Гиперкератоз при псориазе

Виды гиперкератоза

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

  • фолликулярный;
  • диффузный;
  • бородавчатый;
  • лентикулярный;
  • себорейный (гиперкератоз головы);
  • гиперкератоз стоп,
  • диссеминированный (рассеянный, распространенный);
  • многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

  • Омозолелость от давления (Calositas):
    • защитный механизм организма
    • ограниченное уплотнение на особенно нагруженном или подверженном раздражителем участке
    • передний отдел стопы, подушечки пальцев, пятки
  • Омозолелость при диабетическо-нейропатическом повреждении:
    • возможен кратер язвы с некротическим, инфицированным дном, окруженный сильной омозолелостью
    • омозолелость мацериророванная

Локализация: на пальцах стоп, пятках, под поперечным сводом

  • Мозоль
  • Климактерический гиперкератоз (Keratoma climacterium):
    • приобретённая диффузная кератодермия (нарушение процесса ороговевания), развивающаяся у женщин в климактерическом периоде
    • эритема кожи подошв, усиленное ороговение на коже лодоней и подошв
    • состояние ухудшается в зимнее время
    • часто сочетается с ожирением
  • Лодонно-подошвенная форма псориаза
    • Вульгарный, лодонно-подошвенный
      • проявляется инфильтрированными бляшками,  с очерченной формой, очагами гиперкератоза
      • если удалить чешуйки гиперкератоза обнажается сочное розовато-красное основание бляшек
      • на некоторых бляшках могут быть трещины, которые весьма болезненны, и склонны к кровоточивости
    • Пустулезный псориаз ладоней и подошв:
      • сыпь образована пустулами – поверхностно-гнойничковыми элементами
      • располагаются на фоне четко очерченных бляшек, или на других участках кожного покрова
      • нередко наблюдается выраженная инфильтрация кожи
  • Keratoderma blenorrhagium:
    • Гиперкератоз переднего отдела стопы, пальцев стопы
    • Этиология:
      • Болезнь Рейтера: Триада Рейтера (конъюнктивит, воспаление коленного или другого сустава, инфекция мочевых путей)
  • Кератодермии:
    • группа заболеваний, при которых нарушается процесс ороговевания, является генетически наследственными заболеваниями, реже приобретенными
    • характеризуются избыточным утолщением кожи, которое возникает на стопах, кистях, чаще всего в местах давления, может иметь выраженный характер
      • Приобретенные
      • Наследственные
      • Диффузные
      • Очаговые

Частой причиной избыточного ороговения может быть микоз (грибок) гладкой кожи стопы.

Возможные осложнения

Чаще всего гиперкератоз (фото ниже) не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента, и является только эстетической проблемой. Он не вызывает осложнений, и прогноз благоприятен. Избавиться от «нормального» гиперкератоза относительно легко с помощью правильного ухода за кожей.

Наиболее частое осложнение гиперкератоза – мозоли. Это образование из ороговевшего слоя, который отторгается от кожи с воспалительной реакцией и образованием пузырька с жидкостью. С мозолями сталкивался каждый, и лечение таких процессов достаточно простое – необходимо проколоть пузырёк, выпустить из него жидкость и заклеить бактерицидным или кератолитическим пластырем. Опасности для жизни и здоровья мозоли не представляют.

Фолликулярный кератоз, который поражает определённый участок тела, может создать проблемы с внешним видом, особенно если он на лице. Это поправимо с помощью пилингов, так что прогноз для жизни и трудоспособности можно назвать благоприятным. Тем не менее, если болезнь постоянно рецидивирует, это снижает качество жизни пациента.

Себорейный кератоз, который чаще всего является признаком более серьёзной патологии, не оценивается как самостоятельное заболевание. Он может расширять зону поражения и ухудшать качество жизни из-за ухудшения внешнего вида. Тем не менее, прогноз собственно по кератозу благоприятен.

Гиперкератоз при псориазе

Единственный вид кератоза, которого стоит опасаться – бородавчатый. Особенно, если новообразование на коже покрывается трещинами, постоянно подвергается травмирующим воздействиям или внезапно изменило свой внешний вид. Бородавчатые кератозы склонны к перерождению в доброкачественные и злокачественные опухоли.

Отсутствие адекватного и своевременного лечения болезни, способно послужить причиной развития негативных последствий.

В таком случае не исключается возникновение следующих осложнений:

  • образование трофических язв, которые будут увеличиваться в диаметре и глубине, а после заживления оставлять шрамы;
  • атрофия больного участка кожи;
  • злокачественное перерождение эпителиальных клеток с развитием онкологического процесса;
  • переход заболевания в стадию обширного ихтиоза, когда большая часть эпителиального покрова покрывается мелкими чешуйками;
  • присоединение бактериальной инфекции, которая попадает в поверхностный слой дермы через трещины и раны;
  • аллергический дерматит;
  • воспаление кожи, сопряженное с ее зудом, отеком, выделением сукровичной жидкости.

Гиперкератоз в дерматологии — это такое заболевание, которое хорошо поддается консервативному лечению без больших материальных затрат на лекарственные препараты.

Около 90% больных, которые вовремя обратились за медицинской помощью, смогли полностью избавиться от данного заболевания и устранить причины его возникновения. Пациенты, которые игнорировали симптомы болезни, столкнулись с ее осложнениями и были вынуждены лечить последствия дерматологического недуга, что в среднем занимает от 2 до 4 мес.

Оформление статьи: Владимир Великий

Лечение в домашних условиях

В настоящее время в арсенале врачей нет лекарственных препаратов и медицинских методик, позволяющих полностью избавить пациента от проявлений гиперкератоза. Лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания, профилактику рецидивов.

Поскольку фолликулярный гиперкератоз чаще всего развивается на фоне системных заболеваний, то его лечение проводится совместно с их терапией. Местно применяют кремы, содержащие фруктовые кислоты, которые обладают отшелушивающим действием, а также увлажняющие мази. При данной форме гиперкератоза категорически противопоказано применение пемзы и механических скрабов, так как они травмируют измененные фолликулы, что создает предпосылки для присоединения вторичной бактериальной инфекции с последующим развитием пиодермии.

С целью нормализации процессов деления клеток рогового слоя эпидермиса и их слущивания наружно и внутрь назначают препараты витаминов А и С.

При лентикулярной и диссеминированной форме гиперкератоза лечение проводится ароматическими ретиноидами и глюкокортикостероидами. Для смягчения и увлажнения пораженных участков кожных покровов применяют химические пилинги, увлажняющие средства. Механическое воздействие в очагах поражения нежелательно, ввиду высокого риска травмирования кожи.

Для назначения лекарств нужно обратиться к терапевту, дерматологу или педиатру (если крапинки появились у детей). Зачастую доктору достаточно осмотра пораженных областей, но иногда берут соскоб с кожных покровов. Лабораторные исследования позволяют исключить грибковые или бактериальные инфекции. Иногда пациентам советуют обратиться к другим специалистам, чтобы выявить провоцирующий фактор. Терапия проводится в домашних условиях, необходимо соблюдать рекомендации врача и простые правила.

Симптомы заболевания

Традиционная медицина предусматривает местное лечение антисептиками и кремами для увлажнения. В качестве обеззараживающего и отшелушивающего средства допускается применять салициловую кислоту. Мазь Уродерм с мочевиной помогает расщеплению белковых связей и способствует отхождению отмерших частичек кожи.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Гиперкератоз при псориазе

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос эксперту

Положительное действие оказывает витамин А, но его необязательно наносить на кожные покровы в чистом виде. Для этих целей часто выбирают Ретинол или любой косметический продукт на основе витамина A. Они помогают эпидермису быстрее восстановиться и наладить нормальное клеточное деление, но есть один минус. На форуме некоторые заболевшие отмечают, что аналоги витамина А обладают временным эффектом и способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Дерматологи и косметологи часто советуют присмотреться к лосьону LacHydrin, в его основе натуральные компоненты и молочная кислота. Он бережно удаляет отмершие частички кожи, при этом увлажняя ее. Отзывы говорят, что средство действительно оказывает лечебный эффект и быстро борется с недугом. Смягчить дерму помогут народные средства, которые легко найти в каждом доме.

Гормональные препараты применяются только в тех случаях, если заболевание протекает в тяжелой форме. Стероидные лекарства назначаются короткими курсами с перерывами. Лечение патологии у ребенка должно проходить под контролем специалиста с регулярными осмотрами.

Стоит запомнить, что избавиться от фолликулярного гиперкератоза навсегда не удастся, так как патология является хронической. Возможно снять симптомы и удалить высыпания, в дальнейшем надо придерживаться профилактики. Известный доктор Комаровский считает, что у маленьких детей заболевание может пройти самостоятельно.

Народная медицина предлагает широкий спектр методов лечения гиперкератоза кожи, наиболее эффективны и безопасны следующие:

  • лечебные ванны с поваренной солью, крахмалом или содой – хорошо увлажняют кожу, способствуют отшелушиванию эпидермиса. После принятия ванны на кожу желательно нанести питательный крем;
  • компрессы с алоэ. Взять толстые листья алоэ, завернуть их в хлопчатобумажную ткань и на 72 часа поместить в морозильную камеру холодильника. Затем листья размораживают и нарезают тонкими пластинами. Пластины алоэ прикладывают к очагам поражения, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют бинтом, в таком виде компресс оставляют на ночь. Утром его снимают, кожу протирают салициловым спиртом;
  • маски с прополисом. Прополис натереть на терке и смешать с растительным маслом в соотношении 1:1. Полученную массу нагреть на водяной бане до растворения прополиса, затем охладить. Нанести тонким слоем на пораженные участки кожи. Смыть теплой водой через 2-3 часа;
  • компресс с картофелем. Небольшую картофелину очистить, вымыть под проточной водой, натереть на мелкой терке. Полученную кашицу нанести толстым слоем на пораженную кожу, сверху покрыть марлей и оставить на 1 час. Для достижения эффекта процедуру следует повторять 3-4 раза в неделю.

Гиперкератоз при псориазе

Лечение гиперкератоза зависит от причин недуга и формы, которую она приняла. Например, фолликулярную форму болезни сегодня лечить нечем. Если причина болезни в поражении внутренних органов, лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов гиперкератоза. Симптоматической терапией является мазь от гиперкератоза с содержанием фруктовых кислот либо на основе молочнокислых продуктов.

Ни скрабы, ни пилинги использовать нельзя! Это вызывает ухудшение состояния и присоединению бактериальной инфекции (развитию пиодермии).

За рубежом лечение гиперкератоза стоп принято проводит в кабинете врача-специалиста (подолога либо подиатора). Кроме лечения, врач рекомендует коррекцию причин, которые привели к патологии:

  • подбирает обувь;
  • рекомендует лечение грибковых поражений;
  • и специальные индивидуальные ортопедические стельки.

В нашей стране мало подобных центров. Участки избыточного ороговения удаляют с помощью специальных медицинских инструментов и аппаратов (фрез, скальпелей). Пациентам рекомендуют специальные корректоры и даже протезы, помогающие иначе распределить нагрузку на стопы.

Дома рекомендуется регулярно удалять ороговение с помощью:

  • пемзы;
  • специальных щеточек;
  • жестких мочалок;
  • лезвия;
  • пилингов и скрабов;
  • солевых ванночек;
  • местных средств на основе мочевины (Фореталь Плюс).

Существуют и специальные наружные средства для устранения гиперкератозов — крема-кератолитики, и бальзамы-увлажнители, пасты и гели, содержащие мочевину, салициловую или уксусную кислоту.

Гиперкератоз при псориазе

В кабинете врача-подолога могут использовать агрессивные средства — щелочи, лазерную и криокоагуляцию, кюретаж.

Лечение гиперкератозов длительное, если причину выяснить или устранить невозможно, терапия будет пожизненной.

В тяжелых случаях назначают гормональные мази, облегчающие отшелушивание рогового слоя и ускоряющие заживление, клобетазоловую или флуацинолоновую мази.

Гиперкератоз шейки матки лечится в основном с помощью аппаратных и хирургических методов:

  • воздействие ультразвуком;
  • холодовая терапия (криолечение);
  • лазерная коррекция;
  • конизация (электро- и с помощью скальпеля) — устранение измененной ткани;
  • ампутация матки и шейки.

Внутрь и вагинально назначают пробиотики для поддержания нормального баланса микрофлоры влагалища. Витаминотерапия (А, В 9 и С).

Самостоятельное лечение гиперкератоза стоп лучше начинать с водных процедур. После распариваний лечебные составы глубже проникают в кожу.

Ванночки значительно улучшают состояние кожи, помогают избавиться от трещин, натоптышей. Приготовить их очень просто. Для достижения эффекта проводить манипуляции надо регулярно.

Для лечения различных форм гиперкератоза, в том числе подногтевого, используют отвары целебных трав.

Подойдут такие растения, как:

  • шалфей;
  • девясил;
  • череда;
  • зверобой;
  • календула;
  • ромашка;
  • кора дуба.

Столовую ложку выбранного вещества (можно использовать смесь трав) залить литром воды, поставить на огонь. Довести до кипения, потомить еще полчаса. Полученный отвар разбавить до комфортной температуры. Подержать ноги в ванночке полчаса, затем хорошо протереть, смазать кремом.

Для процедуры потребуется:

  • 100 г морской соли;
  • 1 столовая ложка соды.

Заболевание является хроническим, полностью избавиться от него невозможно. Однако, современная медицина располагает набором средств и методов, которые позволяют улучшить состояние кожи, сделать проявления патологии менее заметными, предотвратить воспаление.

Лечение фолликулярного гиперкератоза должно быть комплексным. В первую очередь необходим контроль за весом и соблюдение специальной диеты. Пища должна быть насыщена витаминами групп А, В, С.

В ежедневный рацион необходимо включить:

  • морскую рыбу;
  • печень;
  • ростки пшеницы;
  • свеклу;
  • морковь;
  • отруби;
  • облепиху;
  • овсянку;
  • петрушку;
  • фасоль;
  • бананы;
  • щавель;
  • гречневую крупу;
  • клубнику;
  • абрикосы;
  • капусту;
  • тыкву;
  • персики;
  • орехи;
  • бобовые;
  • черешню;
  • растительное масло;
  • грибы;
  • болгарский перец;
  • кукурузу;
  • томаты;
  • нежирное мясо.

Помимо диеты нужно принимать назначенные дерматологом фармацевтические препараты, проходить косметологические процедуры.

Препараты

Основу медикаментозной терапии при кератозе составляют ретиноиды – аналоги витамина А).

Приведем некоторые из них:

  • Ацитретин – синтетический ретиноид. Назначают для замедления процесса отмирания клеток, ускорения образования новых;
  • Алитретиноин – средство природного происхождения. Обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим свойствами средство. Эффективен при тяжелых формах дерматологических нарушений;
  • Этретинат – синтетический аналог ретиноевой кислоты.

Внимание: любой препарат следует принимать только по назначению врача!

Лечение мазями

Активными веществами подобных средств выступают:

  • мочевина;
  • пантенол;
  • салициловая, молочная кислоты;
  • кортикостероиды.

Данные компоненты помогают смягчить ороговевшие слои эпидермиса, способствуют увлажнению кожи.

Белосалик

Мазь обладает кератолитическими свойствами, снимает воспаление. Ее наносят тонким слоем на проблемные зоны пару раз в день.

При гиперкератозе легкой степени бывает достаточно нескольких применений, в сложных случаях курс длится до месяца.

Солкокерасал

Препарат смягчает кожу, помогает избежать растрескиваний. Содержащаяся в мази салициловая кислота действует как антисептик, мочевина размягчает ороговевшие слои. Жировая основа борется с пересыханием дермы.

Солкокерасал подходит для длительного лечения, поскольку в его составе нет стероидов.

Мазь стабилизирует процесс смены эпителия, снимает раздражение, останавливает воспаление. Глюкокортикостероиды дают достаточно быстрый, но недолговечный результат. Средство используют в комплексе с другими средствами.

Гиперкератоз при псориазе

Наносят гидрокортизоновую мазь легкими круговыми движениями дважды в день. Продолжительность курса зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение народными средствами

Целебные составы приготовить очень легко. Они не борются непосредственно с причиной патологии, но хорошо снимают такие неприятные симптомы, как зуд, болезненность и прочие.

Очищенные клубни нужно натереть на мелкой терке. Полученную кашицу распределить по марлечке, приложить к пораженной зоне.

Через час заменить компресс на свежий. Спустя еще 60 минут повторить манипуляцию третий (последний) раз. Для достижения эффекта проводить процедуры нужно ежедневно.

Луковая настойка

Для приготовления раствора необходимо:

  1. Взять стакан сухой луковой шелухи.
  2. Залить 150 мл уксуса.
  3. Оставить в темноте на 14 дней.
  4. Процедить.

Пропитывать марлю в настойке, накладывать на проблемные участки, держать от 30 минут до часа. Если на ступнях есть трещины, использовать этот метод нельзя.

Сок алоэ

Столетник помогает избавиться от множества проблем со здоровьем, в том числе восстановить кожные покровы стоп.

От гиперкератоза растение нужно использовать так:

  1. Нижние листья срезать.
  2. Завернуть в хлопчатобумажную ткань.
  3. Положить в холодильник на трое суток.
  4. Нарезать тонкими пластиками.
  5. Примотать бинтом к ногам на ночь.
  6. Утром снять компресс.
  7. Смазать стопы слабым раствором салицилового спирта.

Еще один эффективный способ: соединить в равных долях сок алоэ, касторовое и эвкалиптовое масла. Нанести смесь на ступню, обернуть пищевой пленкой, поверх надеть чистые носки.

Механизм возникновения болезни

Каждая клетка выделяет определенное количество различных белков, один из них – кератин. Патологические изменения в организме приводят к тому, что поверхностная часть кожи перестает отделяться.

Роговые клетки начинают интенсивно множиться и производить избыточное количество кератина, вследствие чего эпидермис постоянно утолщается – от нескольких миллиметров в начале до 4-5 см при прогрессировании.

Причины развития

Следует заметить, что данное заболевание не является самостоятельным, оно всегда сопровождает другие поражения кожи и может присутствовать даже у здорового человека без выраженных симптомов.

Болезни и нарушения, которые вызывают гиперкератоз кожи:

  • эритродермия;
  • ихтиоз;
  • лишаи;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз, особенно при дефиците витаминов В2 и А;
  • хроническая интоксикация;
  • эндокринные заболевания;
  • псориаз;
  • наследственные патологии выработки кератина;
  • кератодермия;
  • болезни пищеварительной системы.

Также причинами могут послужить длительное трение кожи и усиленное давление на нее, например, гиперкератоз стоп чаще всего развивается из-за плоскостопия или ношения неправильно подобранной обуви: не соответствующего размера, подъема и ширины колодки.

Фолликулярный гиперкератоз

В редких случаях утолщение эпидермиса происходит вследствие психоэмоциональных перегрузок, стресса и сильного волнения.

Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает препарат Боро Плюс. Только вот какой лучше выбрать – фиолетовый или зеленый? Выясним в статье по ссылке.

Причины развития

Типы кожного гиперкератоза и симптомы

Гиперкератоз кожи классифицируется по происхождению (наследственный, приобретенный) и характеру клинического течения. Последняя группа делится на следующие типы:

  • диффузный;
  • бородавчатый;
  • фолликулярный;
  • лентикулярный;
  • диссеминированный;
  • многоформный;
  • себорейный.

При этом фолликулярный гиперкератоз бывает двух разновидностей. Они обе развиваются из-за недостатка витамина, только в первом случае – А, во втором – С.

В зависимости от вида патологического процесса проявления болезни характеризуются такими признаками как чрезмерная сухость, неровная поверхность эпидермиса иногда с нарастанием плотных корочек («гусиная кожа»). Также могут присутствовать различные новообразования – крупные бородавки, узелки с красным или розоватым ободком вокруг, выступающие вверх шипы, ороговевшие пластинки и чешуйки.

Все самое важное о гиперкератозе кожи
Гиперкератоз кожи головы

Диффузный

Эта форма дерматологического нарушения поражает очень обширные участки тела или полностью весь кожный покров. Отмечается сильное шелушение и заметная сухость эпидермиса.

Обязательно почитайте:

Способы удаления атеромы волосистой части головы: хирургия, лазер и другие

Диффузный гиперкератоз кожи может быть как врожденным, так и приобретенным, особенно в пожилом возрасте.

Вызвать его могут следующие причины:

  • синдром Шегрена-Ларрсона;
  • ихтиозы;
  • сенильные изменения в структуре клеток;
  • полиневропатия;
  • глютеновая болезнь;
  • лепра;
  • онкологические заболевания женской половой системы;
  • саркоидоз;
  • лимфогранулематоз.

Бородавчатый

Данный вид гиперкератоза тоже может развиться как под влиянием генетического фактора, так и клеточных нарушений, приобретенных в течение жизни. Подобной болезнью, как правило, страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным постоянным контактом кожи с химическими соединениями, облучением.

Для рассматриваемого гиперкератоза характерно наличие плотных бородавчатых образований желто-серого цвета, на поверхности бородавок периодически возникают мелкие трещины.

Фолликулярный

Как следует из названия, этот тип заболевания поражает фолликулы: из-за прекращения отслаивания рогового слоя эпидермиса они забиваются, и происходит полная закупорка фолликулярного протока чешуйками кожи.

Вероятность заболеть повышается, если ближайшие родственники страдают от данной проблемы.

Кроме того, к факторам риска относится несоблюдение личной гигиены, постоянное трение о грубые текстуры (например, рабочую одежду), воздействие жесткой или холодной воды, ветра. Основной причиной развития патологии признан дефицит витаминов А и С в организме.

Гиперкератоз стоп

Клинических проявлений фолликулярного гиперкератоза кожи немного – сухая поверхность эпидермиса, шелушения, красные мелкие бугорки или прыщики возле волосяных фолликулов. При механическом повреждении, выдавливании, образуется красный ободок вокруг кератолитических образований, так как они инфицируются.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector