Дипроспан средство от болей суставов взрослым, детям, беременным. Инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Состав

Дипроспан – средство от болей суставов, состоящее из основного вещества – бетаметазона динатрия фосфата. Это химическое соединение, легко растворяющееся и быстро абсорбирующееся тканями после распада и выведения. Второе вещество – бетаметазон дипропионат, обладающее меньшей скоростью выведения.

Эффективность воздействия средства не меняется независимо от способа его введения, которое может быть:

  • внутрисуставным;
  • внутривенный;
  • подкожным;
  • внутримышечным.

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат  и трилон Б.

Главный действующий компонент препарата – дипропионат бетаметазона. Состав средства также усилен иными компонентами.

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Дипроспан средство от болей суставов взрослым, детям, беременным. Инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

1 мл содержит:

  • бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг
  • бетаметазона дипропионат 6.43 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг

Фармакологическое действие

Дипроспан – средство от болей суставов, которое обладает такими побочными действиями, как:

  • депрессия;
  • нарушенный сон;
  • чрезмерная возбудимость;
  • частые неврозы;
  • тревожное состояние;
  • нарушенное пищеварение;
  • полифагия;
  • рост массы тела, который обусловлен нарушенным метаболизмом;
  • остеопороз;
  • торможение роста у детей;
  • осложнение инфекций;
  • отечность;
  • ухудшение состояния людей, страдающих диабетом.

При совместном использовании Дипроспана с другими лекарствами может возникнуть определенный эффект.

В частности, если совмещать Дипроспан с:

  • фенобарбиталом, эфедрином или фенитоином, у пациента может ускориться метаболизм бетаметазона, а его терапевтический эффект уменьшиться;
  • непрямыми антикоагулянтами, может изменить свертываемость крови;
  • диуретиками, выводящими калий, значительно возрастает вероятность появления и развития гипокалиемии;
  • амфотерицином В, ускоряется выведение из организма калия;
  • сердечными гликозидами, то значительно возрастет риск появления аритмии;
  • соматотропином, замедляет абсорбцию последнего.

Обязательно нужно будет корректировать дозу при использовании ГКС и эстрогенов иначе возникает большая опасность передозировки обоих групп. Следует помнить: ГКС может оказывать влияние на один из тестов, с помощью которого выявляется наличие бактериальной инфекции. Так, результат азотного голубого тетразолевого теста может быть ложным.

Как показывают исследования, Дипроспан влияет на действие инсулина и всех препаратов, которые предназначены, чтобы уменьшать содержание сахара и снижать артериальное давление. Назначая своему пациенту Дипроспан, доктор обязательно должен помнить о том, что входящие в его состав вещества отрицательно влияют на действие диуретических компонентов, вакцин.

Нюансы в применении препарата следующие:

  • исключение алкогольных напитков;
  • при алкогольном опьянении промывание желудка;
  • исключение совмещения его с другими токсичными средствами.

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм).

Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма.

Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами.

Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

ГКС (глюкокортикостероид) для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях — слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко — гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

При одновременном назначении препарата Дипроспан® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном применении препарата Дипроспан® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном применении препарата Дипроспан® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела в сутки).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Препарат Дипроспан относится к классу глюкокортикостероидов. Главные свойства препарата – противовоспалительные, противоаллергенные, иммунодепрессивные, противошоковые, антибактериальные.

Фармакодинамика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты).

Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами;

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева.

Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Дипроспан принадлежит к группе ГКС и является средством от болей суставов. Оно обладает глюкокортикоидной активностью, положительным воздействием при воспалениях, некоторых симптомах аллергии.

Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Попадая в организм, активный компонент Дипроспана начинает взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами. В результате образуется комплекс, проникающий в клеточное ядро и стимулирующее выработку матричной РНК, которая способствует выработке белков – таких, как липокортин.

Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги
Дипроспан применяется при лечении остеоартроза.
Вид обмена Описание
Белковый Благодаря глобулинам в крови становится меньше белка, при этом ускоряется образование альбуминов в почках и печени
Липидный Ускоряется производство жирных кислот, происходит перераспределение жира, развивается гиперхолистеринемия
Углеводный Увеличивается количество всасываемых углеводов из ЖКТ, возрастает активность глюкозо-6-фосфатазы
Водно-электронный В теле дольше задерживаются вода и ионы натрия, уменьшается поступление кальция из ЖКТ

Дипроспан также может иметь следующее воздействие:

  1. Противовоспалительное. В его основу положено образование липокартина. Препарат уменьшает количество тучных клеток и пропускаемость капилляров, стабилизует мембраны клеток.
  2. Противоаллергическое. Препарат тормозит высвобождение гистамина, угнетает антителообразование, изменяет иммунную реакцию.
  3. Иммунодепрессивное. Такое воздействие обусловлено уменьшением скорости высвобождения цитокинов. Препарат влияет на соединительнотканные реакции, протекающие при воспалениях.

Основное активное вещество Дипроспана растворяется в воде, поэтому после его введения внутримышечно, сразу начнется гидролиз: вещество быстро абсорбируется из места, где было введено.

Терапевтический эффект долго ждать не придется: через 24 ч после попадания в организм бетаметазон почти полностью будет выведен из организма. Активное вещество средства способно соединяться с белками плазмы. Выводится из организма посредством почек.

После введения средства лекарство сразу абсорбируется организмом. По этой причине применение Дипроспана дает моментальный лечебный эффект. Препарат останавливает воспалительный процесс и препятствует возникновению аллергии. Средство также оказывается влияние на липидный, углеводный и водно-электролитный обмен.

Дипроспан уколы снимает отечность слизистых оболочек и мягких тканей, уменьшает количество слизи и уменьшает вязкость. Препарат обладает противошоковыми и противотоксическими свойствами. Лекарство оказывает влияние на обменные процессы, происходящие в клетках.

Всасывание и распределение

Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания к использованию

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
  • аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
  • дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
  • системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
  • первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
  • другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
  • системные микозы;
  • внутривенное или подкожное введение;
  • для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ГКС.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, циррозом печени, с заболеваниями глаз, вызванными Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), при НЯК, при угрозе перфорации, абсцессах или других гнойных инфекциях, дивертикулите, недавних кишечных анастомозах, при активной или латентной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, при артериальной гипертензии, остеопорозе, тяжелой миастении, тромбоцитопенической пурпуре (в/м введение).

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Применение Дипроспана актуально в следующих случаях:

  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • аллергические реакции, спровоцированные различными возбудителями;
  • патологии эпидермиса, в том числе контактный дерматит, экзема, псориаз и так далее;
  • аутоиммунные заболевания, в число которых входит красная волчанка и иные подобные болезни;
  • системные патологии соединительной ткани – к таким заболеваниям относится красная волчанка, но в этот раз системная, узелковый периартрит и иные болезни подобного плана;
  • заболевания крови – лейкоз;
  • патологии надпочечников и почек.

Дипроспан также рекомендуют и при других заболеваниях, при которых назначают терапию глюкокортикостероидными средствами. Препарат используют только по назначению врача во избежание возникновения нежелательных последствий.

Применение укола Дипроспана противопоказано в следующих случаях:

  • тяжелая форма повышенного артериального давления;
  • инфекционные патологии, спровоцированные вирусами или сопровождающиеся гнойными образованиями;
  • период после прививки;
  • остеопороз;
  • патологии органов зрения, в число которых входит глаукома;
  • системное грибковое поражение слизистых оболочек и эпидермиса;
  • заболевания ЖКТ, в частности, язвенные болезни;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • синдром Кушинга и тромбоэмболический синдром;
  • туберкулез.

Это на абсолютные противопоказания, но при таких патологиях от применения Дипроспана лучше всего воздержаться. Выделяют также болезни, при которых запрещается использование средства:

  • эндокардит, появление которого спровоцировали инфекции;
  • нарушение кровоснабжения любой области организма и участка тела;
  • гнойно-некротический процесс, который происходит в головном мозге, костных и мягких тканях;
  • артрит, появление которого спровоцировано инфекциями;
  • гнойно-воспалительный процесс, происходящий в подкожном пространстве, заполненном жировыми отложениями;
  • места локализации псориаза в участках введения инъекций;
  • гемартроз;
  • сахарный диабет.

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности.

Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит.

Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Средство противопоказано при:

  • повышенной чувствительности (нельзя вводить парентерально);
  • инфекции сустава и трудности со свертываемостью крови (нельзя вводить внутрисуставно);
  • различных заболеваниях кожи, а также вирусных и бактериальных инфекциях (не разрешено применять наружно).

Недопустимо средство:

  • тем, кто обладает высокой чувствительностью к основному (бетаметазону) и дополнительным компонентам, входящим в состав;
  • при микозах;
  • детям, которым еще не исполнилось 3-х лет из-за наличия в составе спирта, негативно сказывающемся на детском организме.

Нельзя водить одновременно иммуносупрессивные дозы Дипроспана и живые ослабленные вакцины.

Дипроспан (Бетаметазон) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Инструкция по применению Дипроспана прилагается к препарату. Использовать продукт рекомендуется по назначению врача. Специалист рассчитывает дозу и продолжительность терапии, исходя из характера патологии и субъективных особенностей пациента.

В инструкции по применению препарата Дипроспан указано, что уколы при системном способе лечения вводятся внутримышечно. Запрещено вводить раствор внутримышечно. При артритах и иных подобных патологиях выполняют блокаду, то есть Дипроспан вводят в сустав или периартикулярно.

При патологиях эпидермиса инъекции вводят в места локализации высыпаний или внутрикожно.

Режим дозирования бетаметазонаи способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Если пациент не будет соблюдать норму и введет больше рекомендуемой дозы, то у него появятся следующие симптомы:

  • высокая возбудимость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • депрессивные состояния;
  • эйфория;
  • бессонница.

При применении препарата на протяжении длительного времени высока возможность столкнуться с такими проблемами, как:

  • остеопороз;
  • отечность;
  • нарушение функционирования надпочечников.

Чтобы избежать негативных последствий передозировки этого лекарства следует сделать следующее:

  1. Вызвать скорую помощь или обратиться в больницу. Доктор должен контролировать состояние пациента и делать все возможное, чтобы оно не ухудшалось.
  2. Контролировать поведение пациента.
  3. Обеспечить больного обильным питьем и большим количеством воды.
  4. Следить за объемом содержащихся в крови и моче электролитов. Больше всего это касается ионов калия и натрия.

Если возникнет потребность, нужно будет провести соответствующее лечение.

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

После использования Дипроспана в течение длительного времени с нарушением дозирования могут возникнуть такие состояния:

  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • плохое отхождение ко сну, некачественный или непродолжительный ночной отдых;
  • возбуждение или подавленное состояние;
  • вторичная недостаточность надпочечников;
  • увеличение артериального давления;
  • остеопороз;
  • отечность мягких тканей.

Лекарственное взаимодействие

Рефампицин, фенитоин, барбитураты также не рекомендуется применять вместе с этими уколами. Такие препараты уменьшают эффективность инъекций.

Одновременное использование Дипроспана с другими средствами должно быть согласовано с врачом.

Особые указания

Препарат рекомендуется использовать в минимально допустимых дозировках за минимально возможный период терапии. При отсутствии эффективности использования средства лекарство отменяют и подбирают иной метод лечения.

В период вынашивания малыша врач должен оценить все риски для здоровья плода от использования Дипроспана и потенциальную пользу для матери. Если препарат использовали для терапии в период беременности, то после появления малыша на свет, ребенок должен в течение определенного времени находиться под медицинским наблюдением.

Наблюдение за пациентом должно осуществляться в течение месяца после окончания терапии. Особенно в этом нуждаются больные, которым было назначено средство в высоких дозировках и использование продукта продолжилось в течение длительного периода.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

В Википедии статьи о лекарстве нет.

Дипроспан (Бетаметазон) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Хранить лекарственное средство нужно в местах, куда не смогут добраться маленькие дети. Температура воздуха в помещении не должна превышать 25° С и быть ниже 2° С. Место необходимо выбирать надежно защищенное от прямых солнечных лучей.

В этом случае медикамент будет пригоден к использованию на протяжении 2-х лет со дня изготовления. Если на упаковке будут обнаружены какие-либо повреждения, продукт должен быть незамедлительно утилизирован.

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности — 2 года.

Вернуться к началу страницы

Хранят лекарство при температуре 2-25С. Держат в месте, куда нет доступа детям. Не замораживают, перед применением встряхивают.

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Аналоги Дипроспана

В аптеках можно приобрести препараты, которые по составу и воздействию практически идентичны Дипроспану.

Это могут быть следующие мази или крема:

  1. Белдерм. Наносится тонким слоем первый раз – 2-6 раз за сутки, затем – 1-2 раза. Детям не рекомендовано применять средство больше 5-ти дней.
  2. Кутерид. Мазь наносится утром и вечером, профилактически – только 1 раз.
  3. Акридерм. Наносится на пораженные места 1-3 раза за сутки. Курс – максимум 3 недели. Детям до 12-ти лет средство применимо под наблюдением специалиста.
  4. Бетлибен. Предназначен в терапии дерматитов, ветилиго, псориаза, зуда, особенно эффективен при мокнущих формах и жирной коже. Наносят тонким слоем, и легко втирая 1-2 раза в день. Максимальны курс – 3 недели.

Из уколов аналогами считаются Целестон и Флостерон. Дипроспан – это средство от болей суставов, которое также влияет на метаболизм. Главное, соблюдать дозировку и помнить о побочных эффектах.

Полькортолон
Кортеф
Дексазон
Метипред
Кортизон
Флостерон
Депо-Медрол
Медрол
Солу-Медрол
Кеналог

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон.

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств. Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Дипроспан имеет такие аналоги из группы глюкокортикостеродных средств. В частности, схожим действием обладает Кеналог.

Отзывы о Дипроспане

Хорошие отзывы об уколах Дипроспана очень распространены. Препарат упоминается как мощное противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое быстро снимает все неприятные симптомы.

Быстро и качественно с псориазом справляется лекарство Дипроспан, все о нем придерживаются в основном хорошего мнения. Медикамент помогает и при экземе, применение препарата имеет положительные отзывы при артрозе. Однако, хоть лекарство и достаточно эффективное, оно обладает иногда проявляющимися побочными эффектами, такими как, например, набор веса и одышка.

Данное средство следует применять только по назначению врача, и ни в коем случае им не злоупотреблять. Медикамент купирует аллергический приступ, однако, применение препарата, имеет и отравляющее организм действие.

О препарате Дипроспан отзывы оставили пользователи.

Анна, 26 лет

Мне назначили Дипроспан для лечения экземы. Однажды я решила сделать маску для ног. По рецепту, после нанесения средства нужно было надеть ночки и спать в них, а утром помыть ноги. Я так и сделала. С утра, когда сняла носки и смыла маску, обнаружила пятна. Подумала, что это простое раздражение и помазала детским кремом.

Александр, 45 лет

Работаю на стройке, и приходится постоянно носить тяжести. При подъеме очередного мешка со стройматериалами потянул спину. Сначала просто болело, а утром встать не смог. Пришлось идти в больницу. Врач сразу поставил укол Дипроспана и выписал мне этот препарат. Боль прошла моментально. Через 10 дней смог вернуться к работе.

Марина, 35 лет

У меня с детства диагностирован контактный дерматит. Из-за этого вынуждена постоянно сидеть на диете, но даже это не спасает от обострений. Когда была последняя вспышка болезни, мне назначили Дипроспан. Средство начинает действовать практически сразу после введения. Зуд и жжение пропадают сразу, а высыпания исчезают через несколько дней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector