Кортикостероидные мази при дерматите

Классификация кортикостероидных мазей

Специалисты подразделяют кортикостероидные мази на четыре вида:

  • Слабые – с содержанием преднизолона или гидрокортизона.
  • Умеренные – с предникарбатом, флуметазоном или флуокортолоном.
  • Сильные – содержащие мометазон, бетаметазон и будезонид.
  • Очень сильные – состав основан на соединении клобетазол пропионата.

Комбинированные лекарства с КС дополнительно содержат антибактериальные и фунгицидные компоненты. Примеры – Белосалик и Флуцинар.

По сфере воздействия кортикостероиды делятся на 2 группы:

  1. Глюкокортикоидные гормоны. Они обеспечивают нормальный обмен жиров, белков и углеводов.
  2. Минералокортикоидные гормоны. Эта группа участвует в водно-солевом обмене.

Цель кортикостероидной терапии сводится к блокировке простагландинов – веществ, запускающих воспалительные механизмы в организме. Простагландинов много, и не все они вредят здоровью. Современные КС действуют избирательно лишь на те участки тела, которые нуждаются в медицинской помощи.

В лечении используют только синтетические аналоги 2 гормонов — кортизона (гидрокортизона), и дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА). Это основное разделение данного класса веществ.

Также группу делят по форме выпуска:

  • Для внутреннего применения.
  • Растворы для ингаляций.
  • Инъекционные.
  • Для наружного применения — лосьоны, мази, кремы.
  • В виде спреев.

В международной классификации существует градация препаратов для наружного применения по активности. Существует 4 класса, где к первому относится самые слабые мази, а к четвертому — самые активные лекарства.

Класс Концентрация (в процентах) Активный ингредиент Торговое название
I От 0,5 до 1 Преднизолон, гидрокортизон, флукортин-бутилэфир Преднизолоновая мазь, для остальных существует множество вариантов.
II От 0,05 до 0,1 Мометазона фуарат, гидрокортизона бутират, дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон Декодерм, Латикорт, Локоит, Элоком, Адвантан, Топизолон, бетновейт, дерматол
III ≈ 0,1

Бетаметазон дипропионат, дифлюкортолон,

Неризона, кутерид, бетновей, локоид
IV От 0,05 до 0,3 Дифлюкортолон валериат, клобетазол.

Дермовейт, Неризона форте.

Нередко наружные средства комбинируют с «усилителями», так добавление в мазь с кортикостероидами  мочевину, увеличивается проницаемость гормона, что позволяет использовать более низкие его концентрации.

Прибавление отдельных групп (ацетат, фосфат, сукцинат) к гормонам воздействует на их усвояемость. Так фосфаты хорошо растворимы в воде и применяются для внутривенного введения, обеспечивая быстрый, но кратковременный эффект. Ацетаты уже не умеют растворятся в водной среде. Поэтому их используют как суспензию, такая форма позволят достичь более длительного действия.

Присоединение группы фтора к ГКС активирует противовоспалительное действие.

Еще одна из классификация подразделяет вещества по продолжительности активности:

  1. Препараты короткого действия — период полувыведения составляет от 8 до 12 часов. К ним относится природные кортикостероиды (гидрокортизон, кортизон)
  2. Среднего — в организме они задерживаются уже на большее время (от 18 до 36 часов). В эту группу входят преднизолон, метилпреднизолон.
  3. Длительного — действуют от 36 до 54 часов, обычно сюда относят гормоны с фосфатной группой — дексаметазон, бетаметазон.

Причины дерматитов

На сегодняшний день сложно выделить одну единственную причину, которая может служить своеобразным толчком для развития дерматита, его обострения, рецидивов и хронического течения.

Можно выделить внутренние причины, способствующие появлению дерматозов:

  • наследственную предрасположенность (если у одного из родителей в анамнезе дерматит, риск передачи его по наследству ребенку составляет 40-50%, если дерматитом страдают оба родителя – риск повышается до 60-70%);
  • хронические и рецидивирующие заболевания внутренних органов, в особенности эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ослабление иммунитета.

К внешним причинам относятся:

  • контактирование с аллергенами, содержащимися в пище;
  • прямое воздействие на кожу аллергенов среди растений;
  • использование высоко химических средств бытовой химии;
  • применение некачественных уходовых, косметических средств, а также декоративной косметики низкого ценового сегмента;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибактериальной группы.

Топические кортикостероиды для наружного применения

Пациенты, страдающие серьезными кожными, в том числе и хроническими заболеваниями, хорошо знают о существовании кортикостероидов (кортикоидов или КС).

К препаратам этой группы обращаются для лечения аллергических высыпаний, различных дерматитов.

Те, кому кортикостероиды назначаются впервые, опасаются: не слишком ли сильное лекарство рекомендует врач?

Известный россиянам по популярным телепередачам доктор Мясников убежден: если проблема серьезная, гормоносодержащие препараты необходимо использовать, а уже затем, постепенно, переходить к более легким лекарствам. Главное – строго следовать рекомендациям врача.

Кортикостероиды есть в каждом организме, они вырабатываются надпочечниками и участвуют в обменных процессах.

Фармацевтам удалось синтезировать это вещество и создать препараты, направленные на подавление в организме различных болезненных симптомов.

Кортикостероиды условно делят на две группы, разница между которыми – в сфере их воздействия.

Первую группу представляют глюкокортикоидные гормоны, они отвечают за углеводный, белковый, а также жировой обмен. Узнать подробнее о том, что такое глюкокортикостероиды, а также ознакомиться со списком препаратов можно здесь.

Во вторую группу входят гормоны минералокортикоидные, они участвуют в водно-солевом обмене. Выписывая пациенту кортикостероидные лекарства, врач, как правило, имеет в виду глюкокортикоиды.

Кортикостероидная терапия имеет целью блокировку образования в организме веществ под названием «простагландины», которые дают старт к началу воспалительного процесса.

Трудность в работе фармацевтов заключалась в том, что простагландины имеются в разных клетках и тканях организма, наделены всевозможными функциями, далеко не все из которых причиняют здоровью человека вред.

Кстати, кортикостероидные инъекции сегодня успешно применяются и в ветеринарии для собак и кошек, если приходится иметь дело с сильными воспалениями.

Благодаря способности препаратов-кортикостероидов снимать отек и воспаление, успокаивать зуд, их часто назначают для лечения кожных заболеваний.

Эти лекарства рекомендованы:

  • при атопическом дерматите;
  • при аллергии;
  • при псориазе;
  • при ветряной оспе;
  • при разных формах лишая (например, опоясывающего, розового);
  • при крапивнице;
  • при красной волчанке (для губ, на которых образуются язвочки);
  • при витилиго (нарушение пигментации, связанное с иммунными проблемами).

Еще одна область применения лекарств этой группы – урология. Используемые при фимозе (так называют заболевание, при котором отверстие крайней плоти значительно сужается) кортикостероиды помогают пациенту обойтись без хирургического вмешательства.

При эзофагите (заболевании пищевода) быстрее идет восстановление поврежденной слизистой оболочки, устраняются симптомы изжоги и боль во время глотания. Эффективно лекарство и при гастрите.

Кортикостероиды выписывают при ревматизме, при артрите, при гайморите, при бронхиальной астме и пневмонии, при некоторых заболеваниях крови и наличии новообразований, для лечения отита и болезней глаз (например, при конъюнктивите, ирите, иридоциклите), различных вирусных инфекций и неврологических проблем.

Лекарства этой группы активно используются и в стоматологии, а также для лечения больных с диагнозом «паралич лицевого нерва».

https://www.youtube.com/watch?v=wqbAhHWBNjM

Мази и крема, изготовленные на основе кортикостероидов, разделяют на 4 группы в зависимости от того, какие гормоны входят в состав препаратов.

Это классы: слабый, умеренный, сильный и очень сильный. В отдельную категорию выделены комбинированные препараты.

Слабый

Мазь и крем этого класса производятся с использованием преднизолона и гидрокортизона.

Умеренный

В основе лекарственных препаратов этого класса такие компоненты, как предникарбат, флуметазон.

Сильный

Сильнодействующие препараты этого класса имеют в своей основе синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Очень сильный

Эта группа лекарств имеет в своей основе клобетазол пропионит.

Комбинированный

В эту группу (а точнее – подкласс) входят средства, в которых наряду с кортикостероидами отмечено содержание веществ, которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.

Примеры комбинированного препарата – мази «Флуцинар», «Белосалик».

Формы выпуска

Учитывая широкий спектр применения кортикостероидов для лечения разных болезней, фармацевты обеспечили достаточное разнообразие форм этих препаратов:

  • оральные кортикостероиды (для приема внутрь) – таблетки, капсулы;
  • для уколов – жидкие препараты в ампулах;
  • для локального использования (топические препараты) – мази, кремы, гели, линименты, порошки;
  • ингаляционные кортикостероиды – аэрозоль, спрей;
  • назальные и интраназальные средства – спрей, капли в нос;
  • для глаз – глазные капли.

Выбор среди множества кортикостероидных препаратов надо оставить за врачом: он лучше понимает состояние здоровья пациента и знает, какое влияние на организм окажет то или иное лекарство, в чем заключается механизм действия, возможные последствия и осложнения от использования препаратов этой группы, особенно если предполагается их длительный прием.

Однако лечение может стать более эффективным, если пациент достаточно полно владеет информацией о тех лекарствах, которые ему выписаны.

Вот лучшие препараты, наиболее часто назначаемые:

  • Адвантан – эффективен при аллергических кожных проявлениях, системные воздействия выражены слабо, что позволяет использовать препарат многократно и на больших поверхностях; показания и инструкцию по применению для детей крема Адвантан найдете здесь.
  • Белогент – уничтожает патогенные микроорганизмы, практически не имеет побочных явлений; подробнее о показаниях к применению мази и крема Белогент читайте в нашей статье.
  • Гидрокортизон – один из лучших в категории «противовоспалительные препараты», однако противопоказан, если имеются грибковые или вирусные инфекции; от чего еще помогает мазь Гидрокортизон узнаете тут;
  • Лоринден С – снимает отеки и зуд, обладает противогрибковым, антибактериальным эффектом;
  • Преднизолон – предназначен для местного лечения, курс которого не должен превышать двух недель;
  • Назонекс – рекомендован при аллергических формах ринита;
  • Синафлан и его аналог Флуцинар – эффективное противовоспалительное действие дает быстрый результат, при использовании для детей и подростков отмечено более сильное, чем у взрослых, всасывание через кожные покровы;
  • Фторокорт – хорошо снимает отечность, использоваться может не более 10 дней;
  • Фуцидин Г – избавляет от зуда и воспаления, назначается детям с двух лет.

Приобретая в аптеке лекарства, следует точно указывать их названия.

Например, помимо препарата Фуцидин Г, есть просто Фуцидин. И это не препараты-заменители, у каждого из них – свое, особое назначение.

Как применять

О том, как правильно принимать лекарство, как его использовать, чтобы польза была максимальной, расскажет врач. Но некоторые общие правила стоит запомнить.

Если врач прописал таблетки, первую желательно принять в 6 часов утра, следующую – не позднее 14-ти: именно по такому «расписанию» поступали бы в кровь природные кортикостероиды.

Прием лекарства надо совместить с приемом пищи. Кстати, в меню необходимо внести некоторые изменения, обогатив его белками. А вот углеводов и соли в блюдах должно быть минимальное количество.

Дополнительно потребуются препараты кальция и с витамином D – это поможет уберечь организм от остеопороза. Жидкости следует выпивать в сутки до полутора литров. Алкоголь категорически противопоказан.

Уколы делают строго по указаниям доктора – в той дозировке и в том количестве, какое обозначено в рецепте. Передозировки особенно опасны, так как могут привести к побочным реакциям.

Кортикостероидные мази при дерматите

Оптимальная продолжительность лечения кортикостероидными препаратами – от пяти до семи дней, а самая длительная – до трех месяцев.

Однако медики относятся к таким продолжительным срокам с большой осторожностью, чтобы в организме не начали происходить необратимые процессы, не нарушились бы функции каких-либо органов.

Индивидуально для каждого пациента врач подбирает методику лечения. Она может быть:

  • интенсивная — если пациент находится в крайне тяжелом состоянии (лекарства вводят внутривенно);
  • лимитирующая – для людей с хроническими формами заболевания (обычно лечат таблетками);
  • альтернирующая – препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;
  • интермиттирующая – прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;
  • пульс-терапия – неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).

Риск побочных реакций на препараты этой группы особенно велик у детей. Если доктор и прописывает ребенку кортикостероидную мазь, то на минимальный по длительности курс и для обработки очень небольших участков кожи.

Вам будет интересно:  Йога для позвоночника: упражнения и асаны для различных отделов спины

Детям до года разрешены препараты, содержащие не более одного процента гидрокортизона.

Начиная с двухлетнего возраста можно использовать мазь Метазон – у нее пролонгированное действие, поэтому смазывать больной участок кожи достаточно один раз в сутки. При атопическом дерматите эффективна мазь Адвантан.

Желательно использовать менее опасные для будущей мамы мази слабой или умеренной силы.

Что такое кортикостероиды? Это высокоактивные вещества, принадлежащие к подклассу стероидных гормонов. Характерная особенность – выработка проводится только корой надпочечников. По этой причине кортикостероиды не проявляют андрогенного, эстрогенного или гестагенного действия. Основные виды стероидных гормонов, которые производит организма в коре надпочечников – гидрокортизон и кортизон.

Согласно европейской классификации, на фармацевтическом рынке представлены кортикостероиды следующих групп:

  • слабые (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • умеренного действия (Лоринден, Фторокорт);
  • сильные (Тридерм, Адвантан, Элоком, Целестодерм);
  • очень сильные (Кловейт).
  • Выбор средства зависит от выраженности, локализации и глубины процесса. Он должен осуществляться врачом;
  • в зависимости от динамики процесса на коже проводится коррекция с изменением препарата выбора;
  • после снятия симптоматики осуществляют переход на средство без гормонов.

Лечение дерматитов с помощью мазей и кремов

Для лечения дерматитов наиболее эффективным считается применение составов (мазей, кремов, гелей) местного действия. Схема приема и сам крем от дерматита на руках, лице и других открытых участках тела назначается исключительно лечащим врачом и во многом зависят от тяжести заболевания, площади пораженных дерматозом кожных покровов, наличия/отсутствия сопутствующей бактериальной инфекции.

В большинстве случаев врач старается назначать негормональные мази от дерматита на коже, которые принимаются строго курсом по графику, составленному специалистом. В редких случаях эффект от применения препаратов не наступает, что обуславливает дерматолога скорректировать лечение с назначением гормональных мазей от атопического, себорейного дерматита на лице, голове.

Кортикостероидные мази: принцип воздействия

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление.

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

  1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
  3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
  4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Обзор мазей на основе кортикостероидов

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

  1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
  2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик анестетик);
  3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Активные компоненты кортикостероидных мазей быстро поглощаются кожей. Вместе со вспомогательными веществами они внедряются в структуру эпидермиса и действуют на пораженных участках.

Синтезированные гормоны поступают в системный кровоток в незначительных концентрациях и практически полностью выводятся мочой после переработки печенью и почками. Препараты ускоряют процесс регенерации кожи.

Их наносят на кожу 1 раз в сутки без наложения окклюзионной повязки. В противном случае лекарственные вещества станут впитываться кровотоком, что нежелательно для больного. Длительность терапии врач определяет индивидуально с учетом сложности патологии.

Необходимо понимать, что мазь только облегчает симптомы заболевания. Действия которыми не обладает кортикостероидная мазь – антигистаминные и противоинфекционные. На источник заболевания средство наружного применения не влияет. Оно лишь временно устраняет воспалительный процесс. Первопричину следует устранять другими медикаментами.

Основные факторы, которые влияют на скорость проникновения компонентов мази в кожу – это общая толщина эпидермиса, уровень его влажности и температурный показатель. Нисходящая последовательность по проникновению определена специалистами в следующем порядке:

  • Слизистые ткани.
  • Мошонка.
  • Участок кожи под молочными железами.
  • Подмышечные впадины.
  • Промежностные сгибы.
  • Глазные веки.
  • Вся поверхность лица.
  • Спина.
  • Грудь.
  • Ноги и голени.
  • Руки и предплечья.
  • Тыльная сторона ладоней и ступней.
  • Ногтевые пластины.

Четыре группы местных топических препаратов (мазей), обладающих свойством угнетать синтез белков и ферментов, которые отвечают за активацию реакции тканей организма на химические, иммунологические, инфекционные, механические и даже тепловые раздражители:

  • слабо активные (применяются несколько раз в сутки в течение длительного времени);
  • умеренно активные (наносятся два–три раза в сутки в течение нескольких недель);
  • сильные (применяются 1–2 раза в день не более двух недель подряд);
  • очень сильные (применяются 1–2 раза в день не более 10–14 дней).

Для облегчения проникновения действующих веществ в более глубокие слои кожи, а также снижения функций потовых и сальных желез, многие составы топических препаратов дополняются салициловой кислотой.

Кортикостероидные мази при дерматите

Антибиотические и антимикотические добавки позволяют эффективно воздействовать на очаги экземы, плоского красного лишая и псориаза, кроме того, препятствуют развитию инфекции в ранках при устранении симптомов топического дерматита, нейродермита и прочих воспалений.

Действующие вещества кортикостероидных мазей, список препаратов:

  • преднизолон (метилпреднизолон) – (Преднизолоновая мазь, Адвантан);
  • гидрокортизон – (Гидрокорт, Кортейд, Никомед, Акортин, Латикорт, Локоид);
  • флуметазон – (Лоринден А, Лоринден С);
  • бетаметазон – (Акридерм, Белодерм, Дипросалик, Бетасалик,Флостерон, Целедерм);
  • аклометазон – (Афлодерм);
  • флуоцинолон – (Синалар, Синафлан, Локалин, Топиклин, Флукорт, Флуцинар);
  • триамцинолон – (Азмакорт, Монокорт, Симбикорт, Тримистин, Фторокорт);
  • мометазон – (Унидерм, Элоком).

Гормональные мази

Гормональные капли для глаз обладают рядом важных свойств, которые делают их в лечении сложных глазных патологий незаменимыми.

Так, среди таковых окажутся:

  • сильнейшее противовоспалительное действие;
  • купирование аллергических реакций.

В лечении воспалительных процессов стероиды чаще используют в комбинации с антибиотиками. В чистом виде применение гормонов назначают на короткий срок. Их не приписывают детям, беременным и кормящим женщинам. Инструкция к применению советует при закапывании лекарства измерять внутриглазное давление и контролировать состояние структур глаза.

Стероиды используют при следующих патологиях глазных структур: неинфекционных  воспалительных процессах в переднем отделе: иритах, иридоциклитах, увеитах, склеритах, кератитах без повреждения эпителия роговицы, и аллергических конъюнктивитах, блефаритах, после травм и хирургических вмешательствах (только на 3-5 день после операции).

Среди препаратов, содержащих только кортикостероиды, будут следующие.

  1. Преднизолон. Это дегидрированый аналог гидрокортизона. Хорошо купирует неинфекционное воспаление структур переднего отдела глаза, при травмах и ожогах, после сложных операций, но требует контроля внутриглазного давления.
  2. Дексаметазон. Нередко провоцирует чувство жжения сразу после применения, среди побочных проявлений – стероидная катаракта. Усиливает действие барбитуратов, варфарина, но снижает эритромицина, циннаризина, амлодипина, верапамила и др. блокаторов кальциевых канальцев. Дексаметазон применяют в лечении воспаленных процессов структур переднего отрезка глаза, после операций. Препарат не назначают при вирусных инфекциях, вызванных герпесом. Его нельзя закапывать на контактные линзы, одевать их можно только через 30 минут после процедуры.
  3. Бетаметазон. Бетаметазон валерат и бетаметазон пропиат используют для мазей и кремов, а бетаметазон динатрия фосфат – в каплях и растворах для в/в и субконъюнктивальных инъекций. Его назначают при вирусных конъюнктивитах, вызванных вирусом герпеса, неинфекционных заболеваниях переднего отрезка глаза, после операций. Препарат может, кроме других характерных для стероидов побочных проявлений, провоцировать истончение склеры.
  4. Пренацид. Действующее вещество дезонид. Он уменьшает проницаемость сосудов глазного яблока, способствует стабилизации лизосом. Препарат, кроме лечения неинфекционных воспалений передних отрезков,  показан также в терапии воспалений заднего отрезка глаза: хориоидитов, хориоретинитов, невритов зрительного нерва.

Гормональные капли для глаз от аллергии применяют не дольше 6-7 дней. Они снимают отечность и зуд, устраняют воспаление. Препараты из этой группы блокируют аллерген (блокатор Н1-гистаминных рецепторов), а также способствуют продукции антигенов.

https://www.youtube.com/watch?v=R-mBL9av8VE

Применение стероидов при аллергии – это крайний случай. Их назначают в тех случаях, когда испробованы все другие способы, и они не помогли.

Среди популярных и действенных глазных капель окажутся следующие.

  • Левакабастин отлично купирует покраснение век и конъюнктивы, зуд, слезотечение. Показан Левакабастин при аллергических конъюнктивитах. При закапывании рекомендованных доз не приводит к побочным проявлениям. Его используют для глаз, а также при аллергических ринитах как капли в нос.
  • Лотепреднол Дропс – это кортикостероид от всех видов аллергии: сезонной, медикаментозной, после хирургического вмешательства, прекрасно снимают отечность, зуд, боль. Не применяют при бактериальных и грибковых инфекциях.

Для детей подбираются ГКС мази слабого или умеренного действия. Бесконтрольное применение гормональных препаратов и их неправильный подбор, могут спровоцировать:

  • замедление роста у малыша;
  • подверженность простудным заболеваниям и присоединение вторичных инфекций ввиду угнетения иммунитета;
  • развитие гипертонии;
  • угнетение деятельности коры надпочечников.

Не допускается нанесение средств для наружного применения на обширные участки кожи ребенка, они не используются у малышей под повязку или подгузник. Не применяются средства при повреждении кожных покровов.

Кортикостероидные мази при дерматите

Если препарат подобран правильно и используется в точном соответствии с рекомендациями специалиста, угроза появления проблем у ребенка от применения лекарства минимальна, при назначении гормональных мазей малышу, врач учитывает риски и соотношение вреда и пользы для пациента.

Адвантан

Гормональная мазь от дерматита на руках, голове, лице на основе метилпреднизолона, оказывающая противовоспалительный эффект, снимающая симптомы зуда и жжения. Применяется для лечения кожных заболеваний у взрослых и детей (с четырехмесячного возраста). Эффективен в отношении атопического дерматита и всех типов нейродермитов.

Схема лечения: препарат наносится на кожные покровы один раз в сутки, максимальный период непрерывной терапии Адвантаном – 12 недель. Терапия детей не должна превышать четырех недель.

Противопоказания:

  • угревая сыпь;
  • высыпания, вызванные «ветрянкой»;
  • экземы кожи при туберкулезе, сифилисе;
  • грибковые, паразитарные поражения кожных покровов;
  • фолликулиты;
  • герпетические высыпания;
  • опоясывающий лишай;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • открытые раны.

Синафлан

Активное вещество – флуоцинолон. Глюкокортикостероидное лекарственное средство местного действия. Хорошо снимает воспалительный процесс, зуд, жжение, заживляет, улучшает регенерацию.

Мазь от кожного дерматита применяется для лечения аллергического/контактного/себорейного и других видов дерматитов, псориаза, нейродермитов.

Схема лечения: мазь следует наносить на пораженные участки кожи максимум три раза в день (в тяжелых случаях). Оптимальная продолжительность лечения – от 5 до 10 дней. Мазь от себорейного и иных видов дерматита не должна использоваться более двадцати дней непрерывной терапии.

Препарат противопоказан для терапии дерматитов во время беременности и кормления грудью. Если во время лактации Синафлан назначается, следует прекратить грудное вскармливание.

Синафлан противопоказан при:

  1. повышенной чувствительности ко всем либо одному из веществ, входящих в состав средства;
  2. поражениях кожи, вызванных сифилисом и туберкулезом;
  3. «ветрянке»;
  4. простой герпетической инфекции;
  5. воспалительных процессах кожи, вызванных реакцией на вакцинацию;
  6. любые типы открытых, гноящихся, мокнущих ран.

Афлодерм

Кортикостероидные мази при дерматите

Основное вещество крема против дерматита Афлодерм – алклометазон – синтезированный глюкокортикостероид местного действия. Воздействует на очаговые поражения кожи, снижая ее воспаление, зуд, жжение. Обладает антипролиферативным эффектом. Действие препарата начинается сразу же после его нанесения.

Афлодерм показан при всех видах дерматитов, в том числе «солнечном», псориазе, экземных поражениях кожи, аллергических реакций в виде воспалений на коже при укусах насекомых.

Обратите внимание

Допускается прием лекарственного средства маленькими детьми (с шести месяцев).

Афлодерм крем при атопическом дерматите у детей и взрослых можно применять для лечения даже мокнущих патологических высыпаний на коже, а также наносить препарат под марлевую/бинтовую повязку.

Наносится состав на пораженную кожу максимум 3 раза в течение дня взрослым и 1 раз в сутки детям.

Лечение Афлодермом заболевания не следует прекращать после исчезновения симптоматики, а продлить курс как минимум на несколько дней.

Возможно лечение мазью кожных патологий во время беременности только после оценки высоковероятных рисков, связанных с применением глюкокортикостероидов (абортивный эффект, патология развития внутренних органов плода и т.д.).

Противопоказания к применению крема от атопического дерматита Афлодерм:

  • поражения кожи, связанные с туберкулезом либо сифилисом;
  • «ветрянка»;
  • инфекции кожных покровов, связанные с вирусной либо грибковой природой;
  • открытые (мокнущие, гноящиеся) раневые поверхности;
  • реакции кожи на введенную вакцину;
  • трофические язвы;
  • угревая сыпь.

Локоид

Кортикостероидный препарат на основе гидрокортизона. Обладает мощным противовоспалительным эффектом. Снимает отечность в местах поражения кожи, жжение и зуд. В допустимой дозировке и концентрациях не вызывает никаких нарушений в работе внутренних органов. Показан для лечения всех типов дерматитов, экземных поражений кожи, псориаза.

Крем от атопического дерматита для грудничков оказывает на кожные покровы благоприятное воздействие. Особенно рекомендовано его применение в случае повышенной сухости кожи в месте поражения дерматитом, лихенификации. Применяется Локоид для лечения хронических кожных заболеваний, а также патологий, находящихся в подострой стадии.

Кортикостероиды - что это такое? Список препаратов и их действие

Схема лечения – наносить на кожу в небольшом количестве 2-3 раза в день. После того как состояние кожи и высыпаний стало улучшаться дозировку препарата следует уменьшить до 2-3 раз в неделю. Для улучшения эффекта мазь следует легкими массирующими движениями втирать в кожу, а также накладывать специальные окклюзионные повязки.

Допускается применение крема от дерматита детям с шести месяцев.

Акридерм

Комбинированный препарат, в составе которого антибактериальный компонент – гентамицин, глюкокортикостероид – бетаметазон, противогрибковый компонент – клотримазол. Подавляет развитие бактерий, оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Крем от себорейного дерматита также используется в лечении разноцветного лишая, в том числе его хронических форм, экземных поражений кожи, дерматофитий, кандидозов.

Обратите внимание

Акридерм можно применять в лечении детей с двухлетнего возраста, беременных женщин и кормящих матерей. Препарат противопоказан для приема в первый триместр беременности.

Противопоказания:

  • угревая сыпь;
  • открытые раны;
  • мокнущие экземы;
  • ветряная оспа;
  • экземы, вызванные туберкулезом и сифилисом.

Гидрокортизон

Активное вещество – гидрокортизон – синтетический глюкокортикостероид местного действия. Снимает зуд, жжение, шелушение, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект.

Крем может использоваться при атопическом дерматите у взрослых. Применяется для лечения всех типов дерматитов немикробной этиологии, в том числе экземы, псориатических бляшек, нейродермитов.

Противопоказания:

  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • туберкулез кожных покровов;
  • сифилитические кожные патологии;
  • открытые раны и язвы;
  • заболевания кожи, вызванные грибками, вирусами, бактериями;
  • розацеа;
  • угревая сыпь;
  • возраст до 2 лет.

Обратите внимание

Гидрокортизон проникает через плацентарный барьер, поэтому не рекомендовано его применение во время беременности.

Бепантен

Обзор эффективных препаратов

Выбор подходящей для конкретного пациента кортикостероидной мази врачи осуществляют из списка:

  • Адвантан.
  • Белогент.
  • Целестодерм B.
  • Белодерм.
  • Гидрокортизон.
  • Локоид.
  • Лоринден C.
  • Преднизолоновая мазь.

Адвантан

Активный компонент препарата – метилпреднизолон. Побочные эффекты отсутствуют даже при длительном применении.

Адвантан подавляет аллергическую реакцию, уменьшает отечность, снимает зуд и раздражение, купирует воспалительный процесс. Цена кортикостероидной мази варьируется от 600 до 1200 рублей.

Наименование препарата Стоимость (аптеки РФ)
Гидрокортизон От 29 до 140 рублей
Локоид От 296 рублей
Афлодерм Крем от 368 до 601 рублей

Мазь от 371 до 510 рублей

Синафлан От 63 до 65 рублей
Акридерм мазь – от 390 рублей до 690 рублей.крем – от 405 до 688 рублей
Циндол От 41 до 60 рублей
Эплан От 189 рублей
Радевит От 395 рублей
Топикрем От 1740 рублей
Бепантен От 400 рублей
Пантенол От 200 рублей

При активном воспалительном процессе, сильных болях в суставах и позвоночнике врачи прописывают гормональные препараты. Важна не только результативность лекарственного средства, но и учёт противопоказаний у каждого пациента.

Негормональные мази

Пантенол

Активное вещество – декспантенол. Обладает восстанавливающим, регенерирующим эффектом, стимулирует обновление верхнего слоя эпидермиса. Способствует устранению дефицита пантотеновой кислоты.

Пантенол применяется при любых поражениях кожи, в том числе сухих и мокрых дерматозах, экземах, герпетических высыпаниях.

Наносится состав один либо два раза в сутки.

Топикрем

Негормональное лекарственное средство, действие которого направлено на лечение дерматита всех типов. Активные компоненты способствуют скорейшему заживлению кожных покровов, их восстановлению и обновлению. Топикрем – эффективный крем при атопическом дерматите у детей. Хорошо действует на проблемную кожу, устраняя сухость, повреждения, снимая воспалительный процесс.

Разрешается применять крем от дерматита на руках, лице во время беременности и кормления грудью.

Обратите внимание

Втирать крем до ощущения полного впитывания запрещено!

После нанесения крем смывается проточной теплой водой через пять-семь минут.

наносить крем следует трижды в день. Максимальный курс непрерывного приема – 1 месяц.

Циндол

Активное вещество – оксид цинка. Антисептическое, дезинфицирующее действие. Препарат негормонального типа. Хорошо подсушивает кожные покровы, обладает вяжущим действием. Обеззараживает пораженную дерматитом поверхность.

Назначение

Офтальмология-Глюкокортикостероиды в терапии воспалительных заболеваний глаз Глюкокортикостероиды в терапии воспалительных заболеваний глаз Т. Ставицкая URL Воспалительные заболевания глаз являются серьезной медико-социальной проблемой практической офтальмологии, так как воспаление приводит к опасным, подчас необратимым изменениям тканей глаза.

Кортикостероидные мази при дерматите

Первое место в терапии воспалительных заболеваний глаз занимают глюкокортикостероиды ГКС. ГКС образуются из холестерина в корковом веществе надпочечников. Механизм действия стероидных гормонов сводится к регулированию активности некоторых генов.

ГКС проникают внутрь клетки-мишени, в цитоплазме взаимодействуют со специфическим белковым рецептором и проникают в ядро клетки, где соединяются с участком ДНК. Их эффект развивается медленно, в течение нескольких часов, поскольку он является следствием синтеза новых РНК и новых функциональных белков, в частности, микрокортина, который тормозит активность фосфолипазы А2 и благодаря этому уменьшается образование из фосфолипидов арахидоновой кислоты — предшественника простагландинов и лейкотриенов.

В отличие от других противовоспалительных средств, у ГКС наиболее четко выражено антипролиферативное действие: ГКС угнетают пролиферацию фибробластов и синтез ими коллагена. Иммуносупрессивное действие ГКС обусловлено избирательным торможением функции и развития иммунокомпетентных лимфоидных клеток, а не неспецифическим цитостатическим действием, которое свойственно другим иммунодепрессантам.

Таким образом, ГКС обладают несколькими эффектами: История открытия лечебного эффекта ГКС началась в г. Синтетические аналоги природных ГКС, содержащие фтор и метильную группу, более активны в связи с тем, что они медленнее метаболизируются в организме. Кроме того, они не вызывают задержку ионов натрия и воды в тканях не оказывают минералкортикоидного действия. Сравнительная характеристика ГКС представлена в табл.

Лекарственные формы, используемые в офтальмологии, содержат практически все группы ГКС: Показания к использованию ГКС в офтальмологии довольно широки: Однако подходы к использованию различных лекарственных форм зависят от выраженности противовоспалительного действия и всасываемости ГКС, входящего в…

Глазные капли (капли для глаз) — классификация, особенности и показания к применению, аналоги, отзывы, цены

Мази от дерматита

Лечили дерматит у ребенка с помощью Топикрема. Очень классный препарат. Идеально подходит для ухода за кожей во время такой болезни, как дерматит, который не просто вылечить другими лекарственными средствами. Через три дня применения симптоматика стала уменьшаться, ребенок уже не так реагировал на зуд и шелушение.

При первых же проявлениях дерматита либо экземы всегда смазываем пораженные участки кожи Бепантеном либо Пантенолом. Хорошие составы, оптимальная стоимость. На поверхности кожи не остается ощущения стянутости и пленки. Лекарственные препараты отлично впитываются, устраняют зуд, шелушение, снижают

Показания и противопоказания

Поскольку гормональные средства оказывают значительное влияние на организм, их применение должно проводиться очень осторожно. Наиболее эффективные препараты из этой группы продаются строго по рецепту.

Когда нельзя применять ГКС:

  • гиперфункция надпочечников (избыток собственных ГКС);
  • сахарный диабет (ГКС повышают уровень сахара в крови);
  • микозы, тяжёлые гнойные поражения, туберкулёз (ГКС снижают иммунитет, стимулируют развитие инфекции);
  • иммунодефицитные состояния любого происхождения;
  • повышенное артериальное давление (КГС повышают его ещё больше);
  • нарушения свёртываемости крови (ГКС повышают склонность к тромбозу);
  • глаукома, поражения роговицы (повышение внутриглазного давления);
  • болезни пищеварительной системы (нарушение выработки защитных веществ в слизистой желудка);
  • беременность, лактация (все побочные эффекты ГКС плохо сказываются на ребёнке).

Сильнодействующие препараты имеют ограничения. Запрещено использовать кортикостероиды без назначения врача.

С осторожностью проводится наружное, внутрисуставное и пероральное применение в следующих случаях:

  • эпилепсия;
  • артериальная гипертензия;
  • расстройства психики;
  • остеопороз;
  • язва желудка и 12-пёрстной кишки;
  • сахарный диабет.

Сильнодействующие составы противопоказаны при следующих заболеваниях:

  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • инфекционные проблемы в суставах или других отделах организма;
  • деструктивные процессы в кости, неизлечимая деформация суставов;
  • чрезсуставный перелом;
  • остеопороз в тяжёлой степени.

Основные показания к применению связаны только с нарушениями верхнего слоя эпидермиса. При таких нарушениях соответственно пользуются кортикостероидами, которые имеют свои показания, противопоказания к применению, а также побочные действия при разовом потреблении и при многоразовом.

Показания к применению мазей:

  • дерматит;
  • ветрянка;
  • псориаз;
  • крапивница или потница;
  • лишаи различных типов;
  • герпесные заболевания;
  • разнообразные аллергии.

Только при таких нарушениях пользуются мазью.

Использовать её при различных травмах, вывихах, укусах, порезах, вырезах, ожогах и других воздействиях не целесообразно, так как действие препарата основано на гормонсодержащих веществах.

Также не исключены и противопоказания, требующие особого внимания на себя. Не стоит проходить мимо этого, и самостоятельно решить пользоваться таким препаратом, ведь можно нарушить внутреннюю микрофлору организма без последующего правильного восстановления. Противопоказания касаются:

  • общего состояния здоровья человека;
  • иммунитета;
  • возраста;
  • беременности или кормления грудью.

Эти четыре фактора считаются самыми основными, на что нужно обращается внимание при покупке или назначении подобных препаратов. Нельзя нарушать гормональный фон беременной женщины или матери, кормящей молоком ребенка. Помимо этого можно нарушить гормональный баланс новорожденного ребенка, что приводит к отрицательным последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=haPEM70Bu-U

Побочные действия играют немаловажную роль при использовании кремов с кортикостероидами. Каждый обязан знать, что может произойти при передозировке или однократном использовании. К основным побочным проявлениям приравнивают:

  • изменение структуры кожной поверхности на месте появления заболевания и его лечения;
  • облысение на данном месте или обильный рост волос;
  • изменение цвета кожи;
  • обрывы капилляров под кожей;
  • при нарушениях на коже лица возможны глазные заболевания и вторичные инфекции.

Таким образом, следует умеренно наносить крем на деликатные области кожи, так как можно нарушить другую систему в организме человека. При покупке следует внимательно читать инструкцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector