьерных функций эпидермиса, вследствие присоединения к первичным симптомам патогенных микроорганизмов и грибов, например, после заражения кандидозным дерматитом, уже спустя 72 часа гриб обнаруживается внутри организма;
  • нормализацией состояния эпидермиса после медикаментозного или терапевтического лечения.

Пеленочный дерматит у новорожденных очень быстро переходит из одной стадии в другую из-за присоединения к начальным симптомам, стафилококковой инфекции и грибов типа Candida.

В связи с этим пеленочный дерматит имеет разную степень течения болезни:

  • Легкая степень болезни характеризуется небольшими покраснениями, не выраженной сыпью в виде пятен и прыщиков. Локализация сыпи ограничена, наиболее часто она располагается в промежности, зоне ягодиц и верхней части бедер. На этой стадии важно начать лечение, тогда симптомы исчезнут через 2 – 3 дня без следа.
  • Средняя степень – покраснения становятся более яркими, высыпания – разнообразнее. Помимо увеличения площади сыпи, могут образовываться папулы с гнойным содержимым, появляются участки кожи с эрозивной поверхностью, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.
  • Тяжелая степень характеризуется присоединением вторичной инфекции, при этом покраснения кожи имеют устойчивый красный или багровый цвет, пораженные участки отекают, мокнут (выделяют экссудат) и покрываются язвами в большей степени. У ребенка может подниматься температура, пропадать аппетит.

Родители новорожденного ребенка должны внимательно следить за его состоянием и настроением. Во время болезней или дискомфорта дети становятся особенно плаксивыми и капризными. При изменении поведения ребенка необходимо исключить все возможные причины, в том числе и пеленочный дерматит.

Что такое и как выглядит пеленочный дерматит

Пеленочный, или памперсный дерматит — это результат длительного воздействия на кожу пропитанного мочой или каловыми массами памперса (пеленки). Чаще всего опрелость возникает в межъягодичных и паховых складках. Общие признаки пеленочного типа дерматита:

  • Кожа воспаляется, становится отечной и красной.
  • В складках кожи появляется белесый налет и шелушение.
  • Вблизи складок образуется мелкая папулезная (узелковая) сыпь.

Симптомы и признаки

Мамы без проблем могут определить первые симптомы пеленочного дерматита, не имея никаких особых познаний в области медицины:

  • Кожа ребенка краснеет и визуально отекает. Место поражения может быть красноватым или насыщенно-красным, слегка вздутым. Воспаление не имеет четких очерченных границ, оно является размытым.
  • За пределами подгузника кожа остается чистой и здоровой.
  • Отечность распределена неравномерно. Там, где был наиболее тесный контакт с мочой или калом — гиперемия более выражена. Рядом могут быть «островки» совершенно здоровой светлой кожи, чередующиеся с другими воспаленными фрагментами.
  • Воспаление все время видоизменяется. Если утром фрагменты покраснения и отечности выглядели определенным образом, то уже к обеду они могут слиться, уменьшиться или увеличиться, поменять место дислокации.
  • «Свежие» воспаления характеризуются появлением мелкой мокнущей сыпи. Более старые очаги воспаления подсыхают, шелушатся.

Более «живописно» выглядит дерматит, к которому присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Помимо всех вышеперечисленных признаков места поражения покрываются серозным налетом, пленкой, образуются экземы с рыхлыми краями. При грибковом пеленочном дерматите края экзем могут быть белыми или сероватыми.

В целом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, менее охотно кушает и очень плохо спит. Боль, зуд, пощипывание значительно усиливаются сразу после того, как малыш пописает, и через некоторое время после того, как он опорожнит кишечник, при условии, что все это он делает в подгузник. При значительной площади поражения воспаление может затрагивать и слизистые оболочки половых органов — под крайней плотью у мальчиков и малые половые губы и вход во влагалище у девочек.

Основными симптомами пеленочного дерматита у младенцев являются выраженное покраснение и нарушение целостности эпидермиса в зоне подгузника – ягодичная, бедренная, паховая. Покраснения могут сопровождаться сыпью, одиночными или групповыми папулами, кожа шелушится или наоборот мокнет.

Локализация воспаления – паховые складки, поверхность ягодиц, зона анального отверстия, внутренняя сторона бедер. То есть те места, где кожа может соприкасаться с одноразовыми и многоразовыми подгузниками.

Если подобное воспаление было обнаружено на других участках тела младенца, то причину следует искать в ином заболевании, так как пеленочный дерматит, кроме как в области паховой и ягодичной областях не протекает. Пеленочный дерматит характеризуется красными, почти багровыми, большими пятнами без четких контуров и границ.

Побочные симптомы пеленочного дерматита проявляются в капризности ребенка, жжение (ребенок плачет) до или после мочеиспускания, снижении аппетита, вялости, повышение температуры при тяжелом течении болезни. Госпитализация при пеленочном дерматите не требуется.

Пеленочный вид дерматита у новорожденного начинается с легкого покраснения и раздражения небольших участков кожи в области пеленания. Заболевание развивается в течение 1-1,5 суток:

  • Вначале область пеленания чистая, но уже отличается повышенной сухостью и наличием единичных папул.
  • Затем нарушается барьерная функция кожи. Если в этот период не принять никаких мер, то на теле ребенка появляются хорошо заметные воспаленные участки.
  • Пеленочная сыпь пока не распространяется за зону, которая подверглась трению или воздействию мочи и кала, но в паховых складках появляются опрелости и высыпания.

Причины появления пеленочного дерматита

1. Физический фактор:

  • редкая смена подгузника;
  • несоблюдение температурного режима, перегрев ребенка;
Пеленочный дерматит у новорожденных. Фото, лечение, клинические рекомендации
Несоблюдение гигиены, в т. ч. интимной, у новорожденных провоцирует пеленочный дерматит
  • несоблюдение норм гигиены;
  • неправильно подобранный размер подгузников способствует натиранию кожи.

Физические факторы лишь запускают процесс заболевания, далее на пораженные участки воздействуют химические и биологические факторы.

2. Химический фактор:

  • раздражение кожи продуктами жизнедеятельности ребенка;
  • изменение PH каловых масс при дисбактериозе или длительной диарее;
  • недостаток витаминов в рационе ребенка – цинка, биотина и витаминов группы В.

3. Биологический фактор:

  • инфицирование микротравм грибковыми и стрептококковыми инфекциями;
  • редко врожденные или приобретенный аллергические реакции и заболевания.

Памперсный или пеленочный дерматит у новорожденных может возникнуть из-за следующих типов воздействия:

  • Механическое — обычно проявляется до 3 месяцев. Кожный покров у грудничков слишком тонкий, тесный контакт тельца малыша с одеждой или памперсом вызывает раздражение.
  • Химическое — усугубляет течение памперсного дерматита, вызванного трением. Воспалительный процесс возникает от памперсов и пеленок, пропитанных мочой, или от одежды, которая была постирана не подходящим для данного возраста моющим средством.
  • Физическое — нарушение правил гигиены и несвоевременная смена подгузника приводит к появлению опрелостей в складках кожи. Длительная влажность вызывает воспалительный процесс, из-за чего повышается температура тела. Такое состояние приводит к тяжелой форме дерматита.
  • Инфекционное — непроветриваемая влажная среда в памперсе обеспечивает парниковый эффект живущей на коже ребенка условно-патогенной микрофлоре (дрожжеподобный грибок Кандида, стрептококки, стафилококки). Микробы начинают интенсивно размножаться и проникают в глубокие слои кожи, чем провоцируют появление болезненных ран на теле ребенка.

В норме зрелый кожный покров имеет водно-липидную защиту (пленку) и кислотно-щелочной баланс (pH) от 4,5 до 6,0. Последний показатель способствует работе ферментов, участвующих в сборке липидного барьера рогового слоя — смесь пота, кожного сала и отмерших клеток эпидермиса. Обеспечивает ему защитную функцию, и не позволяет колонизироваться патогенной микрофлоре.

Лечение недуга врач назначает, основываясь на диагнозе. У детей он может быть:

  • пеленочный;
  • контактный;
  • аллергический;
  • атопический.

Вне зависимости от разновидности причины возникновения недуга примерно одинаковые, поэтому их можно объединить в одну группу.

  1. Если у родителей была отмечена аллергия на продукты питания или факторы окружающей среды, то аллергический дерматит у грудничка вполне реален.
  2. Если у мамы в период вынашивания малыша и во время родовой деятельности были осложнения.
  3. Когда родители редко пеняют подгузники малышу и не соблюдают гигиенические нормы, может возникнуть пеленочный дерматит.
  4. Слишком раннее введение в ежедневный рацион новых продуктов питания.
  5. Длительное нахождение ребенка в среде, которая загрязнена выхлопными глазами и другими химическими веществами.

Классификация и формы заболевания

Пеленочный дерматит у грудничка может иметь разное место локализации, поэтому его разделяют на подвиды:

  • Перианальный — заболевание поражает кожу вокруг заднего прохода младенца. Провоцирующим фактором выступают ферменты каловых масс. Воспаление в области ануса возникает, даже если мама вовремя обтерла малыша влажными салфетками. Частички кала остаются на теле. Поэтому каждый раз после испражнения загрязненную кожу необходимо мыть теплой водой.
  • Паховый — воспалительный процесс затрагивает только паховые складки. Опрелости возникают из-за раздражающих свойств мочи, которая там остается. Плохой уход за кожей также способствует развитию грибковой инфекции, при которой внутри складок образуется белесый налет. При отсутствии лечения под налетом возникают кровоточащие эрозии.
  • Дерматит половых органов (изолированный) — данный тип памперсного дерматита возникает, если моча малыша содержит много солей, которые обжигают кожный покров. Такое случается, когда организм испытывает дефицит влаги.

Клиническая шкала степени тяжести памперсного дерматита представлена следующими формами:

  • Легкая — характеризуется незначительным покраснением кожного покрова (менее 2%), возможны единичные папулы или легкая сухость пораженного участка.
  • Умеренно легкая — едва заметное раздражение охватывает от 2 до 10% кожного покрова в области пеленания. Может наблюдаться значительное покраснение менее, чем 2% кожи. Возможна небольшая сухость или рассеянные по телу единичные папулы.
  • Средняя — воспалительный процесс занимает от 10 до 50% кожи, покраснение слабо выражено. Также при этой форме может наблюдаться сильное воспаление менее 2% кожного покрова, с наличием папул и шелушений.
  • Умеренно тяжелая — покраснение либо занимает более 50% площади в области пеленания, либо до 10%, но воспаление слишком интенсивно. В обеих случаях может наблюдаться сухость, папулы и шелушение, или отечность с сыпью (несколько десятков единичных пузырьков).
  • Тяжелая — более 10% кожного покрова занимает сильно выраженное покраснение с папулами и шелушением или отечностью, пузырьками, гнойничками и мокнутием. Могут наблюдаться обширные участки с группами слившихся папул или пузырьков и гнойничков.

Диагностика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у детей: лечение раздражения от памперсов мазями и кремами новорожденных, как лечить грудничка

Если родители ребенка или персонал заподозрили наличие у младенца пеленочного дерматита, то медлить с диагностикой нельзя.

Если же доктор подозревает присовокупление вторичной инфекции, то необходимо проведение дополнительных анализов:

  1. Общий анализ крови. Забор капиллярной крови из пальца для определения общего состояния ребенка и возможность его противостоять инфекциям, а также выявление воспалительного процесса.
  2. Бактериологический посев материала с травмированных областей кожи для выявления возбудителя инфекции. Лаборантами изымается частицы эпидермиса с наиболее пораженных участков и помещаются в питательную среду для выявления патогенных организмов. Бак посев дает возможность безошибочно определить возбудителя и провести подбор антибиотиков для его подавления или уничтожения.
  3. Анализ кала для определения PH и исключения дисбактериоза.

Все 3 анализа рассматриваются в комплексе, каждый в отдельности не может дать полной картины течения болезни ребенка. Забор материала и его анализ может проводиться в детской поликлинике.

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита, себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться. Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Диагностировать пеленочный дерматит родители ребенка могут самостоятельно – достаточно обратить более пристальное внимание на складки кожи в паховой области и следить за настроением грудничка, его сном и аппетитом.

Пеленочный дерматит у новорожденных. Фото, лечение, клинические рекомендации
К педиатру следует обращаться при усилении симптомов пеленочного дерматита

Но все же от возникновения пеленочного дерматита никто не застрахован. На начальном этапе, когда недуг имеет легкую степень, родители могут справиться сами, следуя методу ABCDE.

Если симптомы болезни не исчезли через 3 дня и наблюдается ее прогресс, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для установления точного диагноза, исключения вторичного инфицирования, профилактики осложнений и назначения адекватного лечения.

Только педиатр, опираясь на свои знания и опыт, может и имеет право назначать ребенку медикаментозное лечение. Назначать медицинские препараты ребенку и лечить его ими самостоятельно не допустимо, так как это может вызвать гибель младенца или нанесение непоправимого вреда его здоровью.

Чем и как лечить пеленочный дерматит

Лечение пеленочного дерматита у детей проводят с учетом степени тяжести. Терапия легкой и средней формы кожной болезни не требует госпитализации — дерматит быстро излечивается кремами.

Присыпка
Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Тяжелая форма памперсного дерматита у малыша может быть симптомом недостатка питательных веществ в организме, длительного расстройства кишечника или врожденной патологии мочеполовой системы. Поэтому пренебрегать стационарным лечением родителям не стоит.

Чтобы узнать, как быстро вылечить пеленочный дерматит, родители должны своевременно показать ребенка педиатру. Лечение памперсного дерматита предусматривает применение местных медикаментозных препаратов, которые способны быстро восстановить пораженный кожный покров и укрепить его барьерный слой. Список препаратов:

  • Декспантенол 5%. Этот крем от пеленочного дерматита содержит одноименное действующее вещество, которое является безопасным для грудных детей. Средство оказывает слабое противовоспалительное действие, обладает регенерирующим эффектом, улучшает местный обменный процесс, обеспечивает увлажнение кожи. Аналогами препарата являются гели, мази и кремы с названием Д-пантенол и Бепантен.
  • Тетрациклиновая мазь — антибактериальный препарат, назначается при наличии гнойничковых элементов сыпи. Гнойники указывают на присоединение бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки).
  • Крем Деситин. Содержит окись цинка, которая обеспечивает препарату противовоспалительный и антисептический эффект. Деситин имеет способность к адсорбции (поглощению), поэтому его назначают при пеленочном мокнущем дерматите.
  • Противогрибковая мазь (Клотримазол, Миконазол) — применяется поочередно с ранозаживляющими препаратами, когда к дерматиту присоединилась грибковая инфекция.

Если дерматит в области пеленания долго не проходит, то одновременно с другими мазями ребенку прописывают топические глюкокортикоиды (гормональные препараты). Обычно это случается, когда организм ребенка подвергается вторичному инфицированию.

Вылечить грудного малыша от пеленочного дерматита в домашних условиях можно, если пораженные области имеют легкую красноту и единичные папулы.

Профилактика пеленочного дерматита

Атопический дерматит

Лучшим лечением болезни называют ее предотвращение или профилактику.

Наиболее эффективная система профилактики пеленочного дерматита называется ABCDE, от первых букв английских слов:

  • Air – воздух. Регулярные воздушные ванны способствуют уменьшению времени контакта кожи ребенка с подгузником, трущими деталями, а также нормализации температуры кожных покровом.
  • Barrier – барьер. Педиатры всего мира советуют использование барьерных методов при каждой смене подгузника. Оксид цинка или вазелин, которые входят в состав кремов и паст, создают преграду для попадания влаги на кожу младенца при мочеиспускании или испражнении.

К тому же, подобные крема не препятствуют заживлению уже пораженных участков кожи и способствуют регрессу кожных высыпаний. Крема и пасты следует наносить достаточным слоем на поверхность тех участков, которые соприкасаются с подгузником или воздействие на них продуктов жизнедеятельности наиболее велико.

  • Cleansing – очищение. Очищение кожи младенца необходимо проводить после каждой смены подгузника или испражнения ребенка. Особое внимание необходимо уделять складкам паховой области и ягодичным складкам. Педиатры не рекомендуют использование мыла при каждом подмывании, так как оно сильно сушит кожу, вызывая микротрещины, а значит и травму эпидермиса.

Теплой воды вполне достаточно для эффективного очищения кожных покровов. Для контроля можно воспользоваться влажными салфетками без содержания спирта и ароматизаторов. После водных процедур область подгузника необходимо тщательно промакнуть хорошо впитывающей тканью или специальными небольшими полотенцами для паховой области ребенка.

Пеленочный дерматит у новорожденных. Фото, лечение, клинические рекомендации
Подгузники следует подбирать в соответствии с возрастом и весом грудничка — это поможет избежать возникновения пеленочного дерматита
  • Diapering – замена подгузника. Своевременная замена подгузника один из важнейших пунктов в профилактике пеленочного дерматита. Ребенок не должен носить подгузник более 3 часов, даже если он кажется маме сухим, днем, а ночью должна быть хотябы одна его замена.

При дефекации младенца, следует тут же заменить подгузник. Ношение одноразовых подгузников не является профилактикой пеленочного дерматита, по крайней мере учеными эта теория еще не доказана, однако нельзя отвергать их высокие абсорбирующие свойства, благодаря которым время контакта кожи продуктами жизнедеятельности ребенка значительно уменьшается.

  • Education – обучение. Родители и ухаживающий персонал в больницах и других учреждениях должны быть проинформированы об особенностях ухода за кожей младенца в зоне подгузника.

Пеленочный дерматит у детей: лечение раздражения от памперсов мазями и кремами новорожденных, как лечить грудничка

Обеспечивать максимально быструю его смену и нанесение специальных барьерных кремов и паст. По возможности обеспечить максимально длительное пребывание ребенка без подгузника – прием воздушных ванн.

При отсутствии положительного эффекта во время терапевтического лечения или же если лечение имеет затяжной характер, рекомендуется прибегнуть к использованию медицинских препаратов, особенно при присоединении вторичной грибковой или бактериальной инфекции.

Профилактические рекомендации

Освоив правила гигиены новорожденных, можно не бояться, что раздражение затронет нежную кожу ребенка.

Мероприятия по предотвращению пеленочной сыпи включают в себя:

  • Частую смену памперсов — каждые 2 часа для новорожденных, после 1 месяца жизни — каждые 3-4 часа. Не рекомендуется использовать для обтирания тельца ребенка влажные салфетки. Они не так безопасны, как утверждает производитель. Часто именно влажные салфетки раздражающе действуют на тело малыша. Поэтому лучше каждый раз подмывать его теплой водой без мыла. Между переодеванием рекомендуются воздушные ванны не менее 10 минут.
  • Купание. До 1 года нужно готовить ванны с добавлением череды. Если после купания кожный покров малыша слишком сухой, то его рекомендуется протереть оливковым маслом (стерилизованным на паровой бане) с помощью ватного диска. Вода для купания должна быть теплой (около 40°С). Моющее средство должно иметь слегка кислый или нейтральный рН (6,5-7). Для ухода за ребенком подойдет жидкое крем-мыло: Алоэ Вера, Оригинальное или Ромашка. Твердые бруски стандартного детского мыла лучше использовать для стирки пеленок и одежды новорожденного.
  • Кормление. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены дерматологическим заболеваниям, в том числе памперсному дерматиту. Их кал содержит меньше пищеварительных ферментов, из-за чего не так раздражает кожу. Поэтому, если есть возможность, до 6 месяцев ребенка лучше кормить грудью.

Некоторые мамы после купания малыша посыпают его тело и складочки в области пеленания тальком. Средство хорошо впитывает влагу, что вроде бы позволяет исключить пеленочную сыпь. Но новая порция мочи заставляет тальк скатываться. В результате вещество начинает действовать раздражающе.

Чтобы избежать такой процедуры, как лечение высыпаний на коже у детей, родители должны правильно ухаживать за своим ребенком.

  1. Перед сменой подгузника мойте руки: на ладонях постоянно скапливаются микробы, которые легко «пересаживаются» на детскую кожу.
  2. Не торопитесь вводить прикорм. Первые месяцы жизни должна соблюдаться диета.
  3. Лечение острых стадий проводится под врачебным наблюдением, так как самостоятельный выбор медикаментов может лишь усугубить ситуацию.
  4. Контактный дерматит может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поэтому правилами гигиены пренебрегать никогда нельзя. Учите малыша мыть руки перед едой, а летом каждый день принимайте легкий душ.

Лечение дерматита пусть и не сложное, но его можно избежать. Приучайте малыша к чистоте с пеленок, подбирайте правильную одежду и не торопитесь с прикормом.

Методы лечения пеленочного дерматита

Лечение пеленочного дерматита всегда начинается с пересмотра подхода родителей к соблюдению гигиенических правил при уходе за ребенком. Важно, чтобы подгузник меняли как можно чаще, не дожидаясь, пока он переполнится и раздуется. После дефекации смена подгузника является обязательной, с обязательным же подмыванием ребенка теплой мыльной водой. Очень полезны воздушные ванны, поэтому родителям чаще нужно снимать с ребенка подгузник и давать коже «дышать».

При более обширном поражении, которое сильно беспокоит ребенка, к коррекции ухода доктор может дополнительно назначить некоторые аптечные средства. В выборе препаратов он будет придерживаться правила «мокрое — сушить, сухое — увлажнять». Поэтому при мокнущей сыпи и влажных экземах обычно назначают подсушивающие средства, такие как болтушка «Циндол» или мазь «Деситин». При сухой в местах поражения коже — назначают мягкие противовоспалительные и увлажняющие крема: «Бепантен», «Драполен» или детский «Пантенол».

Пеленочный дерматит у детей: лечение раздражения от памперсов мазями и кремами новорожденных, как лечить грудничка

Если доктор установит, что к воспалению присоединилась грибковая инфекция, то он может посоветовать для местного применения нистатиновую мазь или «Клотримазол». При бактериальном осложнении — мази с антибиотиками. Быстро вылечить бактериальное воспаление помогает «Банеоцин» и тетрациклиновая мазь.

Средства от аллергии обычно не назначаются. Если проблема не решается в течение недели, несмотря на назначенное лечение, то доктор может посоветовать гормональные мази, такие как «Адвантан». Лечить грудничка будут родители в домашних условиях, показаний к госпитализации при пеленочном дерматите обычно нет. Из народных средств педиатры полностью одобряют облепиховое масло на сухие участки воспаленной кожи, подмывание отваром ромашки при мокнущей сыпи.

Методы лечения пеленочного дерматита новорожденных и детей первого года жизни делятся на медикаментозный и терапевтический:

  1. К терапевтическим методам относятся профилактика пеленочного дерматита, соблюдение гигиены и правильный уход за кожными покровами младенца, находящимися под подгузником, в том числе регулярное принятие воздушных ванн.
  2. Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом после диагностики заболевания, а также когда присоединилась вторичная инфекция или ребенок имеет слабый иммунный ответ на протекающую болезнь.

Важнейшими факторами при выборе лекарственного препарата для лечения пеленочного дерматита с вторичными инфекциями является выявление их возбудителя, как правило, это грибы Candida, стафилококковая и стрептококковая инфекции.

На основании диагностики педиатр назначает противомикробные или противогрибковые препараты вкупе с мазями для скорейшей регенерации поврежденного эпидермиса. Кроме того, с целью снижения зуда и отечности кожи, педиатр может назначит антигистаминные препараты.

Назначение препарата Название, форма выпуска Цена, руб. Применение Длительность курса, дни
Противогрибковые препараты Нистатин, мазь от 49 руб. Нанесение на пораженные участки 1 — 2 р. /д. 7 — 14
Клотримазол 1%, крем от 57 руб. 10 -14
Пимафуцин 1%, крем от 187 руб. 7 — 11
Сертамикол 2%, крем от 402 руб. 5 — 7
Противомикробные препараты Мупироцин 2% (супироцин), мазь от 562 руб. Нанесение на пораженные участки 2 — 3 р. /д. 10
Фузидовая кислота 2% (фузидерм), крем от 327 руб. 7 — 10
Антигистаминные препараты Финистил, капли от 327 руб. Расчет суточной дозировки производится педиатром с учетом веса ребенка. Суточная дозировка делится на 3 приема. Принимается по назначению врача под его контролем.
Зиртек, капли от 220 руб.
Зодак, капли от 199 руб.
Ранозаживляющие, противовоспалительные, смягчающие препараты Д-Патненол, мазь от 168 руб. Наносить после каждой смены подгузника, белья или водной процедуры на пораженные участки кожи. Ежедневно
Бепантен, мазь от 438 руб.
Драполен, крем от 293 руб.

Народные методы

Народные методы целесообразно применять при незначительных покраснениях, на начальной стадии пеленочного дерматита или в качестве профилактики.

Для этого, в ванночку добавляются отвары череды, цветков аптечной ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом, или коры дубы, в составе которой содержатся дубильные вещества, подсушивающие кожу.

Пеленочный дерматит у новорожденных. Фото, лечение, клинические рекомендации
Купание грудничка в целебных травах поможет избежать опрелостей

Для приготовления настоя необходимо взять 2 ст. л. сухого сырья (травы, цветков, коры), залить 1 ст. кипятка и настаивать 30 сек. После чего процедить и добавить отвар в ванночку для купания.

Прочие методы

Ребенка в время острого течения болезни с осложнениями не рекомендуют подмывать с использованием средств гигиены, содержащие щелочи (они пересушивают кожу), использовать влажные салфетки, особенно спиртосодержащие. Эти средства не уменьшат воспаление и раздражение, а лишь причинят младенцу боль.

Для обработки пораженных участков после мочеиспускания или испражнения, врачи рекомендуют использование слабого розоватого раствора перманганата калия (марганцовка) или аптечный раствор фурацилина.

Пеленочный дерматит у новорожденных. Фото, лечение, клинические рекомендации
Слабый (!) раствор марганцовки используется для обработки поврежденной кожи младенца

Подготовка раствора перманганата калия:

  • порошок (2 – 3 крупинки) разводится в 50 мл теплой поды в отдельной емкости;
  • после полного растворения крупинок, 2 / 3 концентрата аккуратно вливается в емкость для купания до получения слабого розового оттенка, важно следить, чтобы нерастворенные крупинки не попали в воду к ребенку, это может вызвать серьезный химический ожог;
  • остаток концентрата утилизируется.

Возможные осложнения

Основные осложнения пеленочного дерматита возникают при инфицировании пораженных кожных покровов.

При несвоевременном или неправильном лечении инфекция может проникнуть в глубокие слои кожи и вызвать:

  • абсцесс – гнойное воспаление тканей, вызванное их «расплавлением» и образованием гнойной полости;
  • инфильтрат – сосредоточение в тканях клеточных организмов с примесью крови и лимфы;
  • кандидозный или грибковый дерматит;
  • импетиго.

К пеленочному дерматиту новорожденных и детей раннего возраста не стоит относиться слишком легкомысленно.

Из-за слабого иммунного ответа, течение болезни может проходить слишком стремительно, что вызывает серьезные осложнения.

Пеленочный дерматит у новорожденных. Фото, лечение, клинические рекомендации

Они ответственны за ухудшением качества жизни ребенка и проблемы со здоровьем в течение длительного времени, ослабление иммунитета.

Поэтому если у родителей ребенка не получается справиться с симптомами пеленочного дерматита самостоятельно, или лечение вялое и не продуктивное, а болезнь имеет частую периодичность, то стоит незамедлительно обратиться к педиатру для дополнительных исследований и назначения адекватного лечения.

Оформление статьи: Натали Подольская

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector