Экзема за ушами

Общие сведения

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет.

Экзема наружного уха

Экзема наружного уха

Разновидности и атипичные формы

Экземы, которые классифицируют как мокнущие, это несколько подвидов заболевания, имеющие схожие клинические признаки, но являющиеся разными болезнями.

Всего существует четыре вида мокнущих экзем:

  1. Себорейная — болезнь провоцируемая нарушениями рабочих процессов сальных желез человеческого организма. Клинические признаки (высыпания) обладают характерной локализацией и проявляют себя на груди, лопатках либо за ушами.
  2. Микробная — является осложнением при длительном лечении механических повреждений кожных покровов, в случае их заражения сторонними патогенными микроорганизмами. Первично локализируется на одном или нескольких краях раны, а при отсутствии надлежащего лечения постепенно разрастается. Процесс продолжается непрерывно, вплоть до начала лечения.
  3. Истинная — наиболее сложная, с точки зрения лечения, форма экземы. Для нее характерны острые проявления клинических признаков и кратковременные затухания недуга, без какой либо систематики. Первыми признаками является проявление на дерме больного эритемы и отечностей, которые постепенно переходят в везикулезные высыпания. Если расцарапать или иным способом повредить целостность возникших пузырьков, то на коже появятся новые очаги распространения болезни, выглядящие как покрывающиеся корочкой мокнущие эрозии.
  4. Профессиональная — полностью соответствует своему названию, ведь развивается лишь у представителей определенных профессий, которые контактируют с физическими и химическими раздражителями эпидермиса. Локализируется исключительно на тех участках кожи, которые подвергались длительному негативному воздействию. Наиболее часто с этой проблемой в больницы обращаются профессионалы занимающиеся уборкой, строители, работники химических предприятий и других профессий, где постоянный контакт с вредными веществами является частью работы.

Причины развития экземы ушей

Проявление экземы в ушах закладывается генетически. А спровоцировать заболевание может аллергическая реакция, психологические факторы и многое другое. Например, экзема наружного уха может возникнуть, если не подходит шампунь или косметика.

Заболевание имеет несколько видов.

Основные из них:

  • истинная;
  • себорейная;
  • профессиональная;

Часто экзема локализируется в области наружного уха. Причины, вызывающие такое заболевание, как экзема наружного уха:

  1. Аллергия.
  2. Травма, вследствие которой была занесена инфекция.
  3. Хронический гнойный отит.
  4. Общие заболевания, не связанные с патологией наружного уха.

Экзема уха может быть в двух формах: острая и хроническая.
Как правило, острая длится до трех недель. Если заболевание не лечить, то экзема перейдет в хроническую стадию, и будет проявляться несколько раз в год.

Также экзема подразделяется на сухую и мокрую. Первая чаще возникает у взрослых. Характеризуется шелушением, сильным и объемным высыпанием, зудом. Чаще всего, сыпь возникает на ухе. У ребенка чаще возникает на голове и за ухом.

Для лечения ЭКЗЕМЫ на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров . В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ЭКЗЕМЫ у человека. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

При осмотре наружного

обнаруживаются участки гиперемии, уплотнения кожи. На ней имеются пузырьковые высыпания, которые вскрываются, образуя мокнутие.

Сыпь при мокнущей экземе

По характеру течения заболевания выделяют два вида экземы: острую и хроническую. При острой форме заболевания происходит поражение поверхностных слоев кожи ушной раковины, а при хронической воспалительный процесс затрагивает все слои кожи, поэтому происходит выраженная деформация ушной раковины.

Экзема – заболевание, для которого характерна стадийность течения, для каждой стадии характерны свои особенности.

  1. Эритематозная стадия. Возникает покраснение и уплотнение участка кожи наружного уха, чаще всего в месте контакта с раздражителем. При хроническом течении заболевания эта стадия служит предвестником начала его обострения.
  2. Стадия высыпаний. На пораженном участке кожи появляется множество небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, возникает сильный , который иногда даже становится причиной нарушения сна.
  3. Стадия мокнутия. Через несколько дней после начала предыдущей стадии происходит вскрытие пузырьков, жидкость из них вытекает, зуд стихает. В этот период времени очень важно соблюдать гигиену кожи в области поражения, поскольку велика вероятность попадания инфекции через поврежденный кожный покров наружного уха.
  4. Стадия образования корочек наступает через 2–3 дня после вскрытия всех пузырьков и высыхания излившейся жидкости, в результате чего на поверхности кожи образуются грязно-желтые корочки. Через некоторое время они самостоятельно отпадают, кожа под ними сухая, уплотненная, неэластичная, может покрыться маленькими трещинками.

При обострении хронической экземы наружного уха кожа поражаются все слои кожи, в результате чего она настолько уплотняется, что происходит даже сужение слухового прохода.

Экзема ушей может возникнуть по разнообразным причинам. Эти причины разделяются на местные и общие. К причинам местного характера можно отнести вытекание гнойного содержимого из уха, появление потертостей при ношении спецодежды, инфицирование кожи при скарификации, контакт с раздражающими веществами и т.п.

Экзема ушей вначале проявляет себя остро, затем переходит в хроническую форму, при которой возможны рецидивы.

Экзема за ушами

Различают четыре формы экземы ушей: себорейную, микробную, профессиональную и истинную.

Для острого периода истинной экземы характерны высыпания микровезикул на слегка отечной эритематозной коже. При острой мокнущей экземе микровезикулы вскрываются быстро, на их месте образуется большое количество небольших точечных эрозий, на которых наблюдаются капельки серозного экссудата, так называемый симптом «росы».

Некоторые пузырьки, не вскрываясь, подсыхают, покрываясь корочками, но одновременно с этим возникают новые пузырьки. Следовательно, основным симптомом экземы ушей является полиморфность высыпаний, когда все патоморфологические элементы (эрозии, пузырьки, эритема, чешуйки и корочки) находятся на поверхности пораженной области.

Профессиональная или контактная экзема наиболее часто возникает при гиперчувствительности к разного рода веществам, имеющимся на производстве.

Для микробной экземы характерно ее развитие в результате вторичной экзематизации гноем из уха, поверхностью пиодермий или раздражения.

При переходе острой формы экземы в хроническую, происходит существенное снижение гиперемии кожного покрова, на пораженных участках появляются островки нормализации кожи, но само заболевание не исчезает, а протекает в более вялой форме.

Экзема за ушами

Абортивная форма экземы – экзематид, при котором на коже появляется большое количество (реже одиночные) эритематозные зудящие и шелушащие круглые или овальные пятна разной величины. Их раздражение проявляется капельным мокнутием. Такие высыпания могут появиться после гриппа, кишечных и острых респираторных заболеваний, ангины.

Точную причину этого заболевания установить удается не всегда. Достоверно известно, что в его развитии играют роль как местные факторы, так и общие.

К местным раздражителям, которые могут вызвать экзему в ухе относятся:

  • истечение гноя вследствие гнойного отита;
  • механическое повреждение кожи ушной раковины и слухового прохода (при расчесывании или травмах);
  • часто повторяющиеся наружные отиты;
  • аллергические реакции на материал, из которых сделаны сережки или клипсы.

К общим факторам, вызывающим предрасположенность к развитию этой болезни, относят:

  • отягощенную наследственность (возникновение ушной экземы у ближайших родственников);
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • авитаминозы, анемию;
  • хронические стрессы, переутомления, затяжную депрессию;
  • предрасположенность к аллергическим и атопическим заболеваниям;
  • частые контакты с едкими химическими веществами;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет);
  • аутоиммунные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния.

В случае установления точной причины и ее устранения экзема разрешается самостоятельно и больше себя никак не проявляет. Но в большинстве ситуаций роль играет совокупность факторов, и полностью вылечить заболевание бывает непросто. Поэтому часто процесс принимает хроническое течение.

Виды ушной экземы

В зависимости от причины появления экзема уха подразделяется на несколько видов:

  • истинная (или идиопатическая);
  • профессиональная (контактная);
  • микробная;
  • абортивная (экзематид);
  • себорейная.

По месту локализации воспалительного процесса экзема наружного уха подразделяется на 2 типа:

  • экзема ушной раковины;
  • экзема слухового прохода.

Экзема в ушах: причины и методы лечения

В зависимости от стадии и характера протекания экзематозное воспаление может быть острое или хроническое, мокнущее или сухое. Мокнущая экзема характеризуется развитием мокнутия вследствие вскрытия пузырьков с серозным содержимым. После подсыхания и формирования корочек процесс приобретает сухой характер.

Клиническое течение экземы в ушах имеет схожую картину для всех видов и четкую стадийность.

  1. На первой стадии возникает покраснение кожи и ее отечность. Отек может вызывать сужение слухового прохода в различной степени, что приводит к заметному снижения слуха.
  2. Затем на фоне эритемы появляется везикулезная сыпь из пузырьков с серозным содержимым.
  3. Через несколько дней пузырьки вскрываются, и на их месте остается мокнущая поверхность с капельками серозной жидкости.
  4. Постепенно мокнутие подсыхает, формируя корочки и трещинки. Параллельно с этим появляются новые высыпания из пузырьков, проходящие все те же самые стадии. В связи с чем при осмотре обнаруживаются элементы, соответствующие разным этапам болезни. Такое явление носит название эволюционного полиморфизма сыпи и является клинической особенностью данного заболевания.

Процесс чаще всего носит распространенный характер и захватывает кожу слухового прохода, ушной раковины и за ушами. Редко встречается изолированная экзема наружного слухового прохода или ушной раковины.

Истинная форма заболевания характеризуется классическим течением с невыясненной этиологией.

В случае профессиональной экземы всегда удается установить контакты пациента с едкими, раздражающими веществами. Если их устранить, заболевание заканчивается полным выздоровлением, а если нет – процесс принимает хроническое течение.

Микробная экзема возникает на фоне острых и хронических гнойных отитов.

На фоне регулярного гноетечения и микроповреждений кожи происходит вторичное инфицирование и развитие экзематозного воспаления в кожном покрове ушной раковины и слухового прохода.

Виновником этого процесса может быть не только бактериальная инфекция, но и грибковая. Тогда развивается подвид микробной экземы – грибковая форма заболевания.

Самым легким типом данной патологии является следующий вид экземы – абортивная форма или экзематид. Этот вариант характеризуется ограниченным воспалением в виде пятна небольшого размера (до 2-3 см в диаметре). Сопровождается шелушением и зудом, часто – без мокнущей стадии. Таких очагов может быть несколько. Развивается преимущественно у детей на фоне ангины или частых ОРВИ.

Изолированная себорейная экзема ушей встречается редко. Обычно эта форма носит распространенный характер – процесс поражает волосистую часть головы, кожу лба и затрагивает ушные раковины и кожу за ушами. Особенностью этого типа является формирование жирных чешуек желтого оттенка без ярких проявлений мокнущего процесса.

При возникновении экзематозного процесса в ушах, как и при экземе других локализаций, диагностика основывается на клинической картине и особенностях анамнеза. Этому заболеванию свойственно появление полиморфной сыпи на фоне эритемы, сильный зуд и различные дерматозы аллергического характера в прошлом.

Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

  • Эндокринные патологии. Наиболее часто выявляется нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез (яичек или яичников). Отдельно выделяют сахарный диабет и гипотиреоз, которые влияют и на другое звено патогенеза, становясь причиной иммунной недостаточности.
  • Иммунодефицит. Патология может развиваться фоне нарушения работы иммунной системы, обусловленного выраженным авитаминозом, хроническим стрессом, переутомлением, длительным приемом цитостатических препаратов или прохождением лучевой терапии, наличием онкологических заболеваний.
  • Внешнее воздействие на ушную раковину. Спровоцировать экзематозное поражение ушной раковины способно постоянное механическое трение, переохлаждение, контакт с химическими веществами – косметикой, производственными химикатами.
  • Наличие хронических очагов инфекции. Хронические тонзиллиты, отиты, нелеченые кариозные зубы – источники патогенной микрофлоры, которая гематогенным, лимфогенным или контактным путем может проникать к коже ушной раковины.

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль.

Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Патогенез

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе ­– фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

Экзема уха: Симптомы, причины и методы лечения

Общее лечение включает в себя:

  • прием седативных веществ;
  • противоаллергические препараты;
  • инъекции хлористого кальция;
  • курс витаминов.

Очень важно проводить лечение на начальной стадии болезни. Если запустить экзему наружного уха, то она может привести к глубокому поражению кожных покровов, сужению слухового канала, а также к присоединению вторичных инфекций.

Народные методы

Экзема за ушами и в ушной раковине поддается лечению народными средствами. Если сыпь возникла в области ушной раковины, то ее целесообразно обработать соком картофеля. Он хорошо подсушивает рану, адсорбирует выделяемые вредные вещества.

Очень важно найти причину, которая запускает процесс в иммунной системе, вызывающий появление сыпи и зуда. Эти причины иногда не так просто выявить. Это может быть и неправильное питание, и продукты, содержащие красители и консерванты, и средства бытовой химии, и стресс.

Экзема в ушах: причины и методы лечения

Питание, в первую очередь, должно быть полезным. Нужно добавить в рацион больше фруктов и овощей, поскольку в них содержатся витамины.

Считается, что солнечные лучи хорошо подсушивают сыпь. Поэтому, если дело обстоит летом, то, в первую очередь, нужно принимать солнечные ванны.

Лечение сухой экземы включает в себя использование жирных кремов, которые питают кожу. Считается, что экзема чаще возникает у людей с сухой кожей, поэтому так важно увлажнять кожные покровы для профилактики сыпи. При склонности к рецидивам, очень важно подбирать косметику на основе натуральных трав и компонентов.

Отзыв нашей читательницы — Ирины Черновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от псориаза. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА избавиться от ЭКЗЕМЫ в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: зуд прошел, кожа перестала шелушиться. После месяца применения экзема стихла, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Экзема имеет свойство также появляться на руках, ногах, на голове. Она вызывает сильный зуд, место сыпи краснеет, покрывается коркой, а затем шелушится. У взрослых чаще всего возникает сухая экзема ушной раковины. У ребенка возможна мокнущая.

Лечение проводится обязательно, поскольку заболевание может перейти в хроническую стадию или сильно сузить слуховой канал, что несет непоправимые последствия.

Экзема в ушах: причины и методы лечения

В основном, назначаются медикаментозные средства, которые наносятся на сыпь, также должны приниматься препараты общего назначения: противоаллергические, седативные.
Есть ряд народных средств, которые заметно подсушивают сыпь и облегчают симптомы, лечить ими можно как острую экзему, так и хроническую.

Для ребенка лучше опробовать сразу народные средства прежде, чем приступить к медикаментозным препаратам. Однако консультация дерматолога все же необходима, только он может правильно подобрать курс, который не позволит заболеванию перейти в хроническую стадию.

Вам все еще кажется, что избавиться от экземы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с ЭКЗЕМОЙ пока не на вашей стороне… И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь экзема может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела, что может привести к хронической форме.

  • красные пузырчатые волдыри…
  • зуд, трещины….
  • шелушение…
  • боль и дискомфорт….

Клинические проявления у мокнущей экземы следующие:

  • Первый признак, отличающий мокнущую форму от других экзем — возникновение везикул и папул, которые проявляются как стоящие на возвышающихся подставках пузырьки заполненные жидкостью.
  • Сильный зуд и покраснение — пациент постоянно переживает схожие с ожогом крапивы ощущения, а зуд достигает таких масштабов, что у больного нарушается сон и психическое благосостояние.
  • Локализация — чаще всего это руки, реже ноги. Есть зарегистрированные случаи появления мокнущей экземы даже на лице, но это нехарактерное проявление болезни и встречается достаточно редко.
  • Признаки эволюционного морфизма — любой доктор в процессе диагностики экземы всегда проверяет наличие данного клинического признака. Суть в том, что на одном участке кожи должны проявляться сразу все стадии экземы: корки, эрозии, папул и везикул прирастают между собой и свидетельствуют о прогрессирующей болезни.
  • Самопроизвольное вскрытие — проявляется в способности папул к отмиранию кожицы и прониканию экссудата наружу. Точки могут сливаться в области, образуя целые пятна сочащейся жидкостью кожи.
  • Плач экземы — симптом, нашедший свое отражение в английском названии болезни weeping eczema. Формирования экссудата в капли схожие с росой или слезами — характерная особенность мокнущей экземы.
  • Цветные утолщения — если болезнь была запущена и перешла в хроническую стадию, то на местах ран появятся уплотнения, возвышающиеся над поверхностью кожи. Они обладают, синим или красным цветом и сильно шелушатся.

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

  • Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
  • Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
  • Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн. При сильном зуде показана акупунктура, а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи. При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Экзема в ушах приносит человеку не только дискомфорт. Сильно сужая слуховой проход за счет отека кожи, она приводит к частичной потере слуха. Кроме того, поражение нередко перекидывается на волосистую часть головы.

Это делает проблемным уход за волосами, а зуд и экссудативные выделения доставляют немало страданий взрослым и детям. Крайне редко поражение экземой уха и слухового прохода исчезает после первого эпизода.

Как правило, заболевание переходит в хроническую форму с чередующимися периодами рецидивов и ремиссий.

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода классифицируется медиками так же, как локализованная на любых других участках тела:

  1. Истинная. Характеризуется острым протеканием с гиперемией кожного покрова, кожными высыпаниями, появлением пузырей, которые лопаются, выделяя экссудат и образуя корочки. Все это сопровождается сильным зудом. В результате воспалительного процесса образуется сплошная раневая поверхность, покрытая капельными серозными выделениями.
  2. Профессиональная. Возникает в результате контактов с различными химическими веществами. Это своеобразная форма аллергии, которая нередко случается у работников химической промышленности, парикмахеров и представителей других профессий, где контакты с агрессивными реагентами – составная часть профессиональной деятельности.
  3. Себорейная экзема в ушах возникает в результате поражения жирной себореей волосистой части головы. Если она не лечится, правила гигиены не соблюдаются, то велика опасность возникновения экземы на ушах, которая сопровождается сильным шелушением.
  4. Микробная – это болезнь, усугубленная бактериальной инфекцией, внесенной при расчесывании. Чаще всего дети подхватывают микробную инфекцию, расчесывая покровы при мокнущей стадии.

Причины болезни разнообразны и до конца не изучены. Тем не менее, медики всего мира пришли к выводу, что болезнь вызывают:

  • гормональные изменения в пубертатный период, во время беременности и менопаузы;
  • длительное нервное напряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в иммунной системе;
  • аллергические реакции;
  • системные заболевания и патологии внутренних органов;
  • нарушение метаболизма.

Реакция организма человека в виде экземы на все эти явления – не редкость, а распространенное явление.

Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, по какой бы причине она ни возникла, требует медицинского вмешательства.

Симптомы и проявления экземы слухового прохода, наружного уха мало чем отличаются от признаков этого заболевания, поразившего другие участки тела:

  • воспаление ушной раковины с внешней и внутренней стороны, поражение слухового прохода;
  • пузырчатые высыпания, которые впоследствии, когда пузырьки вскрываются, образуют сплошную раневую поверхность, покрытую корочкой;
  • за ушами экзема появляется в виде папул, причем у детей она мокнущая, а у взрослых людей за ухом экзема обычно шелушащаяся себорейная;
  • инфильтрация тканей слухового прохода значительно сужает его;
  • воспаление уха сопровождается зудом и болью.

На ранних стадиях заболевания высыпания могут появиться за ухом или на внешней части ушной раковины. Вовремя начатое лечение предотвратит осложнения:

  • поражение слухового прохода;
  • перемещение на волосистую часть головы;
  • рецидивы (хронический характер болезни на ухе очень тяжело поддается лечению).

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

  • Истинная или идиопатическая. Характерно развитие частых рецидивов, спровоцированных любыми, даже незначительными по своей интенсивности раздражителями. Зачастую точную причину установить не удается.
  • Микробная. Формируется на месте хронических гнойных очагов – в зоне ранее полученных и инфицированных ран, трофических язв, царапин, хондроперихондрита. Особая роль отводится хроническому гнойному среднему отиту, сопровождающемуся гноетечением.
  • Микотическая. Развивается на фоне гиперчувствительности организма к грибковым антигенам. К наиболее распространенным причинам относятся стригущий лишай, кандидоз наружного уха и другие формы микотического поражения этой области.
  • Себорейная. Встречается среди больных, страдающих себореей, часто является маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа. Помимо кожи ушной раковины при ней поражаются и другие участки тела, богатые сальными железами: волосистая часть головы, межлопаточная область, носогубная складка и т. д.
  • Профессиональная или контактная. Характерна для людей с повышенной чувствительностью к веществам, с которыми они вынуждены постоянно контактировать на производстве. Зачастую это соли хрома и никеля, искусственные красители, формальдегид, разнообразные смолы.

Фото мокнущей экземы: как выглядит

На начальных стадиях развития мокнущая экзема может выглядеть как обычная сыпь, поэтому очень легко упустить эту стадию, на которой она лечится легче всего.

Все стадии перетекают одна из другой на одном пузыре, что свидетельствует о развитии именно мокнущей экземы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Мокнущая экзема

Основой эффективного лечения экземы является исключение факторов ее вызвавших. Лекарства для каждого из этапов подбираются непосредственно лечащим врачом.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Гипосенсибилизирующая терапия — она направлена на восстановление основных функций организма и поддержание его в норме до момента завершения лечения экземы. Данный этап включает в себя внутримышечное введение одного или нескольких растворов: хлорида кальция, тиосульфата натрия, магния сульфата или глюконата кальция.
  2. Антигистаминная терапия — второй этап на пути к выздоровлению. Прием препаратов этой группы направлен на снижение активности раздражителей и стабилизацию общего самочувствия больного. Врач может назначить больному: диазолин, тавегил, пипольфен, кларотадин, димедрол, супрастин, седативные препараты, а иногда и кортикостероидные лекарства.
  3. Иммунокоррекция — данный этап предполагает восстановление правильной работы иммунной системы организма человека. Для этого врач назначает комбинацию из диуретиков, витаминов и иммунокорректоров: тактивина, тималина, пентоксила или декариса.
  4. Наружное (местное) лечение — эта часть лечения часто включает в себя комбинацию методов классической и народной медицины (по согласованию с доктором). Наиболее распространенными средствами являются: салициловая, борная, кетоконозоловая мази, борная кислота, нитрат серебра, резорцин и ванночки перманганата калия.
  5. Все этапы лечения сопровождаются исключением раздражителей, способных привести к рецидивам заболевания: стиральных порошков, моющих средств и т.д. с применением гипоаллергенной диеты.

Некоторые этапы лечения заслуживают отдельного внимания, поэтому стоит рассказать о них подробнее.

Физиотерапия

На физиотерапию при лечении мокнущей экземы возлагается целый ряд задач, которые достигаются разными методами, так:

  • седативные методы используются для снижения возбуждения ЦНС;
  • магнитная терапия и трансцеребральная УВЧ-терапия применяются для иммунокоррекции и решения проблем эндокринной системы;
  • лазеротерапия играет роль анти воспалительного лечения;
  • электрофорез и дарсонвализация снимают зуд и убирают раздражение кожи.

Задачей мазей, как и всей местной терапии, является смягчение кожи и восстановление ее функций. На этом этапе важно подобрать наружные средства правильно и учесть переносимость воспаленной кожей пациента жирных основ. Если она отсутствует, то доктор порекомендует разбавлять лечебные мази питательными пастами или маслом, в противном случае назначит препараты на основе глицерина, желатина, крахмала, агара или казеина.

Средства местной терапии вводятся постепенно:

  1. Первыми в ход идут охлаждающие антисимптомные составы: на основе танина или резорцина.
  2. После снятия воспаления добавляются лечебные средства: кортикостероидные (Адвантан, Элоком), противогрибковые, антимикробные.
  3. Наружные средства против заболеваний кожи советской школы:
    • Салициловая,
    • Ирикар,
    • Ихтиоловая,
    • Серная.

Таблетки

Кроме лекарств направленных на лечение недугов-спутников, будут назначены лекарства и от самой экземы.

К таковым относятся следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства — применяются для борьбы с раздражением и зудом на коже больного. К этой группе относятся: Лоратадин, Зодак, Цетрилив, Супрастин и другие. Нельзя употреблять противоаллергенные препараты перед действиями, требующими от больного концентрации (вождение автомобиля, рабочий день) они сильно склоняют ко сну и могут вызвать непроизвольное засыпание пациента.
  • Антимикотики — применяются, когда процессу развития экземы способствуют грибковые и микотические инфекции. К группе относятся: Фуцис, Флюкостат, Флуконазол и другие.
  • Антибиотики — данные препараты используются при микробном поражении тканей пациента: Доксициклин, Лопракс, Амоксил и другие. Антибиотическую терапию всегда дополняют лекарствами, восстанавливающими полезную микрофлору: Ацидолак, Хилак форте и подобные.
  • Гормональные препараты — включаются в схему лечения в период обострения либо если лечение начато, когда болезнь перешла в хроническую форму. Данные таблетки выпускаются и в форм-факторе мазей, а форму приема выбирает врач. К гормональным средствам относят: Каризон, Дексаметазон, Преднизолон и т.д.
  • Иммуномодуляторы — применяются параллельно с витаминами для улучшения общего состояния организма пациента. Наиболее распространенными являются: Декамевит, Нейровит, Аевит, Супрадин.

Экзема является болезнью аллергического типа, поэтому ее лечение сопровождается соответствующей диетой. Необходимо полностью исключить продукты питания, которые способствовали ее возникновению, а в случае невозможности диагностировать конкретную группу, исключают все возможные раздражители.

К таковым относятся:

  • мёд,
  • алкоголь,
  • какао-продукты,
  • цитрусовые,
  • копчёности,
  • соусы,
  • кофе.

Иногда больному назначают молочную диету, в которой питание больного ограничено следующим списком продуктов:

  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • зеленые овощи;
  • фрукты (кроме красных и желтых);
  • диетическое мясо.

Не всегда классическая медицина может решить все проблемы, возникающие при мокнущей экземе, поэтому по согласованию с лечащим врачом можно применить народные средства.

К проверенным рецептам относятся:

  • Огуречный рассол с пихтовым и облепиховым маслами смешиваются в равных долях и применяются в качестве примочки накладываемой на ночь.
  • Ванны с травяным отваром. Сушенные ромашка, спорыш, тысячелистник, подорожник, бузина и елочные иголки берутся в количестве 1 ст.л. каждой и варятся в 5 литровой кастрюле 20 минут, после чего процеженную смесь добавляют в ванну. Иногда к таким процедурам добавляют эфирные масла, в частности: лаванды, герани, чайного дерева и другие, которые подбираются с учетом предпочтений пациента.
  • Смесь извести. Для изготовления мази необходимо на протяжении 5 минут прокипятить смесь из гашеной извести и воды в пропорциях 1:1, после остудить и процедить через марлю. Получившуюся жижу смешивают с подсолнечным маслом и натирают пораженные области трижды в день.
  • Почки березы. Стакан сушенных березовых почек необходимо прокипятить в литре воды на протяжении 20 минут, после чего остудить и отфильтровать марлей. Настой используется для трехразового смазывания больных мест.
  • Присыпки и компрессы. В качестве простейших народных средств используются мука из морских ракушек или тертый, завернутый в марлю картофель. Подобные средства применяются перед сном.

Главное помните, что лечиться только народными средствами нельзя, а их применение в комплексе с классическими медицинскими препаратами должен контролировать врач.

Рекомендации

Чтобы терапия завершилась выздоровлением необходимо:

  • пересмотреть свой рацион и выполнять рекомендации диетолога;
  • максимально исключить стресс из своей жизни;
  • пересмотреть распорядок своего дня и сбалансировать график сна;
  • избавится от всех вредных привычек, без какого либо исключения.

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
  • Дерматоскопия. При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
  • Отоскопия. Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
  • Аллергопробы. Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
  • Биопсия кожи. Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Квалифицированным специалистом мокнущая экзема диагностируется достаточно быстро.

Для этого, кроме сбора анамнеза, используется один из двух методов диагностики:

  1. Соскоб — с пораженной кожи собирается некоторое количество биологического материала, которое отправляется в лабораторию, где определяется раздражитель, вызвавший заболевание.
  2. Накожные или скарифицированные пробы — суть методов в нанесении на кожу вероятного аллергена, с той разницей, что в первом случае его наносят на здоровую кожу, а во втором на имеющую предварительно нанесенные механические повреждения.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит.

Основным осложнением при возникновении экземы является быстрое попадание в организм сторонних патогенных микроорганизмов: микробов, грибков и вирусов. Они быстро развиваются в открытых ранах и вызывают гниение не только кожных покровов, но и других тканей. Это приводит к усугублению состояния больного и затруднению лечения.

Профилактика

Заболеть ею может любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Локализуется она на любом участке тела, в том числе в ушах.

При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно обращаться к врачу за диагностированием и установкой необходимых методов лечения. Хоть полностью вылечить болезнь невозможно, можно снять ее симптоматику – лучше это делать на начальной стадии, до проявления осложнений, с которыми бороться очень тяжело. Рассмотрим причины, симптомы и методы лечения экземы в ушах.

Экзема в ушах: причины и методы лечения

Первопричина появления симптомов экземы специалистам неизвестна до сих пор. По мнению дерматологов, болезнь не появляется по одной причине – для ее развития необходимо два и более провоцирующих фактора.

По проведенным исследованиям, наиболее часто пациенты страдают экземой из-за аллергической реакции, вызванной употреблением продуктов питания, химическими веществами, реакции на экологию в месте проживания.

Так, врачи выделяют целый ряд причин, которые можно разделить на выраженные внутренним и внешних характером проявления.

Внутренние факторы:

  • Заболевания эндокринной системы, вследствие чего плохо вырабатываются гормоны или вырабатываются больше нормы. Особенно экзема часто встречаются у людей, страдающих от ожирения и сахарного диабета. При этих заболеваниях секреция сальных желез очень высокая, вследствие чего появляется реакция организма.
  • Наследственность. Чаще встречается экзема у людей, в роду которых уже есть больные ею.
  • Стрессы, переживания, волнения, нарушение режима сна.
  • Болезни желудочного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
  • Нарушения обменных процессов и иммунитета.
  • Вытекание гноя при гнойном отите.
  • Наружный отит.

Внешние факторы:

  • Передозировка лекарственными средствами, антибиотиками, иммуностимуляторами.
  • Аллергическая реакция на бытовую химию, различные химические вещества, уходовые средства для кожи и волос, при экземе конкретно в ушной раковине – на материалы, используемые для сережек, клипс.
  • Повреждение ушной раковины, царапины, ранки, микротравмы.
  • Плохая экологическая ситуация в месте, где проживает пациент.

Симптоматика напрямую зависит от стадии заболевания.

  • Так, на начальной стадии, первым образом появляется покраснение ушей, отекание. Из-за отека ширина слухового прохода заметно сужается, поэтому пациент наблюдает за собой ухудшение слуха.
  • Следующей стадией является появление папул с жидкостью. Вскоре они лопаются, появляются мокнутия.
  • При экземе наружного уха жидкость, выделенная из папул, подсыхает и образует корки над пораженными участками. Под ними кожа влажная. Появляются новые пузырьки на коже, которые также вскоре вскрываются и процесс повторяется.

При экземе на ушах поражаются области раковины, кожа за ушами, слуховой проход. Редко болезнь поражает определенную часть уха.

В зависимости от разновидности заболевания меняются и некоторые особенности:

  • При истинной экземе все симптомы стандартные.
  • Профессиональная экзема вызвана контактом пациента с аллергеном. Аллергическая реакция может появиться при длительном контактировании с химическим веществом. Достаточно устранить все контакты с раздражителем или использовать защитные средства, в таком случае симптомы болезни пройдут полностью.
  • Микробная экзема вызывается отитами в ушах. Из-за того, что гной вытекает, он может попасть на любую мельчайшую травму в ухе и вызвать инфицирование. Микробная экзема вызывается бактериальными, грибковыми инфекциями.
  • Абортивная экзема появляется вследствие перенесенной ангины, ОРВИ. Наиболее часто у детей, так как у них сниженный иммунитет. Характеризуется всеми симптомами экземы, кроме образований мокнутия.
  • Себорейная экзема. На уши она переходит при прогрессирование поражения на волосяном покрове. Также себорейная экзема переходит на область шеи. За ушами образуются желтые чешуйки.

Чтобы ознакомиться с симптомами экземы в ушных раковинах, просмотрите фото.

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки.

Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Людям, которые имеют склонность к дерматитам стоит быть внимательнее к себе и своей коже, чтобы потом не пришлось лечить последствия опрометчивого отношения к здоровью.

Основными мерами профилактики мокнущей экземы считаются:

  • гигиена тела;
  • отсутствие перегревов и обморожений;
  • поддержание нормального веса тела;
  • отсутствие вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение сыпей и раздражений;
  • исключение из гардероба аллергенных тканей (синтетика, шерсть и т.д.);
  • правильный выбор косметических средств.

Главная составляющая эффективного лечения мокнущей экземы — сознательность пациента. Поэтому если он будет беспрекословно выполнять все требования врача и рекомендации по внесению корректив в свой жизненный график, выздоровление наступит очень быстро, а вероятность рецидивов ничтожно мала.

Заразна ли и как передается

Экзема незаразна — это является официальной позицией врачей. Оно верно, но о болезнях спутниках такого сказать нельзя. Соответственно общаясь с человеком с многочисленными язвами на руках можно подхватить инфекцию, которая впоследствии может спровоцировать экзему, но не ее саму. Определяющим фактором в этом процессе является состояние иммунной системы контактирующих людей.

Особенности у детей

Мокнущая экзема не влечет за собой особых требований к лечению малыша, кроме того, что комплекс лекарственных средств должен быть подобран с учетом его возраста и физиологических особенностей. У подростков она вызывает скорее психологический дискомфорт. Поэтому им чаще остальных назначают противовоспалительные и антигистаминные лекарства, которые снижают внешнюю симптоматику и улучшают внешний вид.

Экзема в ушах: причины и методы лечения

Экзема слухового прохода – это не только внешний дефект внешности, но и болезнь, которая без должного лечения прогрессирует, заражая соседние участки кожи. Сам по себе недуг не проходит, поэтому выявив первые симптомы дерматита ушей, не теряйте драгоценного времени – обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам.
Каковы меры предпринимаются для лечения ушной экземы?

При беременности

Экзема является наследственной болезнью, поэтому малыш будет иметь предрасположенность к этому заболеванию в 90% случаев. Как будущей маме, так и впоследствии малышу, придется ограждать свой организм от негативного воздействия.

В связи с ограничениями на прием лекарственных средств беременными назначают диуретики, которые способны вывести раздражитель из организма быстро и безопасно. Остальной курс лечения составляют с уклоном в наружные и косметические средства, чтобы вред лечения не превышал полученную от него пользу.

Как лечить такое заболевание?

Прежде чем будет начат терапевтический курс, пациенту необходимо тщательно подготовиться.

  1. Во-первых, он должен максимально устранить фактор заболевания (пищевой аллерген, контакт с раздражителем и т. д.).
  2. Во-вторых, исключить алкоголь и табакокурение. Ни один из назначаемых препаратов не способен оказать ожидаемого результата при взаимодействии с токсическими веществами, которые регулярно привносятся в организм вредными привычками.

Схемы наружного уха существенно отличаются друг от друга.

В первом случае применяют средства:

  • для подсушивания влажной поверхности, пораженной лопнувшими везикулами (медицинский тальк, цинковую окись);
  • антисептического спектра (раствор зелени бриллиантовой, нитрат серебра);
  • медикаменты противоаллергического действия.

Для терапии сухой экземы также используют наружные средства, обладающие различным действием. Самыми распространенными мазями при лечении экземы ушного прохода и раковины являются Ихтиоловая и Нафталановая. Эти препараты относятся к разряду негормональных и считаются более безопасными. Однако при отсутствии должного эффекта врач может изменить схему терапии и назначить гормональные наружные средства.

Дополнительной мерой лечения кожного недуга в ушах может стать рекомендация специалиста по приему седативных и иммуностимулирующих препаратов.

Экзема является хроническим заболеванием кожного покрова, для которого характерны зудящие эритематозно-везикулезные высыпания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector