Диета при миеломной болезни крови

Причины остеомиелофиброза.

Точные причины болезни неизвестны. Развитию миеломы способствуют факторы, которые играют роль в возникновении и других онкологических заболеваний.

Причины, способствующие возникновению миеломы:

  • пожилой возраст (чаще миеломой болеют люди в возрасте старше 65 лет);
  • ионизирующее излучение;
  • плохая экология;
  • воздействие химических и токсических веществ;
  • воздействие продуктов нефтехимии;
  • наследственная и расовая предрасположенность к заболеванию;
  • вирусы и инфекции;
  • стрессовые ситуации.

Пусковым фактором миеломы является сбой при трансформации В-лимфоцитов (один из подвидов белых кровяных клеток) в плазмоциты, клетки, вырабатывающие защитные иммуноглобулины. В результате возникает быстро увеличивающаяся колония злокачественно измененных плазмоцитов. Они образуют инфильтраты (опухолевидные образования) в тканях, поражая в первую очередь костную систему.

Постепенно эти клетки вытесняют нормальные ростки кроветворения из костного мозга. Развивается анемия, нарушается свертываемость крови. Снижается иммунитет, так как парапротеины, в отличие от нормальных иммуноглобулинов, не могут выполнять функцию защиты. Из-за накопления парапротеинов в крови повышается общий белок, вязкость крови. Из-за повреждения ими почек нарушается выделение мочи.

При различных видах миеломы может секретироваться не весь иммуноглобулин, а только его отдельные белковые субъединицы – тяжелые или легкие полипептидные цепи. Так, при миеломе Бенс-Джонса парапротеины представлены легкими полипептидными цепями. Вид миеломы и степень поражения органов определяют течение и прогноз болезни.

В поисках причины миеломы кости ученые обнаружили, что у большинства больных в организме присутствуют вирусы, типа Т или В-лимфатического вируса. Плазмоциты развиваются из В-лимфоцитов. Любые нарушения этого сложного процесса приведут к образованию патологических плазмоцитов, что может повлечь за собой раковую опухоль.

Кроме вирусного фактора, важную роль в развитии лимфом играет радиоактивное облучение. Согласно исследованиям радиационного эффекта после взрывов на Чернобыльской АС, в Хиросиме и Нагасаки, было установлено, что у людей, получивших высокую дозу облучения, высокий риск заболеть гемобластозом. Особенно это касается подростков и детей.

Еще одним негативным фактором возникновения миеломы является курение. Риск заболеть раком крови зависит от продолжительности курения и от числа выкуриваемых сигарет.

Возможными причинами миеломы кости является генетическая предрасположенность, иммунодефицит и влияние химикатов.

Степени миеломы рассчитываются в зависимости от опухолевой массы, состояния плазмы крови, гемоглобина и парапротеинов.

  • На 1 стадии опухолевая масса низкая – до о.6 кг. Гемоглобин выше 100 г/л. Уровень кальция сыворотки в норме. Нет признаков остеолиза и солитарной опухоли. Иммуноглобулин G (IgG) менее 50 г/л, иммуноглобулин А (IgA) – 30 г/л, белок Бенс-Джонсона в моче (BG) – менее 4 г/сутки. Эта стадия протекает бессимптомно.
  • Миелома 2 степени имеет средние показатели между 1 и 2 стадиями. Опухолевая масса – 0.6-1.2 кг. На этой стадии происходит нарастание клинических симптомов в виде болей, анемии, почечной недостаточности и геперкальциемии. Если начать лечение в этот период, то можно притормозить развитие болезни и ее переход на следующую стадию.
  • Миелома 3 степени характеризуется высокой опухолевой массой (более 1.2 кг) и выраженной деструкцией костной ткани. Уровень гемоглобина в крови низкий (до 85 г/л), кальций – 12 мг/100 мл. IgA – более 50 г/л, IgG – более 70 г/л. BG – более 12 г/сутки. До перехода в 3 стадию проходит в среднем 4-5 лет. Заканчивается она летальным исходом. Чаще причиной смерти становиться острая почечная недостаточность или инфаркт.
  • Хронические вирусные инфекции;
  • Генетическая предрасположенность (примерно 15 – 20% кровных родственников больных миеломой страдали от какого-либо лейкоза);
  • Перенесенное воздействие факторов, угнетающих иммунитет (например, пребывание в зоне радиоактивного излучения, прием препаратов-цитостатиков или иммуносупрессоров, стрессы и т.д.);
  • Длительное воздействие токсических веществ (например, вдыхание паров ртути, асбеста, соединений мышьяка, свинца и т.д.);
  • Ожирение.
  • Концентрация гемоглобина в крови более 100 г/л или значение гематокрита более 32%;
  • Нормальный уровень кальция в крови;
  • Низкая концентрация парапротеинов в крови (IgG менее 50 г/л, IgA менее 30 г/л);
  • Низкая концентрация белка Бенс-Джонса в моче менее 4 г в сутки;
  • Общая величина массы опухоли не более 0,6 кг/м 2 ;
  • Отсутствие признаков остеопороза, ломкости, хрупкости и деформации костей;
  • Очаг роста только в одной кости.

Множественная миелома 3 степени выставляется, если у человека имеется хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

  • Концентрация гемоглобина крови ниже 85 г/л или значение гематокрита менее 25%;
  • Концентрация кальция крови выше 2,65 ммоль/л (или выше 12 мг на 100 мл крови);
  • Очаги опухолевого роста сразу в трех или более костях;
  • Высокая концентрация парапротеинов крови (IgG более 70 г/л, IgA более 50 г/л);
  • Высокая концентрация белка Бенс-Джонса в моче – более 112 г в сутки;
  • Общая величина массы опухоли 1,2 кг/м 2 или более;
  • На рентгенограмме видны признаки остеопороза костей.

II степень миеломы является диагнозом исключения, поскольку ее выставляют, если перечисленные лабораторные показатели выше, чем при I стадии, но ни один из них не доходит до значений, характерных для III стадии.

Течение болезни можно разделить на три стадии:

  • I — стадия начальных проявлений;
  • II — стадия развернутой клинической картины;
  • III — терминальная стадия;

Стадия I – бессимптомный период, в течение которого не наблюдается клинических признаков и изменений в состоянии пациентов.

Стадия II – при которой наиболее четко выражены все клинические симптомы, характерные для миеломы.

Стадия III – терминальная. Происходит распространение миеломы в различные внутренние органы.

Существуют подстадии А и В характеризующиеся наличием или отсутствием у пациента почечной недостаточности.

Причины развития миеломы достоверно неизвестны. Можно выделить лишь общие факторы, способствующие проявлению онкологических заболеваний в целом. Довольно часто миелома обнаруживается у людей пожилого возраста (старше 65 лет), людей, подвергающихся воздействию какого-либо ионизирующего излучения, имеющих длительный контакт с продуктами нефтепереработки, асбестом и другими токсическими веществами. Некоторую роль в появлении миеломы играют расовая принадлежность, вирусные инфекции, стресс и генетическая предрасположенность.

По статистике среди темнокожего населения миелома встречается почти вдвое чаще, чем среди белокожих наций, однако причину такого распределения до сих пор не смогли выявить.

Большую роль в изучении причин возникновения миеломы играет генетическое исследование, имеющее возможность обнаружить гены, способные своими мутациями вызвать опухоль.

Миелома, называемая еще болезнью Рустицкого-Калера, миеломатозом или генерализованной плазмоцитомой, относится к наиболее распространенным парапротеинемическим гемобластозам и встречается приблизительно с такой же частотой, как и другие хронические лейкозы.

Болезнь поражает преимущественно организм людей, возраст которых перевалил за 40 лет, правда, за редким исключением, она может дебютировать и в 18, и в 25 лет, но все же этот возрастной период для миеломной болезни не характерен. Практически нет достоверно известных случаев заболевания и в педиатрии, то есть, миелома – не детская болезнь.

Половая принадлежность человека не защищает его от миеломной болезни, поэтому можно сказать, что от нее в равной мере страдают и мужчины, и женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=yS5a-vdrWd8

а) Солитарной формой, ограниченной отдельно развивающимися опухолями, преимущественно локализованными в плоских костях (миелома костей), вызывающей их разрушение. Внекостные и костные солитарные миеломы представляют очень небольшую группу опухолей, пребывающих в начальной фазе генерализованной плазмоцитомы, которых всего-то от 1 до 4%.

б) Генерализованным процессом, имеющим несколько разновидностей:

  • Диффузная миелома характеризуется поражением костного мозга в результате начавшейся клоновой пролиферации (размножение): плазмоцитарной или плазмобластной;
  • Диффузно-очаговая форма (диффузно-узловая), возникающая, когда поразившие костный мозг клетки пролиферируют в другие органы. В первую очередь страдают кости и почки, развивается миеломная нефропатия за счет циркулирующих PIg, которые, попадая в почечные канальцы, повреждают их и таким образом закрывают просвет;
  • Множественная миелома, название которой уже указывает на генерализованное поражение всего организма, формируется в процессе расселения миеломных клеток с образованием опухолевых пролифератов в коже (миелома кожи) и внутренних органах;

наиболее типичная форма поражения миеломой костей позвоночника

Ввиду низкой встречаемости солитарной опухоли, нет особого смысла останавливаться на ней, поэтому дальнейшее описание заболевания будет подразумевать типы, клинические проявления и лечение множественной миеломы.

Иммунохимическая классификация подразумевает деление заболевания на формы в зависимости от принадлежности белков к определенному классу иммуноглобулинов и тогда, если белки относятся к IgE, то миелома называется Е-миеломой, к IgA — А-миеломой, к IgМ — М-миеломой и так далее. Клиническая симптоматика морфологические особенности клеток и ответ на лечение существенных различий в разных иммунохимических вариантах плазмоцитом не имеют.

Опухолевые клетки, вышедшие из костного мозга, начинают расселяться по всему телу и инфильтрировать ткани (больше всего достается костям и почкам). Процесс накопления белка в органах называется парапротеинозом, и он не случается в один день. Прежде чем болезнь полностью возьмет власть над организмом человека, она пройдет 3 стадии, которые дают 3 степени клинических проявлений болезни:

  1. Период бессимптомного течения, протекающий, как правило, без лихорадки, потливости и истощения, поскольку опухоль в этой фазе не покидает костный мозг;
  2. Стадия развернутой клинической симптоматики. Опухоль выходит за пределы костного мозга, появляются признаки поражения костей и почек, однако шатко-валко, но болезнь при лечении несколько затормаживается, а наступление терминальной стадии задерживается;
  3. Терминальное обострение, характеризуемое усилением разрушения костей, проникновением опухоли в мягкие ткани, метастазированием во внутренние органы и в оболочки головного мозга. Морфологические изменения клеточного субстрата приводят к саркоматизации плазмоцитомы, а иногда к лейкемизации, что заметно отражается на показателях периферической крови и состоянии больного, которое быстро ухудшается (похудание, потоотделение, высокая температура тела). Антибактериальная терапия на данном этапе недейственна.
  1. Цитостатики (лучевая и химиотерапия);
  2. Анаболические стероиды и глюкокортикостероиды;
  3. Методы восстановительного хирургического и ортопедического лечения;
  4. ЛФК;
  5. Мероприятия, направленные на устранение или профилактику метаболических нарушений.

Оглавление:

  • Дать дополнительную информацию врачу о форме и стадии опухолевого процесса;
  • Найти противопоказания (для отдельных химиопрепаратов);
  • В дальнейшем объективно оценить эффективность лечения.
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • сепсис;
  • почечная недостаточность.
  • Мужчины. Миеломная болезнь развивается, когда уровень мужских половых гормонов снижается с возрастом. Женщины болеют значительно реже.
  • Возрастлет. Люди младше 40 лет составляют лишь 1% больных. Это обясняется тем, что с возрастом иммунитет слабее выявляет и уничтожает раковые клетки.
  • Генетическая предрасположенность. У 15% больных родственники также страдают от этой формы лейкоза. Такая особенность вызвана мутацией гена, который отвечает за созревание В-лимфоцитов.
  • Ожирение нарушает обмен веществ, снижает иммунитет, что создает условия для появления злокачественных клеток.
  • Радиоактивное облучение (ликвидаторы аварии на ЧАЭС, люди прошедшие лучевую терапию) и длительное воздействие токсинов (асбест, мышьяк, никотин). Эти факторы повышают вероятность мутации в процессе формирования плазмоцита. В результате он превращается в миеломную клетку, которая дает начало опухоли.
  1. Первая стадия. В крови преобладает избыток кальция, незначительная концентрация парапротеинов и белка в моче, показатель гемоглобина достигает 100 г/л, имеют место признаки остеопороза. Очаг патологии один, но прогрессирует.
  2. Вторая стадия. Очаги поражения становятся множественными, концентрация парапротеинов и гемоглобина снижается, масса раковых тканей достигает 800 г. Преобладают единичные метастазы.
  3. Третья стадия. Прогрессирует остеопороз в костях, наблюдается 3 и более очагов в костных структурах, повышена до максимума концентрация белка в моче и кальция крови. Гемоглобин патологически снижается до 85 г/л.

Диета при миеломной болезни

Миелома может воздействовать на организм несколькими способами. Большинство симптомов и осложнений миеломы вызваны нарастанием аномальных плазматических клеток в костном мозге и наличием парапротеина в крови или в моче.

Наиболее распространенные симптомы и осложнения включают:

  • Боль: основной причиной боли для пациентов с миеломой является заболевание костной миеломы. Эффективный контроль и лечение боли является важным аспектом лечения рака.
  • Болезнь костей: средняя или нижняя часть спины, грудная клетка и бедра являются наиболее часто поражаемыми местами.
  • Усталость: из-за самой миеломы, одного или нескольких из ее осложнений (например, анемии), или это может быть побочным эффектом лечения.
  • Повторяющаяся инфекция: распространенная у пациентов с миеломой, потому что миелома и ее лечение мешают иммунной системе.
  • Анемия: сокращение количества эритроцитов. Это может произойти в результате миеломы или как побочный эффект лечения и может вызвать усталость, слабость или одышку
  • Повреждение почек: может быть вызвано самой миеломой или побочным эффектом лечения.
  • Гиперкальциемия: состояние, при котором уровень кальция в крови слишком высок. Это может произойти в результате болезни костной ткани миеломы и может вызвать жажду, тошноту, рвоту, спутанность сознания и / или запор.
  • Периферическая невропатия: повреждение нервов, составляющих периферическую нервную систему. Это может быть вызвано обработкой миеломы, а также самой опухолью.

Не все будут иметь все или любые из перечисленных симптомов и осложнений. Поддерживающие методы лечения обычно используются рядом и после лечения против миеломы для облегчения и в некоторых случаях помогают предотвратить эти симптомы и осложнения.

  • Миелома Бенс-Джонса (встречается в 12 – 20% случаев);
  • А-миелома (25% случаев);
  • G-миелома (50% случаев);
  • М-миелома (3 – 6%);
  • Е-миелома (0,5 – 2%);
  • D-миелома (1 – 3%)
  • Несекретирующая миелома (0,5 – 1%).

Так, миелома Бенс-Джонса характеризуется выделением атипичного иммуноглобулина, который называется белком Бенс-Джонса, на основании чего опухоль и получила свое название. Миеломы G, А, М, Е и D секретируют, соответственно, дефектные иммуноглобулины типов IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. А несекретирующая миелома не производит какого-либо парапротеина.

1. Симптомы, связанные с непосредственным ростом и локализацией опухоли в костном мозгу;

Диагностирование миеломы у пожилых людей

2. Симптомы, связанные с отложением парапротеинов (инфильтрацией) в различных органах и системах.

  • Боли в костях;
  • Остеопороз костей, в которых находятся очаги опухоли;
  • Хрупкость костей и склонность к переломам;
  • Деформация костей со сдавлением внутренних органов (например, при локализации очагов миеломы в позвонках происходит сдавление костного мозга и т.д.);
  • Укорочение роста из-за деформации костей;
  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови, который развивается вследствие резорбции костей и высвобождения из них соединений кальция);
  • Анемия, лейкопения (сниженное число лейкоцитов в крови) и тромбоцитопения (сниженное число тромбоцитов в крови);
  • Частые инфекционные заболевания бактериальной природы.

Боли в костях связаны с их разрушением, деформацией и сдавлением растущей опухолью. Боль обычно усиливается в положении лежа, а также при совершении движений, кашле и чихании, но не присутствует постоянно. Постоянные боли обычно свидетельствуют о переломе кости.

  • Повышенная вязкость крови;
  • Почечная недостаточность;
  • Нефротический синдром;
  • Кровоточивость (синдром «глаза енота» и спонтанные кровотечения из слизистых оболочек различных органов);
  • Гипокоагуляция (снижение активности системы свертывания крови);
  • Неврологические симптомы;
  • Кардиомиопатия (нарушение работы сердца);
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Макроглоссия (увеличение размеров и уменьшение подвижности языка);
  • Алопеция (облысение);
  • Разрушение ногтей.

Гипокоагуляция развивается вследствие двух факторов. Во-первых, это дефицит тромбоцитов в крови, а во-вторых, это функциональная неполноценность тромбоцитов, поверхность которых покрыта парапротеинами. В результате оставшиеся в крови тромбоциты не в состоянии обеспечивать нормальную свертываемость крови, что провоцирует кровоточивость и склонность к кровотечению.

Рисунок 1 – Синдром «глаза енота».

Также из-за недостаточного кровоснабжения глубоко лежащих тканей и органов повышенная вязкость крови может вызывать сердечную недостаточность, одышку, гипоксию, общую слабость и анорексию. Вообще классической триадой проявлений повышенной вязкости крови считается сочетанное нарушение умственной деятельности, одышка и патологическая кома.

  • Рентген скелета и грудной клетки;
  • Спиральная компьютерная томография;
  • Аспирация (забор) костного мозга для производства миелограммы;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (обязательно определение концентраций и активности мочевины, креатинина, кальция, общего белка, альбуминов, ЛДГ, ЩФ, АсАТ, АлАТ, мочевой кислоты, С-реактивного белка и бета2-микроглобулина при необходимости);
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма (определение МНИ, ПТИ, АЧТВ, ТВ);
  • Определение парапротеинов в моче или крови методом иммуноэлектрофореза;
  • Определение иммуноглобулинов по методу Манчини.

Рентген

2. Очаги разрушения костей черепа округлой формы, которые называются синдромом «дырявого черепа»;

3. Мелкие отверстия в костях плечевого пояса, расположенные по типу пчелиных сот и имеющие форму мыльного пузыря;

Диета при миеломной болезни крови

4. Маленькие и многочисленные отверстия в ребрах и лопатках, расположенные по всей поверхности костей и имеющие вид сходный с побитой молью шерстяной тканью;

5. Укороченный позвоночник и сдавленные отдельные позвонки, имеющие характерный вид, называемый синдромом «рыбьего рта».

Миеломная болезнь, как и любое онкологическое заболевание, требует особого подхода к питанию. Как уже не раз было доказано учёными из разных стран, иногда правильное питание и своевременное лечение помогают не только навсегда избавиться от болезни, но и помогают в дальнейшем отсрочить развитие рецидива, что при онкологии бывает очень и очень часто.

Диета при миеломной болезни в каждом случае должна быть строго индивидуальной, а продукты, которые человек будет употреблять в пищу, должен выбирать только врач вместе с диетологом.

Каким должно быть питание при миеломной болезни? Оно должно стимулировать функции иммунной системы и обмен веществ. Оно должно помогать в борьбе с опухолью. Оно должно помогать очищать организм от продуктов распада опухоли, а также легче переносить лечение лекарственными препаратами. Питание должно подбираться с таким условием, чтобы нормализовать состав крови, особенно это касается уровня такого важного фактора, как гемоглобин. И, конечно же, питание при злокачественных опухолях должно давать организму силы и энергию.

Зачастую миелома развивается, не привлекая особого внимания, проявляясь болью в костях. В результате развития болезнь распространяется на внутренние части плоских костей (лопаток, грудины, позвонков, черепа) или эпифизы трубчатых костей. Нередки случаи обнаружения миелосаркомы – злокачественных элементов, в основном состоящих из клеток белого кровяного ростка.

Бывают случаи, когда болезнь незаметна до определенного периода и внезапно появляется спонтанный перелом – последствия остеодиструкции.

Выявляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, ухудшение зрения, непостоянная температура тела, общая слабость, анемия, частные инфекционные заболевания: от обычного гриппа до лейкоплакии вульвы или шейки матки. В результате поражения внутренних органов, появляются неприятные ощущения и боли, сердцебиение, чувство тяжести в подреберье.

Описание актуально на 26.09.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через месяц
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: рублей в неделю

Миеломная болезнь представляет собой опухоль системы В-лимфоцитов (клеток, осуществляющих функции иммунитета).

Миеломная болезнь (множественная миелома) характеризуется опухолевым перерождением плазматических клеток. Болезнь проявляется обычно у людей пожилого возраста, случаи заболевания в возрасте до 40 лет редки. Мужчины болеют несколько чаще.

Причины заболевания неизвестны.

Симптомы

Схема миеломы

Всю симптоматику миеломной болезни подразделяют на группы синдромов.

Первая группа – костномозговой синдром. Обусловлен этот синдром разрушением костного мозга опухолевыми клетками. Из-за этого, происходит значительное увеличение уровня кальция в крови пациента, уменьшается в объеме сам костный мозг, костная ткань становится разреженой (остеопороз), и снижается количественный уровень всех видов кровяных телец. Это все приводит к патологическим переломам костей.

Вторая группа симптомов – синдром белковой патологии. Возникает этот синдром из-за снижения уровня иммуноглобулинов и усиленного образования моноклонового парапротеина. Проявляется в поражении почек с развитием миелоидной нефропатии. Так же появляются болевые ощущения в области сердца, мышечных сухожилий, суставов, то есть развивается параамилоидоз. Селезенка и почки при этом остаются здоровыми.

Поскольку снижается уровень иммуноглобулинов, пациент становится под угрозу инфекционных заболеваний с осложнениями.

Стоит заметить, что у некоторых пациентов проявление миелоидной болезни могут вызвать целый набор жалоб разного характера. А некоторые пациенты вообще не будут ощущать на себе течение данного заболевания.

Причины миеломной болезни до сих пор неизвестны. Долгое время, протекая бессимптомно, это заболевание сопровождается только увеличением СОЭ в анализе крови. Поскольку миеломная болезнь сопровождается анемией у больных, ярким проявлением его является повышенная утомляемость и боли в костях. Причиной этих проявлений могут также быть поражения костей, вплоть до внутренних переломов, изменения в почках, повышение вязкости крови, а также нарушения иммунных функций.

Классификация

  • Стимулируют рост миеломных клеток. Чем больше в организме миеломных клеток, тем быстрее появляются новые очаги болезни.
  • Угнетают иммунитет, в задачи которого входит уничтожение опухолевых клеток. Результатом становятся частые бактериальные инфекции.
  • Активизируют остеокласты, которые разрушают кости. Это приводит к боли в костях и патологическим переломам.
  • Стимулируют рост фибробластов, секретирующих фиброген и эластин. Это повышает вязкость плазмы крови и вызывает появление синяков и кровотечений.
  • Вызывают рост клеток печени – гепатоцитов. При этом нарушается образование протромбина и фибриногена, ведущее к снижению свертываемости крови.
  • Нарушают белковый обмен (особенно при миеломе Бенс-Джонса), что провоцирует поражение почек.
  • Боли в костях. Под воздействием миеломных клеток в кости образуются полости. Костная ткань богата болевыми рецепторами, при их раздражении развивается ноющая боль. Она становится сильной и острой при повреждении надкостницы.
  • Боли в сердце, суставах, мышечных сухожильях связаны с отложением в них патологических белков. Эти вещества нарушают функционирование органов и раздражают чувствительные рецепторы.
  • Патологические переломы. Под воздействием злокачественных клеток в кости образуются пустоты. Развивается остеопороз, кость становится хрупкой и ломается даже при незначительной нагрузке. Чаще всего происходят переломы бедренных костей, ребер и позвонков.
  • Снижение иммунитета. Нарушается функция костного мозга: он вырабатывает недостаточно лейкоцитов, что приводит к угнетению защитных сил организма. Количество нормальных иммуноглобулинов в крови уменьшается. Часто возникают бактериальные инфекции: отит, ангина, бронхит. Болезни затяжные и плохо поддаются лечению.
  • Гиперкальциемия. Из разрушенной костной ткани большое количество кальция попадает в кровь. Это сопровождается запорами, болью в животе, тошнотой, выделением большого количества мочи, эмоциональными расстройствами, слабостью, заторможенностью.
  • Нарушение функции почек – миеломная нефропатия вызвана тем, что кальций откладывается в почечных протоках в виде камней. Также почки страдают от нарушения белкового обмена. Парапротеины (белки, вырабатываемые раковыми клетками) поступают через почечный фильтр, и откладывается в канальцах нефронов. При этом почка сморщивается (нефросклероз). Кроме того нарушается отток мочи из почек. Жидкость застаивается в почечных чашечках и лоханках, при этом атрофируется паренхима органа. При миеломной нефропатии отеки отсутствуют, артериальное давление не повышено.
  • Анемия, преимущественно нормохромная – цветовой показатель (соотношение гемоглобина к количеству эритроцитов) остается в норме 0,8 -1,05. При повреждении костного мозга снижается выработка эритроцитов. При этом пропорционально уменьшается концентрация гемоглобина в крови. Поскольку гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода, то при анемии клетки ощущают кислородное голодание. Это проявляется быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания. При нагрузке возникает одышка, сердцебиение, головная боль, бледность кожи.
  • Нарушения свертываемости крови. Повышается вязкость плазмы. Это приводит к спонтанному склеиванию эритроцитов в виде монетных столбиков, что может вызвать образование тромбов. Снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) приводит к спонтанным кровотечениям: носовым и десенным. Если повреждаются мелкие капилляры, то кровь выходит под кожу – образуются синяки и кровоподтеки.
    1. Сбор анамнеза. Врач анализирует, как давно появились боли в костях, онеменеие, утомляемость, слабость, кровотечения, кровоизлияния. Учитывается наличие хронических заболеваний и вредных привычек. На основе результатов лабораторных и инструментальных исследований ставиться диагноз, определяется форма и стадия миеломной болезни, назначается лечение.
    2. Осмотр. Выявляет внешние признаки миеломной болезни:
      • опухоли на разных участках тела, преимущественно на костях и мышцах.
      • кровоизлияния, возникшие в результате нарушения свертываемости крови.
      • бледность кожных покровов – признак анемии.
      • учащенный пульс – попытка сердца компенсировать недостаток гемоглобина ускоренной работой.
    3. Общий анализ крови. Лабораторное исследование, которое позволяет оценить общее состояние системы кроветворения, функции крови и наличие различных заболеваний. Забор крови осуществляется утром натощак. Для исследования берут 1 мл крови из пальца или из вены. Врач-лаборант изучает каплю крови под микроскопом, существуют автоматические анализаторы.
    • химиотерапия – лечение с помощью токсинов, пагубно действующих на миеломные клетки
    • трансплантация костного мозга или стволовых клеток
    • лучевая терапия – лечение единичных плазмоцитом с помощью ионизирующего облучения
    • хирургическое лечение – удаление поврежденной кости при единичных плазмоцитомах
    • обезболивающие препараты для устранения болевого приступа в области костей;
    • антибиотики пенициллинового ряда при рецидивирующих инфекционных процессах внутрь и внутривенно;
    • гемостатики для борьбы с интенсивными кровотечениями: Викасол, Этамзилат;
    • цитостатики для снижения опухолевых масс: Мелфалан, Циклофосфамид, Хлорбутин;
    • глюкокортикоиды в сочетании с обильным питьем для снижения концентрации кальция в крови: Алкеран, Преднизолон, Дексаметазон.
    • иммуностимуляторы с содержанием интерферона, если заболевание сопровождалось снижением иммунитета.
    • частые кровотечения;
    • нарушенная свертываемость крови, тромбозы;
    • снижение иммунитета;
    • болезненность миокарда;
    • повышение белка в моче;
    • нестабильность температурного режима;
    • синдром недостаточности работы почек;
    • повышенная утомляемость;
    • выраженные симптомы остеопороза;
    • переломы позвоночника в осложненных клинических картинах.

    Питание при миеломе

    1. Костномозговой синдром;
    2. Висцеральные поражения;
    3. Синдром белковой патологии, подразумевающий еще некоторое количество подвидов.

    Как и почему возникает опухоль?

    Субстратом для начала развития опухоли являются отвечающие за гуморальный иммунитет иммунокомпетентные клетки: плазмоциты и В-лимфоциты. Они размножаются и образуют клон плазматических клеток, начинающих чрезмерно синтезировать однородные патологические иммуноглобулины (РIg) всех классов (A, G, E, M, D).

    Они называются парапротеинами и имеют свои иммунологические особенности: не могут выполнять все задачи нормальных антител, а иногда и вовсе утрачивают всякие функциональные способности, то есть, становятся полностью несостоятельными и бесполезными. Из-за того, что их слишком много накапливается в организме (кровь и ткани), они приводят к нежелательным явлениям, которые выражаются:

    • Значительным повышением общего белка (гиперпротеинемия);
    • Сгущением крови;
    • Поражением почечных канальцев;
    • Появлением белка в моче;
    • Нарушением работы выводящей системы;
    • Разрушением костей.

    Инфаркт - сопутствующее заболевание миеломы

    Синтез патологических Ig осуществляется в главном кроветворном органе, поэтому при миеломе костный мозг представлен преимущественно плазматическими клетками – производителями аномальных белков. Подобные события очень сильно влияют на выработку нормальных антител, продукция которых заметно снижается, а это — открытый путь к иммунологической недостаточности. Нарастающий при миеломной болезни иммунодефицит является причиной повышения восприимчивости больного к различным инфекционным агентам.

    Иммуноглобулин, состоящий из тяжелых и легких цепей, в некоторых случаях производится не весь, а лишь его отдельные фрагменты (легкие или тяжелые цепи). При изучении типов болезни и проведении генетических исследований были выявлены некоторые закономерности появления мутаций. Чаще всего (1 на 1000) появляются клетки-мутанты, которые продуцируют только L-цепи (легкие) и абсолютно не синтезируют Н-цепи. Такой вариант сбоя приводит к формированию миеломы Бенс- Джонса.

    Образованные моноклональные легкие цепи свободно проникают в мочу, где их можно увидеть в виде белка, который называют тельцами Бенс-Джонса (протеинурия BJ).

    До сих пор неизвестно, почему в кровяной клетке произошла вредная мутация, которая стала причиной образования клона клеток опухоли, постепенно увеличивающегося и синтезирующего в избытке какой-то определенный Ig (или его цепь). Ученые выдвигают разные гипотезы, среди которых наиболее значимыми считаются:

    1. Роль генетического фактора (мутация генов);
    2. Влияние некоторых химических соединений (нефтепродукты, ароматические углеводороды, асбест).

    Однако очевидно лишь то, что точную причину возникновения этой страшной болезни назвать никто не может, следовательно, не получается предложить и по-настоящему действенное лечение, которое позволило бы победить недуг. Миелома неизлечима, а применяемые методы борьбы с ней, способны только на некоторое время приостановить патологический процесс и продлить жизнь.

    Множественная миелома (миеломная болезнь): симптомы и патогенез заболевания, прогноз и продолжительность жизни, отзывы пациентов и рекомендации врача — видео

    В диагностике миеломы ведущую роль играют лабораторные исследования. Уже в общем анализе крови и общем анализе мочи зачастую определяются характерные изменения. Это резко ускоренная (до 80 и выше мм/ч) СОЭ, высокий уровень белка в моче, низкие показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов.

    Биохимический анализ крови показывает высокий общий белок, сочетающийся с низким уровнем альбуминов. Определяется повышение кальция в сыворотке крови и в моче.

    Для точной постановки диагноза нужны исследования, направленные на определение моноклональных парапротеинов:

    1. их можно обнаружить при электрофорезе белков (градиент М);
    2. мочу исследуют на белок Бенс-Джонса, если парапротеины включают в себя легкие цепи, проходящие через канальцы почек, анализ положителен;
    3. для уточнения типа аномального парапротеина проводят иммуноэлектрофорез сыворотки крови и мочи.

    Чтобы установить степень тяжести заболевания и сделать прогноз его более точным, определяют:

    • количественный уровень иммуноглобулина крови;
    • СРП;
    • бета-2- микроглобулин;
    • индекс мечения плазмоцитов.

    Обязательно исследуют состав костного мозга.

    Это позволяет определить состояние всех ростков кроветворения, процент плазматических клеток. Для выявления хромосомных аномалий проводят цитогенетическое исследование. При исследовании костной системы используют рентгеновские методы и магниторезонансную томографию.

    Возможны различные варианты миеломной болезни. Она бывает солитарная и генерализованная. Первая форма представляют собой единичный очаг инфильтрации, располагающийся чаще в плоских костях.

    Среди генерализованных форм выделяют:

    • диффузную миелому, протекающую с поражением костного мозга;
    • диффузно-очаговую форму, когда поражены и другие органы, в первую очередь кости и почки;
    • множественную миелому, когда плазмоциты образуют опухолевые инфильтраты по всему организму.

    По виду клеток, составляющих субстрат опухоли, различают:

    • плазмобластную форму;
    • плазмоцитарную форму;
    • полиморфно-клеточную;
    • мелкоклеточную.

    По иммунохимическим признакам секретируемых парапротеинов выделяют:

    • миелому Бенс-Джонса (болезнь легких цепей);
    • миеломы A, M или G;
    • диклоновую миелому;
    • несекретирующую миелому;
    • миелому М (встречается редко, но прогноз у нее неблагоприятный.).

    Наиболее часты миелома G( до 70% случаев), A (до 20%) и Бенс-Джонса (до 15%).

    В течение миеломы различают стадии:

    • I — начальных проявлений,
    • II — развернутой клинической картины,
    • III — терминальную стадию.

    Выделяют также подстадии А и В, учитывая наличие или отсутствие у больного почечной недостаточности.

    Какие анализы крови при миеломе необходимо сдать — расскажет статья.

  • Биохимический анализ крови позволяет оценить работу отдельных органов и систем по наличию того или иного вещества в крови.
  • альбумин снижен мене 38 г/л
  • уровень кальция повышен – свыше 2,75 ммоль/литр.
  • мочевая кислота повышена – мужчины свыше 416,5 мкмоль/л, женщины свыше 339,2 мкмоль/л
  • креатинин повышен – мужчины свыше 115 мкмоль/л, женщины свыше 97 мкмоль/л
  • уровень мочевины повышен – более 6,4 ммоль/л
  • Выявленные отклонения свидетельствуют о повышении белка в крови за счет патологических парапротеинов, выделяемых миеломными клетками. Высокие уровни мочевой кислоты и креатинина указывают на поражение почек.

    Изменения свидетельствуют, что нарушена нормальная работа костного мозга. Его функциональные клетки заменены злокачественными плазматическими клетками.

    Лабораторная диагностика миеломы

    Данный анализ считается самым чувствительным и точным исследованием для определения миеломной болезни.

  • Общий анализ мочи – лабораторное исследование мочи, в ходе которого определяют физико-химические характеристики мочи и под микроскопом изучают ее осадок. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи. Это делают после обмывания половых органов. В течение 1-2 часов мочу требуется доставить в лабораторию, иначе в ней размножаться бактерии и результаты анализа будут искаженными.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) – исследование, основанное на серии рентгеновских снимков, сделанных с разных ракурсов. На их основе компьютер составляет послойные «срезы» человеческого тела.
    • очаги разрушения кости
    • опухоли мягких тканей
    • деформация костей и позвонков
    • ущемление спинного мозга в результате разрушения позвонков

    Томография помогает выявить все очаги поражения костей и оценить распространенность миеломной болезни.

  • Поскольку первое время болезнь протекает в бессимптомной форме и своевременно не диагностируется, врачи выявляют уже осложнения миеломной болезни, подозрения на почечную недостаточность. Диагностика включает не только визуальный осмотр пациента и пальпацию мягких, костных структур, дополнительно требуется пройти клинические обследования. Это:

    • рентгенография грудной клетки и скелета для определения числа опухолей в кости;
    • аспирационная биопсия костного мозга для проверки наличия раковых клеток при миеломной патологии;
    • трепанобиопсия – исследование компактного и губчатого вещества, взятого из костного мозга;
    • миелограмма необходима для дифференциальной диагностики, как информативный инвазивный метод;
    • цитогенетическое исследование плазматических клеток.

    При миеломной болезни пораженные клетки не попадают в кровь. Вместо этого они вырабатывают белки класса гликопротеинов измененного типа. Они и перемещаются по кровяному руслу до всех важных систем организма. Белки откалываются на тканях, нарушают работу сердца, печени, почек, суставов и т.д. Потому при миеломе пациенты часто ломают кости, страдают от тромбозов непонятной этиологии, испытывают боль в костях.

    Больные плазмоцитомой могут не замечать каких-либо отклонений в своём самочувствии долгое время. Выявляют недуг, как правило, случайно, заметив странности в рентгене или установив, что количество белка в мочи чрезмерно увеличилось. Причины появления заболевания до сих пор установить не удалось. Считается, что немалую роль играет радиоактивное излучение.

    Миеломная болезнь может быть локальной узловой или множественной. Локализация заболевания в 90% случаев костная и только у 10% пациентов она развивается вне костей. Костный тип болезни проявляется единичным очагами повреждения ткани без изменений на плазмоклеточном уровне. Недуг, развивающийся в мягких тканях, характеризуется формированием опухолей в лимфатических узлах.

    • множественно-узловатой;
    • диффузно-узловатой;
    • диффузной.

    После анализа миеломных клеток, заболевание относят к одному из следующих классов: плазмобластному, плазмоцитарному или низкодифференцированному. Как правило, пораженные клетки продуцируют иммуноглобулины одного класса, а также их цепи. Поэтому врачи также подразделяют недуг по иммунохимическим характеристикам. Миеломная болезнь проходит 3 стадии:

    1. Когда опухоль имеет малую массу.
    2. Когда опухоль имеет среднею массу.
    3. Когда опухоль имеет большую массу.

    Химиотерапия при миеломе

    Определение разновидности и стадии недуга поможет врачам подобрать более эффективную терапию конкретному пациенту.

    Причины заболевания

    Как было сказано выше, миеломатозом болеют разные группы людей. Часто на фоне развивающейся болезни у пациента находят различные хромосомные отклонения от норм. Также играет роль генетическая предрасположенность к болезни. Если хоть один родственник страдал от этого недуга, то ваши шансы с ним столкнуться значительно повышаются.

    Перерождаться клетки лимфоидного ростка в миелому начинают во время дифференцировки зрелых B-лимфоцитов. Клоны клеток стимулируются, а в качестве фактора роста выступает интерлейкин-6. Взяв анализ крови, врачи обнаруживают плазмоциты различного возраста с нехарактерными для здоровых клеток элементами. Они имеют увеличенный размер, много ядер, бесконтрольно размножаются и обладают более бледной окраской.

    По мере того, как разрастается миеломная ткань в костном мозге, кроветворная ткань перестаёт иметь однородную и целую структуру, естественные ростки лимфопоэза угнетаются. Численность тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови резко уменьшается. Заложенную природой иммунную функцию данные клетки реализовывать не смогут, т.к. нормальные антитела быстро разрушаются, а процесс синтеза резко уменьшается. Функции сложного белкового комплекса нарушаются.

    Локальное разрушение костей происходит из-за того, что нормальная костная ткань заменяется миеломными клетками. Помимо формирования опухоли, происходит растворение сегментов кости без видимых очагов формирования ткани. Кости становятся мягкими, часто ломаются. Препараты с кальцием не помогают, т.к. из-за дисфункции клеток он попадает в кровь.

    Симптомы миеломной болезни проявляются только со второй стадии. До неё пациент чувствует себя хорошо. Выявить недуг можно во время полного лабораторного анализа крови. Если миеломная болезнь обнаружена на первой стадии, то считается, что больному повезло. На этом этапе лечение наиболее эффективно, однако полностью избавиться от недуга не получится. Когда количеств злокачественных клеток и протеинов в крови увеличивается, у пациентов появляются следующие симптомы:

    • Боль в костях. Из-за прогрессирующей болезни в костях появляются пустые полости с кучей болевых рецепторов. Когда пространства заполнены, раздражать их нечем, а вот при разрушении костного мозга злокачественные клетки на них воздействуют. Особенно невыносимой боль становится, когда разрушается надкостница.
    • Паталогические переломы. Из-за пустот в костях больные начинают страдать остеопорозом. Одного неосторожного движения на лестнице достаточно, чтобы получить перелом голени или руки.
    • Боль в мышцах, сердце и суставах. Возникает из-за того, что нормальные белки замещаются злокачественными клетками.
    • Упадок иммунитета. Лейкоцитов вырабатывается мало, количество иммуноглобулина в крови падает. Это провоцирует развитие бактериальных инфекций различного рода.
    • Проблемы в работе почек. Огромное количество кальция откалывается в организме. Они откалываются в канальцах нефронов, а на фоне общего ослабления иммунитета почки уменьшаются в размерах.
    • Проблемы со свертываемостью крови. Плазма становится чрезмерно вязкой, что способствует сращиванию красных кровяных телец.
    • Анемия. Из-за масштабных повреждений костного мозга численность красных кровяных телец сокращается.

    Диагностика

    • Измерение парапротеина или легкой цепи.
    • Уровни парапротеина измеряются в крови. Легкие цепи можно измерять в моче или в крови. Наличие парапротеина и / или легких цепей является сильным показателем миеломы и может использоваться как показатель того, насколько он активен, хотя и не во всех случаях.
    • Рентген (скелетная съемка).
    • Поскольку миелома может тонизировать или разрушать кости, одно из первых исследований, вероятно, будет скелетным обследованием. Это серия рентгеновских лучей всего скелета для проверки повреждения кости.
    • Биопсия костного мозга. Это включает в себя взятие небольшого образца (известного как биопсия) костного мозга, обычно из задней части тазобедренного сустава. Образец исследуют под микроскопом. Нормальный костный мозг содержит менее 5% нормальных плазматических клеток. У пациентов с миеломой может быть от 10 до 90% аномальных плазматических клеток.

    Множественная миелома (миеломная болезнь): причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение — видео

    При миеломе применяют химиотерапию и другие виды лечения. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, возможны длительные ремиссии. Правильный прогноз заболевания позволяет выбрать наиболее подходящую схему химиотерапии. При бессимптомной миеломе лечение откладывается, больной находится под врачебным наблюдением. Развернутая стадия заболевания является показанием к назначению цитостатиков.

    • химиотерапия. При подборе препаратов учитывают возраст больного, сохранность функций почек. Химиотерапия бывает стандартная и высокодозная. Успехи в лечении миеломы связывают с созданием в середине 20 века «Сарколизина», «Мелферана» и «Циклофосфана». Они применяются и сейчас. Так, «Мелферан» в сочетании с «Преднизолоном» входит в стандартную схему лечения. В настоящее время используются новые препараты: «Леналидомид», «Карфилзомиб» и «Бортезомиб». У пациентов младше 65 лет без тяжелых сопутствующих заболеваний после проведения курсов стандартной химиотерапии может быть назначена высокодозная химиотерапия с одновременной трансплантацией стволовых клеток;
    • таргентная терапия (лечение на молекулярно-генетическом уровне). Используются моноклональные антитела;
    • лучевая терапия. Лучевая терапия назначается при поражении позвоночника со сдавлением корешков нервов или спинного мозга. Применяется также у ослабленных больных в качестве паллиативного метода лечения;
    • хирургическое и ортопедическое лечение. Оперативное восстановительное лечение бывает необходимо при переломах костей для их укрепления и фиксации;
    • иммунотерапия. Назначают препараты интерферона, замедляющего рост миеломных клеток;
    • плазмаферез. Проводится для очищения крови от парапротеинов;
    • трансплантация костного мозга. Удачные пересадки костного мозга делают возможным хороший прогноз при миеломе;
    • лечение с использованием стволовых клеток.

    Множественной миеломой называют рак плазматических клеток. При наличии данного заболевания уровень кальция в крови повышается, оказывают почки, появляется анемия, которая приводит к хронической усталости. Достаточно эффективными в лечении миеломы являются народные средства. Особенности лечения миеломы народными средствами очень просты.

    Как бы это странно не звучало, но народные средства являются очень эффективными в лечении множественной миеломы. С этой целью очень часто используются такие травы:

    • Корень сабельника;
    • Вероника лекарственная;
    • Окопник;
    • Лабазик вязолистный;
    • Донник лекарственный и т.д.

    Для приготовления лекарства из окопника необходимо взять порошок, который можно приобрести в аптеке. Предварительно необходимо разогреть литр молока до теплого состояния и залить ним 40 грамм порошка. Полученную смесь необходимо поставить в духовку на часов. Температура должна быть таковой, чтобы народное средство не закипело. По истечению этого времени настой необходимо процедить. Принимать лекарство необходимо трижды в день по четвертой части стакана.

    Данное растение способно снимать боли в костях и помогает восстановить поврежденную костную ткань. Если больной не захочет принимать первое лекарство, тогда ему можно приготовить аналогичное народное средство, которое отличается по своим вкусовым качествам, но эффект воздействия имеет тот же.

    Для этого необходимо взять одну часть корня растения и измельчить ее. Консистенция измельченного растения должна быть похожа на пасту. Окопник необходимо размешать с медом в соотношении 1:2. Принимать полученное народное средство необходимо трижды в день по одной чайной ложке. По истечении недели необходимо приготовить лекарство из молока, а потом снова начать семидневный курс.

    Вероника лекарственная является очень эффективной в борьбе с миеломой. Для приготовления настоя необходимо взять одну чайную ложку вероники лекарственной и залить стаканом кипятка. Лекарству дают настояться в течении часа. После этого народное средство необходимо процедить и пить трижды в день по трети стакана. Прием лекарства осуществляется через час после еды.

    Из лекарственной вероники можно приготовить еще одно средство, которая является очень эффективным в лечении миеломы. Для приготовления средства необходимо выдавить из вероники лекарства необходимо выжать столовую ложку сока и смешать ее с таким же количеством козьего молока. Лекарство принимается каждое утро перед завтраком. Курс лечения составляет один месяц. С помощью этого народного средства можно благотворительно воздействовать на функции почек.

    Из сабельника болотного готовят настои для лечения миеломы, которые являются очень эффективными. Для того чтобы приготовить лекарство, необходимо взять 100 грамм корня растения и мелко истолочь его. Полученная масса заливается литром водки и помещается в темное место. Лекарство необходимо периодически встряхивать.

    Очень часто для лечения миеломы используется лабазик вязолистный. Для его приготовления берут одну чайную ложку соцветий и заливают стаканом кипятка. Настаивается лекарство в течение часа. После этого его необходимо процедить и принимать трижды в день по половине стакана. Принимать народное средство необходимо в течение месяца.

    Прием Седалгина при миеломе

    Максимально эффективным является средство из лабазика, которое приготовлено таким способом: столовую ложку лабазика заливают стаканом холодной воды и довести до кипения. Томить лекарство на медленном огне необходимо в течение нескольких минут. После этого отвар необходимо снять с огня и дать настояться в течение часа. Принимается народное средство трижды в день до еды. Курс лечения составляет не менее одного месяца.

    Лечение миеломы народными средствами заключается в использовании лекарства из чернокорня лекарственного. Для его приготовления берут свежие листочки и ошпаривают их кипятком. После этого производится измельчение листиков. Полученную массу заворачивают в марлю. Используют мешочки для наружного применения в виде местного анестетика.

    Для лечения миеломы может быть использована кора дуба, которую мелко измельчают. Одну столовую ложку коры необходимо залить стаканом кипятка и проварить на медленном огне в течение получсаса. По истечению этого времени отвар необходимо снять с огня и дать ему остыть. Далее в него добавляют пару столовых ложек измельченного чеснока и столько же меда. Смесь снова прокипячивается и охлаждается. Принимается она трижды в день по чайной ложке в течение месяца.

    Питание при миеломе

    • сократить до минимума потребление белковой пищи – разрешается не более 60 г белка за сутки;
    • исключить из суточного рациона такие продукты питания, как фасоль, чечевица, горох, мясо, рыба, орехи, яйца;
    • не употреблять продукты питания, на которые у пациента могут развиться острые аллергические реакции;
    • регулярно принимать натуральные витамины, придерживаться интенсивной витаминотерапии.

    Лечение множественное миеломы состоит из:

    • химиотерапии;
    • трансплантации стволовых клеток;
    • лучевой терапии;
    • восстановительных ортопедических операций (при переломах);
    • устранения метаболических нарушений (гиперкальциемии, почечной недостаточности и др.);
    • повышения иммунологического статуса;
    • проведения антибактериальной терапии;
    • купирования болевого синдрома путем введения анальгетиков.

    При вялотекущей или тлеющей форме лечение может быть отложено. За больным постоянно ведутся наблюдения. Показанием к началу терапии служат возникновение симптомов нарушения гемопоэза, патологических переломов, инфекционных осложнений, сдавливания спинного мозга, анемии, а также увеличение количества парапротеинов.

    Перед началом лечения миеломы кости нужно зафиксировать конечности, в которых есть большая вероятность переломов. При компрессии спинного мозга проводят операции по удалению дужек позвоночника или пластику позвонков.

    Химиотерапия

    Химиотерапия при миеломе играет первостепенную роль. Применяют разные схемы алкилирующих препаратов: Циклофосфана, Винкристина, Преднизолона, Адриамицина.

    Лечение миеломы проводит в стационаре врач-гематолог. Миелома относится к неизлечимым поражениям кроветворных тканей, полное исцеление от которой возможно только при трансплантации костного мозга, но правильное и своевременно назначенное лечение позволяет держать опухоль под контролем.

    Основную часть комплекса по лечению миеломы занимает химиотерпия. Кроме того, применяют и другие новые виды лечения, основываясь на правильном прогнозе заболевания. При бессимптомном течении болезни стадии IА или IIА лечение откладывают, но за пациентом постоянно наблюдают, контролируют состав крови. Если стадия заболевания перешла в развернутую, назначают цитостатики и химиотерапию.

    Показания для химиотерапии:

    • Анемия;
    • Гиперкальциемия (повышение уровня содержания кальция в сыворотке крови);
    • Амилоидоз;
    • Гипервискозный и геморрагический синдром;
    • Поражение костей;
    • Поражение почек.

    Различают два вида химиотерапии: стандартную и высокодозную. Применяются как давно известные препараты «Мелферан», «Сарколизин», «Циклофосфан», так и новые, более современные, «Карфилзомиб», «Леналидомид», «Бортезомиб».

    Для лечения пациентов, возраст которых превышает 65 лет, применяют «Преднизолон», «Винкристин», «Алкеран», «Циклофосфан». Они же используются при наиболее агрессивной форме заболевания. При костной миеломе применяют также бифосфонаты («Бонефос», «Аредия», «Бондронат»), тормозящие разрастание самой миеломы, подавляющие активность остеокластов и способные останавливать разрушение костной ткани.

    Лучевая терапия применяется в основном при поражении костей с сильным болевым синдромом и крупными очагами разрушения ткани, при солитарной миеломе, а также у слабых пациентов как паллиативный метод лечения. Как дополнение к лечению назначают «Дексаметазон».

    Питание при миеломе

    • Цитостатическая терапия;
    • Лучевая терапия;
    • Назначение альфа2-интерферона;
    • Профилактика и лечение осложнений;
    • Трансплантация костного мозга.

    Множественная миелома (миеломная болезнь): причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение — видео

    По природе характеризуется опухолевым новообразованием, размеры которого на каждой стадии недуга увеличиваются. Диагноз сложно поддается лечению, может закончиться неожиданным летальным исходом.

    Симптомы

    Помимо поддержания хорошего приема жидкости (рекомендуется 2-3 литра в день) нет конкретных рекомендаций для пациентов с опухолью, чтобы есть определенную диету или принимать диетические добавки. В большинстве случаев хорошо сбалансированная диета с большим количеством фруктов и овощей должна обеспечивать достаточное количество витаминов и минералов для поддержания общего состояния здоровья.

    Питание при миеломе должно быть полноценным, но щадящим, с количеством белков до 2 г на 1 кг веса в сутки. Пища должна быть богата витаминами В, вит. С, кальцием. Если почки функционируют нормально, при проведении химиотерапии рекомендуют пить до 3 литров жидкости в виде чая, киселя, компотов, отваров сушеных ягод шиповника, черники, смородины. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.

    Если лейкоциты в норме, в него можно включать:

    1. мясо курицы, кролика, говядину, нежирную свинину, яйца, печень, рыбу;
    2. слегка подсушенный хлеб и крупяные изделия в виде каш, гарниров;
    3. кисломолочные продукты;
    4. свежие и отварные фрукты и овощи.

    Следует исключать конфеты, пирожные, острые и жирные блюда. Если снижены нейтрофилы (сегментоядерные лейкоциты крови) и есть диспептические явления, рекомендуют рисовый суп, кашу из риса на воде. Из пищи исключают: сдобные мучные изделия, ржаной хлеб, бобовые, перловку, пшено. Запрещены также цельное молоко, кисломолочные продукты, борщи, жирные бульоны и мясо, соленья и копчености, острые сыры и приправы, соки, квас и газированные напитки.

    Завтрак 1: паровой омлет, зеленый чай, хлеб с маслом.

    Завтрак 2: запеканка из манной крупы, кофе, хлеб.

    Обед: суп на слабом бульоне с фрикадельками, паровые котлеты из говядины, компот, слегка подсушенный хлеб.

    Полдник: кисель из смородины, сухое печенье, пастила;

    Ужин: отварная телятина с гарниром из риса, мармелад, отвар шиповника.

    Заболевание «миелома костей» протекает на начальных стадиях бессимптомно. Более подробно здесь.

    Что это такое: миелома (от греч. «миелос» – костный мозг, «ома» – общее название любых опухолей) – онкологическое заболевание крови, злокачественная опухоль, растущая в костном мозге. Иногда эту болезнь ошибочно называют «раком». Опухоль состоит преимущественно из плазмоцитов – клеток, отвечающих за иммунитет, борьбу с инфекционными заболеваниями, выработку иммуноглобулинов.

    Размножение плазмобластов и плазмоцитов в костном мозге способствует синтезу парапротеинов – аномальных белков, иммуноглобулинов, которые в данном случае не выполняют свои защитные функции, но их повышенное количество сгущает кровь, повреждает различные внутренние органы.

    Заболевание дифференцируют по иммунохимическим признакам принадлежности белков (иммуноглобулинов) к одному из классов. Например, появление белков класса IgE определяет наличие Е-миеломы.

    Питание при миеломе исключает пирожные, конфеты, борщи и другие жирные, острые, соленые и копченые продукты. Также нежелательны сдобные мучные продукты, пшено, перловка, ржаной хлеб, бобовые, молоко цельное и кисломолочные продукты, соки, газированные напитки и квас.

    Питаться нужно небольшими порциями. При нормальном уровне лейкоцитов, в рацион можно вводить яйца, рыбу, нежирную говядину, мясо кролика, курицы, печень. Каши из круп, подсушенный хлеб. Допускаются фрукты и овощи в свежем или отварном виде.

    При пониженном количестве сегментоядерных лейкоцитов в крови (нейтрофилов) и диспептических проявлениях в рацион питания можно включать каши из риса на воде или рисовый суп.

    Желательно употреблять пищу, содержащую кальций, витамины В и С, с количеством белков до двух грамм на килограмм веса в сутки. При химиотерапии и нормальной работе почек количество употребления жидкости составляет до трех литров. Можно пить компоты, кисель, чай, отвар шиповника.

    Например, при химиотерапии на завтрак можно съесть хлеб с маслом, омлет на пару или запеканку из манной крупы, чай зеленый, кофе. В обед – говяжьи котлеты, приготовленные в пароварке, нежирный суп на мясном бульоне, подсушенный хлеб, компот. В перерыве между обедом и ужином можно выпить ягодный кисель, съесть печенье (сухое). На ужин отварное нежирное мясо, рисовый гарнир, отвар шиповника.

    • Склонностью миеломы к диффузно-очаговому росту опухоли;
    • Пролиферацией клеток плазмоцитомы, формированием остеопороза и разрушением костного вещества;
    • Деструкцией плоских костей, позвоночника, ребер, иной раз трубчатых костей – плечевой и/или бедренной (проксимальный отдел). Кости лицевого черепа, кисти и стопы страдают очень редко. Этот синдром часто называют миеломой костей или миеломой позвоночника.

    При синдроме висцеральных поражений у больных довольно часто регистрируются признаки увеличения печени или селезенки, что обычно связывают со специфической пролиферацией клеток опухоли, а также гематологические симптомы (миелиемия, эритрокариоцитоз). Для данного синдрома характерно присутствие плазмоклеточных опухолевых инфильтратов буквально во всех органах, которые клинического проявления, как правило, не имеют, а обнаруживаются патологоанатомом посмертно. Кроме того, висцеральные поражения при генерализованной плазмоцитоме – явление крайне редкое.

    Наряду с нарушениями в системе гемостаза, к кровоточивости приводит и повышенная вязкость крови (синдром повышенной вязкости), для которого характерны симптомы:

    1. Кровотечений из слизистых оболочек;
    2. Поражений сосудов глазного дна и сетчатки;
    3. Развития геморрагических ретинопатий;
    4. Нарушений периферического кровотока;
    5. Парестезий;
    6. Синдрома Рейно;
    7. Образования язв и даже гангрены конечностей (тяжелые случаи).

    Повышение вязкости крови способствует нарушению микроциркуляторного кровотока в головном мозге, что может привести к парапротеинемической коме.

    Синдромом периферической сенсорной нейропатии называют нарушенную тактильную и болевую чувствительность с парестезией. Его происхождение не связывают с явлениями сдавления, инфильтрации или амилоидоза, но он часто (как осложнение) сопутствует солитарным опухолям и обнаруживается при гистологическом исследовании (демиелинизация нервных волокон).

    Гиперкальциемия наблюдается почти у половины больных в стадии терминального обострения. Стремительное повышение кальция обусловлено вынужденным лежачим положением больного. Наличие тошноты с рвотой, потери ориентации, появление психотических эпизодов, сопорозных состояний и комы (редко) при миеломе позволяет заподозрить резкий скачок уровня Са 2 в крови.

    При миеломной болезни нет специальной диеты, которая удовлетворяла бы каждую форму и стадию заболевания, поэтому врач, опираясь на данные результатов обследования, учитывая распространенность процесса, рассчитывает рацион питания индивидуально. Остеопороз и разрушение костей требует поступления кальция, которого много в молочных продуктах.

    При анемии организм нуждается в пище, содержащей белок и железо, поэтому мясо и печень будут нелишними для полноценной диеты. Ввиду того, что частой спутницей миеломы является почечная недостаточность, больному нежелательно увлекаться солью, поэтому из специального питания ему, скорее всего, подойдет стол №7 (почечный).

    Трудно себе представить, что миеломную болезнь можно вылечить народными средствами, но помочь лечению, назначенному врачом, попытаться, наверное, стоит, если, конечно, доктор это одобрит. Самодеятельность здесь совершенно неуместна.

    Для борьбы с плазмоцитомой народные средства могут применяться только как дополнение. Обычно в этом качестве рекомендуют:

    • Настойки (на водке) сабельника болотного (100 граммов высушенных корней 1 литр «сорокоградусной»), которая настаивается в темном месте дней 20-21. Как многие лекарства принимают трижды в день по 15 мл до еды.
    • Донник лекарственный настаивается очень быстро (1 час), да и алкоголь не нужен: стакан кипятка да 1 ст. ложка сухой травы. Принимать тоже трижды и тоже перед едой, но по 50 мл.
    • Вероника лекарственная заваривается в стакане кипятка (1 чайная ложечка) чуть дольше (2 часа) и принимается несколько иначе: трижды, но по 100 мл и через час после того, как человек поел.

    Миелома не «любит» такие растения, как окопник обыкновенный, лабазник вязолистный, чернокорень лекарственный, и люди пробуют использовать их как оружие против болезни. Возможно, совместно с медикаментозными средствами, они улучшают качество жизни и продлевают ее. Особенно в начальной стадии при вялотекущей форме, когда опухоль еще не «пересекла границу» костного мозга.

    Лучше, если меню питания будет содержать преимущественно рыбные блюда, а также овощи-фрукты при каждом приеме пищи. Нужно обогащать блюда семечками и орехами, использовать для заправки растительные масла холодного отжима. Фрукты и нежирные йогурты подойдут в качестве перекусов.

    Конфеты, кондитерские изделия и всевозможные сладости замените сухофруктами и орехами. Тем более, что кунжут, семечки подсолнечника, миндаль, фундук, курага, инжир, фисташки, грецкий орех содержат необходимый кальций и витамин Е. Обязательным является обогащение рациона молочными продуктами, которые также имеют высокое содержание кальция. Кисломолочные продукты можно употреблять в течение дня и на ночь.

    • овсяная каша с добавлением изюма, орехов и кукурузного масла;
    • фруктовый салат со сливками и сыром фета;
    • зеленый чай.
    • творог с яблоками и черносливом;
    • сок.
    • суп гороховый;
    • запеченная рыба;
    • салат из овощей с оливковым маслом;
    • компот из сухофруктов.
    • фрукты (фруктовый салат);
    • натуральный йогурт.
    • каша гречневая молочная;
    • сыр;
    • орехи;
    • чай с добавлением молока.
    • яйца всмятку;
    • каша овсяная;
    • сыр;
    • чай с молоком.
    • рисовый суп с фрикадельками из говядины;
    • овощи, запеченные с сыром;
    • компот.
    • фруктовый салат с йогуртом.
    • рыба отварная;
    • пюре из картофеля и шпината;
    • сок.
    • манная каша с тыквой и тыквенными семечками;
    • напиток цикория с молоком.
    • яблоки, запеченные с орехами.
    • суп овощной;
    • говядина отварная кусковая;
    • гречневая каша;
    • сок.
    • творог с ягодами и фруктами.
    • рыбные зразы паровые;
    • пюре из тыквы с оливковым маслом и зеленью;
    • сок.
    • 1 Полезные витамины и микроэлементы
      • 1.1 Витамины при глаукоме
      • 1.2 Антиоксиданты при глаукоме глаз
      • 1.3 Цинк при глаукоме
      • 1.4 Омега-3 для глаз
    • 2 Важность правильного питания
    • 3 Список продуктов питания
      • 3.1 Разрешенные компоненты диеты при глаукоме глаза
      • 3.2 Чего нельзя есть?
    • Распространенность ракового процесса в организме;
    • Результаты анализов и обследования;
    • Наличие аллергии на те или иные продукты.

    Питание при миеломе

    Продолжительность жизни при миеломе

    Течение миеломы отличается разнообразием. Бывают как вялотекущие, так и быстро прогрессирующие формы болезни. Поэтому прогноз продолжительности жизни больных может быть разным от нескольких месяцев до 10 и более лет. При вялотекущей форме он благоприятен. Средняя продолжительность жизни при стандартной химиотерапии составляет 3 года, при высокодозной – до 5 лет.

    Миелома – болезнь высокой степени злокачественности. По статистике, при проведении своевременного лечения до 5 лет живут 50% больных. Если лечение начато на III стадии, выживает в течение пяти лет только 15% больных. В среднем продолжительность жизни пациента составляет 4 года.

    Миелома (миеломная болезнь, генерализованная плазмоцитома, плазмоклеточная миелома) – злокачественное заболевание, возникающее из аномальных дифференцированных В-лимфоцитов (в здоровом организме эти клеточные структуры продуцируют антитела). Миелома считается разновидностью рака крови и локализуются преимущественно в.

    Хотя миеломная болезнь является довольно серьёзным врагом для человеческого организма, при своевременном обнаружении, и проведении адекватного лечения, это вовсе не приговор. Как распознать столь коварный недуг, и каковы прогнозы для жизни, в случае если была диагностирована множественная миелома 3 степени? Общая.

    Опухоль, развитие которой происходит из плазматических клеток крови, вырабатываемых костным мозгом, называют миеломой. Возникновению миеломы способствует бесконтрольный рост плазматических клеток. Данная патология относится к разновидности злокачественного заболевания, возникшего в мозге костей (губчатой ткани) из-за.

    Данное заболевание относится к лейкозам, то есть представляет собой злокачественное поражение системы кроветворения. Патогенные процессы касаются дифференцированных лимфоцитов (плазматических клеток или белых кровяных телец), которые в здоровом состоянии продуцируют антитела для борьбы с чужеродными агентами.

    Миелома – злокачественное заболевание системы кроветворения, характеризующееся опухолевым перерождением клеток плазмы крови. Бесспорным подтверждением диагноза »миелома» является наличие в биологическом материале (крови и моче) парапротеина и концентрация плазмоцитов в костном мозге выше 15%. Эти показатели.

    Миелома крови – опасное онкологическое заболевание, успех лечения которого определяется скоростью прогрессирования патологии, ранней диагностикой и своевременным лечением. Миелома – что это такое? В переводе с греческого «миелос» значит «костный мозг», а окончание «ома» является общим для всех опухолевых болезней.

    • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
    • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
    • Надежда к записи Острый лейкоз
    • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
    • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

    Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    В зависимости от формы заболевания и его течения, от стадии, на которой началось лечение, прогнозы по продолжительности жизни пациента различаются от считанных месяцев до десятка лет. Обусловлено это также ответом болезни на лечение, наличием других патологий, возрастом пациентов. Кроме того, при миеломе развиваются, приводящие к летальному исходу, тяжелые осложнения: почечная недостаточность, сепсис, кровотечения, поражение внутренних органов применением цитостатиков.

    Продолжительность жизни в среднем, при условии проведения стандартной химиотерпии – 3 года. При высоких дозах химических препаратов – 5 лет. У людей с повышенной чувствительностью к химиотерапии продолжительность жизни не превышает 4 лет. При длительном лечении химическими препаратами не исключено развитие вторичной устойчивости миеломы, которая трансформируется в острый лейкоз. Миелома имеет высокий уровень злокачественности, полное излечение наблюдается очень редко.

    При стадии IА продолжительность жизни в среднем составляет около пяти лет, при стадии IIIВ – менее 15 месяцев.

    О симптомах и причинах заболевания

    Оглавление:

    • боли в костях;
    • появление на костях опухолевидных образований;
    • спонтанные переломы;
    • деформации костей, позвоночника;
    • слабость, повышение температуры;
    • кровотечения и геморрагии на коже;
    • диспептические явления (тошнота, понос, рвота, отсутствие аппетита);
    • нарушения мочеиспускания, уменьшение выделения мочи, отеки;
    • головные боли, неврологические расстройства;
    • боли по ходу нервов, нарушения функций тазовых органов;
    • частые простудные заболевания;
    • при поражениях внутренних органов: боль, неприятные ощущения, чувство тяжести в подреберье, сердцебиение и др.

    При сдавливании головного мозга миеломными узлами возникают головные боли. Появляются нарушения чувствительности, бред, расстройство речи, парезы, судороги. При поражении позвоночника позвонки деформируются. Это приводит к сдавливанию нервных корешков, болям, нарушению функций тазовых органов.

    Питание при миеломе

    Лечение проводится гематологами с отслеживанием состояния крови. Может развиться тромбоцитоз (повышенное количество тромбоцитов в крови), лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов), спленомегалия (увеличение размеров селезенки), панцитопения (уменьшение количества форменных элементов крови) и другие осложнения.

    Лечение зависит от вида остеомиелофиброза. Если он вторичный, то прогноз зависит от успешности лечения основного заболевания (туберкулеза, лейкоза, рака). Если первичный, то прогноз малоблагоприятный, и лечение носит паллиативный характер (паллиативное лечение направлено на облегчение состояния пациента, чье заболевание не поддается лечению.).

    Предполагается, что полноценное питание и здоровый образ жизни помогают человеку, страдающему этой болезнью, дольше сохранять жизнеспособность.

    Лечение народными средствами именно этого редкого заболевания, проработано слабо.

    • улучшающих состав крови,

    • противоопухолевых (антиоксидантных), включая антиоксидантное питание,

    • средств, повышающих аппетит (так как такие больные страдают похудением и слабостью),

    • иммуномодуляторов,

    • обезболивающих.

    Прополис обладает поистине уникальными свойствами. Такие известные и малоизвестные свойства прополиса, как «цитостатик — тормоз для ненормально размножающихся клеток», «обезболиватель», «восстановитель пораженных тканей», «мочегон», «поправитель — борец с худобой», «нормализатор обмена веществ», «разжижитель крови» — очевидно, и помогли одной больной.

    1. В аптеках продается 10%-ная настойка прополиса. Она предназначена для наружного применения, поскольку внутреннее применение официальной медициной пока не признано. Прием внутрь прополисной настойки относится к средствам народной медицины.

    2. О том, как готовить спиртовые и водные формы прополиса в домашних условиях и как правильно выбрать прополис — в двух словах не напишешь, это тема для отдельной статьи. (Я вылечила у себя прополисом эрозивный гастрит. Планирую снова принимать — проверю, действительно ли он снижает кровяное давление).

    Кстати, водные формы прополиса в данном случае будут более полезны, так как их можно без перерыва принимать годами, а спиртовые формы требуют перерывов. Таким больным полезны и другие формы апитерапии, в частности, прием нативного прополиса (в чистом виде).

    3. Гидроксикарбамид является противоопухолевым средством.

    С сабельником болотным его можно сочетать. Сабельник сам обладает противоопухолевыми свойствами и, кроме того, улучшает состав крови.

    Что такое миеломная болезнь? Как ча­сто она встречается? У миеломной болезни (генерализованная плазмоцитома, т.е. в пунктате костного мозга плазматические клетки) есть еще и именное название — болезнь Рустицкого-Колера. Характеризуется размножением в костном мозге плазматических кле­ток, создающих опухолевидные узловатые разраста­ния с рассасыванием костной ткани и образованием в ней дефектов, обнаруживаемых рентгеном в черепе, ре­брах, тазовых костях. Вследствие этого больные отме­чают упорныe боли в костях и позвоночнике.

    Она относит­ся к группе хронических лейкозов, главная «отличительная черта» ко­торых в том, что клетки, составля­ющие опухоль, выделяют патоло­гический иммуноглобулин (белок). В норме эти белки должны бороться против инфекции. Однако при миеломе их структура нарушена, и они не в состоянии исполнять свою роль.

    Характерные черты миеломы или какие изменения проис­ходят в организме?.

    Иммунодефицит – человек становится чувствительным к малейшему сквозняку и малейшей инфекции. Именно с этим очевидно разумно принимать здесь природные антибиотики как мирт, эвкалипт и др.

    Как правило, данным заболевани­ем в равной степени болеют и муж­чины, и женщины, чаще в возрас­те 40-70 лет. Но бывают случаи заболевания и в 18-20 лет. Увы, ме­дицина констатирует, что в после­дние годы есть рост данного за­болевания.

    Почечная недоста­точность.

    Миеломная болезнь отлича­ется целым комплексом своеоб­разных симптомов, где важнейши­ми и ведущими являются измене­ния со стороны кроветворения, по­ражение костной ткани. Особенно сильно страдает костный мозг плоских костей, костная ткань раз­мягчается. А учитывая то, что вы­деляется в особо больших количествах аномальный белок, про­исходит поражение и других орга­нов, чаще — почек, в которых попросту говоря «за­биваются» почечные канальцы, что влечет развитие почечной недоста­точности.

    Если необходимо предлагаю заказать письмо-консультацию: «Почечная недостаточность»

    Костные поражения — это в первую очередь бес­покоит такого больного. Боли в костях (особенно в позвоночнике и ребрах, сжимающие боли в грудной клетке), человеку тяжело сгибаться и разгибаться, даже дышать. Зачастую в связи с этими симптомами люди обраща­ются за помощью к невропатологу, он устанавливает диагноз — остео­хондроз — и назначает соответству­ющее лечение.

    Нередко бывают па­тологические переломы костей, а в связи с поражением почек повыша­ется содержание белка в моче. В общем анализе крови практически у всех больных резко ускоренная СОЭ. (хотя есть вариант миеломной болезни, при котором этот показа­тель в норме, это — миелома Бен-Джонса). Может наблюдаться ане­мия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов).

    Что способствует этой тенденции? Поскольку миеломная бо­лезнь — это онко-гематологическое заболевание, то и «история» развития у него такая же: связана с влиянием радиационных, хими­ческих и экологических факторов.

    Болезнь не так-то просто выя­вить: можно лечиться у невро­патолога, уролога, терапевта, но никак не у гематолога… Собственно, так оно и есть. Окончательный «вердикт» можно «вынести» лишь после специальных исследований. Основной же крите­рий диагноза — выявление в пунк­ции костного мозга большого количества плазматических клеток (бо­лее 30%, в норме этот показатель — 2-3%).

    При целом ряде заболе­ваний (хронический гепатит, сис­темные заболевания соединитель­ных тканей, аутоиммунные заболе­вания, туберкулез и др.) может быть реактивное увеличение плазмати­ческих клеток в костном мозге, но оно никогда не поднимается выше 30 процентов. Так что этот признак самый главный.

    Несколько слов о лечении. Это — химиотерапия в специ­ализированных гематологических или онко-гематологических отделе­ниях под контролем и наблюдени­ем медиков. Прогноз в лечении во многом зависит от чувствительнос­ти опухолевых клеток к конкретным химиопрепаратам. В случае неэф­фективности одних производится подбор других, меняется схема ле­чения. Но это — если есть возмож­ность выбора.

    В случае если лечение дает желаемые результаты, достаточно 1-2-х курсов в год. Но есть такие пациенты, которым химиотерапию приходится проводить ежемесячно. В наиболее тяжелых случаях при­бегают даже к лучевой терапии или более сложному комплексному ле­чению.

    В настоящее время для лечения молодых пациентов прибегают и к аллогенной трансплантации, но лишь при наличии родственного донора.

    Медицина считает, что химио- и луче­вая терапия — основное лечение. Дополнительно используют обезбо­ливающие препараты, анаболичес­кие гормоны и др.

    Лечению травами и други­ми средствами народной меди­цины, медицина, к сожалению места не оставляет… В основном медики их используют, ког­да возникают какие-либо осложне­ния или в случае преобладания той либо другой симптоматики (просту­да, проблемы с почками, сердцем). Медики считают, что напрямую же, непосредственно на миеломную болезнь воздействовать травы не могут. С этим мнением целители не согласны в корне.

    Как вести себя в быту, дома? Больным с такой патологией рекомендуют избегать и беречь себя от довольно многих вещей: переох­лаждений, сквозняков, задымленных и загазованных помещений, контак­тов с инфекционными и больными с высокой температурой.

    При миеломной болезни кости у человека становятся истонченны­ми, хрупкими. Поэтому их «закля­тые враги» — травмы, ушибы, паде­ния, прыжки, любые резкие движе­ния, поднятие тяжестей, езда в пе­реполненном общественном транс­порте — все то, что может привести к патологическим переломам. Нельзя находиться под воздействи­ем прямых солнечных лучей, летом нужно носить светлую одежду.

    Есть ли особенности в пи­тании?

    Медики считают, что особых рекомендаций нет. Целители считают диету одним из важнейших методов лечения.

    Пациенты с миеломой обращаются и к дру­гим специалистам по самым разным поводам. Должны ли они учитывать основной диаг­ноз при назначении лечения? Обязательно. Ведь «миеломным больным ка­тегорически противопоказано элек­тро-, тепло- и светолечение, так как это «подстегивает» и стимулирует развитие миеломной болезни.

    Немаловажная деталь: спать больному следует на прямой, жесткой постели.

    Значение водных процедур? В бане желательно не па­риться, никаких саун. Выбирая между ванной и душем, лучше от­дать предпочтение последнему. А вот бассейн, плавание — не про­тивопоказаны, напротив, очень даже благотворно повлияют на общее состояние больного.

    Симптомы

    • Ваш возраст
    • Общее состояние здоровья
    • Любые предыдущие процедуры
    • Генетический подтип вашей миеломы.
    • Химиотерапия вызывает: тошноту, инфекцию, диарею, анемию, усталость, воспаление рта и истончение волос или их потерю.
    • Стероиды вызывают: бессонницу, боль в желудке, повышенный уровень сахара в крови, повышенный риск заражения, повышенный аппетит, дрожащие / дрожащие пальцы, перепады настроения и мышечную слабость.
    • Талидомид включает: врожденные дефекты, если они принимались во время беременности, сонливость, запор, периферическая невропатия, сгустки крови.
    • Revlimid (lenalidomide) включают: врожденные дефекты, если принимать во время беременности, анемия, усталость, снижение количества крови, повышенный риск заражения, сгустки крови, периферическая невропатия.
    • Велькада (бортезомиб) включает: периферическую невропатию, тошноту, запор, анемию, усталость и потерю аппетита.
    • Неинтенсивный — для пожилых / менее пригодных и пожилых / слабых пациентов
    • Интенсивный — для пациентов молодого / больного.

    Стадии заболевания

    IgG, A, E, M, D. Эти парапротеины не могут адекватно защитить организм от вирусной инфекции, а лишь накапливаются в различных органах, приводя к нарушению их работы (в частности – почках). В некоторых случаях при миеломе крови плазмоциты синтезируют не целые иммуноглобулины, а лишь часть их цепи. Чаще всего это легки L-цепи, которые называют белком Бенс-Джонсона. Обнаруживают их при анализе мочи.

    Образование плазмоцитомы приводит к:

    • увеличению количества патогенных плазмоцитов и снижению уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.;
    • нарастанию иммунодефицита, что делает человека уязвимым к различным болезням;
    • нарушению функции кроветворения, белкового и минерального обмена;
    • увеличению вязкости крови;
    • патологическим изменениям самой кости. Рост опухоли сопровождается истончением и разрушением костной ткани. После прорастания сквозь кортикальный слой, она распространяется на мягкие ткани.

    Данный недуг считают системным, так как кроме поражения кроветворной системы, плазмоцитома инфильтрирует и в другие органы. Такие инфильтраты часто никак себя не проявляют, а обнаруживают их лишь после вскрытия.

    О том, что такое лейкемия, как ее обнаружить и лечить, узнайте из следующей статьи.

    Какие методы применяются для обнаружения болезни?

    1. Первый этап в диагностике миеломы костей – это рентгенография, которая поможет оценить состояние кости. При диффузно-очаговой форме на рентгенологической картине видны много очагов, с четкими контурами, по 1-3 см в диаметре. Кроме истончения костной ткани и расширении костномозгового канала, при данном виде рака могут присутствовать очаги остеосклероза. При миеломе костей черепа характерна картина «дырявого черепа». Рак позвоночника проявляется в виде уплощения тел позвонков и искривлении позвоночного столба. Костное вещество разрежено, дужки позвоночника сильно подчеркнуты. При диффузном поражении выявить на рентгене изменения в костях тяжелее, чем при солитарном или узловом. Поэтому необходимо проводить дополнительные исследования. Так как плазмоцитома схожа по симптомам и рентгенологической картине с метастатичсекими поражениями костей, то важно проводить дифференциальную диагностику на основании изучения пунктата костного мозга, биохимических анализов крови и мочи.
    2. Аспирационная биопсия костного мозга. Из костного мозга пораженных костей с помощью специальной иглы под местным наркозом берут пунктат. По показаниям проводят трепанобиопсию, которая предполагает вскрытие кости. Чтобы поставить диагноз «миелома» в полученном образце должны присутствовать от 10% плазмоцитов. Гистологическое исследование показывает гиперплазию и вытеснение нормальных миеломных элементов. Для цитологической картины характерна миеломноклеточная пролиферация. В 13% случаев возникает гепатомегалия, в 15% — параамилоидоз и белковая патология.
    3. ОАК и ОАМ, биохимический анализ крови с подсчетом количества иммуноглобулинов. Анализ крови при миеломе костей показывает низкое содержание гемоглобина ({amp}lt;100 г/л), гиперкальциемию ({amp}gt;105 мг/л), повышение креатинина, в некоторых случаях – эритрокариоцитоз, миеломию, или тромбоцитопению. Число СОЭ может достигатьмм/час. При анализе сыворотки крови с помощью электрофореза на белок и белковые фракции, как правило, обнаруживается высокое содержание парапротеинов IgG ({amp}gt; 35 г/л) и IgA ({amp}gt; 20 г/л), или низкое содержание нормальных иммуноглобулинов. Другим важным диагностическим критерием является протеинурия Бенс-Джонсона (более 1г/в сутки) при анализе мочи. Еще одними характерными маркерами множественной миеломы являются повышение уровня щелочной фосфатазы и фосфора.

    Основные признаки плазмоцитомы – это сочетание высокого содержания плазмоцитов в костном мозге ({amp}gt; 10%), протеинурии Бенс-Джонсона и большие изменения в крови (IgG {amp}gt; 35 г/л, IgA {amp}gt; 20 г/л). Если даже парапротеиноз не такой выраженный, но наблюдается понижение концентрации нормальных иммуноглобулинов, уровень плазмоцитов составляет более 30% и есть очаги остеолиза костей на рентгене, то это также свидетельствует о миеломной болезни.

    До начала лечения нужно пройти еще некоторые анализы:

    • рентгенографию всех костей скелета;
    • подсчет суточной потери белка в моче;
    • исследование функциональности почек по Зимницкому;
    • исследование сыворотки крови на креатинин, кальций, мочевину, билирубин, холестерин, остаточный азот, общий белок и др.

    В некоторых случаях врач назначает МРТ или ПЭТ. Эти исследования помогают просканировать весь организм и обнаружить даже мельчайшие метастазы миеломы кости.

    Диагностический поиск

    При наличии косвенных признаков, указывающих на плазмоцитому, больному назначается обследование, для чего можно использовать следующие методы, которые, кстати, применяются в обязательном порядке до начала цитостатического лечения, если диагноз установлен:

    • Анализ крови общий и биохимический: общий белок и фракции с определением альбумин-глобулинового коэффициента (А/Г), трансферазы (АлТ, АсТ),креатинин, мочевина, кальций;
    • Анализы мочи: общий, определение телец Бенс-Джонса, проба по Зимницкому;
    • R-графия плоских костей черепа, ребер, таза, позвоночника для выявления деструкции костей, однако следует заметить, что этот способ может лишь дополнить другие, но не является особо значимым, поскольку изменений скелета, характерных именно для миеломы не существует. Правда, польза рентгенологических находок во многом зависят от варианта опухоли, например, диффузно-очаговая и множественная миелома дают более убедительные результаты, чем диффузная форма;
    • Гистологическая картина при миеломе обычно представлена гиперплазией, которую дают миеломноклеточные разрастания, вытесняющие нормальные миелоидные структуры;
    • Стернальная пункция с последующим морфологическим изучением пунктатов костного мозга способна выявить миеломноклеточную пролиферацию в 95% случаев, однако, если процент плазмоцитов в костномозговом пунктате невысокий, то цитологический диагноз подвергается сомнению;
    • Электрофорез сывороточных белков и определение М-градиента идет параллельно цитологическому исследованию и дополняет его.

    Следует помнить, что диагностика миеломной болезни всегда требует цитологического подтверждения опухолевого плазмоклеточного процесса и выявления продуктов синтеза патологических иммуноглобулинов (PIg), так как эти показатели только в совокупности могут подтвердить диагноз.

    пункция костного мозга у здорового человека (слева) и у больного миеломой (справа)

    Самые большие трудности при диагностике встают, когда миелома находится еще в стадии бессимптомного течения, поэтому назначать цитостатическое лечение, если остаются сомнения в диагнозе, просто недопустимо.

    Классификация миеломы

    Кроме обычной плазмоцитомы, которая проходит 3 стадии, описанные выше, встречается тлеющая и вялотекущая форма болезни. Они не проявляют себя долгие годы и даже десятилетия.

    При вялотекущей форме уровень парапротеинов составляет: IgA – меньше 50 г/л, IgG – меньше 70 г/л. Плазмоциты в костном мозге – более 30%. При этом отсутствуют такие симптомы, как анемия и гиперкальциемия. Также не обнаруживаются обширные костные поражения с переломами. Общее состояние больного удовлетворительное, инфекции отсутствуют.

    Тлеющая форма имеет почти такие же показатели, только отсутствие костных поражений ≤ 30%, а показатели плазмоцитов – более 10%.

    Существуют такие клинико-анатомические виды множественной миеломы кости:

    • множественно-диффузно узловая (60%);
    • солитарная миелома. Солитарные опухоли развиваются ограничено, поражая одну кость;
    • диффузная миелома(20-25%);
    • лейкемическая.

    Солитарная форма встречается редко. Она считается начальной стадией перед генерализированной или множественной миеломой.

    По гистологическому строению различают:

    • плазмоцитарную миелому;
    • плазмоклеточную;
    • мелкоклеточную;
    • полиморфно-клеточную.

    Определяют вид опухоли на основании данных рентгена и лабораторного исследования пунктата из кости. От него зависит характер болезни, метод лечения и прогноз.

    Миелома крови, костей, позвоночника, костного мозга, кожи, почки и черепа – краткая характеристика

    • Активизируют работу клеток-остеокластов, которые начинают интенсивно разрушать структуру костей, провоцируя их ломкость, остеопороз и болевой синдром;
    • Ускоряют рост и размножение плазмоцитов, образующих миелому;
    • Угнетают иммунитет, выступая в роли веществ-иммуносупрессоров;
    • Активируют работу фибробластов, вырабатывающих эластические волокна и фиброген, которые, в свою очередь, проникают в кровь, повышают ее вязкость и провоцируют постоянное образование синяков и мелких кровотечений;
    • Активируют активный рост клеток печени, которые перестают синтезировать достаточное количество протромбина и фибриногена, вследствие чего ухудшается свертываемость крови;
    • Нарушают обмен белков из-за высокого содержания в крови парапротеинов, что вызывает поражение почек.

    Подводя итог, можно сказать, что миелома – это злокачественное заболевание, обусловленное неконтролируемым размножением моноклональных патологических плазмоцитов, вырабатывающих парапротеины, инфильтрирующие жизненно-важные органы и ткани и вызывающие нарушения их функционирования. Поскольку патологические плазмоциты размножаются неконтролируемо и их число постоянно растет, то миелому относят к злокачественным опухолям системы крови – гемобластозам.

    Миеломная болезнь — это разновидность гемобластоза, при котором отмечается замещение костного мозга опухолевыми плазматическими (миеломными) клетками. Миеломные инфильтраты разрастаются чаще в плоских костях и позвоночнике. В местах их роста образуются полости. Разрушение кости связано с пролиферацией опухолевого клона.

    Причина заболевания до конца неизвестна. Но определенную роль играет ионизирующее излучение и генетическая предрасположенность. Начало заболевания бессимптомное и проявляется повышением СОЭ. Несколько позже присоединяется слабость, снижение работоспособности, потеря веса и боль в костях. Последний симптом является наиболее частым признаком, наблюдается у 70% больных. Больных беспокоит боль в ребрах и позвоночнике, возникает при движении и усиливается по ночам.

    Лизис костной ткани приводит к вымыванию кальция. Таким образом, на фоне миеломной болезни развивается вторичный остеопороз. Злокачественные клетки не выходят в кровь, но вырабатываемые ими видоизмененные иммуноглобулины (парапротеины), поступают в кровяное русло. Патология почек как раз связана с фильтрацией клубочками этих иммуноглобулинов легких цепей, которые выделяются с мочой (так называемый белок Бенс-Джонса).

    Лечение должно быть направлено на подавление пролиферации моноклональных плазматических клеток и это достигается проведением цитостатической химиотерапии. У больных единичной костной плазмоцитомой эффективна лучевая терапия, применяемая локально. Современное лечение продлевает жизнь пациентов в среднем до 4 лет. Примерно 10-30% больных не отвечают и на стандартную химиотерапию и почти все пациенты подвержены рецидивам.

    Кисломолочные продукты обязательно включают в рацион питания в качестве источника белка и кальция.

    Питание при миеломной болезни во время химиотерапии и в периоды между курсами различается.

    При химиотерапии могут быть тошнота, рвота, поносы, снижение аппетита, поэтому нужно придерживаться щадящей диеты.

    Общими принципами питания являются:

    • сбалансированность рациона;
    • достаточное содержание белка (1,5-2 г на кг веса);
    • обильный питьевой режим;
    • исключение жирной, жареной, острой пищи, любых приправ, грибов, консервов, чеснока, лука.

    Диета при миеломной болезни при нормальном содержании лейкоцитов расширенная и включает:

    • Белковые продукты животного происхождения — говядина, рыба, печень, птица, кролик, яйца.
    • Кисломолочные продукты: кефир, простокваша, творог. Их обязательно нужно включать в рацион как источники кальция и легкоусвояемого белка.
    • Рис, гречневая крупа, геркулес, пшенная крупа, макаронные изделия.
    • Отварные овощи (кабачки, баклажаны, все виды капусты, картофель, свекла, морковь, сладкий перец).
    • Сухофрукты, свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, бананы).
    • Достаточное количество жидкости (до 3 литров), которую следует употреблять в перерывах между приемами пищи — очищенная вода, чай, минеральная вода без газа, кипяченая вода, компот, кисель.

    Режим питания должен быть частым, а порции — небольшими. Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы (торты, конфеты, пирожные, варенье, сладкая выпечка, большое количество хлеба). Связано это с тем, что на фоне приема глюкокортикостероидов может повыситься уровень сахара в крови. При поносе вносятся коррективы в питание (рисовый суп, отвары риса, пюре из риса и хорошо разваренные каши на воде).

    Подход к диете при снижении уровня нейтрофилов более тщательный, а питание имеет больше ограничений. Разрешаются:

    • Только пастеризованные молочные продукты, включая творог. Творожные десерты не должны содержать орехов и изюма, сыры моцарелла, чеддер, пармезан. Исключаются непастеризованные молочные продукты, мягкие и острые сыры, сыры с плесенью и содержащие овощи и травы.
    • Хорошо проваренная говядина, свинина, телятина, рыба, домашняя птица, яйца «вкрутую». Не разрешается употребление недоваренного мяса, птицы и рыбы, сырых и недоваренных яиц.
    • Свежеприготовленный домашний суп. Нельзя употреблять первые блюда без термической обработки (свекольники, холодники, окрошка, фруктовые супы).
    • Из фруктов можно только апельсины, грейпфруты, мандарины, бананы, дыни, пастеризованные фруктовые соки, консервированные фрукты. В то же время нельзя пить квас, свежевыжатые не пастеризованные соки и есть не обработанные термически сухофрукты.
    • Картофель, рис, лапша, макароны, исключается. Картофель фри в коммерческой упаковке, любые сырые овощи.
    • Только упакованные хлеб, булочки и печенье.
    • Напитки — только пастеризованные фруктовые соки и кипяченая вода.

    В период ремиссии питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов. Диетология считает, что не должно быть строгих ограничений и запретов. Больной должен есть блюда, которые ему хочется (разумеется, в пределах здорового питания) и от чего он получает пищевое удовольствие.

    Рацион больного должен включать:

    • Свежие и натуральные продукты домашнего приготовления. Идеальным вариантом является приготовление пищи на один раз или день. Исключаются полуфабрикаты, продукты длительного хранения, содержащие красители, консерванты и прочие вредные добавки.
    • Свежие овощи, фрукты, соки и ягоды — источники клетчатки, витаминов и микроэлементов.
    • Богатые кальцием молочные продукты, кунжут, семечки подсолнечника, миндаль, нут, маш, фундук, курага, инжир, фисташки, грецкий орех при наличии остеопороза.
    • Пищу богатую белком и содержащую железо при развитии анемии — красное мясо и субпродукты. В них содержится гемовое железо, а оно легко усваивается организмом. Предпочтительнее всего говяжья, свиная и куриная печень, телятина, баранина.
    • Из даров моря большие запасы железа имеют устрицы, мидии и креветки. Из овощей-фруктов — сушеные белые грибы, бобовые, шпинат, морковь, картофель, цветная капуста, яблоки, абрикосы, бананы, клубника, персики, черника, малина.
    • Переход на низкобелковую диету —г белка в сутки при наличии почечной недостаточности. Для этого ограничивают потребление мяса, рыбы, яиц, гороха, фасоли, орехов и чечевицы. Наряду с этим ограничивается количество соли и значительно сокращается жидкость в рационе.

    Будет полезным включение в рацион продуктов с противоопухолевым действием:

    • Пророщенные злаки, оказывающие детоксикационное действие.
    • Соя (до 30 г в день) и ее продукты, которые выводят радионуклиды и обладают противоопухолевыми свойствами.
    • Овощи и фрукты красных и оранжевых цветов — они содержат каротиноиды(бета-каротин и ликопен), оказывающие противораковое действие: морковь, помидоры, тыква, желтые кабачки, мандарины, апельсины, лимоны, грейпфруты, персики и абрикосы.
    • Оливковое масло, рыбий жир, льняное масло.
    • Зелёные овощи, листья одуванчика, листья крапивы, зелёная горчица, сине-голубые водоросли содержат большое количество хлорофилла, повышающего сопротивляемость организма.
    • Овощи-фрукты пурпурного и фиолетового цвета содержат антоцианиды, повышающие сопротивляемость к действию канцерогенов. Это свекла, ежевика, краснокочанная капуста черника, красный виноград, вишня.
    • Крестоцветные овощи (все виды капусты, квашеная капуста, редис, репа, зеленая горчица) содержат индол, связывающий канцерогены.
    • Чеснок и ананасы.
    • Нерафинированные растительные масла (соевое, кукурузное, рапсовое) с высоким содержанием антиоксиданта витамина Е. Источниками его так же являются орехи, соя, курага, облепиха, груши, бананы, овсяная и гречневая крупы, морковь, творог. Поскольку рост опухоли стимулируют животные и транс-жиры, их следует исключить из рациона.
    • Продукты богатые селеном, оказывающим противоопухолевое действие. Он содержится в индюшиной, утиной, куриной, свиной, говяжьей печени, яйцах, кукурузе, темном рисе, фасоли, чечевице, ячневой крупе, горохе, арахисе, фисташках, пророщенных зернах пшеницы, грецком орехе, брокколи, помидорах, чесноке, сухофруктах, семечках.
    • Зелёный чай может быть рекомендован этим больным, как напиток, который выводит токсины и свободные радикалы.

    Миеломная болезнь — это разновидность гемобластоза, при котором отмечается замещение костного мозга опухолевыми плазматическими (миеломными) клетками.

    Миеломные инфильтраты разрастаются чаще в плоских костях и позвоночнике. В местах их роста образуются полости. Разрушение кости связано с пролиферацией опухолевого клона. Миеломные клетки выделяют остеокластактивирующий фактор, который активирует остеокласты, ответственные за удаление костной ткани (растворяют минеральную составляющую и разрушают коллаген).

    Самые вредные продукты

    Под запретом на всю жизнь у человека, который болеет или переболел онкологией, остаются все жиры животного происхождения и рафинированные продукты. Также не рекомендуются к употреблению:

    1. Копчёности.
    2. Всё, что подвергалось процессу засаливания.
    3. Жареная пища.
    4. Жирная пища.
    5. Консервы как домашнего, так и заводского производства.

    Всё это содержат в себе вещества, которые носят название канцерогены. Эти вещества могут сами спровоцировать развитие рака, а при его наличии только усугубят общую ситуацию.

    Питание в период ремиссии может включать:

    • Супы на овощном бульоне с различными овощами, по желанию — любые крупы. В супы можно вводить яично-молочную смесь, фрикадельки, мясо курицы и заправлять растительным маслом.
    • Каши, как самостоятельное блюдо, из различных любимых и хорошо переносимых круп. Их можно варить на молоке или воде. На гарниры используют также вермишель, лапшу или макароны.
    • Сливочное масло и растительное добавляют, не подвергая термической обработке.
    • Мясо нежирных сортов, курицу, индейку и рыбу. Блюда из них готовят в отварном, запеченом или тушеном виде. Из рубленного мяса готовят биточки, котлеты, тефтели. Предпочтение отдается диетическим блюдам, приготовленным на пару, поскольку они легко перевариваются и усваиваются, а также не несут нагрузки для печени, что важно после сеансов химиотерапии.
    • Яйца — ежедневное употребление (омлеты, всмятку).
    • Любые нежирные молочных и кисломолочные продукты. Из творога можно готовить любые блюда.
    • Хлеб пшеничный (несвежий), с отрубями, ржаной или цельнозерновой. Разрешается не сдобное печенье, бисквит.
    • Любые хорошо переносимые овощи — в сыром, вареном, тушеном виде. Предпочтение отдается всевозможной зелени и овощам красной, желтой и оранжевой окраски. Полезно есть лук и чеснок.
    • Овощные и фруктовые соки. При анемии полезны гранатовый, морковный и свекольный соки, а тыква в свежем виде и блюда из нее.
    • Цитрусовые и облепиху, листья одуванчика, побеги крапивы, ботву свеклы и мангольда — все они богаты витамином С. Шпинат и петрушку нужно употреблять в салатах весь летний сезон.
    • Свежее сливочное масло до 10 г на порцию, растительное масло до 40 г в день в блюда.
    • Зеленый и некрепкий черный чай, вода без газа, компоты, фруктовые соки, настой шиповника.
    • Десерты можно готовить из протертых ягод и фруктов с добавлением меда, есть фруктовые салаты, кисели, пюре и желе.
    • Продукты длительного хранения с химическими стабилизаторами, эмульгаторами, которые являются онкогенными веществами и способствуют росту опухолевых клеток.
    • Консервы, соусы производственного изготовления, копчености и колбасы, поскольку они содержат красители и стабилизаторы.
    • Наваристые жирные бульоны (мясные, рыбные).
    • Жиры животного происхождения, жирное мясо, маргарин, кулинарные жиры, рафинированные продукты, майонез, жареная пища.
    • Простые углеводы (сахар, выпечка из очищенной муки, сдоба, торты, пирожные, конфеты), которые стимулируют рост раковых клеток.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Псориаз и Онкология
    Adblock detector