Инвалидность при псориазе и псориатическом артрите

Факторы, при которых возможна инвалидность

Инвалидность может быть рассмотрена в следующих ситуациях:

  1. Пациент находится на больничном 4 и более месяцев.
  2. Лечение патологии в течение года продолжалось не менее 5 месяцев.
  3. Заболевание прогрессирует на здоровые ткани.
  4. Отсутствие нормализации состояния больного при выполнении всех назначений врача.
  5. Псориаз провоцирует ограничения в движении, и человек утрачивает способность выполнять даже простые действия.

Больной, вынося вопрос об инвалидности, должен обосновать свое состояние здоровья справками и экспертизами.

Узнаем, можно ли при псориазе ходить в баню

Чтобы получить группу инвалидности необходимо отправиться в учреждение МСЭ (медико-социальной экспертизы). Обращение может быть рассмотрено в случае, когда заболевание длится от 120 дней и больной теряет трудоспособность более чем на 5 месяцев за один год.

При протекании псориаза обычно дают третью группу, но могут присвоить в некоторых случаях и вторую на один год, после чего необходимо заново будет проходить комиссию. Бессрочная инвалидность даётся в случае прогрессирования болезни на протяжении нескольких лет.

Псориаз является заболеванием, которое постоянно обостряется, и этим мешает нормальной рабочей деятельности. Кроме этого, патология  наносит не малый урон внутренним органам.

Право на получение группы инвалидности при псориазе имеет каждый больной с наличием следующих обстоятельств:

  • Заболевание постоянно рецидивирует и не поддаётся лечению.
  • Больной не способен полноценно самообслуживаться.
  • Период госпитализации составил более 4 месяцев без перерывов или на больничном проведено свыше 150 дней в году.
  • Заболевание ограничивает в работе в определённой сфере.

Инвалидность при псориазе и псориатическом артрите

3 группу больной получает при протекании псориатического артрита и эритродермии средней тяжести. Стоит отметить, что в данном случае инвалидность присуждается всего на 1 год с минимальными ограничениями по работе, по истечении этого времени потребуется переоформление.

2 группа даётся только при тяжёлом течении заболевания. Состояние пациента — среднее. В данном случае присутствует острое поражение сосудов, кожный покров поражен псориатическими высыпаниями на 32%. В таком состоянии пациент испытывает трудности при движении и трудовой деятельности, способен выполнять домашние обязанности только в период ремиссии. Эту группу, как правило, также дают на год.

1 группа инвалидности даётся при диагнозе псориатической артропатии, с протеканием которой больной не может самостоятельно передвигаться и нуждается в постоянном уходе. Если по истечении 6-8 лет состояние пациента не улучшается, ему присуждают пожизненно первую группу.

Также, кроме назначения группы инвалидности больному определяют степень его трудоспособности:

  1. Первая является самой лёгкой, при ней псориаз протекает в неосложнённой форме и находится в стадии регрессии или стационарной, при этом больной способен полноценно обслуживать себя и ни в чём не ограничен.
  2. Вторая присуждается в случае поражения суставов первой степени с присоединением пустул и эритродермии.
  3. Третья является самой тяжёлой, назначают её при артропатическом артрите и когда длительная стационарная терапия не приносит результатов и больной нетрудоспособен более четырёх месяцев.

Для оформления группы инвалидности псориазнику потребуется пройти несколько этапов.

При достаточно частых обострениях псориаза больному необходимо обратиться к врачу, у которого он состоит на учёте. Тот в свою очередь назначит различные обследования для того, чтобы определить все возможные изменения в организме, которые были вызваны псориазом. Для этого потребуется провести обследование: почек, кожи, нервной системы, сердца, состояния сосудов, позвоночника. При псориазе, как правило, обходят таких врачей:

  • Ортопед.
  • ЛОР.
  • Ревматолог.
  • Хирург.
  • Кардиолог.
  • Дерматолог.
  • Окулист.
  • Невропатолог.
  • Рентгенолог.

Также может быть назначено УЗИ, ЭКГ, флюорография, МРТ. Анализы проводятся бесплатно.

На основе проведенных обследований специалист сможет определить, был ли нанесён какой-то вред здоровью при протекании псориаза. Далее он направит все необходимые документы на врачебную комиссию, после чего будет выдано направление на медико-социальную экспертизу.

После того как обход будет завершен, больному необходимо направиться на врачебную комиссию, целью которой является определение достоверности диагноза и анализов, а также есть ли необходимость в признании пациента нетрудоспособным.

Инвалидность при псориазе и псориатическом артрите

После осмотра документации на предмет подлинности, следующий шаг заключается в оформлении инвалидности. Однако перед этим оценивается степень поражения кожи и то, как развился псориаз на внутренних органах. Далее собирается консилиум, где обсуждается вопрос о том, к какой группе инвалидности отнести человека.

Наличие всей документации очень важно. Список документов, которые обязаны быть предоставлены пациентом для присвоения ему инвалидности:

  • Оригинал паспорта и его копия.
  • Медицинский полис ОМС.
  • Трудовая книжка и две её копии.
  • Закреплённый факт передачи дела пациента на МСЭ.
  • Справки, выписка о степени прогрессии заболевания на данный период времени, рентгеноскопические снимки.
  • В случае если в момент развития заболевания больной обучался, что также касается повышения квалификации и получения прав, то ему необходимо предоставить об этом справку с места учёбы.
  • При получении ранее справки об инвалидности, а также о присвоении какой-либо группы, нужно представить данные выписки и формуляры. Это необходимо для того, чтобы не пришлось заново осуществлять оформление документации.

В случае назначения группы инвалидности, больной сможет получать выплаты и дополнительные льготы, такие как:

  • Бесплатный проезд в метро, автобусе и другом общественном транспорте.
  • Путёвки на санаторно-курортное лечение и отдых.
  • На коммунальные платежи.
  • Бесплатные медикаменты при терапевтическом курсе.
  • Амуниция для нетрудоспособных больных.

После получения свидетельства о нетрудоспособности больной должен предоставить его в пенсионный фонд по месту прописки. Размер выплат определяется по следующим факторам:

  • Срок наличия заболевания.
  • Район проживания.
  • Стаж инвалида.
  • Наличие иждивенцев.
  • Группа инвалидности.

По закону Российской Федерации фиксированный размер пенсий и ежемесячных денежных выплат инвалидам составляет:

  • III группа — 3675,20 рубля пенсии и 1700,23 ЕДВ.
  • II группа — 4323,74 рубля пенсии и 2123 ЕДВ.
  • I группа —8647,51 рубль пенсии и 2974 ЕДВ.

Одно наличие диагноза псориаз не даёт возможности получить группу инвалидности. МСЭ определяет необходимость назначения по результатам медицинского обследования, общего состояния пациента, его способности к труду и самообслуживанию. На практике в большинстве случаев псориазники получают третью группу инвалидности.

Узнать, дают ли инвалидность при псориазе или нет, можно, если обратиться к законодательству. Комиссия обязана одобрить решение по данному вопросу, если были учтены определенные нюансы.

Рассчитывать на привилегию следует пациентам, у которых диагностированы прогрессирующие осложнения, не поддающиеся традиционному лечению. Это значит, что псориатическое заболевание должно отражаться на общем самочувствии человека и вызывать серьезные отклонения в работе внутренних органов. При таком обстоятельстве больной непременно будет признан недееспособным. А именно эта категория людей попадает под закон о получении инвалидности в России.

инвалидность при псориазе

Основания для получения инвалидности регламентируются законом

Получить инвалидность при псориазе пациенту удастся лишь в следующих случаях:

  1. Человек находится на больничном в течение 4 и более месяцев;
  2. Больному приходилось лечиться от псориаза не меньше 5 месяцев за 1 год;
  3. При соблюдении всех предписаний врача состояние пациента не улучшилось;
  4. Псориаз начал распространяться на здоровые ткани;
  5. Из-за прогрессирующего заболевания человек оказался ограниченным в своих движениях, из-за чего ему сложно выполнять даже простейшие манипуляции.

Пациент, который претендует на группу по инвалидности, должен предоставить доказательства того, что его состояние соответствует одному из вышеуказанных пунктов. Для этого он будет направлен на обследование в стенах больницы, в которой стоит на учете.

Пациенту с псориазом назначают 3 группу инвалидности. Иногда эксперты дают больному 2 группу, но сроком всего на 1 год. Спустя это время ему придется вновь проходить комиссию для переоценки своего состояния.

Группа инвалидности при псориазе

Характеристика групп инвалидности

Довольно часто у больных псориаз прогрессирует. Если это состояние наблюдается на протяжении нескольких лет, то через определенный промежуток времени человеку присуждают бессрочную инвалидность при псориазе. Если пациент из-за проблем со здоровьем не имеет возможности лично присутствовать на приеме у комиссии, то эксперты обязаны посетить его дома или в больнице и в таких условиях провести оценку состояния и оформление необходимой документации.

Согласно МКБ-10, спондилоартрит – это болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом, который поражает суставы и отличается медленным уменьшением подвижности. Своевременное лечение – это единственная возможность исключить нарушения опорно-двигательного аппарата.

Как показывает статистика, спондилоартрит (код по мкб 10) опасен для мужчин в возрасте до 40 лет и подростков от 12 лет. Среди женщин болезнь встречается реже.

Больные псориазом лечатся в стационаре или амбулаторно по общим правилам. Если области поражения обширны, требуют интенсивной мазевой терапии, больной госпитализируется. В период обострения, прогрессирования болезни, при запущенной форме курс лечения доходит до 1 месяца, при поражении суставов кистей, лица может быть диагностирована временная нетрудоспособность.

Прогрессирующая стадия болезни лечится в условиях стационара до 35 дней, псориатическая эритродермия — до 2 месяцев. При нетрудоспособности более 4 месяцев больной перенаправляется на МСЭ.

Если на момент прохождения комиссии болезнь перешла в стадию регрессии и трудовой прогноз вполне благоприятен, больному может быть предложено долечивание. При отрицательных результатах назначается вторая группа инвалидности с отстранением от работы с раздражающими и вредными для кожи элементами: сваркой, лучевой световой энергией, химическими элементами, некоторыми продуктами.

Больной лечится в стационарных условиях до снятия болевых синдромов, воспалительных процессов в пораженных суставах. Если псориатическое поражение не поддается лечению, а также диагностируется инфекционный полиартрит, повлекший за собой нарушение функциональности суставов, приведшее к его деструкции, назначается 2 или 1 группа инвалидности.

Обходной лист

  • Светлана Ивановна Демидова
  • Опубликовано18 июля 2018 г.14 декабря 2018 г.
  • Светлана Ивановна Демидова
  • Опубликовано18 июля 2018 г.25 декабря 2018 г.
  • Алина Александровна Родионова
  • Опубликовано18 июля 2018 г.26 декабря 2018 г.

Размер пенсии по инвалидности

Для инвалидов с детства:

  • 1 группа — 10376 рублей,
  • 2 группа — 8647 рублей.

Кроме того, инвалидность дает право больному на льготы при оплате коммунальных платежей, а также на билеты и путевки в профильные санатории. Проезд в автобусах, троллейбусах и трамваях для инвалидов любой группы — бесплатный.

Размер пенсионного начисления человеку с инвалидностью, которую он получил из-за псориаза, напрямую зависит от группы.

Группа Сумма
1 8647, 51 рублей в месяц. Дополнительно начисляются ЕДВ 2974, 03 рубля.
2 4323,74 рубля в месяц. Дополнительно начисляются ЕДВ 2123,92 рубля.
3 3675,20 рублей в месяц. Дополнительно начисляются ЕДВ 1700,23 рубля.

Именно на такие суммы может рассчитывать человек, который получил одобрение на прошение о предоставлении инвалидности.

  • путевки на санаторно-курортное лечение;
  • частичная оплата коммунальных услуг;
  • бесплатный проезд в городском транспорте;
  • выдача медикаментов.

По закону РФ размер пенсии при псориатическом артрите составляет при:

  • первой группе инвалидности – 10068,52 рублей;
  • второй группе – 5034,25 рублей;
  • третьей – 4279,14 рублей.

На решение МСЭК могут повлиять разные факторы:

  • поражение суставов (степень);
  • сопутствующие патологии и обострения их клинических проявлений;
  • стадия болезни.

Если комиссия согласилась с доводами врачей и признала пациента нетрудоспособным, ему выдается на руки удостоверение розового цвета, в котором прописаны данные диагноза

Законодательная база

Все вопросы инвалидности в Российской Федерации находятся в ведении службы медико-социальной экспертизы (МСЭ). Работа МСЭ регламентирована двумя основными документами:

  • Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (последняя редакция от 21.06.2018) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
  • Приказ Минтруда и соцзащиты РФ от 17.12.2015 № 1024н
    «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ».

Первый документ описывает процесс направления больного на МСЭ и указывает на три условия, наличие которых является признаком инвалидизации:

  1. Некорректируемые расстройства функционирования организма (то есть не поддающиеся медикаментозному, оперативному и иным возможным вариантам лечения).
  2. Ограниченность в разнообразных аспектах жизнедеятельности, например, в возможности самостоятельно заботиться о себе, перемещаться, взаимодействовать с обществом, учиться, реализовывать трудовую деятельность и т.д.
  3. Нуждаемость в мерах соцзащиты.

Второй приказ устанавливает конкретные критерии по разным патологиям, при которых определяется одна из трех групп инвалидности. Инвалидность признается при соблюдении двух условий:

  • Процент утраты функций организма составляет не менее 40;
  • Имеется умеренно выраженное или тяжелое ограничение одного из параметров жизнедеятельности либо легкое ограничение по двум и более параметрам.

При этом III группа характеризуется степенью функциональных расстройств от 40 до 60%, II — от 70 до 80%, I — от 90 до 100%.

Техника назначения инвалидности при псориазе и при псораитическом артрите законодательно прописана в Постановлении №1121 от 2009 года. При условии, что заболевание диагностировано и установлено за пределами российской Федерации, документы, подтверждающие патологию, считаются достоверными, однако, все исследования и госпитализация будут проводиться по месту жительства.

Куда обращаться при отказе

Инвалидность при псориазе и псориатическом артрите

Не все больные при наличии псориатического поражения кожи готовы смириться с получением отказана на свое прошение об оформлении инвалидности. Происходит это не так редко, потому что эксперты не всегда видят явные причины для ограничения работоспособности человека. В подобных ситуациях специалисты рекомендуют обращаться с оспариванием решение в главное бюро органа, который отвечает за проведение медико-социальной экспертизы.

Для решения непростой ситуации собирается специальная комиссия, которая ведет дополнительное освидетельствование. Ею же при успешном исходе дела оформляется назначенная группа. Очередное обследование обязательно проводится в ранее оговоренном медицинском учреждении. Пациенту следует сразу подготовить дополнительные сведения о:

  • Условиях постоянного проживания;
  • Специфике работы.

После внимательного изучения дела может быть изменено первоначальное решение экспертов в пользу больного.

Оформление инвалидности при псориазе

Отказ в оформлении инвалидности можно обжаловать

Если комиссия оказала в предоставлении больному инвалидности (что случается не так уж и редко), необходимо обращаться в главное бюро органа, ответственного за проведение медико-социальной экспертизы. В этом случае будет назначена специальная комиссия, которая проведет дополнительное освидетельствование.

В случае принятия отрицательного решения комиссией больной может его обжаловать, инициировать судебную процессию или обратиться в вышестоящие инстанции. При данных процедурах члены врачебной комиссии должны присутствовать.

В некоторых случаях МСЭ может дать отказ больным в ограничении трудоспособности. Подобное решение оспаривается в главном бюро. Также не исключены ситуации, когда может потребоваться сбор новых сведений, чтобы получить более достоверную картину. Для этого будут использованы различные методики и специальные диагностические приёмы.

Стоит отметить, что при проигрыше в суде снова попробовать оформить инвалидность будет невозможно.

Что нужно для прохождения комиссии

  • Хирурга;
  • Офтальмолога;
  • Отоларинголога;
  • Невропатолога;
  • Кардиолога;
  • Рентгенолога или врача УЗИ.

Особенности и фото псориаза на шее у больных

Для того, чтобы была назначена комиссия нужно взять направление у лечащего врача и подать заявку на прохождение комиссии. Врач должен предоставить пациенту выписки из предписаний и истории болезни. В назначенное время больной должен явиться на заседание комиссии, а также пройти обследования у ряда врачей, которые назначат эксперты комиссии:

  • ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • ЛОР;
  • педиатр (ребенку);
  • врач ультразвуковой диагностики.

Экспертиза работающих пациентов

В ситуации, когда больной досконально соблюдает все рекомендации доктора, получает все необходимое лечение, а улучшения не наблюдается, встает вопрос о стойкой нетрудоспособности. Работающие пациенты должны направляться на освидетельствование медико-социальной экспертной комиссией, если они находятся на больничном непрерывно в течение 4-х месяцев или в течение 5-ти месяцев за год с перерывами.

МСЭ определяет наличие признаков инвалидности при псориазе и определяет оптимальные условия труда для больного (если трудовая деятельность вообще возможна). В частности, пациенты с псориазом не должны работать с раздражающими кожу химическими веществами. При поражении кожных покровов и суставов рук не могут выполнять тонкие манипуляции, требующие высокой точности мелкой моторики, и контактировать с пищевыми продуктами.

Если высыпания локализуются на подошвенной поверхности стоп или воспалены суставы нижних конечностей, противопоказаны длительные статические нагрузки, переноска тяжестей. Подъем тяжелых предметов и работа в наклон также вредны для больных с псориатическим спондилитом. Если имеет место летняя разновидность псориаза, то запрещается трудиться на открытом воздухе, вблизи от источников света (например, газосварочные работы).

Важно знать, что если пациент не способен далее выполнять свою работу по профессии, но в состоянии осуществлять иные варианты трудовой деятельности, то это не является признаком инвалидизации при псориазе. В таких обстоятельствах поликлиникой выдается справка ВК (врачебной комиссии) о противопоказании работы во вредных условиях с перечислением этих условий. III группа устанавливается только в отдельных случаях, если снижается квалификация.

Экспертная комиссия внимательно изучает предоставленные больным справки и документы. Больной должен лично присутствовать на заседании комиссии. После приема члены комиссии оглашают результат экспертизы МСЭ. При положительном ответе больному дается инвалидность сроком на 1 год. По окончании ее действия следует снова пройти всю процедуру, и, если эксперты не обнаружат улучшения состояния здоровья, инвалидность будет продлена, возможно с пересмотром группы инвалидности.

Решение о том, положена ли больному группа инвалидности, как уже было указано ранее, выносит медико-социальная экспертиза. Ими определяется вердикт касательно того, нуждается ли человек в государственной помощи, которая предоставляется по инвалидности, после выяснения следующих ситуаций:

  • Срок, на протяжении которого человек не сможет работать и обеспечивать себя материально;
  • Частота обострений псориаза;
  • Продолжительность течения заболевания. Отсчет начинается со дня, когда пациент был поставлен на учет в больнице;
  • Тяжесть и продолжительность рецидивов псориаза;
  • Правильность применения назначенного лечения;
  • Заметные изменения, которые наблюдаются во время течения заболевания. Во внимание берутся нарушения функциональности суставов и поражение внутренних органов.

Инвалидность дается тем людям, которые могут документально подтвердить наличие у них болезненного состояния и его негативное влияние на трудоспособность. При отсутствии доказательств больной получит отказ на свое прошение о предоставлении привилегий.

Обходной лист

Направить на экспертизу могут:

  • терапевт;
  • дерматолог;
  • ревматолог;
  • ортопед.

Направление на МСЭ может выписать врач-терапевт или узкий специалист – обычно дерматолог, ревматолог или ортопед, который непосредственно наблюдает больного

Также дают направления на прием к таким специалистам:

  • хирург;
  • офтальмолог;
  • ухогорлонос;
  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • рентгенолог или врач-узист.

Он мог развиться, скажем, после ангины, вызванной пиогенным бета-гемолитическим стрептококком типа А.

Для больных артритом, испытывающих проблемы с передвижением, это не самая приятная процедура.

Заключение

Если возникло осложнение, вопрос о госпитализации должен решаться незамедлительно.

https://www.youtube.com/watch?v=NvqhZxIm30o

Во время прогрессирования заболевание существенно усложняет жизнь пациента, и может снижать его работоспособность. Важно помнить, что закон в данной ситуации на стороне больного, поэтому не стоит бояться отстаивать свои права во время прохождения МСЭ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector