Дипросалик уколы инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – мазь для наружного применения: почти белого цвета, с мягкой однородной структурой, без видимых вкраплений (по 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Содержание активных веществ в 1 г мази:

  • Бетаметазона дипропионат – 0,64 мг, из них бетаметазона – 0,50 мг;
  • Салициловая кислота – 30 мг.

Вспомогательные компоненты: вазелин, парафин жидкий.

Упаковка: по 30 мл, с пробкой-капельницей. По 1 флакону в картонной коробке.

содержит бетаметазона дипропионата 0,64 мг, что эквивалентно 0,5 мг бетаметазона, и салициловой кислоты 20,0 мг

Вспомогательные вещества: натрия эдетат, гипромеллоза, натрия гидроксид, спирт изопропиловый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эффективность мази для наружного применения Дипросалик обеспечивается фармакологическим действием ее активных компонентов:

  • бетаметазона дипропионат – синтетический фторированный ГКС (глюкокортикостероид), оказывает противозудное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие;
  • салициловая кислота (применяемая местно) – химическое соединение, обеспечивающее кератолитическое действие путем ингибирования пролиферации кератиноцитов, способствующее размягчению и последующему растворению ороговевшего слоя, а также обладающее бактериостатической и некоторой фунгицидной эффективностью.

Противопоказания

Применение мази Дипросалик показано для снятия воспалительных проявлений при лечении чувствительных к глюкокортикостероидам (ГКС) гиперкератических и сухих дерматозов, в том числе:

  • Псориаз;
  • Плоский лишай;
  • Хронический атопический дерматит;
  • Дисгидроз;
  • Себорейный дерматит волосистой части головы;
  • Нейродермит (хронический простой лишай);
  • Экзема, включая экзему кистей рук, экзематозный дерматит, монетовидную экзему;
  • Ихтиоз и другие ихтиозоподобные состояния.
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 2 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Согласно инструкции, Дипросалик с осторожностью назначают: в период беременности (применение считается оправданным, если предполагаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода); детям старше 2 лет.

применяется для уменьшения воспалительных симптомов псориаза и себореи волосистой части головы.

противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активным веществам или к любому другому компоненту препарата.

Также препарат противопоказан при бактериальных и вирусных инфекциях, таких как сифилитические и туберкулезные поражения кожи; поствакцинальных реакциях, оспе, ветряной оспе, простом герпесе, опоясывающем лишае, периоральном дерматите, перианальном зуде и зуде половых органов, распространенном бляшечная псориазе, варикозном расширении вен, пеленочный дерматит, контагиозный моллюск, дерматомикозах, розацеа, акне, грибковых инфекциях.

Способ применения

Мазь Дипросалик наносится тонким слоем на кожу, полностью покрывая участки поражения. Процедуры рекомендуется проводить 2 раза в сутки – утром и вечером перед сном.

При некоторых клинических показаниях рекомендуется проведение поддерживающей терапии с помощью аппликаций 1 раз в сутки и реже.

Симптомами передозировки Дипросалика при длительном применении высоких доз может быть угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы с вторичной недостаточностью функции надпочечников и гиперкортицизмом (в т. ч. с синдромом Кушинга – как следствие содержания в препарате ГКС), а также отравление салициловой кислотой из-за ее наличия в составе мази.

Рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Обычно острые симптомы гиперкортицизма являются обратимыми; в случае необходимости проводится коррекция электролитного дисбаланса, а при хронической токсичности – постепенная отмена ГКС. Передозировка салицилатов также требует симптоматического лечения.

Несколько капель лосьона 

Дипросалик уколы инструкция по применению

наносят на пораженный участок и втирают массажными движениями в кожу или волосистую часть головы. Обычно лосьон применяют 2 раза в сутки — утром и вечером. Для некоторых больных для достижения удовлетворительного результата может быть достаточно однократного ежедневного нанесения.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Максимальную суточную дозу следует постепенно уменьшать до как можно более слабой, которая позволяла бы контролировать симптомы.

При длительном или чрезмерном применении местных ГКС возможно угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга. Чрезмерное или длительное применение топических препаратов с салициловой кислотой может вызвать появление симптомов салицизму.

При применении больших доз препарата 

может усилиться кератолитическими действие и аллергические реакции.

Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Лечение салицизму симптоматическое. Применяют меры для более быстрого вывода салицилатов из организма. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов рекомендуют прекратить лечение препаратом и назначают необходимую терапию. Перорально применяют натрия гидрокарбонат для ощелачивания мочи и усиление диуреза.

Лекарственное взаимодействие

Применение Дипросалика может вызвать следующие побочные эффекты: зуд, жжение, сухость и/или раздражение кожи, периоральный дерматит, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментацию, акнеподобные высыпания, аллергический контактный дерматит.

При использовании окклюзионных повязок чаще возникают такие нежелательные явления, как вторичная инфекция, потница, мацерация кожи, стрии, атрофия кожи.

Применение средств салициловой кислоты может вызывать развитие дерматита.

При появлении указанных и других побочных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу.

Клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата не установлено.

При применении местных кортикостероидов могут наблюдаться такие побочные реакции: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, покалывание кожи, уплотнения кожи, растрескивание кожи, ощущение тепла, пластинчатое шелушение кожи, очаговое шелушение кожи, эритема, телеангиэктазии, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит и аллергический контактный дерматит.

При применении препарата 

на большой площади или под окклюзионной повязкой, особенно в течение длительного периода, необходимо иметь в виду возможность развития системного действия препарата.

У лиц с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата возможны реакции гиперчувствительности.

Любые побочные явления, встречающиеся при системном применении глюкокортикоидов, включая супрессию коры надпочечников, могут возникать и при местном применении ГКС.

Нижеприведенные побочные реакции могут возникать чаще при применении окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

Стрии и расширение сосудов, в основном на лице, может быть результатом длительного непрерывного нанесения препарата.

О случаях взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестно.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Местное применение салициловой кислоты не следует сочетать с пероральным применением препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства. Не применять вместе с бензоилпероксид и местными ретиноидами. Салициловая кислота может повысить проницаемость кожи для других лекарственных средств для местного применения и тем самым увеличить их попадания в организм.

Беременность

Не следует применять

в I триместре беременности.

Так что безопасность применения местных кортикостероидов беременным не установлена, назначение этих препаратов возможно только в случае, если ожидаемая польза для будущей матери явно превышает потенциальную угрозу для плода.

Препараты данной группы противопоказано применять беременным в высоких дозах и в течение длительного времени.

На сегодняшний день не установлено, могут ли ГКС при местном применении в результате системной абсорбции проникать в грудное молоко, поэтому при назначении препарата следует принять решение о прекращении кормления грудью.

Безопасность использования местных ГКС при беременности не установлена, в связи с чем их назначение в период вынашивания оправдано только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный риск для плода; также не следует применять препараты этого класса в высоких дозах либо продолжительное время.

Поскольку отсутствуют данные исследований по изучению уровня системной абсорбции ГКС при местном применении и их наличия в определяемых концентрациях в материнском молоке, при необходимости терапии Дипросаликом кормление грудью следует прекратить.

Особые указания

Назначение мази Дипросалик во время беременности производится в минимально эффективной дозе, в течение непродолжительного периода.

В случае развития гиперсенсибилизации или раздражения на фоне лечения мазью применение препарата следует отменить.

Отмену препарата после длительного использования следует проводить постепенно.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Если произошло инфицирование пораженного участка необходимо проводить соответствующее лечение.

Нельзя применять Дипросалик в офтальмологии, необходимо избегать ее попадания на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

Системная абсорбция возрастает при нанесении препарата на обширные участки и при использовании окклюзионных повязок.

С осторожностью рекомендуется назначать мазь Дипросалик детям старше 2 лет. Следует учитывать, что применение мази, особенно у пациентов детского возраста, может сопровождаться побочными эффектами, в том числе функциональным угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы определяется снижением уровня кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона.

Аналоги

Аналогами Дипросалика являются: Акридерм СК, Акридерм ГК, Кандидерм, Комфодерм М2, Канизон плюс, Клеоре, Момат-С, Редерм, Скинлайт, Тридерм, Травокорт, Элоком-С.

Дополнительно

не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки, раны и язвы.

При появлении раздражения кожи или признаков повышенной чувствительности лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию.

Любые побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, возможны и при местном применении ГКС, особенно у детей.

Системное всасывание местных кортикостероидов увеличивается с увеличением величины обрабатываемой поверхности тела или при использовании окклюзионных повязок. В таких случаях или при длительном применении следует принять соответствующие меры.

Кортикостероиды с высокой активностью на больших участках кожи следует применять под тщательным и периодическим мониторингом, поскольку они могут вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНЗ). В случае развития угнетения лекарственный препарат следует отменить, частоту нанесения снизить или перевести пациента на ГКС препарат слабой действия.

Функция ГГНЗ-системы, как правило, восстанавливается при отмене препарата. В отдельных случаях могут развиваться симптомы отмены, которые требуют добавления системного ГКС.

При исчезновении перхоти или ороговелости лечение продолжают только кортикостероидами.

Не рекомендуется применение препарата во окклюзионные повязки.

При появлении чрезмерной сухости или в случае увеличения раздражения кожи применение препарата следует прекратить.

Кортикостероиды для наружного применения по ряду причин могут вызвать псориаз, включая возобновление симптомов с последующим развитием толерантности, риск возникновения пустулезной псориаза и локальной системной токсичности вследствие снижения защитной функции кожи. Пациенты с нарушениями функции печени чувствительны к системному воздействию. Необходимо тщательное наблюдение за пациентом.

При наличии инфекции следует назначить противогрибковые или антибактериальные средства соответственно. Если при этом желаемый эффект не наступает быстро, применение кортикостероидов необходимо прекратить до ликвидации признаков инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Следует соблюдать соответствующие меры для предупреждения увеличения площади всасывания при применении препарата на поврежденных участках, атрофированы коже, больших участках поверхности тела, под окклюзионными повязками или у детей (через большее соотношение «площадь поверхности тела / масса тела»). При применении на обширные участки поверхности тела необходимо также учитывать всасывания салициловой кислоты.

Местные кортикостероиды могут искажать клиническую картину.

Возможен рецидив при прерывании лечения, а также возможно обострение инфекции и замедление заживления.

Препарат не следует наносить на слизистые оболочки или участки вокруг глаз через кератолитическое действие салициловой кислоты.

Противопоказано нанесения препарата на участки с атрофированной кожей.

Нет клинических данных по применению препарата у детей, поэтому нежелательно применять его пациентам этой возрастной категории.

Поскольку у детей соотношение площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, то наблюдается активнее поглощения препарата. Поэтому дети более склонны к развитию угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГНЗ) системы вследствие применения кортикостероидов и развития экзогенных эффектов кортикостероидов.

У детей, получавших кортикостероиды для местного применения, отмечалось угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга, задержка роста, недостаточное увеличение массы тела, повышение внутричерепного давления.

Проявления угнетения функции коры надпочечников: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции на пробу по стимуляции надпочечников с применением препаратов АКТГ (АКТГ). Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Поскольку кортикостероиды могут влиять на продукцию гормонов роста у детей необходимо следить за массой тела и ростом педиатрических пациентов.

Отзывы о Дипросалике

Несмотря на наличие гормонов в составе мази, в большинстве отзывов о Дипросалике пациенты отмечают только ее достоинства: быстрое действие препарата и его эффективность при сухой экземе, аллергических дерматитах, псориазе. При нанесении мази отсутствует ощущение жжения, наблюдается значимое уменьшение очагов поражения и снятие таких симптомов заболеваний, как шелушение, покраснение, трещины на коже.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Некоторые больные утверждают, что использование мази в качестве препарата монотерапии облегчает состояние ненадолго и для усиления эффекта требуется комплексное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector