Кеналог 40: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Аналоги лекарственного средства

Рассмотрим основные аналоги Кеналога.

Полькортолон

В составе этого препарата тот же самый активный компонент, что и в Кеналоге, причем количество триамцинолона аналогично Кеналогу (4 мг в 1 таблетке). Полькортолон выпускается только в форме таблеток.

Обладает более выраженным противовоспалительным действием, направлен на лечение более широкого спектра заболеваний.

Особенности применения, противопоказания и побочные эффекты аналогичны Кеналогу.

Цена: 200-430 р.

Фокорт

Выпускается в виде мази для наружного применения. Активное вещество – триамцинолон (1 мг на 1 г крема). Показан для лечения заболеваний кожных покровов (дерматит, псориаз, экзема), алопеции, укусов насекомых.

К плюсам можно отнести более мягкое воздействие на организм, небольшой перечень побочных эффектов, отсутствие риска передозировки.

Цена: от 120 р.

Фторокорт

Также выпускается в виде мази. Активнодействующий компонент тот же. Показания для применения: дерматит, экзема, псориаз, лишай, отит внешнего ушного прохода, красная волчанка.

В отличие от Фокорта, данный препарат имеет побочные эффекты, аналогичные Кеналогу. Существует риск передозировки.

Детям назначается только в исключительных случаях.

Отпускается по рецепту.

Цена: 130-210 р.

Противопоказания к применению Кеналога

Суспензия может использоваться по-разному:

  1. Ингаляции: ринит аллергического характера; болезни дыхательных путей, в частности, бронхиальная астма в период обострения, а также гормонозависимая форма данного заболевания. В последнем случае препарат используется с целью снижения дозировки средств гормонального характера, предназначенных для перорального применения.
  2. Парентеральное введение: красная волчанка, дерматозы, эмфизема легких, лимфосаркома, лимфатическая лейкемия, аллергический дерматит, лимфогранулематоз, артрит ревматоидного характера, нефротический синдром, воспаления внутреннего слоя суставной капсулы, артроз, водянка суставов, реакция на укусы насекомых.
  3. Прием внутрь: тяжелая форма бронхиальной астмы, заболевания кожи аллергического характера, псориаз, диатез, лимфома, лейкемия, анемия.
При аллергическом дерматите суспензия применяется в виде парентерального введения

При аллергическом дерматите суспензия применяется в виде парентерального введения.

При бронхиальной астме суспензия применяется внутрь

При бронхиальной астме суспензия применяется внутрь.

При рините аллергического характера суспензия применяется в виде ингаляции

При рините аллергического характера суспензия применяется в виде ингаляции.

Кеналог 40: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Кроме того, препарат показан при заболеваниях глаз (например при халязионе), органов ЖКТ, рассеянном склерозе, туберкулезном менингите. Средство помогает устранить или уменьшить размеры келоидных рубцов.

Эффективность терапии определяется способом использования препарата:

  1. Введение внутрисуставно – 10-40 мг.
  2. При введении лекарства подкожно непосредственно в очаг поражения – 1 мл. Его необходимо разбавлять. Полученный раствор используют в дозировке 1 мг/см². Значит, чем обширнее область поражения, тем больше количество лекарственного средства понадобится. Однако существуют ограничения. Так, используют не более 30 мг в день для взрослых пациентов. Максимальная суточная доза препарата для детей – 10 мг.
  3. Внутримышечно – 40 мг.
Дозировка Кеналога при введении внутрисуставно составляет 10-40 мг

Дозировка Кеналога при введении внутрисуставно составляет 10-40 мг.

При внутримышечном введении достаточным считается количество 0,075 г в день

При внутримышечном введении достаточным считается количество 0,075 г в день.

Полученный раствор используют в дозировке 1 мг/см²

Полученный раствор используют в дозировке 1 мг/см².

Чем разводят?

Суспензию необходимо соединить с антисептиком, если планируется вводить ее непосредственно в очаг поражения (при местном использовании).

Как колоть?

Между внутрисуставными/подкожными инъекциями делают перерыв не меньше 2 недель. Между уколами при внутримышечном способе доставки лекарственного вещества следует выдержать перерыв не меньше 4 недель.

Между внутрисуставными/подкожными инъекциями делают перерыв не меньше 2 недель

Между внутрисуставными/подкожными инъекциями делают перерыв не меньше 2 недель.

Ограничения при регулярном использовании: язва желудка, 12-перстной кишки, атрофия костных тканей, психические заболевания в анамнезе, системные инфекции (вирусного, грибкового характера), полиомиелит в детском возрасте, глаукома. При появлении симптомов индивидуальной непереносимости в виде аллергии следует прекратить лечение.

Ограничения при местном использовании: период после введения прививки (иммунизации), ветряная оспа, кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера бактериальной природы, грибковые инфекции, воспалительные процессы в области рта.

При появлении симптомов индивидуальной непереносимости в виде аллергии следует прекратить лечение

При появлении симптомов индивидуальной непереносимости в виде аллергии следует прекратить лечение.

Кеналог – препарат, который помогает избавиться от аллергических реакций, патологий эпидермиса и некоторых других заболеваний. Средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать продукт рекомендуется только по назначению врача.

Форма выпуска

Кеналог 40: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат имеет две формы выпуска:

  • суспензия для инъекций;
  • таблетки.

Наибольшей популярностью пользуется суспензия, поскольку дает быстрый терапевтический эффект. Средство выпускают в ампулах. В одной упаковке содержится 4 ампул.

Основное действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид.

Кеналог – препарат, который относится к классу глюкокортикостероидов. Это означает, что продукт производят на основе гормонов. Средство избавляет от зуда и иных проявлений аллергической реакции, а также останавливает воспалительный процесс.

Кеналог обладает противовоспалительными, противозудными, противоаллергическими, антитоксическими, противошоковыми и иммунодепрессивными свойствами. Препарат угнетает работу тканевых макрофагов и форменных клеток крови – лейкоцитов, а также препятствует передвижению лейкоцитов в зону, где прогрессирует воспалительный процесс. За счет этого средство снимает воспаление.

Продукт снижает проницаемость капилляров, которая вызвана действием гистамина. Средство снижает количество протеолитических ферментов в зоне, где прогрессирует воспаление.

Основная часть препарата метаболируется в печени, небольшое количество – в почках. Средство выводится из организма через почки.

Применение средства Кеналог актуально в следующих случаях:

  • сезонный аллергический риноконъюнктивит;
  • различные виды шока, в число которых входит шок после получения травмы, ожога, перенесенной операции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемотрансфузионный и анафилактический шок;
  • патологии надпочечников в стадии обострения;
  • анафилактоидные и аллергические реакции;
  • тиреотоксический криз;
  • гепатит в острой фазе;
  • воспалительный процесс, происходящий в организме;
  • печеночная кома;
  • интоксикация организма;
  • патологии эпидермиса, в число которых входят дерматозы, дерматиты и другие подобные болезни;
  • заболевания крови;
  • бронхиальная астма и спастический бронхит в хронической форме.

Внутрисуставное введение препарата актуально при таких патологиях:

  • воспалительный процесс, происходящих в слизистых сумках суставов – такое заболевание называется брустит;
  • травматический артрит;
  • воспалительный процесс, происходящий в синовиальной оболочке – синовит;
  • дистрофия и воспаление тканей сухожилий – тендинит.

Препарат внутрь эпидермиса вводят в следующих случаях:

  • келоидные рубцы;
  • различные формы алопеции;
  • ограниченный нейродермит;
  • доброкачественная патология эпидермиса, при которой появляются кольцевидно расположенные папулы;
  • псориаз;
  • плоский лишай.

Противопоказания

Препарат Кеналог противопоказан в следующих случаях:

  • субъективная непереносимость любого компонента, входящего в состав средства;
  • язвы ЖКТ;
  • прогрессирующая убыль костной ткани;
  • расстройства психики;
  • патологии, спровоцированные проникновением вирусов в организм;
  • возраст от 12 до 16 лет;
  • полиомиелит в детском возрасте, исключение составляет бульбарно-энцефалитная разновидность патологии;
  • глаукома;
  • грибковые и амебные инфекции.

Инструкция по применению препарата Кеналог входит в набор средства. В ней указано, что внутримышечно средство вводят по 40 мг 1 раз в месяц.

После этого, в зависимости от реакции на средство и развития патологии, применяют по 40-80 мг 1-2 раза в месяц. Если препарат назначают 2 раза в месяц, то интервалы между введением должны составлять 2 недели.

Врач может увеличить дозировку до 100 мг за одно применение, если возникнет такая необходимость.

В инструкции по применению указано, что суставное введение средства должно осуществлять еженедельно. Рекомендованная дозировка – 10-40 мг.

Кеналог в таблетках принимают 3 раза в день. Рекомендованная дозировка – 1-4 таблетки за один прием.

Побочные эффекты

Кеналог 40: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат может спровоцировать появление таких побочных эффектов:

  • увеличение концентрации сахара в крови;
  • проблемы с деятельностью надпочечников;
  • появление на эпидермисе стрий и высыпаний;
  • нарушение электролитного и азотного баланса;
  • отечность мягких тканей;
  • патологии ЖКТ, в число которых входит язвы и панкреатит;
  • расстройства психики;
  • проблемы с отхождением ко сну, некачественный и непродолжительный ночной отдых;
  • общая слабость;
  • болевой синдром в области головы и головокружения;
  • судороги;
  • остеопороз и миопатия;
  • стойкое повышенное артериальное давление;
  • тромбоэмболия;
  • проблемы со зрением и патологии глаз;
  • появление раздражения в месте введения препарата;
  • болевой синдром в области суставов;
  • обострение заболеваний, спровоцированных инфекциями;
  • потеря эпидермиса свойств пигментации;
  • атрофические изменения кожного покрова;
  • стерильный абсцесс;
  • сухость в полости рта и носу;
  • кашель и чихание;
  • шоковое состояние;
  • жжение и зуб эпидермиса.
  • В редких случаях из-за использования Кеналога возникает грибковая инфекция носоглотки.
  • У женщин из-за использования средства могут появиться проблемы с менструацией, у детей – задержка развития.
  • При возникновении побочных эффектов от использования продукта рекомендуется отказаться и обратиться к специалисту.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах приводит к следующим последствиям:

  • повышенная концентрация глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников в крови;
  • увеличение содержание сахара в крови;
  • появление сахара в моче.

Кеналог не рекомендуется использовать совместно с другими лекарственными препаратами. Это обусловлено тем, что при взаимодействии средство могут образоваться нерастворимые соединения.

Кеналог ускоряет процесс выведения аспирина из организма, понижая эффективность этого лекарственного препарата.

Продукт также повышает токсичность сердечность гликозидов и усиливает метаболизм изониазида и мексилетина.

Кеналог не рекомендуется использовать совместно парацетамолом. Дело в том, что препарат усиливает гепатоксическое воздействие этого средства. Продукт также увеличивает уровень фолиевой кислоты.

Особые указания

Препарат нельзя использовать для внутривенного введения.

Кеналог следует с осторожностью использовать пациентам, страдающим от избыточного веса, отечности мягких тканей, патологий желудочно-кишечного тракта и психических расстройств. В этом случае средство применяют только под присмотром специалиста.

Кеналог представляет группу препаратов гормонального характера

Для повышения эффективности препарата и во избежание возникновения побочных эффектов в период использования рекомендуется принимать витамин D, а также употреблять продукты, в составе которых присутствует большое количество кальция.

После внутримышечного или суставного введения препарата в повышенных дозировках в течение одного-двух дней могут возникнуть проблемы с деятельность надпочечников. Их функция полностью восстановиться только через месяц.

При суставном введении средства рекомендуется избегать чрезмерного растяжения суставной сумки.

Использовать средство можно только по назначению врача. Любое самостоятельное применение препарата может привести к печальным последствиям.

  • хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся обструкцией, при условии неэффективности проводимой местной терапии;
  • сенная лихорадка;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • онкологические заболевания крови и предстательной железы;
  • аллергические заболевания и кожные заболевания: аллергический ринит, аллергический дерматит, экзематоидный дерматит, атопический дерматит, крапивница, конъюнктивит, псориаз.

Форма выпуска

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Как было сказано выше, Кеналог оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Достигается этот эффект благодаря тому, что триамцинолон, попадая в организм, снижает уровень определенных ферментов в очаге воспаления, тем самым останавливая воспалительный процесс.

Помимо этого, активный компонент ограничивает перемещение лейкоцитов, подавляет образование антител, стабилизирует количество лимфоцитов и снижает проницаемость капилляров.

Кроме того, препарат на время угнетает функцию надпочечников. Благодаря быстрой всасываемости, положительную динамику можно проследить достаточно быстро.

Кеналог 40: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лечение препаратом Кеналог 40 незначительно или умеренно влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механизмами.

В первую или вторую неделю лечения могут возникать такие нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы: седативный эффект, депрессия, головная боль, бессонница, изменения личности, мания, галлюцинации и психозы. При возникновении таких симптомов следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, пока они не исчезнут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении с амфотерицином Б и калий-незберигаючимы средствами пациент должен находиться под наблюдением относительно возможного развития гипокалиемии.

Антихолинэстеразные средства поступают антагонистическое влияние по отношению к ГКС.

Кортикостероиды проявляют антагонизм по отношению к антигипертензивных средств и диуретиков. Риск развития гипокалиемии, в том числе ацетазоламиду, является боль выраженным.

Противотуберкулезные средства: концентрация изониазида в сыворотке крови может повышаться.

Циклоспорин: проводят тщательное отслеживание признаков повышения токсичности циклоспорина при одновременном его применении с кортикостероидами.

Эстрогены, включая оральные контрацептивы: период полувыведения кортикостероидов и концентрация могут повышаться, а клиренс — снижаться.

Индукторы печеночных ферментов (в том числе барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, примидон, аминоглутетимид): могут повышать метаболический клиренс кеналога. пациент должен находиться под тщательным наблюдением относительно возможного снижения эффектов стероидов с соответствующей корректировкой дозы.

Гормон роста человека: эффект ускорения роста могу тормозиться.

Кетоконазол: может быть снижение клиренса кортикостероидов, и как следствие усиление их эффектов.

Тиреоидные препараты: метаболический клиренс адренокортикоидов снижается у пациентов, больных гипотиреозом и повышается у больных гипертиреоз.

Изменение тиреоидного статуса пациента может потребовать корректировки дозировок адренокортикоидов.

Комбинация ГКС с НПВП повышает риск появления пептических язв и желудочно-кишечного кровотечения.

Лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, следует с осторожностью принимать вместе с кортикостероидами при гипотромбинемии.

Концентрации салицилатов в сыворотке крови в стабильном состоянии уменьшаются при внутрисуставной инъекции кортикостероидов, включая триамцинолон.

Сообщалось, что одновременный прием кортикостероидов и миорелаксантов противостоит нервно-мышечной блокаде.

Клинические исследования показали, что при одновременном приеме ГКС усиливают или ослабляют действие пероральных антикоагулянтов.

Было продемонстрировано, что фенитоин увеличивает метаболизм кортикостероидов в печени и снижает эффективность триамцинолона.

Сопутствующая противогриппозная вакцинация и иммунодепрессивное терапия (ГКС) ассоциировалась с ухудшением реакции иммунитета на вакцину.

ГКС имеет тенденцию к увеличению глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, поэтому могут потребоваться большие дозы инсулина.

10 продуктов, которые мешают похудеть

Одновременное применение фенобарбитала и ГКС может привести к снижению уровней в плазме крови и терапевтических эффектов ГКС.

Риск появления гипокалиемии может повыситься, если триамцинолон вводить попутно с симпатомиметиками и теофиллином, который снижает уровень калия в плазме, и с диуретиками, выводящие калий; гипокалиемия также может усилить эффекты сердечных гликозидов.

ГКС для введения в пораженный участок можно разводить водой для инъекций или 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций.

Через 7 дней неиспользованный разведенную суспензию следует утилизировать.

Перед введением в пораженный участок кортикостероиды можно смешивать с местными анестетиками. Приготовленные препараты следует применить немедленно; неиспользованные порции следует утилизировать. Пригодны анестетики: 1% или 2% раствор лидокаина гидрохлорида или 1% раствор прокаина гидрохлорида.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Триамцинолона ацетонид — производный триамцинолона, предназначенный для широкого применения. Хотя триамцинолон сам по себе оказывается почти в два раза мощнее, чем преднизон при изучении моделей воспаления у животных, триамцинолона ацетонид почти в 8 раз эффективнее, чем преднизон.

Основные эффекты триамцинолона у человека связаны с глюкокортикоидной действием и угнетением воспалительной реакции.

Активность глюкокортикоидов приводит к усилению глюконеогенеза и уменьшение утилизации глюкозы в тканях. Катаболизм протеина ускоряется, а синтез из пищевого белка уменьшается, хотя общее воздействие на азотистый баланс зависит от других факторов, включая диету, дозу и продолжительность лечения. При применении доз 12-24 мг в сутки может вызвать отрицательный азотистый баланс. Жиры метаболизируется, и жировые отложения на плечах, лице и животе увеличиваются. Триамцинолон имеет незначительную минералокортикоидное активность. Во время лечения кортикостероидами количество эритроцитов и нейтрофилов увеличивается; количество эозинофилов и базофилов уменьшается. Также уменьшается масса лимфоидной ткани.

Кортикостероиды предотвращают или подавляют первые признаки воспалительного процесса, то есть покраснение, болезненность, локальное повышение температуры тела, потливость, а также более поздние осложнения, включая пролиферацию фибробластов или отложения коллагена.

Фармакокинетика.

Абсорбция и распределение

При применении 120 мг триамцинолона ацетонид внутримышечно максимальная концентрация в плазме крови составляет 44-54 мкг / 100 мл через 8-10 часов; этот уровень снижается до 8,9 мкг / 100 мл через 72 часов после введения.

Через три дня после внутрисуставной инъекции всасывается от 58% до 67% триамцинолона ацетонид. Сравнение площади под кривой зависимости «концентрация в плазме — время» (AUC) при внутрисуставной и инъекции указывает на полное всасывание препарата при обоих способах введения.

метаболизм

Как и преднизон, триамцинолон, вероятно, метаболизируется в печени. Менее 15% препарата выводится в неизменном виде с мочой. После абсорбции через кожу кортикостероиды для местного применения ведут себя так же, как и системные кортикостероиды, а именно — метаболизм проходит главным образом в печени.

Были обнаружены три метаболита триамцинолона, и картина метаболизма для всех трех способов применения препарата аналогична. Метаболиты триамцинолона включают 6-бета-гидрокситриамцинолону ацетонид, 21-карбокси-6-бета-гидрокситриамцинолону ацетонид и 21-карбокситриамцинолону ацетонид.

Во время фармакокинетических клинических исследований не выявлено достаточное системная резорбция местных кортикостероидов, в результате которой значительное количество препарата присутствовала бы в грудном молоке. Кортикостероиды, применяемые систематически, проникают в грудное молоко в количестве, вряд ли будет иметь негативное влияние на ребенка.

После 40 мг внутримышечной дозы триамцинолона ацетонид выведена радиоактивность в моче достигла 12,5% введенной дозы. После 32 мг пероральной дозы триамцинолона препарат присутствовал в моче в течение четырех дней у одного пациента, и в течение пяти дней — в другой. После однократной внутримышечной дозы 80 мг триамцинолона ацетонид препарат присутствовал в моче в течение 7 дней у двух пациентов и 11 дней — у одного пациента.

Местные кортикостероиды и их неактивные метаболиты проникают в желчь в небольшом количестве после системной резорбции.

Период полувыведения приема триамцинолона из плазмы крови составляет от 2 до более чем 5:00.

Согласно результатам, фармакокинетика зависит от дозы. Группа приема 5 мг / кг имела средний период полувыведения 85 минут группа приема 10 мг / кг — 88 минут. Общий клиренс организма составлял 61,6 л / ч для группы приема 5 мг / кг и 48,2 л / ч для группы приема 10 мг / кг; разница была статистически значимой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector